程金春；郭诺娣
随着肺结核发病的老龄化趋势和肺癌发病率的逐年增高,肺结核与肺癌两病并存也日见增多,常给诊断带来困难,误诊、漏诊现象常见.
作者：谈芙蓉 刊期： 2003年第03期
在上尿路手术中置放双J输尿管导管(双J管)时,必须将双J管下端置入膀胱,否则不仅影响手术效果和妨碍术后取管,而且可能产生并发症.
作者：张犁；刘军生；余一清；陈海；曹晴 刊期： 2003年第03期
目的探讨难治性复发性急性白血病(AL)的治疗方法.方法31例难治性复发性AL采用米托蒽醌(MTZ)、安吖啶(AMSA)、阿糖胞苷(Ara-C)组成的MAA方案联合异搏定(VER)治疗,观察其疗效.结果完全缓解(CR)17例(54.8%),部分缓解(PR)7例(22.6%),总有效率为77.4%.结论MAA方案联合VER是治疗难治性复发性AL有效的方法.
作者：万楚成；夏云金；章正华；杨华强；周培一；姜铧；郭仁慈 刊期： 2003年第03期
目的观察脑梗死患者急性期血清中白介素-6(IL-6)的含量变化及其临床意义.方法采用双抗体夹心ELISA法测定42例急性脑梗死患者血清中IL-6的含量,并与18例健康者进行对照.结果脑梗死患者急性期血清中IL-6的含量明显高于正常对照组(P＜0.01);其含量与病灶大小呈正相关(P＜0.05).结论 IL-6在脑梗死急性期的发病过程中起重要作用,测定血清IL-6含量有助于急性脑梗死的早期诊断、判断病灶大小及估计预后.
作者：马莎；钟静玫；蒋凌月；严新民；张金章 刊期： 2003年第03期
胃Dieulafoy病是一种少见的以突发上消化道大出血为特征的临床急症.如抢救不及时,可直接威胁患者性命.1990年以来,我们收治14例,报告如下.
作者：梁荣新 刊期： 2003年第03期
目的探讨颈动脉内膜剥脱术的手术指征、手术方法及围手术期的处理.方法回顾性分析5例颈动脉狭窄患者的临床资料.结果 5例患者术后恢复满意,1例出现术野血肿,2例出现一过性声音嘶哑,1例出现听力减退,1例出现头晕.结论颈动脉内膜剥脱术安全有效,术前、术中抗凝治疗可降低并发症的发生.
作者：李念金；王艳英；田学文；刘爱新 刊期： 2003年第03期
1 病历报告患者女,63岁.因右侧肢体活动不灵伴言语不流利加重,于2002年5月24日入院.患者入院前无明显诱因出现右侧肢体活动障碍,右上肢能持物,能抬至平肩,右下肢可负重站立;能缓慢表达语意,无头痛,无意识障碍及肢体抽搐.
作者：陈晓玲；曹春玲；陈晓冬 刊期： 2003年第03期
目的观察腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬变顽固性腹水的疗效与安全性.方法采用WLFHY-500型伟力电脑腹水超滤浓缩回输系统,对23例肝硬变顽固性腹水患者行29例次治疗,观察患者体重、腹围、24小时尿量及尿钠排出量、血肌酐、尿素氮、电解质、白蛋白等变化,随访3个月以上,对疗效进行判定.结果经治疗后,患者24小时尿量及尿钠增加,血清白蛋白水平增加;尿素氮、肌酐、电解质水平无显著性变化,总有效率达65.5%,无严重并发症.结论腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬变顽固性腹水,方法简便易行,且安全有效.
作者：张福奎；周焕明 刊期： 2003年第03期
1 病历简介患者女,58岁.因反复咳嗽、咳痰5年,加重伴下肢水肿1周,嗜睡3天入院.既往无特殊病史.
作者：肖谊；吴绪伟 刊期： 2003年第03期
目的探讨肾病综合征(NS)并少尿型急性肾功能衰竭(ARF)临床与病理的特点。方法对NS并少尿型ARF 11例患者临床资料进行回顾分析。结果发病率3.45%，发病年龄(41.0±3.1)岁，90.9%有明显诱发因素，临床表现较严重，肾病理类型非轻微病变性肾小球病变占40%，经CRRT、MP冲击等综合治疗肾功能恢复时间为(17.0±3.4)天。结论NS并少尿型ARF发病年龄有、中青年化倾向，并多有明显诱发因素。应注意肾小球活动性病变在ARF发病中的地位。合理运用CRRT技术、MP冲击疗法，可获良好效果。
作者：邓行江；李荣藻；黄洁平；李莉 刊期： 2003年第03期
近年来,Dieulafoy病已经引起人们的关注.统计1994～2001年中国生物医学文献数据库(CBM)收录的文献,我国已报道719例.Dieulafoy病是由于胃粘膜下小动脉走行异常所致的血管扩张、血管畸形或微小动脉瘤,在损害因素作用下,如机械性、动力性和化学性因素持续刺激,引起该处裸露血管的溃破,从而发生上消化道出血.1884年Gallard首次报告.
作者：吴志茹；程彤；冯志杰 刊期： 2003年第03期
为探讨宫颈喷淋局麻在人工流产手术中的止痛效果及减少人工流产术后综合征的发生率.2001年2～10月,我们在门诊对48例人工流产前实施宫颈喷淋麻醉,效果良好,报告如下.
作者：张秀云；李淑文；金兆亿 刊期： 2003年第03期
近年来,我们发现一些细菌感染引起的败血症其临床表现极似伤寒,很容易误诊.1992年1月～2001年12月,我院收治18例因细菌感染所致败血症被误诊为伤寒,现将误诊原因分析如下.
作者：王华平；宁家辉 刊期： 2003年第03期
目的探讨结肠癌肝转移的对策。方法对37例结肠癌肝转移病灶进行不规则肝切除术及术中化疗。结果 37例中2年内肝内复发16例，死亡7例，5年生存率32.4%。结论肿瘤原发灶切除，转移灶以病灶为中心的不规则肝切除及术中化疗，可明显降低复发率，提高5年生存率。
作者：刘宏斌；杨文举；韩晓鹏；吴伟强 刊期： 2003年第03期
目的探讨合并缓慢型心律失常的非心脏手术患者的围手术期处理方法.方法回顾分析1 043例合并有缓慢型心律失常患者的围手术期处理方法.结果312例术前进行Holter检查及心脏二维超声检查,207例术前安置心脏起搏器,围手术期387例患者因心动过缓应用阿托品或氢溴酸山莨菪碱等得到纠正,无一例发生心律失常引起的并发症.结论合并缓慢型心律失常并非手术禁忌证,轻者围手术期可不必处理或用抗胆碱能/拟肾上腺素能药物纠正,严重者需安置心脏起搏器,以提高麻醉手术的安全性.
作者：赖智德；林坦；何协；颜光烈；赵若光 刊期： 2003年第03期
褪黑素(melatonin,MT)是松果腺分泌的一种神经内分泌激素,具有广泛的生物学作用,除对生物的昼夜节律、生殖、免疫、肿瘤等具有调节作用外,还具有清除自由基、抗氧化、抗应激等作用.
作者：王友春；宋政军 刊期： 2003年第03期
目的探讨重型颅脑损伤后脑性盐耗综合征的病因、诊断及治疗方法.方法回顾分析18例重型颅脑损伤后发生脑性盐耗综合征患者的临床资料.结果18例患者的血钠经治疗后恢复正常.结论低血钠、高尿钠、低血容量是脑性盐耗综合征的诊断标准,其治疗方法就是水化与补钠.
作者：赵鹏洲 刊期： 2003年第03期
跨上矢状窦硬膜外血肿临床比较少见,因解剖部位特殊,即使血肿很小,亦可导致恶性颅内压增高,一旦延误诊治,预后很差.
作者：张爱军；胡爱华；彭洪海；岳洪胜 刊期： 2003年第03期
1 病历摘要患者,女,68岁.因厌食、消瘦、呕吐2个月,加重伴构音障碍、吞咽困难15天入院.
作者：徐志松 刊期： 2003年第03期
目的探讨下腔静脉后输尿管的诊断和治疗.方法回顾分析5例下腔静脉后输尿管患者的临床资料.结果术前确诊,均进行手术治疗,术后痊愈出院.结论下腔静脉后输尿管的诊断主要行静脉尿路造影(IVU)+逆行造影(RU),如同时行CT检查,则更为明确.输尿管切断复位矫正术是治疗下腔静脉后输尿管的主要手术方式.
作者：佘绍逸；李彤；何学军 刊期： 2003年第03期
中国综合临床杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
