陈国珍；孙锟
目的探讨颈动脉内膜剥脱术的手术指征、手术方法及围手术期的处理.方法回顾性分析5例颈动脉狭窄患者的临床资料.结果 5例患者术后恢复满意,1例出现术野血肿,2例出现一过性声音嘶哑,1例出现听力减退,1例出现头晕.结论颈动脉内膜剥脱术安全有效,术前、术中抗凝治疗可降低并发症的发生.
作者：李念金；王艳英；田学文；刘爱新 刊期： 2003年第03期
在上尿路手术中置放双J输尿管导管(双J管)时,必须将双J管下端置入膀胱,否则不仅影响手术效果和妨碍术后取管,而且可能产生并发症.
作者：张犁；刘军生；余一清；陈海；曹晴 刊期： 2003年第03期
目的评价可固定式结直肠双腔引流管用于治疗左半结肠、直肠损伤的效果。方法应用可固定式结直肠双腔引流管经肛门向上插入至修补创面或吻合口的近端，按要求结扎固定、冲洗、引流，术后10～14天拔除引流管，观察手术效果。结果本组10例患者均获痊愈，无一例发生缝合处或吻合口瘘、肠梗阻及其它严重并发症。结论应用可固定式结直肠双腔引流管治疗左半结肠、直肠损伤可起到结肠造口、转流粪便的功能，从而变二期手术为一期手术，大大减少了手术创伤及并发症的发生。
作者：渠时学；王雪晨；刘继祥；李青；张传学；丁硕；吴坤；王庆武 刊期： 2003年第03期
1 病历简介患者女,58岁.因反复咳嗽、咳痰5年,加重伴下肢水肿1周,嗜睡3天入院.既往无特殊病史.
作者：肖谊；吴绪伟 刊期： 2003年第03期
目的观察腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬变顽固性腹水的疗效与安全性.方法采用WLFHY-500型伟力电脑腹水超滤浓缩回输系统,对23例肝硬变顽固性腹水患者行29例次治疗,观察患者体重、腹围、24小时尿量及尿钠排出量、血肌酐、尿素氮、电解质、白蛋白等变化,随访3个月以上,对疗效进行判定.结果经治疗后,患者24小时尿量及尿钠增加,血清白蛋白水平增加;尿素氮、肌酐、电解质水平无显著性变化,总有效率达65.5%,无严重并发症.结论腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬变顽固性腹水,方法简便易行,且安全有效.
作者：张福奎；周焕明 刊期： 2003年第03期
随着肺结核发病的老龄化趋势和肺癌发病率的逐年增高,肺结核与肺癌两病并存也日见增多,常给诊断带来困难,误诊、漏诊现象常见.
作者：谈芙蓉 刊期： 2003年第03期
1 病历报告患者女,63岁.因右侧肢体活动不灵伴言语不流利加重,于2002年5月24日入院.患者入院前无明显诱因出现右侧肢体活动障碍,右上肢能持物,能抬至平肩,右下肢可负重站立;能缓慢表达语意,无头痛,无意识障碍及肢体抽搐.
作者：陈晓玲；曹春玲；陈晓冬 刊期： 2003年第03期
先天性无阴道的手术治疗方法有多种,其中盆腔腹膜移植阴道成形术是常用方法之一.
作者：程金春；郭诺娣 刊期： 2003年第03期
目的对影响心肺复苏自主循环恢复后存活率的因素进行统计分析.方法应用Logistic多元回归分析心跳骤停患者自主循环恢复(ROSC)后影响存活率的有关因素.结果单因素分析显示与ROSC后的预后相关的因素有5个:心跳骤停发生地点、ROSC间期、瞳孔、自主呼吸、复苏后综合征(PRM),但多因素分析仅PRM有统计学意义.结论在筛出的因素中PRM是影响ROSC后存活率的关键因素,因此,心肺复苏后工作重点应放在对各脏器功能的评估、支持、监护治疗上.
作者：李雄文；唐旭军；莫伟强；朱鋆；梁兵；刘俊 刊期： 2003年第03期
目的探讨重型颅脑损伤后脑性盐耗综合征的病因、诊断及治疗方法.方法回顾分析18例重型颅脑损伤后发生脑性盐耗综合征患者的临床资料.结果18例患者的血钠经治疗后恢复正常.结论低血钠、高尿钠、低血容量是脑性盐耗综合征的诊断标准,其治疗方法就是水化与补钠.
作者：赵鹏洲 刊期： 2003年第03期
1 病历摘要患者,女,68岁.因厌食、消瘦、呕吐2个月,加重伴构音障碍、吞咽困难15天入院.
作者：徐志松 刊期： 2003年第03期
目的探讨经纤维支气管镜肺活检(TBLB)对肺部弥漫性病变的诊断价值.方法对38例肺部弥漫性病变患者行无X线电视透视下的TBLB.结果TBLB首次取材成功率为81.6%,重复活检取材成功率为100%;病理结果与临床后诊断符合率即阳性诊断率为63.2%;TBLB并发症主要为气胸,发生率为10.5%,经胸腔闭式引流或卧床休息而愈.结论TBLB是一种安全有效简便的方法,可为肺部弥漫性病变患者提供可靠的病理标本,从而有利提高诊断水平.
作者：吴胜华；邓在春 刊期： 2003年第03期
为探讨宫颈喷淋局麻在人工流产手术中的止痛效果及减少人工流产术后综合征的发生率.2001年2～10月,我们在门诊对48例人工流产前实施宫颈喷淋麻醉,效果良好,报告如下.
作者：张秀云；李淑文；金兆亿 刊期： 2003年第03期
目的比较外伤性尿道狭窄腔内与开放性手术方式的选择与疗效。方法回顾分析136例外伤性尿道狭窄腔内与开放性手术患者的临床资料。结果采用腔内手术60例，开放性手术76例，两组均有2例失败，成功率分别为96.6%与97.3%。腔内手术创伤小，且可反复进行。结论治疗方法应取决于病变部位、狭窄长度、瘢痕厚、硬度及全身情况。对于狭窄段＜3.0 cm和闭锁长度＜1.0 cm者应首选腔内手术。对狭窄长度＞3.0 cm和闭锁＞2.0 cm、有假道合并感染与尿漏者应选择开放性手术。
作者：张华；徐自力 刊期： 2003年第03期
目的探讨合并缓慢型心律失常的非心脏手术患者的围手术期处理方法.方法回顾分析1 043例合并有缓慢型心律失常患者的围手术期处理方法.结果312例术前进行Holter检查及心脏二维超声检查,207例术前安置心脏起搏器,围手术期387例患者因心动过缓应用阿托品或氢溴酸山莨菪碱等得到纠正,无一例发生心律失常引起的并发症.结论合并缓慢型心律失常并非手术禁忌证,轻者围手术期可不必处理或用抗胆碱能/拟肾上腺素能药物纠正,严重者需安置心脏起搏器,以提高麻醉手术的安全性.
作者：赖智德；林坦；何协；颜光烈；赵若光 刊期： 2003年第03期
目的探讨促红细胞生成素对慢性肾功能衰竭患者血清消脂素水平的影响.方法将48例早期慢性肾功能衰竭患者分为促红细胞生成素治疗组和对照组,观察治疗前后血清消脂素水平变化.结果促红细胞生成素治疗后血清消脂素水平较治疗前及对照组均明显降低(P＜0.01);血红蛋白和血肌酐治疗前后无明显变化(P＞0.05).结论促红细胞生成素可抑制脂肪组织合成消脂素.
作者：武文斌；王小磊 刊期： 2003年第03期
目的探讨下腔静脉后输尿管的诊断和治疗.方法回顾分析5例下腔静脉后输尿管患者的临床资料.结果术前确诊,均进行手术治疗,术后痊愈出院.结论下腔静脉后输尿管的诊断主要行静脉尿路造影(IVU)+逆行造影(RU),如同时行CT检查,则更为明确.输尿管切断复位矫正术是治疗下腔静脉后输尿管的主要手术方式.
作者：佘绍逸；李彤；何学军 刊期： 2003年第03期
1 病历简介男,22岁.于2002年4月12日入院.入院前2小时参加剧烈运动后出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物.
作者：夏运风；甘华 刊期： 2003年第03期
经皮冠状动脉成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA)已广泛应用于冠心病的治疗,但因为再狭窄的原因(即PTCA后冠脉造影时管腔狭窄≥50%[1]),其疗效在30%～40%的患者中受到限制[1].
作者：黄海云；郑建平 刊期： 2003年第03期
支气管扩张症(Bronchiectasis)是指支气管异常的、不可逆的扩张.就其本身而言,不是一种疾病,但代表了各种病理过程的终末阶段.
作者：赵云娟；邬海燕 刊期： 2003年第03期
中国综合临床杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
