结肠癌肝转移的对策(附37例分析)

刘宏斌；杨文举；韩晓鹏；吴伟强

关键词：结肠肿瘤, 肝肿瘤, 转移, 化学治疗, 外科手术

摘要：目的探讨结肠癌肝转移的对策。方法对37例结肠癌肝转移病灶进行不规则肝切除术及术中化疗。结果 37例中2年内肝内复发16例，死亡7例，5年生存率32.4%。结论肿瘤原发灶切除，转移灶以病灶为中心的不规则肝切除及术中化疗，可明显降低复发率，提高5年生存率。

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Logistic回归分析影响心肺复苏后存活率的因素

目的对影响心肺复苏自主循环恢复后存活率的因素进行统计分析.方法应用Logistic多元回归分析心跳骤停患者自主循环恢复(ROSC)后影响存活率的有关因素.结果单因素分析显示与ROSC后的预后相关的因素有5个:心跳骤停发生地点、ROSC间期、瞳孔、自主呼吸、复苏后综合征(PRM),但多因素分析仅PRM有统计学意义.结论在筛出的因素中PRM是影响ROSC后存活率的关键因素,因此,心肺复苏后工作重点应放在对各脏器功能的评估、支持、监护治疗上.

作者：李雄文；唐旭军；莫伟强；朱鋆；梁兵；刘俊刊期： 2003年第03期
美兰在双J输尿管导管置放术中的应用

在上尿路手术中置放双J输尿管导管(双J管)时,必须将双J管下端置入膀胱,否则不仅影响手术效果和妨碍术后取管,而且可能产生并发症.

作者：张犁；刘军生；余一清；陈海；曹晴刊期： 2003年第03期
急性脑梗死患者血清白介素-6的变化及其临床意义

目的观察脑梗死患者急性期血清中白介素-6(IL-6)的含量变化及其临床意义.方法采用双抗体夹心ELISA法测定42例急性脑梗死患者血清中IL-6的含量,并与18例健康者进行对照.结果脑梗死患者急性期血清中IL-6的含量明显高于正常对照组(P＜0.01);其含量与病灶大小呈正相关(P＜0.05).结论 IL-6在脑梗死急性期的发病过程中起重要作用,测定血清IL-6含量有助于急性脑梗死的早期诊断、判断病灶大小及估计预后.

作者：马莎；钟静玫；蒋凌月；严新民；张金章刊期： 2003年第03期
下腔静脉后输尿管的诊断与治疗(附5例报告)

目的探讨下腔静脉后输尿管的诊断和治疗.方法回顾分析5例下腔静脉后输尿管患者的临床资料.结果术前确诊,均进行手术治疗,术后痊愈出院.结论下腔静脉后输尿管的诊断主要行静脉尿路造影(IVU)+逆行造影(RU),如同时行CT检查,则更为明确.输尿管切断复位矫正术是治疗下腔静脉后输尿管的主要手术方式.

作者：佘绍逸；李彤；何学军刊期： 2003年第03期
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对急性心肌梗死后左室重构的影响

目的观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对急性心肌梗死后左室重构的影响,间接判断其对左室重构的抑制作用.方法以初次急性心肌梗死入院者为研究对象,观察组给氯沙坦,对照组用美托洛尔,观察入院之初及3个月后用二维超声测量的左室重量.结果观察组平均心肌重量低于对照组(P＜0.05).结论血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂能有效地控制急性心肌梗死后左室重构.

作者：张韩英；王钦和刊期： 2003年第03期
盆腔腹膜移植阴道成形术12例报告

先天性无阴道的手术治疗方法有多种,其中盆腔腹膜移植阴道成形术是常用方法之一.

作者：程金春；郭诺娣刊期： 2003年第03期
腹水超滤浓缩回输治疗肝硬变顽固性腹水

目的观察腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬变顽固性腹水的疗效与安全性.方法采用WLFHY-500型伟力电脑腹水超滤浓缩回输系统,对23例肝硬变顽固性腹水患者行29例次治疗,观察患者体重、腹围、24小时尿量及尿钠排出量、血肌酐、尿素氮、电解质、白蛋白等变化,随访3个月以上,对疗效进行判定.结果经治疗后,患者24小时尿量及尿钠增加,血清白蛋白水平增加;尿素氮、肌酐、电解质水平无显著性变化,总有效率达65.5%,无严重并发症.结论腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬变顽固性腹水,方法简便易行,且安全有效.

作者：张福奎；周焕明刊期： 2003年第03期
儿童甲状腺机能亢进症121例临床分析

儿童甲状腺机能亢进症(简称儿童甲亢)临床较为少见.1986年1月～2002年5月,我院收治甲亢患者8 450例,其中儿童甲亢121例(1.43%),回顾分析如下.

作者：傅祥芳；李小民；张爱国刊期： 2003年第03期
利福平在非结核疾病治疗中的应用

利福平(rifampicin,RFP)为临床常用的抗结核药,近年发现本品对非结核性疾病亦有满意疗效,现综述如下.

作者：王英明刊期： 2003年第03期
活体质子磁共振波谱分析用于颅内肿瘤恶性程度分级的初步研究

目的探讨活体质子磁共振波谱分析对颅内肿瘤的代谢状况与恶性程度,并对星形细胞瘤进行分类.方法选取16例颅内肿瘤患者,于手术前进行质子磁共振波谱分析,并与术后病理结果进行对照,确定肿瘤内脂质水平与恶性程度的关系,根据肿瘤内多种代谢产物水平(Cho/Cr,NAA/Cr,Lac/Cr,Lipid/Cr)对星形细胞瘤进行分型的能力.结果颅内肿瘤内的脂质水平随恶性程度增加而升高;将不同类型星形细胞瘤按其肿瘤内代谢化合物的水平分级,其结果与术后病理相符合.结论颅内肿瘤的恶性程度与活体质子磁共振波谱分析所得的脂质水平有关;采用质子磁共振波谱分析对星形细胞瘤进行无创性分型是可行的.

作者：刘波；江涌；梁冶矢；李运海刊期： 2003年第03期
缓慢型心律失常患者的围手术期处理

目的探讨合并缓慢型心律失常的非心脏手术患者的围手术期处理方法.方法回顾分析1 043例合并有缓慢型心律失常患者的围手术期处理方法.结果312例术前进行Holter检查及心脏二维超声检查,207例术前安置心脏起搏器,围手术期387例患者因心动过缓应用阿托品或氢溴酸山莨菪碱等得到纠正,无一例发生心律失常引起的并发症.结论合并缓慢型心律失常并非手术禁忌证,轻者围手术期可不必处理或用抗胆碱能/拟肾上腺素能药物纠正,严重者需安置心脏起搏器,以提高麻醉手术的安全性.

作者：赖智德；林坦；何协；颜光烈；赵若光刊期： 2003年第03期
胃Dieulafoy病14例临床分析

胃Dieulafoy病是一种少见的以突发上消化道大出血为特征的临床急症.如抢救不及时,可直接威胁患者性命.1990年以来,我们收治14例,报告如下.

作者：梁荣新刊期： 2003年第03期
促红细胞生成素对慢性肾功能衰竭患者血清消脂素水平的影响

目的探讨促红细胞生成素对慢性肾功能衰竭患者血清消脂素水平的影响.方法将48例早期慢性肾功能衰竭患者分为促红细胞生成素治疗组和对照组,观察治疗前后血清消脂素水平变化.结果促红细胞生成素治疗后血清消脂素水平较治疗前及对照组均明显降低(P＜0.01);血红蛋白和血肌酐治疗前后无明显变化(P＞0.05).结论促红细胞生成素可抑制脂肪组织合成消脂素.

作者：武文斌；王小磊刊期： 2003年第03期
与系统性疾病有关的支气管扩张症

支气管扩张症(Bronchiectasis)是指支气管异常的、不可逆的扩张.就其本身而言,不是一种疾病,但代表了各种病理过程的终末阶段.

作者：赵云娟；邬海燕刊期： 2003年第03期
宫颈喷淋局麻在人工流产手术中的应用

为探讨宫颈喷淋局麻在人工流产手术中的止痛效果及减少人工流产术后综合征的发生率.2001年2～10月,我们在门诊对48例人工流产前实施宫颈喷淋麻醉,效果良好,报告如下.

作者：张秀云；李淑文；金兆亿刊期： 2003年第03期
特布他林的不良反应

特布他林(terbutaline,博利康尼)是β2-肾上腺素能受体激动剂,临床用于治疗支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿和支气管痉挛等疾病.

作者：张力辉；亢泽坤；贾娟刊期： 2003年第03期
自制可固定式结直肠双腔引流管应用于治疗左半结肠和直肠损伤的研究

目的评价可固定式结直肠双腔引流管用于治疗左半结肠、直肠损伤的效果。方法应用可固定式结直肠双腔引流管经肛门向上插入至修补创面或吻合口的近端，按要求结扎固定、冲洗、引流，术后10～14天拔除引流管，观察手术效果。结果本组10例患者均获痊愈，无一例发生缝合处或吻合口瘘、肠梗阻及其它严重并发症。结论应用可固定式结直肠双腔引流管治疗左半结肠、直肠损伤可起到结肠造口、转流粪便的功能，从而变二期手术为一期手术，大大减少了手术创伤及并发症的发生。

作者：渠时学；王雪晨；刘继祥；李青；张传学；丁硕；吴坤；王庆武刊期： 2003年第03期
胆心综合征39例临床分析

目的探讨胆道系统疾病与心脏疾患的关联.方法总结39例胆心综合征临床表现、鉴别诊断.结果 38例均治愈.结论胆心综合征不同于冠心病和其他心脏疾患,治疗应以胆道系统为主.

作者：丛伟；金秀平；孙尧刊期： 2003年第03期
儿科急性中毒与神经系统异常的关系

目的探讨神经系统异常在儿科急性中毒中的发病情况及其与预后的关系.方法对266例急性中毒病例进行了回顾分析.结果神经系统异常在儿科急性中毒中发生率为29.7%,其病死率明显高于无神经系统异常组(P＜0.01).结论重视急性中毒患儿的神经系统表现,是降低病死率的重要措施.

作者：高虹；陈祝；刘芸刊期： 2003年第03期
Dieulafoy病的诊断与治疗

近年来,Dieulafoy病已经引起人们的关注.统计1994～2001年中国生物医学文献数据库(CBM)收录的文献,我国已报道719例.Dieulafoy病是由于胃粘膜下小动脉走行异常所致的血管扩张、血管畸形或微小动脉瘤,在损害因素作用下,如机械性、动力性和化学性因素持续刺激,引起该处裸露血管的溃破,从而发生上消化道出血.1884年Gallard首次报告.

作者：吴志茹；程彤；冯志杰刊期： 2003年第03期