梁荣新
目的观察脑梗死患者急性期血清中白介素-6(IL-6)的含量变化及其临床意义.方法采用双抗体夹心ELISA法测定42例急性脑梗死患者血清中IL-6的含量,并与18例健康者进行对照.结果脑梗死患者急性期血清中IL-6的含量明显高于正常对照组(P＜0.01);其含量与病灶大小呈正相关(P＜0.05).结论 IL-6在脑梗死急性期的发病过程中起重要作用,测定血清IL-6含量有助于急性脑梗死的早期诊断、判断病灶大小及估计预后.
作者：马莎；钟静玫；蒋凌月；严新民；张金章 刊期： 2003年第03期
1 病历简介患者女,58岁.因反复咳嗽、咳痰5年,加重伴下肢水肿1周,嗜睡3天入院.既往无特殊病史.
作者：肖谊；吴绪伟 刊期： 2003年第03期
目的探讨下腔静脉后输尿管的诊断和治疗.方法回顾分析5例下腔静脉后输尿管患者的临床资料.结果术前确诊,均进行手术治疗,术后痊愈出院.结论下腔静脉后输尿管的诊断主要行静脉尿路造影(IVU)+逆行造影(RU),如同时行CT检查,则更为明确.输尿管切断复位矫正术是治疗下腔静脉后输尿管的主要手术方式.
作者：佘绍逸；李彤；何学军 刊期： 2003年第03期
目的探讨颈动脉内膜剥脱术的手术指征、手术方法及围手术期的处理.方法回顾性分析5例颈动脉狭窄患者的临床资料.结果 5例患者术后恢复满意,1例出现术野血肿,2例出现一过性声音嘶哑,1例出现听力减退,1例出现头晕.结论颈动脉内膜剥脱术安全有效,术前、术中抗凝治疗可降低并发症的发生.
作者：李念金；王艳英；田学文；刘爱新 刊期： 2003年第03期
胃Dieulafoy病是一种少见的以突发上消化道大出血为特征的临床急症.如抢救不及时,可直接威胁患者性命.1990年以来,我们收治14例,报告如下.
作者：梁荣新 刊期： 2003年第03期
自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)又称特发性细菌性腹膜炎,是重型病毒性肝炎常见并发症之一,因其临床表现常不典型和多样化,故极易漏诊.
作者：李志强；杨建文 刊期： 2003年第03期
先天性无阴道的手术治疗方法有多种,其中盆腔腹膜移植阴道成形术是常用方法之一.
作者：程金春；郭诺娣 刊期： 2003年第03期
目的总结特重型颅脑损伤患者的救治体会.方法对特重型14例格拉斯哥评分(GCS)3～5分特重型颅脑损伤患者临床资料进行回顾性分析.结果14例中手术治疗9例,存活5例,生存率35.7%.其中4例分析恢复良好,1例中残.结论尽早清除颅内血肿及大骨瓣减压可明显提高特重型颅脑损伤患者的生存率.
作者：陈仁辉；沈瑞华；陆林其 刊期： 2003年第03期
目的观察腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬变顽固性腹水的疗效与安全性.方法采用WLFHY-500型伟力电脑腹水超滤浓缩回输系统,对23例肝硬变顽固性腹水患者行29例次治疗,观察患者体重、腹围、24小时尿量及尿钠排出量、血肌酐、尿素氮、电解质、白蛋白等变化,随访3个月以上,对疗效进行判定.结果经治疗后,患者24小时尿量及尿钠增加,血清白蛋白水平增加;尿素氮、肌酐、电解质水平无显著性变化,总有效率达65.5%,无严重并发症.结论腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬变顽固性腹水,方法简便易行,且安全有效.
作者：张福奎；周焕明 刊期： 2003年第03期
糖尿病心肌病是1974年Hamby等首先在一族糖尿病患者中观察到的一种特殊的心肌功能缺损[1],这些患者缺乏其他通常能导致心功能低下的诱因,如:高血压、嗜酒、先天性心脏病或瓣膜病.
作者：李国强；佟长青 刊期： 2003年第03期
随着肺结核发病的老龄化趋势和肺癌发病率的逐年增高,肺结核与肺癌两病并存也日见增多,常给诊断带来困难,误诊、漏诊现象常见.
作者：谈芙蓉 刊期： 2003年第03期
为探讨宫颈喷淋局麻在人工流产手术中的止痛效果及减少人工流产术后综合征的发生率.2001年2～10月,我们在门诊对48例人工流产前实施宫颈喷淋麻醉,效果良好,报告如下.
作者：张秀云；李淑文；金兆亿 刊期： 2003年第03期
跨上矢状窦硬膜外血肿临床比较少见,因解剖部位特殊,即使血肿很小,亦可导致恶性颅内压增高,一旦延误诊治,预后很差.
作者：张爱军；胡爱华；彭洪海；岳洪胜 刊期： 2003年第03期
特布他林(terbutaline,博利康尼)是β2-肾上腺素能受体激动剂,临床用于治疗支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿和支气管痉挛等疾病.
作者：张力辉；亢泽坤；贾娟 刊期： 2003年第03期
目的探讨肾病综合征(NS)并少尿型急性肾功能衰竭(ARF)临床与病理的特点。方法对NS并少尿型ARF 11例患者临床资料进行回顾分析。结果发病率3.45%，发病年龄(41.0±3.1)岁，90.9%有明显诱发因素，临床表现较严重，肾病理类型非轻微病变性肾小球病变占40%，经CRRT、MP冲击等综合治疗肾功能恢复时间为(17.0±3.4)天。结论NS并少尿型ARF发病年龄有、中青年化倾向，并多有明显诱发因素。应注意肾小球活动性病变在ARF发病中的地位。合理运用CRRT技术、MP冲击疗法，可获良好效果。
作者：邓行江；李荣藻；黄洁平；李莉 刊期： 2003年第03期
儿童甲状腺机能亢进症(简称儿童甲亢)临床较为少见.1986年1月～2002年5月,我院收治甲亢患者8 450例,其中儿童甲亢121例(1.43%),回顾分析如下.
作者：傅祥芳；李小民；张爱国 刊期： 2003年第03期
目的对影响心肺复苏自主循环恢复后存活率的因素进行统计分析.方法应用Logistic多元回归分析心跳骤停患者自主循环恢复(ROSC)后影响存活率的有关因素.结果单因素分析显示与ROSC后的预后相关的因素有5个:心跳骤停发生地点、ROSC间期、瞳孔、自主呼吸、复苏后综合征(PRM),但多因素分析仅PRM有统计学意义.结论在筛出的因素中PRM是影响ROSC后存活率的关键因素,因此,心肺复苏后工作重点应放在对各脏器功能的评估、支持、监护治疗上.
作者：李雄文；唐旭军；莫伟强；朱鋆；梁兵；刘俊 刊期： 2003年第03期
在上尿路手术中置放双J输尿管导管(双J管)时,必须将双J管下端置入膀胱,否则不仅影响手术效果和妨碍术后取管,而且可能产生并发症.
作者：张犁；刘军生；余一清；陈海；曹晴 刊期： 2003年第03期
急性脑梗死是严重危害人类健康的常见病与多发病,根据目前医学界所认同的方案给药,脑梗死急性期的溶栓治疗是有效的,可迅速恢复梗死区微循环,从而缓解或减轻局部脑缺血造成的神经功能缺损.
作者：李积荣；赵小梅；宿长军 刊期： 2003年第03期
1 病历摘要患者,女,68岁.因厌食、消瘦、呕吐2个月,加重伴构音障碍、吞咽困难15天入院.
作者：徐志松 刊期： 2003年第03期
中国综合临床杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
