牛萍；王晋明
输卵管妊娠是常见的妇科疾病,以往确诊后大多数患者需要行开腹手术治疗.
作者：高淑凤；李桂荣；高丹丽；张学辉 刊期： 2003年第04期
目的探讨胃大部切除术后残胃粘膜发生的多种病变的诊断依据.方法回顾性分析146例胃镜检查资料.结果经内镜检查确诊为残胃及吻合口炎99例(67.8%),残胃及吻合口溃疡28例(19.2%),残胃癌11例(7.5%),急性胃粘膜病变4例(2.7%),胃结肠瘘2例(1.4%),慢性输入袢梗阻综合征2例(1.4%).结论对残胃患者定期行胃镜检查,严格掌握手术指征,正确选择术式,可减少并发症.
作者：胡莹彬 刊期： 2003年第04期
气管支气管结核是指发生在气管支气管粘膜的结核病,临床上又称为支气管内膜结核(endobronchial tuberculosis,EBTB).
作者：周一平；叶又蓁 刊期： 2003年第04期
结直肠癌在发达国家是第三种常见的恶性肿瘤,也是致死的第二种恶性肿瘤,在我国结直肠癌发病率及病死率亦呈上升的趋势.
作者：赵军；冯跃；孟荣贵 刊期： 2003年第04期
宫颈糜烂是妇女常见多发病,对于糜烂面积较大,特别是合并有宫颈肥大的病例,物理方法治疗只能对宫颈糜烂有效,但解决不了宫颈肥大的问题,仍有白带多及腰腹酸坠痛症状.
作者：黄占华；郭桂兰 刊期： 2003年第04期
目的探讨妊娠高血压综合征(妊高征)产前子痫患者终止妊娠的时机与方式. 方法回顾性分析两组产前子痫患者终止妊娠的时机与方式及其对母婴结局的影响.结果 A组42例,入院至手术时间为12～240小时,14例以剖宫产术终止妊娠.期间发生胎盘早剥2例,颅内出血2例,死胎2例(胎盘早剥),手术分娩新生儿重度窒息死亡1例.B组32例,入院治疗后立即行剖宫产术23例,入院至手术时间为1～2小时.无一例因并发症而死亡.早产儿13例,全部存活.A组中孕产妇病死率及围生儿死亡率明显高于B组.结论在镇静与解痉的基础上,立即剖宫产是治疗产前子痫的有效手段.
作者：李东红；杨华光；黄飞 刊期： 2003年第04期
1 病历简介患儿男,日龄48天.因咳嗽4天、发热1天就诊.查体:T 38 ℃,P 143/min,R 36/min.咽部充血,双肺呼吸音粗,可闻及少量哮鸣音及小水泡音.
作者：高丽；王锦辉；薛红元；高仁果；刘欣 刊期： 2003年第04期
心跳呼吸骤停可造成大脑广泛性缺氧损害,而成功的心肺复苏可显著地提高患者的存活率,但其终的恢复情况个体差异颇大.
作者：张雄伟；牛俊英 刊期： 2003年第04期
胰岛β-细胞内质网上的核糖体合成胰岛素原,在胰蛋白酶和羧肽酶的作用下分解成胰岛素及C肽.
作者：牛萍；王晋明 刊期： 2003年第04期
目的探讨膀胱过度活动所致夜间尿失禁(遗尿)的诊断和治疗方法.方法对54例伴有白天尿频、尿急或急迫性尿失禁的儿童和青少年遗尿患者行尿动力学检查.治疗采用奥昔布宁或丙咪嗪.结果 54例患者尿动力检查均存在逼尿肌无抑制收缩.奥昔布宁和丙咪嗪的疗效分别达88.4%和81.8%.结论抗胆碱能药物是原发性膀胱过度活动所致遗尿的首选治疗方法.该病临床表现较典型,可不进行侵入性尿动力学检查,而可直接行经验性抗胆碱治疗.
作者：国平英；黎伟；张勇；薛文勇 刊期： 2003年第04期
目的探讨缺血性脑卒中与脂及糖代谢的关系.方法对198例缺血性脑卒中患者与137例健康查体者空腹血脂和血糖水平进行检测.结果缺血性脑卒中患者存在不同程度的脂与糖代谢紊乱,与对照组比较,胆固醇轻度升高但差异不显著(P＞0.05),血糖(Glu)、低密度脂蛋白/高密度脂蛋白(LDL-C/HDL-C)、LDL-C、甘油三酯(TG)增高,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 Tch、LDL-C与缺血性脑卒中相关性与Clu、LDL-C/HDL-C、LDL-C、TG等相比,后者更具有较高的预测价值.
作者：罗春华；李国静；赵武；陈华蓉 刊期： 2003年第04期
目的评价输卵管介入在诊断与治疗输卵管阻塞性不孕的价值和疗效.方法分为实验组(102例)与对照组(64例).前者行输卵管机械疏通,后者采用显微外科输卵管吻合重建术.观察两组再通率、术中并发症及术后随访受孕率、宫外孕、足月妊娠分娩情况.结果实验组102例经子宫输卵管碘油造影证实输卵管阻塞196条,缺如8条,介入再通168条,再通率为85.7%,手术中7例发生输卵管浆膜下穿孔.随访1～2年,1年内受孕37例,受孕率40.4%;年内受孕50例,受孕率54.4%,其中发生宫外孕10例,发生率为11.2%;足月妊娠分娩37例.对照组64例中输卵管阻塞105条,缺如13条,经显微外科手术吻合再通88条,再通率84.2%.术中输卵管浆膜血肿3例.1年内受孕21例,受孕率43.3%;年内受孕27例,受孕率55.6%.其中宫外孕4例,发生率10%.足月妊娠分娩23例.再通率、复孕率、并发症无显著性差异.结论输卵管介入再通术在诊断及治疗输卵管阻塞性不孕是一种行之有效的方法.
作者：李敏；马新文；王英红；郭晓青；丛江琳 刊期： 2003年第04期
副肿瘤综合征日益受到重视,因为早期诊断对于及时发现和治疗潜在的肿瘤至关重要,现将我院发现的3例副肿瘤综合征报告如下.
作者：张维娜 刊期： 2003年第04期
眩晕是一种自身或外物的运动性幻觉,是自觉的平衡感觉障碍,或为空间位向感觉的自我体会错误.
作者：屠永华；王玉锦 刊期： 2003年第04期
目的评价超声引导下自动肾活检的临床意义.方法将509例肾脏病患者进行超声引导下自动肾活检(18 G).结果 214例(42.04%)明确诊断,37例(7.27%)修正了诊断,52例(10.22%)改变治疗.结论肾活检对提高肾脏病诊断、病变进展状态和性质、选择治疗方法和判断预后十分重要.
作者：马琳；张武；韩向午；范敏华 刊期： 2003年第04期
目的探讨第一胎药物流产后继发不孕的主要原因.方法对第一胎药物流产后继发不孕者54例,同期原发不孕患者117例均行子宫输卵管造影术,比较两组输卵管梗阻发生率.结果继发不孕组有19例(35.19%),原发不孕组有20例(17.09%),均出现不同程度的输卵管梗阻.两组比较因输卵管梗阻引起的不孕有显著性差异(P＜0.05).结论第一胎产妇行药物流产存在一定的不安全性,输卵管梗阻是继发不孕的主要原因.
作者：梁月华；李玉萍；严秋林 刊期： 2003年第04期
目的探讨不同类型肝外伤的诊断和治疗.方法回顾性分析173例肝外伤诊断和治疗资料.结果肝外伤腹穿诊断阳性率为93.6%,B超检查阳性率90.4%,CT检查阳性率100%.非手术治疗56例,治愈率98.2%;手术治疗117例,治愈率94.0%.术后膈下积液3例,胸腔积液5例,肝脓肿1例,胆瘘1例.结论外伤性肝破裂的诊断主要靠病史、体征和腹穿.对血流动力学稳定的病例,为进一步明确诊断可行相应的辅助检查.对Ⅰ、Ⅱ型肝外伤血流动力学稳定者可行非手术治疗;Ⅱ、Ⅵ型肝外伤一经诊断为腹腔内大出血或其他脏器损伤应立即手术治疗.
作者：邵孔健；田立平 刊期： 2003年第04期
目的评价哮喘儿童系统管理教育和规范治疗跟踪随访观察结果.方法 320例患儿分管理组与对照组,分别进行不同治疗与观察.结果管理组有效率98.9%,哮喘发作次数、急诊次数和学龄儿童缺课天数较对照组明显下降.结论通过哮喘管理教育可以提高哮喘患儿对疾病认识水平,改善用药依从性,减轻症状,改善肺功能和提高生命质量.
作者：王次林；包亦凤；鲁正荣；罗荣华 刊期： 2003年第04期
1 病历简介女,15岁.因反复恶心、呃逆2天而入院.患者无明显诱因出现恶心、呃逆,伴头晕、四肢乏力.
作者：陈永吉；谌细娇 刊期： 2003年第04期
目的探讨慢性细菌性前列腺炎的有效治疗方法.方法 160例随机分为两组,其中96例慢性细菌性前列腺炎患者用自制的前列腺治疗仪治疗(治疗组);4例口服药物治疗(对照组).结果治疗组96例中临床治愈66例(68.8%),显效18例(18.8%),好转8例(8.3%),有效率为95.8%.对照组64例临床治愈11例(17.2%),显效21例(32.8%),好转19例(29.7%),有效率为 79.7%.两组显效率和有效率比较均有非常显著性差异(P＜0.01).治疗组的主要症状、体征减轻时间及消失时间都明显短于对照组 (P＜0.01).前列腺液中白细胞计数恢复正常率明显高于对照组(P＜0.05).结论前列腺治疗仪对慢性细菌性前列腺炎是一种有效、安全舒适、科学的经尿道内治疗的新途径.
作者：孟战战 刊期： 2003年第04期
中国综合临床杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
