王次林；包亦凤；鲁正荣；罗荣华
目的探讨妊娠高血压综合征(妊高征)产前子痫患者终止妊娠的时机与方式. 方法回顾性分析两组产前子痫患者终止妊娠的时机与方式及其对母婴结局的影响.结果 A组42例,入院至手术时间为12～240小时,14例以剖宫产术终止妊娠.期间发生胎盘早剥2例,颅内出血2例,死胎2例(胎盘早剥),手术分娩新生儿重度窒息死亡1例.B组32例,入院治疗后立即行剖宫产术23例,入院至手术时间为1～2小时.无一例因并发症而死亡.早产儿13例,全部存活.A组中孕产妇病死率及围生儿死亡率明显高于B组.结论在镇静与解痉的基础上,立即剖宫产是治疗产前子痫的有效手段.
作者：李东红；杨华光；黄飞 刊期： 2003年第04期
目的评价哮喘儿童系统管理教育和规范治疗跟踪随访观察结果.方法 320例患儿分管理组与对照组,分别进行不同治疗与观察.结果管理组有效率98.9%,哮喘发作次数、急诊次数和学龄儿童缺课天数较对照组明显下降.结论通过哮喘管理教育可以提高哮喘患儿对疾病认识水平,改善用药依从性,减轻症状,改善肺功能和提高生命质量.
作者：王次林；包亦凤；鲁正荣；罗荣华 刊期： 2003年第04期
目的探讨亚低温对重型颅脑损伤后高颅压及凝血异常的影响.方法将46例重型颅脑损伤患者随机分为亚低温治疗组及常温对照组.亚低温治疗组于伤后24小时内行亚低温治疗,余治疗同对照组,肛温控制在32～35 ℃.监测生命体征、颅内压以及入院时、入院后1～3天静脉血的D-dimer浓度.结果亚低温治疗组病死率26.1%,良好率47.8%;对照组病死率47.8%,良好率21.7%,有显著性差异.亚低温治疗组伤后3天内颅内压(ICP)显著下降(P＜0.05),而3天后无显著差异(P＞0.05);伤后早期D-dimer显著下降 (P＜0.05).结论亚低温治疗可提高重型颅脑损伤患者的生存质量,降低病死率,降低颅脑损伤后早期的高颅压,延缓脑水肿的形成并可改善颅脑损伤后的凝血异常.
作者：潘辉；隋冰冰；董长峰 刊期： 2003年第04期
目的评价超声引导下自动肾活检的临床意义.方法将509例肾脏病患者进行超声引导下自动肾活检(18 G).结果 214例(42.04%)明确诊断,37例(7.27%)修正了诊断,52例(10.22%)改变治疗.结论肾活检对提高肾脏病诊断、病变进展状态和性质、选择治疗方法和判断预后十分重要.
作者：马琳；张武；韩向午；范敏华 刊期： 2003年第04期
眩晕是一种自身或外物的运动性幻觉,是自觉的平衡感觉障碍,或为空间位向感觉的自我体会错误.
作者：屠永华；王玉锦 刊期： 2003年第04期
目的探讨老年甲状腺功能亢进(甲亢)性心脏病误诊为其他心血管病的原因.方法对误诊为其他心血管病的200例老年甲亢性心脏病患者临床资料进行回顾性分析.结果老年甲亢性心脏病易被误诊为冠心病.误诊原因有:①患者就诊原因常为心脏症状;②缺乏对房颤为主的心律失常的正确认识;③老年人已有器质性心脏病.结论系统问诊、查体、正确分析病情,检测血促甲状腺激素水平及甲状腺激素水平,是避免误诊的关键.
作者：肖军；唐发宽；金志浩；李海燕 刊期： 2003年第04期
心跳呼吸骤停可造成大脑广泛性缺氧损害,而成功的心肺复苏可显著地提高患者的存活率,但其终的恢复情况个体差异颇大.
作者：张雄伟；牛俊英 刊期： 2003年第04期
利用低温进行医疗自古即有.早在两千多年前,古埃及人就已用冷敷方法止痛获得效果.
作者：张赛；只达石 刊期： 2003年第04期
我院1998～2001年共收治因外伤所致泵衰竭5例,均有明显气道不畅征象,听诊有少量痰鸣音,且吸引器只能吸出少量痰液,患者呼吸困难症状迅速加重,常规吸氧不能缓解.
作者：薛小军；陶莉娟；梁豪；陶莉烨 刊期： 2003年第04期
两性畸形为先天性生殖器官发育畸形的一种特殊类型,临床上较为少见.2001年4月,我院收治女性真两性畸形,并双侧腹股沟斜疝1例.
作者：郭雪涛；邵鸿江；邵文宇 刊期： 2003年第04期
目的评价输卵管介入在诊断与治疗输卵管阻塞性不孕的价值和疗效.方法分为实验组(102例)与对照组(64例).前者行输卵管机械疏通,后者采用显微外科输卵管吻合重建术.观察两组再通率、术中并发症及术后随访受孕率、宫外孕、足月妊娠分娩情况.结果实验组102例经子宫输卵管碘油造影证实输卵管阻塞196条,缺如8条,介入再通168条,再通率为85.7%,手术中7例发生输卵管浆膜下穿孔.随访1～2年,1年内受孕37例,受孕率40.4%;年内受孕50例,受孕率54.4%,其中发生宫外孕10例,发生率为11.2%;足月妊娠分娩37例.对照组64例中输卵管阻塞105条,缺如13条,经显微外科手术吻合再通88条,再通率84.2%.术中输卵管浆膜血肿3例.1年内受孕21例,受孕率43.3%;年内受孕27例,受孕率55.6%.其中宫外孕4例,发生率10%.足月妊娠分娩23例.再通率、复孕率、并发症无显著性差异.结论输卵管介入再通术在诊断及治疗输卵管阻塞性不孕是一种行之有效的方法.
作者：李敏；马新文；王英红；郭晓青；丛江琳 刊期： 2003年第04期
目的探讨第一胎药物流产后继发不孕的主要原因.方法对第一胎药物流产后继发不孕者54例,同期原发不孕患者117例均行子宫输卵管造影术,比较两组输卵管梗阻发生率.结果继发不孕组有19例(35.19%),原发不孕组有20例(17.09%),均出现不同程度的输卵管梗阻.两组比较因输卵管梗阻引起的不孕有显著性差异(P＜0.05).结论第一胎产妇行药物流产存在一定的不安全性,输卵管梗阻是继发不孕的主要原因.
作者：梁月华；李玉萍；严秋林 刊期： 2003年第04期
输卵管妊娠是常见的妇科疾病,以往确诊后大多数患者需要行开腹手术治疗.
作者：高淑凤；李桂荣；高丹丽；张学辉 刊期： 2003年第04期
目的探讨缺血性脑卒中与脂及糖代谢的关系.方法对198例缺血性脑卒中患者与137例健康查体者空腹血脂和血糖水平进行检测.结果缺血性脑卒中患者存在不同程度的脂与糖代谢紊乱,与对照组比较,胆固醇轻度升高但差异不显著(P＞0.05),血糖(Glu)、低密度脂蛋白/高密度脂蛋白(LDL-C/HDL-C)、LDL-C、甘油三酯(TG)增高,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 Tch、LDL-C与缺血性脑卒中相关性与Clu、LDL-C/HDL-C、LDL-C、TG等相比,后者更具有较高的预测价值.
作者：罗春华；李国静；赵武；陈华蓉 刊期： 2003年第04期
目的比较胸腔镜和小切口治疗自发性气胸的疗效和医疗费用.方法两组各10例患者,分别采用胸腔镜下和保留胸肌小切口行肺大泡修补术.结果两组均无并发症,平均术后4天出院,但手术费用胸腔镜组高于小切口组4倍.结论自发性气胸应首选保留胸肌小切口手术方法.
作者：吴慧潮；眭康；赵伟军；胡伟良；胡丽敏 刊期： 2003年第04期
肠系膜血管栓塞临床上比较少见,但其病死率很高.因目前缺乏特异的检查手段,故临床误诊率高.
作者：赵以芳；司艳菱 刊期： 2003年第04期
目的比较根除幽门螺杆菌(Hp)的间歇二联和三联给药的疗效.方法将130例Hp相关性慢性胃炎患者随机分为两组.治疗组给以间歇联用果胶铋、呋喃唑酮与奥美拉唑根除Hp;对照组给以间歇联用雷尼替丁与呋喃唑酮根除Hp.结果治疗组Hp清除率(96.67%)明显高于对照组(68.97%)(P＜0.01);治疗组Hp根除率(92.73%)明显高于对照组(64.29%,P＜0.01).结论间歇联用果胶铋、呋喃唑酮与奥美拉唑根除Hp明显优于间歇联用雷尼替丁与呋喃唑酮根除Hp.
作者：曾靖；蔡佩丽 刊期： 2003年第04期
急性心肌梗死并脑卒中是指急性心肌梗死(AMI)后伴发脑血管意外,以缺血性卒中多见.有些患者,脑卒中为AMI的首发临床表现,AMI反被掩盖,故易误诊.
作者：杨照东 刊期： 2003年第04期
宫颈糜烂是妇女常见多发病,对于糜烂面积较大,特别是合并有宫颈肥大的病例,物理方法治疗只能对宫颈糜烂有效,但解决不了宫颈肥大的问题,仍有白带多及腰腹酸坠痛症状.
作者：黄占华；郭桂兰 刊期： 2003年第04期
1 病历简介患儿男,日龄48天.因咳嗽4天、发热1天就诊.查体:T 38 ℃,P 143/min,R 36/min.咽部充血,双肺呼吸音粗,可闻及少量哮鸣音及小水泡音.
作者：高丽；王锦辉；薛红元；高仁果；刘欣 刊期： 2003年第04期
中国综合临床杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
