胡莹彬
目的评价超声引导下自动肾活检的临床意义.方法将509例肾脏病患者进行超声引导下自动肾活检(18 G).结果 214例(42.04%)明确诊断,37例(7.27%)修正了诊断,52例(10.22%)改变治疗.结论肾活检对提高肾脏病诊断、病变进展状态和性质、选择治疗方法和判断预后十分重要.
作者:马琳;张武;韩向午;范敏华 刊期: 2003年第04期
输卵管妊娠是常见的妇科疾病,以往确诊后大多数患者需要行开腹手术治疗.
作者:高淑凤;李桂荣;高丹丽;张学辉 刊期: 2003年第04期
理想的心肌损伤生化标志物应具有高度临床敏感性和特异性.心肌损伤后出现早,且检测方便,持续时间长,检测周转时间短.
作者:周白丽 刊期: 2003年第04期
目的探讨急性肾功能衰竭(ARF)的临床特点.方法对148例ARF患者不同年龄组的临床特点、诱发因素、病程与转归进行系统性分析.结果不同年龄段诱发ARF的因素各异;老年组更易于发生少尿型ARF,少尿时间长,发生多脏器功能障碍多,是患者死亡的主要原因;儿童组肾功能恢复率高.结论对药物性ARF应引起高度重视;而重视老年人ARF的预防和处理,是降低ARF发生率和病死率的重要措施.
作者:李莉;李荣藻;胡春梅;邓行江 刊期: 2003年第04期
碘附作为消毒剂,常用于皮肤和粘膜的消毒,其不良反应非常少见.近期,我们遇因使用碘附消毒皮肤所致支气管哮喘1例,结合文献复习报告如下.
作者:陈琳;黄红云;王锐;修波;李秉辰 刊期: 2003年第04期
目的探讨脂蛋白(a)在临床疾病诊断中的意义.方法采用免疫比浊法测定冠心病组44例,糖尿病肾病组44例,急性感染组56例,急性心肌梗死组35例,肾功能衰竭组35例,肝硬变组30例和100例健康对照组血清脂蛋白(a)水平.结果冠心病组,糖尿病肾病组,急性感染组,急性心肌梗死组的脂蛋白(a)水平高于正常对照组(P<0.01),肝硬变组脂蛋白(a)水平低于正常对照组(P<0.01).结论 Lp(a)在疾病诊断中应动态监测,不宜将其作为某一疾病诊断的独立指标.
作者:张淑文 刊期: 2003年第04期
目的探讨第一胎药物流产后继发不孕的主要原因.方法对第一胎药物流产后继发不孕者54例,同期原发不孕患者117例均行子宫输卵管造影术,比较两组输卵管梗阻发生率.结果继发不孕组有19例(35.19%),原发不孕组有20例(17.09%),均出现不同程度的输卵管梗阻.两组比较因输卵管梗阻引起的不孕有显著性差异(P<0.05).结论第一胎产妇行药物流产存在一定的不安全性,输卵管梗阻是继发不孕的主要原因.
作者:梁月华;李玉萍;严秋林 刊期: 2003年第04期
目的探讨亚低温对重型颅脑损伤后高颅压及凝血异常的影响.方法将46例重型颅脑损伤患者随机分为亚低温治疗组及常温对照组.亚低温治疗组于伤后24小时内行亚低温治疗,余治疗同对照组,肛温控制在32~35 ℃.监测生命体征、颅内压以及入院时、入院后1~3天静脉血的D-dimer浓度.结果亚低温治疗组病死率26.1%,良好率47.8%;对照组病死率47.8%,良好率21.7%,有显著性差异.亚低温治疗组伤后3天内颅内压(ICP)显著下降(P<0.05),而3天后无显著差异(P>0.05);伤后早期D-dimer显著下降 (P<0.05).结论亚低温治疗可提高重型颅脑损伤患者的生存质量,降低病死率,降低颅脑损伤后早期的高颅压,延缓脑水肿的形成并可改善颅脑损伤后的凝血异常.
作者:潘辉;隋冰冰;董长峰 刊期: 2003年第04期
1 病历简介男,23岁.因咳嗽、咳痰2周,伴发热1周,于2002年4月28日入院.
作者:张媛;徐东红;刘淑芹;陈玉凤 刊期: 2003年第04期
急性心肌梗死并脑卒中是指急性心肌梗死(AMI)后伴发脑血管意外,以缺血性卒中多见.有些患者,脑卒中为AMI的首发临床表现,AMI反被掩盖,故易误诊.
作者:杨照东 刊期: 2003年第04期
目的研究急性心肌梗死患者急诊静脉溶栓治疗疗效的性别差异.方法急性心肌梗死患者148例,其中男性组97例,女性组51例,观察并比较两组患者溶栓治疗后的血管再通率、心脏事件发生率、病死率与并发症发生率.结果男性组冠脉再通率高于女性组 (P<0.05);心脏事件发生率、病死率、出血并发症两组相比无统计学差异;男性组的血糖(BS)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)明显低于女性组(P<0.05).结论急诊静脉溶栓治疗急性心肌梗死,女性患者的疗效低于男性患者.
作者:余彦;吴定喜 刊期: 2003年第04期
1 病历简介女,15岁.因反复恶心、呃逆2天而入院.患者无明显诱因出现恶心、呃逆,伴头晕、四肢乏力.
作者:陈永吉;谌细娇 刊期: 2003年第04期
目的评价哮喘儿童系统管理教育和规范治疗跟踪随访观察结果.方法 320例患儿分管理组与对照组,分别进行不同治疗与观察.结果管理组有效率98.9%,哮喘发作次数、急诊次数和学龄儿童缺课天数较对照组明显下降.结论通过哮喘管理教育可以提高哮喘患儿对疾病认识水平,改善用药依从性,减轻症状,改善肺功能和提高生命质量.
作者:王次林;包亦凤;鲁正荣;罗荣华 刊期: 2003年第04期
目的对腹部急诊手术后猝死原因进行探讨.方法对急诊腹部手术后猝死的患者19例临床资料进行回顾性分析.结果老龄化、高血压病、冠心病术后体位改变及急腹症的发病在猝死中起主要作用,而与手术关系不明显.结论围手术期采取综合治疗措施,对防止老年人发生腹腔急诊术后猝死有一定的意义.
作者:孙大伟;傅庆国 刊期: 2003年第04期
目的探讨老年甲状腺功能亢进(甲亢)性心脏病误诊为其他心血管病的原因.方法对误诊为其他心血管病的200例老年甲亢性心脏病患者临床资料进行回顾性分析.结果老年甲亢性心脏病易被误诊为冠心病.误诊原因有:①患者就诊原因常为心脏症状;②缺乏对房颤为主的心律失常的正确认识;③老年人已有器质性心脏病.结论系统问诊、查体、正确分析病情,检测血促甲状腺激素水平及甲状腺激素水平,是避免误诊的关键.
作者:肖军;唐发宽;金志浩;李海燕 刊期: 2003年第04期
目的探讨胃大部切除术后残胃粘膜发生的多种病变的诊断依据.方法回顾性分析146例胃镜检查资料.结果经内镜检查确诊为残胃及吻合口炎99例(67.8%),残胃及吻合口溃疡28例(19.2%),残胃癌11例(7.5%),急性胃粘膜病变4例(2.7%),胃结肠瘘2例(1.4%),慢性输入袢梗阻综合征2例(1.4%).结论对残胃患者定期行胃镜检查,严格掌握手术指征,正确选择术式,可减少并发症.
作者:胡莹彬 刊期: 2003年第04期
结直肠癌在发达国家是第三种常见的恶性肿瘤,也是致死的第二种恶性肿瘤,在我国结直肠癌发病率及病死率亦呈上升的趋势.
作者:赵军;冯跃;孟荣贵 刊期: 2003年第04期
气管支气管结核是指发生在气管支气管粘膜的结核病,临床上又称为支气管内膜结核(endobronchial tuberculosis,EBTB).
作者:周一平;叶又蓁 刊期: 2003年第04期
亚硝酸盐中毒时亚硝酸盐使正常血红蛋白氧化成高铁血红蛋白,而高铁血红蛋白无携氧能力,同时还阻碍氧合血红蛋白释放氧,导致机体组织器官缺氧,直接扩张血管平滑肌,使血压下降.亚硝酸盐中毒的突出表现为皮肤呈青紫色,且与肠源有关,又名肠源性紫绀.
作者:李志强;王红卫 刊期: 2003年第04期
肠系膜血管栓塞临床上比较少见,但其病死率很高.因目前缺乏特异的检查手段,故临床误诊率高.
作者:赵以芳;司艳菱 刊期: 2003年第04期