肾病综合征并少尿型急性肾功能衰竭的临床与病理分析

邓行江；李荣藻；黄洁平；李莉

关键词：肾病综合征, 肾功能衰竭, 病理分型

摘要：目的探讨肾病综合征(NS)并少尿型急性肾功能衰竭(ARF)临床与病理的特点。方法对NS并少尿型ARF 11例患者临床资料进行回顾分析。结果发病率3.45%，发病年龄(41.0±3.1)岁，90.9%有明显诱发因素，临床表现较严重，肾病理类型非轻微病变性肾小球病变占40%，经CRRT、MP冲击等综合治疗肾功能恢复时间为(17.0±3.4)天。结论NS并少尿型ARF发病年龄有、中青年化倾向，并多有明显诱发因素。应注意肾小球活动性病变在ARF发病中的地位。合理运用CRRT技术、MP冲击疗法，可获良好效果。

中国综合临床杂志相关文献

甲状腺功能减退并Ⅱ型呼吸衰竭与多脏器功能损伤1例报告

1 病历简介患者女,58岁.因反复咳嗽、咳痰5年,加重伴下肢水肿1周,嗜睡3天入院.既往无特殊病史.

作者：肖谊；吴绪伟刊期： 2003年第03期
特布他林的不良反应

特布他林(terbutaline,博利康尼)是β2-肾上腺素能受体激动剂,临床用于治疗支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿和支气管痉挛等疾病.

作者：张力辉；亢泽坤；贾娟刊期： 2003年第03期
特重型颅脑损伤患者14例救治体会

目的总结特重型颅脑损伤患者的救治体会.方法对特重型14例格拉斯哥评分(GCS)3～5分特重型颅脑损伤患者临床资料进行回顾性分析.结果14例中手术治疗9例,存活5例,生存率35.7%.其中4例分析恢复良好,1例中残.结论尽早清除颅内血肿及大骨瓣减压可明显提高特重型颅脑损伤患者的生存率.

作者：陈仁辉；沈瑞华；陆林其刊期： 2003年第03期
降纤酶引发脑干出血1例报告

1 病历报告患者女,63岁.因右侧肢体活动不灵伴言语不流利加重,于2002年5月24日入院.患者入院前无明显诱因出现右侧肢体活动障碍,右上肢能持物,能抬至平肩,右下肢可负重站立;能缓慢表达语意,无头痛,无意识障碍及肢体抽搐.

作者：陈晓玲；曹春玲；陈晓冬刊期： 2003年第03期
美兰在双J输尿管导管置放术中的应用

在上尿路手术中置放双J输尿管导管(双J管)时,必须将双J管下端置入膀胱,否则不仅影响手术效果和妨碍术后取管,而且可能产生并发症.

作者：张犁；刘军生；余一清；陈海；曹晴刊期： 2003年第03期
活体质子磁共振波谱分析用于颅内肿瘤恶性程度分级的初步研究

目的探讨活体质子磁共振波谱分析对颅内肿瘤的代谢状况与恶性程度,并对星形细胞瘤进行分类.方法选取16例颅内肿瘤患者,于手术前进行质子磁共振波谱分析,并与术后病理结果进行对照,确定肿瘤内脂质水平与恶性程度的关系,根据肿瘤内多种代谢产物水平(Cho/Cr,NAA/Cr,Lac/Cr,Lipid/Cr)对星形细胞瘤进行分型的能力.结果颅内肿瘤内的脂质水平随恶性程度增加而升高;将不同类型星形细胞瘤按其肿瘤内代谢化合物的水平分级,其结果与术后病理相符合.结论颅内肿瘤的恶性程度与活体质子磁共振波谱分析所得的脂质水平有关;采用质子磁共振波谱分析对星形细胞瘤进行无创性分型是可行的.

作者：刘波；江涌；梁冶矢；李运海刊期： 2003年第03期
跨上矢状窦硬膜外血肿的诊断与治疗

跨上矢状窦硬膜外血肿临床比较少见,因解剖部位特殊,即使血肿很小,亦可导致恶性颅内压增高,一旦延误诊治,预后很差.

作者：张爱军；胡爱华；彭洪海；岳洪胜刊期： 2003年第03期
尿道狭窄腔内和开放性手术的选择及疗效分析

目的比较外伤性尿道狭窄腔内与开放性手术方式的选择与疗效。方法回顾分析136例外伤性尿道狭窄腔内与开放性手术患者的临床资料。结果采用腔内手术60例，开放性手术76例，两组均有2例失败，成功率分别为96.6%与97.3%。腔内手术创伤小，且可反复进行。结论治疗方法应取决于病变部位、狭窄长度、瘢痕厚、硬度及全身情况。对于狭窄段＜3.0 cm和闭锁长度＜1.0 cm者应首选腔内手术。对狭窄长度＞3.0 cm和闭锁＞2.0 cm、有假道合并感染与尿漏者应选择开放性手术。

作者：张华；徐自力刊期： 2003年第03期
自制可固定式结直肠双腔引流管应用于治疗左半结肠和直肠损伤的研究

目的评价可固定式结直肠双腔引流管用于治疗左半结肠、直肠损伤的效果。方法应用可固定式结直肠双腔引流管经肛门向上插入至修补创面或吻合口的近端，按要求结扎固定、冲洗、引流，术后10～14天拔除引流管，观察手术效果。结果本组10例患者均获痊愈，无一例发生缝合处或吻合口瘘、肠梗阻及其它严重并发症。结论应用可固定式结直肠双腔引流管治疗左半结肠、直肠损伤可起到结肠造口、转流粪便的功能，从而变二期手术为一期手术，大大减少了手术创伤及并发症的发生。

作者：渠时学；王雪晨；刘继祥；李青；张传学；丁硕；吴坤；王庆武刊期： 2003年第03期
溶栓治疗急性脑梗死的并发症及其处理

急性脑梗死是严重危害人类健康的常见病与多发病,根据目前医学界所认同的方案给药,脑梗死急性期的溶栓治疗是有效的,可迅速恢复梗死区微循环,从而缓解或减轻局部脑缺血造成的神经功能缺损.

作者：李积荣；赵小梅；宿长军刊期： 2003年第03期
甲状腺激素抵抗综合征

甲状腺激素抵抗综合征(resistance to thyroid hormone,RTH)是由于靶器官对甲状腺激素的反应性降低,而产生的以血清游离T3(free triiodothyronine,FT3)和(或)游离T4(free thyroxine,FT4)升高,伴有不适当(升高或正常)的促甲状腺素(thyroid stimulating hormorne,TSH)水平为基本特征的一组疾病[1].

作者：李金荣；刘建民刊期： 2003年第03期
老年人股骨颈骨折围手术期治疗

老年人股骨颈骨折选择手术治疗有利于降低并发症,改善生存质量,但由于老年人免疫力低,各种组织器官均有不同程度的退行性变,慢性疾病多,尤其心力衰竭发生率高.

作者：冯延平刊期： 2003年第03期
小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞20例手术治疗体会

目的探讨小脑扁桃体下疝/脊髓空洞的手术方法的选择.方法采用后颅窝扩大重建/或部分小脑扁桃体切除,以达到打通颅-脊脑脊液循环,建立正常的脑脊液循环状态.结果20例中除2例因脊髓空洞太大恢复较差外,均取得良好的治疗效果.讨论后颅窝扩大重建+小脑扁桃体部分切除不仅能解除本病的成因,而且是治疗本病的有效方法.

作者：倪海涛；蔡琦；董方箴刊期： 2003年第03期
盆腔腹膜移植阴道成形术12例报告

先天性无阴道的手术治疗方法有多种,其中盆腔腹膜移植阴道成形术是常用方法之一.

作者：程金春；郭诺娣刊期： 2003年第03期
儿童甲状腺机能亢进症121例临床分析

儿童甲状腺机能亢进症(简称儿童甲亢)临床较为少见.1986年1月～2002年5月,我院收治甲亢患者8 450例,其中儿童甲亢121例(1.43%),回顾分析如下.

作者：傅祥芳；李小民；张爱国刊期： 2003年第03期
磁共振波谱分析对肌萎缩侧索硬化症的诊断价值

目的探讨磁共振波谱分析(1H-MRS)对肌萎缩侧索硬化(ALS)的临床诊断价值.方法ALS病例组30例,健康对照组10例,同时测定大脑两侧皮层运动区的NAA、Cho、Cr.结果 ALS病例组中NAA/Cr显著低于健康对照组(P＜0.05),Cho/Cr显著高于健康对照组(P＜0.01).结论 NAA/Cr下降和Cho/Cr升高,提示ALS患者大脑皮层运动区存在神经元破坏和鞘膜功能的异常.

作者：王大力；王志文；徐应军；王坚；蒋雨平刊期： 2003年第03期
糖尿病心肌病的临床与发病机理研究进展

糖尿病心肌病是1974年Hamby等首先在一族糖尿病患者中观察到的一种特殊的心肌功能缺损[1],这些患者缺乏其他通常能导致心功能低下的诱因,如:高血压、嗜酒、先天性心脏病或瓣膜病.

作者：李国强；佟长青刊期： 2003年第03期
宫颈喷淋局麻在人工流产手术中的应用

为探讨宫颈喷淋局麻在人工流产手术中的止痛效果及减少人工流产术后综合征的发生率.2001年2～10月,我们在门诊对48例人工流产前实施宫颈喷淋麻醉,效果良好,报告如下.

作者：张秀云；李淑文；金兆亿刊期： 2003年第03期
医源性食管异物1例报告

1 病历简介男,48岁.食管癌术后食管狭窄,放置食管支架5天,吞咽困难无好转,形成支架异位造成食管异物,于2001年4月29日急诊住院.

作者：赵君辉；刘汝利；付兴华刊期： 2003年第03期
利福平在非结核疾病治疗中的应用

利福平(rifampicin,RFP)为临床常用的抗结核药,近年发现本品对非结核性疾病亦有满意疗效,现综述如下.

作者：王英明刊期： 2003年第03期