血清脂蛋白(a)检测在临床疾病诊断中的意义

张淑文

关键词：脂蛋白(a), 生化检测

摘要：目的探讨脂蛋白(a)在临床疾病诊断中的意义.方法采用免疫比浊法测定冠心病组44例,糖尿病肾病组44例,急性感染组56例,急性心肌梗死组35例,肾功能衰竭组35例,肝硬变组30例和100例健康对照组血清脂蛋白(a)水平.结果冠心病组,糖尿病肾病组,急性感染组,急性心肌梗死组的脂蛋白(a)水平高于正常对照组(P＜0.01),肝硬变组脂蛋白(a)水平低于正常对照组(P＜0.01).结论 Lp(a)在疾病诊断中应动态监测,不宜将其作为某一疾病诊断的独立指标.

中国综合临床杂志相关文献

173例肝外伤诊治体会

目的探讨不同类型肝外伤的诊断和治疗.方法回顾性分析173例肝外伤诊断和治疗资料.结果肝外伤腹穿诊断阳性率为93.6%,B超检查阳性率90.4%,CT检查阳性率100%.非手术治疗56例,治愈率98.2%;手术治疗117例,治愈率94.0%.术后膈下积液3例,胸腔积液5例,肝脓肿1例,胆瘘1例.结论外伤性肝破裂的诊断主要靠病史、体征和腹穿.对血流动力学稳定的病例,为进一步明确诊断可行相应的辅助检查.对Ⅰ、Ⅱ型肝外伤血流动力学稳定者可行非手术治疗;Ⅱ、Ⅵ型肝外伤一经诊断为腹腔内大出血或其他脏器损伤应立即手术治疗.

作者：邵孔健；田立平刊期： 2003年第04期
宫颈电切术联合α-干扰素栓治疗重度宫颈炎临床观察

宫颈糜烂是妇女常见多发病,对于糜烂面积较大,特别是合并有宫颈肥大的病例,物理方法治疗只能对宫颈糜烂有效,但解决不了宫颈肥大的问题,仍有白带多及腰腹酸坠痛症状.

作者：黄占华；郭桂兰刊期： 2003年第04期
急性心肌梗死患者急诊静脉溶栓疗效的性别差异

目的研究急性心肌梗死患者急诊静脉溶栓治疗疗效的性别差异.方法急性心肌梗死患者148例,其中男性组97例,女性组51例,观察并比较两组患者溶栓治疗后的血管再通率、心脏事件发生率、病死率与并发症发生率.结果男性组冠脉再通率高于女性组 (P＜0.05);心脏事件发生率、病死率、出血并发症两组相比无统计学差异;男性组的血糖(BS)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)明显低于女性组(P＜0.05).结论急诊静脉溶栓治疗急性心肌梗死,女性患者的疗效低于男性患者.

作者：余彦；吴定喜刊期： 2003年第04期
痰栓致通气泵衰竭病例分析

我院1998～2001年共收治因外伤所致泵衰竭5例,均有明显气道不畅征象,听诊有少量痰鸣音,且吸引器只能吸出少量痰液,患者呼吸困难症状迅速加重,常规吸氧不能缓解.

作者：薛小军；陶莉娟；梁豪；陶莉烨刊期： 2003年第04期
外用碘附致支气管哮喘1例报告并文献复习

碘附作为消毒剂,常用于皮肤和粘膜的消毒,其不良反应非常少见.近期,我们遇因使用碘附消毒皮肤所致支气管哮喘1例,结合文献复习报告如下.

作者：陈琳；黄红云；王锐；修波；李秉辰刊期： 2003年第04期
膀胱过度活动的诊治体会

目的探讨膀胱过度活动所致夜间尿失禁(遗尿)的诊断和治疗方法.方法对54例伴有白天尿频、尿急或急迫性尿失禁的儿童和青少年遗尿患者行尿动力学检查.治疗采用奥昔布宁或丙咪嗪.结果 54例患者尿动力检查均存在逼尿肌无抑制收缩.奥昔布宁和丙咪嗪的疗效分别达88.4%和81.8%.结论抗胆碱能药物是原发性膀胱过度活动所致遗尿的首选治疗方法.该病临床表现较典型,可不进行侵入性尿动力学检查,而可直接行经验性抗胆碱治疗.

作者：国平英；黎伟；张勇；薛文勇刊期： 2003年第04期
脑膜癌病的临床与影像学表现(附8例分析与文献复习)

目的探讨脑膜癌病的临床特点及影像学表现,并结合文献讨论其早期诊断与治疗.方法对8例经临床、头颅CT/MRI、脑脊液(CSF)细胞学检查确诊的脑膜癌病患者资料进行综合分析.结果既有脑症状,又有脑膜刺激征者6例;颅神经损害以后组颅神经、视神经及听神经为主要表现者分别为4例、2例及2例;多组颅神经同时损害4例,脊神经损害2例.CSF细胞学检查均发现癌细胞.早期头颅CT/MRI增强扫描可见脑膜线状与条状异常增强,可有交通性脑积水,脑实质也可有异常强化.6例于3个月内先后死亡.结论脑膜癌病主要表现为头痛、多组颅神经和(或)脊神经损害及脑膜刺激征.CT/MRI对脑膜癌病的早期诊断有重要意义,且MRI优于CT.CSF发现癌细胞仍是确诊脑膜癌病简便与直接的证据.

作者：肖卫忠；张铭；张燕；隋伟刊期： 2003年第04期
神经内窥镜辅助脑室-腹腔分流术

目的介绍神经内窥镜辅助脑室-腹腔分流术治疗脑积水的手术方法.方法回顾分析12例患者手术方法、优点及术中注意事项.结果 11例获得较好近期疗效,1例分流管堵塞行分流管调整术.结论神经内窥镜辅助脑室-腹腔分流术是一种安全、有效、并发症较少的手术方式.

作者：刘波；梁冶矢；石祥恩；周忠清刊期： 2003年第04期
急性心肌梗死并脑卒中16例临床分析

急性心肌梗死并脑卒中是指急性心肌梗死(AMI)后伴发脑血管意外,以缺血性卒中多见.有些患者,脑卒中为AMI的首发临床表现,AMI反被掩盖,故易误诊.

作者：杨照东刊期： 2003年第04期
眩晕症的诊断与治疗

眩晕是一种自身或外物的运动性幻觉,是自觉的平衡感觉障碍,或为空间位向感觉的自我体会错误.

作者：屠永华；王玉锦刊期： 2003年第04期
前列腺治疗仪治疗慢性细菌性前列腺炎对照研究

目的探讨慢性细菌性前列腺炎的有效治疗方法.方法 160例随机分为两组,其中96例慢性细菌性前列腺炎患者用自制的前列腺治疗仪治疗(治疗组);4例口服药物治疗(对照组).结果治疗组96例中临床治愈66例(68.8%),显效18例(18.8%),好转8例(8.3%),有效率为95.8%.对照组64例临床治愈11例(17.2%),显效21例(32.8%),好转19例(29.7%),有效率为 79.7%.两组显效率和有效率比较均有非常显著性差异(P＜0.01).治疗组的主要症状、体征减轻时间及消失时间都明显短于对照组 (P＜0.01).前列腺液中白细胞计数恢复正常率明显高于对照组(P＜0.05).结论前列腺治疗仪对慢性细菌性前列腺炎是一种有效、安全舒适、科学的经尿道内治疗的新途径.

作者：孟战战刊期： 2003年第04期
间歇联用果胶铋、呋喃唑酮与奥美拉唑根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的比较根除幽门螺杆菌(Hp)的间歇二联和三联给药的疗效.方法将130例Hp相关性慢性胃炎患者随机分为两组.治疗组给以间歇联用果胶铋、呋喃唑酮与奥美拉唑根除Hp;对照组给以间歇联用雷尼替丁与呋喃唑酮根除Hp.结果治疗组Hp清除率(96.67%)明显高于对照组(68.97%)(P＜0.01);治疗组Hp根除率(92.73%)明显高于对照组(64.29%,P＜0.01).结论间歇联用果胶铋、呋喃唑酮与奥美拉唑根除Hp明显优于间歇联用雷尼替丁与呋喃唑酮根除Hp.

作者：曾靖；蔡佩丽刊期： 2003年第04期
结直肠癌的免疫治疗进展

结直肠癌在发达国家是第三种常见的恶性肿瘤,也是致死的第二种恶性肿瘤,在我国结直肠癌发病率及病死率亦呈上升的趋势.

作者：赵军；冯跃；孟荣贵刊期： 2003年第04期
脑电图判断心肺复苏后缺氧性脑病预后的可靠性

心跳呼吸骤停可造成大脑广泛性缺氧损害,而成功的心肺复苏可显著地提高患者的存活率,但其终的恢复情况个体差异颇大.

作者：张雄伟；牛俊英刊期： 2003年第04期
立克次体肺炎结节样表现1例

1 病历简介男,23岁.因咳嗽、咳痰2周,伴发热1周,于2002年4月28日入院.

作者：张媛；徐东红；刘淑芹；陈玉凤刊期： 2003年第04期
新生儿克雷伯菌肺炎15例临床分析

目的探讨新生儿克雷伯菌肺炎的临床特点.方法对经鼻气管吸取物培养证实的15例新生儿肺炎资料进行回顾性分析.结果 15例新生儿克雷伯菌肺炎临床表现无明显特异性,重症凶险的新生儿常合并呼吸衰竭.细菌培养15例中混合感染7例.15例经治疗后11例治愈,好转后自动出院4例.结论经鼻气管吸取物培养及药物敏感试验可为病原学诊断及抗生素的应用提供依据.

作者：何惠兰；陈小蓓；黄砚屏刊期： 2003年第04期
高胰岛素血症与高血压关系的研究进展

胰岛β-细胞内质网上的核糖体合成胰岛素原,在胰蛋白酶和羧肽酶的作用下分解成胰岛素及C肽.

作者：牛萍；王晋明刊期： 2003年第04期
腹腔镜手术治疗输卵管妊娠236例分析

输卵管妊娠是常见的妇科疾病,以往确诊后大多数患者需要行开腹手术治疗.

作者：高淑凤；李桂荣；高丹丽；张学辉刊期： 2003年第04期
胃大部切除术后146例胃镜检查结果分析

目的探讨胃大部切除术后残胃粘膜发生的多种病变的诊断依据.方法回顾性分析146例胃镜检查资料.结果经内镜检查确诊为残胃及吻合口炎99例(67.8%),残胃及吻合口溃疡28例(19.2%),残胃癌11例(7.5%),急性胃粘膜病变4例(2.7%),胃结肠瘘2例(1.4%),慢性输入袢梗阻综合征2例(1.4%).结论对残胃患者定期行胃镜检查,严格掌握手术指征,正确选择术式,可减少并发症.

作者：胡莹彬刊期： 2003年第04期
胸腔镜和小切口治疗自发性气胸

目的比较胸腔镜和小切口治疗自发性气胸的疗效和医疗费用.方法两组各10例患者,分别采用胸腔镜下和保留胸肌小切口行肺大泡修补术.结果两组均无并发症,平均术后4天出院,但手术费用胸腔镜组高于小切口组4倍.结论自发性气胸应首选保留胸肌小切口手术方法.

作者：吴慧潮；眭康；赵伟军；胡伟良；胡丽敏刊期： 2003年第04期