赵君辉；刘汝利；付兴华
目的探讨结肠癌肝转移的对策。方法对37例结肠癌肝转移病灶进行不规则肝切除术及术中化疗。结果 37例中2年内肝内复发16例，死亡7例，5年生存率32.4%。结论肿瘤原发灶切除，转移灶以病灶为中心的不规则肝切除及术中化疗，可明显降低复发率，提高5年生存率。
作者：刘宏斌；杨文举；韩晓鹏；吴伟强 刊期： 2003年第03期
目的探讨重型颅脑损伤后脑性盐耗综合征的病因、诊断及治疗方法.方法回顾分析18例重型颅脑损伤后发生脑性盐耗综合征患者的临床资料.结果18例患者的血钠经治疗后恢复正常.结论低血钠、高尿钠、低血容量是脑性盐耗综合征的诊断标准,其治疗方法就是水化与补钠.
作者：赵鹏洲 刊期： 2003年第03期
1 病历报告患者女,63岁.因右侧肢体活动不灵伴言语不流利加重,于2002年5月24日入院.患者入院前无明显诱因出现右侧肢体活动障碍,右上肢能持物,能抬至平肩,右下肢可负重站立;能缓慢表达语意,无头痛,无意识障碍及肢体抽搐.
作者：陈晓玲；曹春玲；陈晓冬 刊期： 2003年第03期
儿童甲状腺机能亢进症(简称儿童甲亢)临床较为少见.1986年1月～2002年5月,我院收治甲亢患者8 450例,其中儿童甲亢121例(1.43%),回顾分析如下.
作者：傅祥芳；李小民；张爱国 刊期： 2003年第03期
目的探讨合并缓慢型心律失常的非心脏手术患者的围手术期处理方法.方法回顾分析1 043例合并有缓慢型心律失常患者的围手术期处理方法.结果312例术前进行Holter检查及心脏二维超声检查,207例术前安置心脏起搏器,围手术期387例患者因心动过缓应用阿托品或氢溴酸山莨菪碱等得到纠正,无一例发生心律失常引起的并发症.结论合并缓慢型心律失常并非手术禁忌证,轻者围手术期可不必处理或用抗胆碱能/拟肾上腺素能药物纠正,严重者需安置心脏起搏器,以提高麻醉手术的安全性.
作者：赖智德；林坦；何协；颜光烈；赵若光 刊期： 2003年第03期
利福平(rifampicin,RFP)为临床常用的抗结核药,近年发现本品对非结核性疾病亦有满意疗效,现综述如下.
作者：王英明 刊期： 2003年第03期
目的探讨神经系统异常在儿科急性中毒中的发病情况及其与预后的关系.方法对266例急性中毒病例进行了回顾分析.结果神经系统异常在儿科急性中毒中发生率为29.7%,其病死率明显高于无神经系统异常组(P＜0.01).结论重视急性中毒患儿的神经系统表现,是降低病死率的重要措施.
作者：高虹；陈祝；刘芸 刊期： 2003年第03期
目的评价可固定式结直肠双腔引流管用于治疗左半结肠、直肠损伤的效果。方法应用可固定式结直肠双腔引流管经肛门向上插入至修补创面或吻合口的近端，按要求结扎固定、冲洗、引流，术后10～14天拔除引流管，观察手术效果。结果本组10例患者均获痊愈，无一例发生缝合处或吻合口瘘、肠梗阻及其它严重并发症。结论应用可固定式结直肠双腔引流管治疗左半结肠、直肠损伤可起到结肠造口、转流粪便的功能，从而变二期手术为一期手术，大大减少了手术创伤及并发症的发生。
作者：渠时学；王雪晨；刘继祥；李青；张传学；丁硕；吴坤；王庆武 刊期： 2003年第03期
目的探讨磁共振波谱分析(1H-MRS)对肌萎缩侧索硬化(ALS)的临床诊断价值.方法ALS病例组30例,健康对照组10例,同时测定大脑两侧皮层运动区的NAA、Cho、Cr.结果 ALS病例组中NAA/Cr显著低于健康对照组(P＜0.05),Cho/Cr显著高于健康对照组(P＜0.01).结论 NAA/Cr下降和Cho/Cr升高,提示ALS患者大脑皮层运动区存在神经元破坏和鞘膜功能的异常.
作者：王大力；王志文；徐应军；王坚；蒋雨平 刊期： 2003年第03期
目的探讨经纤维支气管镜肺活检(TBLB)对肺部弥漫性病变的诊断价值.方法对38例肺部弥漫性病变患者行无X线电视透视下的TBLB.结果TBLB首次取材成功率为81.6%,重复活检取材成功率为100%;病理结果与临床后诊断符合率即阳性诊断率为63.2%;TBLB并发症主要为气胸,发生率为10.5%,经胸腔闭式引流或卧床休息而愈.结论TBLB是一种安全有效简便的方法,可为肺部弥漫性病变患者提供可靠的病理标本,从而有利提高诊断水平.
作者：吴胜华；邓在春 刊期： 2003年第03期
经皮冠状动脉成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA)已广泛应用于冠心病的治疗,但因为再狭窄的原因(即PTCA后冠脉造影时管腔狭窄≥50%[1]),其疗效在30%～40%的患者中受到限制[1].
作者：黄海云；郑建平 刊期： 2003年第03期
目的总结特重型颅脑损伤患者的救治体会.方法对特重型14例格拉斯哥评分(GCS)3～5分特重型颅脑损伤患者临床资料进行回顾性分析.结果14例中手术治疗9例,存活5例,生存率35.7%.其中4例分析恢复良好,1例中残.结论尽早清除颅内血肿及大骨瓣减压可明显提高特重型颅脑损伤患者的生存率.
作者：陈仁辉；沈瑞华；陆林其 刊期： 2003年第03期
目的探讨下腔静脉后输尿管的诊断和治疗.方法回顾分析5例下腔静脉后输尿管患者的临床资料.结果术前确诊,均进行手术治疗,术后痊愈出院.结论下腔静脉后输尿管的诊断主要行静脉尿路造影(IVU)+逆行造影(RU),如同时行CT检查,则更为明确.输尿管切断复位矫正术是治疗下腔静脉后输尿管的主要手术方式.
作者：佘绍逸；李彤；何学军 刊期： 2003年第03期
胃Dieulafoy病是一种少见的以突发上消化道大出血为特征的临床急症.如抢救不及时,可直接威胁患者性命.1990年以来,我们收治14例,报告如下.
作者：梁荣新 刊期： 2003年第03期
目的观察腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬变顽固性腹水的疗效与安全性.方法采用WLFHY-500型伟力电脑腹水超滤浓缩回输系统,对23例肝硬变顽固性腹水患者行29例次治疗,观察患者体重、腹围、24小时尿量及尿钠排出量、血肌酐、尿素氮、电解质、白蛋白等变化,随访3个月以上,对疗效进行判定.结果经治疗后,患者24小时尿量及尿钠增加,血清白蛋白水平增加;尿素氮、肌酐、电解质水平无显著性变化,总有效率达65.5%,无严重并发症.结论腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬变顽固性腹水,方法简便易行,且安全有效.
作者：张福奎；周焕明 刊期： 2003年第03期
目的探讨难治性复发性急性白血病(AL)的治疗方法.方法31例难治性复发性AL采用米托蒽醌(MTZ)、安吖啶(AMSA)、阿糖胞苷(Ara-C)组成的MAA方案联合异搏定(VER)治疗,观察其疗效.结果完全缓解(CR)17例(54.8%),部分缓解(PR)7例(22.6%),总有效率为77.4%.结论MAA方案联合VER是治疗难治性复发性AL有效的方法.
作者：万楚成；夏云金；章正华；杨华强；周培一；姜铧；郭仁慈 刊期： 2003年第03期
1 病历简介男,48岁.食管癌术后食管狭窄,放置食管支架5天,吞咽困难无好转,形成支架异位造成食管异物,于2001年4月29日急诊住院.
作者：赵君辉；刘汝利；付兴华 刊期： 2003年第03期
1 病历摘要患者,女,68岁.因厌食、消瘦、呕吐2个月,加重伴构音障碍、吞咽困难15天入院.
作者：徐志松 刊期： 2003年第03期
跨上矢状窦硬膜外血肿临床比较少见,因解剖部位特殊,即使血肿很小,亦可导致恶性颅内压增高,一旦延误诊治,预后很差.
作者：张爱军；胡爱华；彭洪海；岳洪胜 刊期： 2003年第03期
在上尿路手术中置放双J输尿管导管(双J管)时,必须将双J管下端置入膀胱,否则不仅影响手术效果和妨碍术后取管,而且可能产生并发症.
作者：张犁；刘军生；余一清；陈海；曹晴 刊期： 2003年第03期
中国综合临床杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
