薛小军；陶莉娟；梁豪；陶莉烨
目的观察急性心肌梗死(AMI)患者冠状动脉介入术后外周循环血中血小板活化及凝血-纤溶功能的变化.方法采用ELISA检测PTCA和冠状动脉内支架术前后血小板表面α-颗粒膜蛋白(GMP-140)、血管性假血友病因子(vWF)、组织纤溶酶原激活剂(t-PA)、纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)、D-二聚体(D-D)的含量.结果 35例急性心肌梗死患者PTCA术后10分钟,GMP-140、tPA和vWF明显增高,术后24小时vWF仍显著增高.结论 AMI患者介入术后血小板活化和纤溶功能均出现改变.
作者：陈德；华尔铨；张书富；郑鹏翔 刊期： 2003年第04期
心跳呼吸骤停可造成大脑广泛性缺氧损害,而成功的心肺复苏可显著地提高患者的存活率,但其终的恢复情况个体差异颇大.
作者：张雄伟；牛俊英 刊期： 2003年第04期
胰岛β-细胞内质网上的核糖体合成胰岛素原,在胰蛋白酶和羧肽酶的作用下分解成胰岛素及C肽.
作者：牛萍；王晋明 刊期： 2003年第04期
宫颈糜烂是妇女常见多发病,对于糜烂面积较大,特别是合并有宫颈肥大的病例,物理方法治疗只能对宫颈糜烂有效,但解决不了宫颈肥大的问题,仍有白带多及腰腹酸坠痛症状.
作者：黄占华；郭桂兰 刊期： 2003年第04期
我院1998～2001年共收治因外伤所致泵衰竭5例,均有明显气道不畅征象,听诊有少量痰鸣音,且吸引器只能吸出少量痰液,患者呼吸困难症状迅速加重,常规吸氧不能缓解.
作者：薛小军；陶莉娟；梁豪；陶莉烨 刊期： 2003年第04期
目的介绍神经内窥镜辅助脑室-腹腔分流术治疗脑积水的手术方法.方法回顾分析12例患者手术方法、优点及术中注意事项.结果 11例获得较好近期疗效,1例分流管堵塞行分流管调整术.结论神经内窥镜辅助脑室-腹腔分流术是一种安全、有效、并发症较少的手术方式.
作者：刘波；梁冶矢；石祥恩；周忠清 刊期： 2003年第04期
碘附作为消毒剂,常用于皮肤和粘膜的消毒,其不良反应非常少见.近期,我们遇因使用碘附消毒皮肤所致支气管哮喘1例,结合文献复习报告如下.
作者：陈琳；黄红云；王锐；修波；李秉辰 刊期： 2003年第04期
两性畸形为先天性生殖器官发育畸形的一种特殊类型,临床上较为少见.2001年4月,我院收治女性真两性畸形,并双侧腹股沟斜疝1例.
作者：郭雪涛；邵鸿江；邵文宇 刊期： 2003年第04期
气管支气管结核是指发生在气管支气管粘膜的结核病,临床上又称为支气管内膜结核(endobronchial tuberculosis,EBTB).
作者：周一平；叶又蓁 刊期： 2003年第04期
目的探讨新生儿克雷伯菌肺炎的临床特点.方法对经鼻气管吸取物培养证实的15例新生儿肺炎资料进行回顾性分析.结果 15例新生儿克雷伯菌肺炎临床表现无明显特异性,重症凶险的新生儿常合并呼吸衰竭.细菌培养15例中混合感染7例.15例经治疗后11例治愈,好转后自动出院4例.结论经鼻气管吸取物培养及药物敏感试验可为病原学诊断及抗生素的应用提供依据.
作者：何惠兰；陈小蓓；黄砚屏 刊期： 2003年第04期
目的探讨妊娠高血压综合征(妊高征)产前子痫患者终止妊娠的时机与方式. 方法回顾性分析两组产前子痫患者终止妊娠的时机与方式及其对母婴结局的影响.结果 A组42例,入院至手术时间为12～240小时,14例以剖宫产术终止妊娠.期间发生胎盘早剥2例,颅内出血2例,死胎2例(胎盘早剥),手术分娩新生儿重度窒息死亡1例.B组32例,入院治疗后立即行剖宫产术23例,入院至手术时间为1～2小时.无一例因并发症而死亡.早产儿13例,全部存活.A组中孕产妇病死率及围生儿死亡率明显高于B组.结论在镇静与解痉的基础上,立即剖宫产是治疗产前子痫的有效手段.
作者：李东红；杨华光；黄飞 刊期： 2003年第04期
目的探讨第一胎药物流产后继发不孕的主要原因.方法对第一胎药物流产后继发不孕者54例,同期原发不孕患者117例均行子宫输卵管造影术,比较两组输卵管梗阻发生率.结果继发不孕组有19例(35.19%),原发不孕组有20例(17.09%),均出现不同程度的输卵管梗阻.两组比较因输卵管梗阻引起的不孕有显著性差异(P＜0.05).结论第一胎产妇行药物流产存在一定的不安全性,输卵管梗阻是继发不孕的主要原因.
作者：梁月华；李玉萍；严秋林 刊期： 2003年第04期
眩晕是一种自身或外物的运动性幻觉,是自觉的平衡感觉障碍,或为空间位向感觉的自我体会错误.
作者：屠永华；王玉锦 刊期： 2003年第04期
结直肠癌在发达国家是第三种常见的恶性肿瘤,也是致死的第二种恶性肿瘤,在我国结直肠癌发病率及病死率亦呈上升的趋势.
作者：赵军；冯跃；孟荣贵 刊期： 2003年第04期
目的探讨脂蛋白(a)在临床疾病诊断中的意义.方法采用免疫比浊法测定冠心病组44例,糖尿病肾病组44例,急性感染组56例,急性心肌梗死组35例,肾功能衰竭组35例,肝硬变组30例和100例健康对照组血清脂蛋白(a)水平.结果冠心病组,糖尿病肾病组,急性感染组,急性心肌梗死组的脂蛋白(a)水平高于正常对照组(P＜0.01),肝硬变组脂蛋白(a)水平低于正常对照组(P＜0.01).结论 Lp(a)在疾病诊断中应动态监测,不宜将其作为某一疾病诊断的独立指标.
作者：张淑文 刊期： 2003年第04期
目的评价输卵管介入在诊断与治疗输卵管阻塞性不孕的价值和疗效.方法分为实验组(102例)与对照组(64例).前者行输卵管机械疏通,后者采用显微外科输卵管吻合重建术.观察两组再通率、术中并发症及术后随访受孕率、宫外孕、足月妊娠分娩情况.结果实验组102例经子宫输卵管碘油造影证实输卵管阻塞196条,缺如8条,介入再通168条,再通率为85.7%,手术中7例发生输卵管浆膜下穿孔.随访1～2年,1年内受孕37例,受孕率40.4%;年内受孕50例,受孕率54.4%,其中发生宫外孕10例,发生率为11.2%;足月妊娠分娩37例.对照组64例中输卵管阻塞105条,缺如13条,经显微外科手术吻合再通88条,再通率84.2%.术中输卵管浆膜血肿3例.1年内受孕21例,受孕率43.3%;年内受孕27例,受孕率55.6%.其中宫外孕4例,发生率10%.足月妊娠分娩23例.再通率、复孕率、并发症无显著性差异.结论输卵管介入再通术在诊断及治疗输卵管阻塞性不孕是一种行之有效的方法.
作者：李敏；马新文；王英红；郭晓青；丛江琳 刊期： 2003年第04期
目的探讨胃大部切除术后残胃粘膜发生的多种病变的诊断依据.方法回顾性分析146例胃镜检查资料.结果经内镜检查确诊为残胃及吻合口炎99例(67.8%),残胃及吻合口溃疡28例(19.2%),残胃癌11例(7.5%),急性胃粘膜病变4例(2.7%),胃结肠瘘2例(1.4%),慢性输入袢梗阻综合征2例(1.4%).结论对残胃患者定期行胃镜检查,严格掌握手术指征,正确选择术式,可减少并发症.
作者：胡莹彬 刊期： 2003年第04期
1 病历简介患儿男,日龄48天.因咳嗽4天、发热1天就诊.查体:T 38 ℃,P 143/min,R 36/min.咽部充血,双肺呼吸音粗,可闻及少量哮鸣音及小水泡音.
作者：高丽；王锦辉；薛红元；高仁果；刘欣 刊期： 2003年第04期
目的探讨慢性细菌性前列腺炎的有效治疗方法.方法 160例随机分为两组,其中96例慢性细菌性前列腺炎患者用自制的前列腺治疗仪治疗(治疗组);4例口服药物治疗(对照组).结果治疗组96例中临床治愈66例(68.8%),显效18例(18.8%),好转8例(8.3%),有效率为95.8%.对照组64例临床治愈11例(17.2%),显效21例(32.8%),好转19例(29.7%),有效率为 79.7%.两组显效率和有效率比较均有非常显著性差异(P＜0.01).治疗组的主要症状、体征减轻时间及消失时间都明显短于对照组 (P＜0.01).前列腺液中白细胞计数恢复正常率明显高于对照组(P＜0.05).结论前列腺治疗仪对慢性细菌性前列腺炎是一种有效、安全舒适、科学的经尿道内治疗的新途径.
作者：孟战战 刊期： 2003年第04期
输卵管妊娠是常见的妇科疾病,以往确诊后大多数患者需要行开腹手术治疗.
作者：高淑凤；李桂荣；高丹丽；张学辉 刊期： 2003年第04期
中国综合临床杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
