常家聪；张妍蓓；刘弋；戚士芹；陈向红
目的探讨进一步提高重型再生障碍性贫血(SAA)疗效的方法.方法采用环孢霉素A(CsA)联合大剂量丙种球蛋白(HDIG)静脉滴注治疗SAA 12例(观察组),并以同期采用大剂量甲泼尼龙(HDMP)和雄激素(康力龙)的常规方案治疗SAA 9例作为对照组并进行两组疗效比较.结果观察组的疗效明显优于常规治疗对照组,总有效率分别为83.3%和33.3%(P＜0.05),而且血象、骨髓象恢复较快,早期感染率也较低,分别为41.7%和77.8%,未出现不能耐受的毒副作用.结论 CsA联合HDIG是治疗SAA安全、有效的方法.
作者：张彦明；张连生；柴晔；张玉芳；易良才；宋飞雪；曾鹏云 刊期： 2003年第10期
目的探讨鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)在新生儿呼吸衰竭中的应用价值.方法应用NCPAP治疗82例新生儿呼吸衰竭,并观察生命体征的变化.结果应用NCPAP 1小时,82例中完全缓解67例(81.7%),改善9例(11%),无效6例(7.3%),总有效率达92.7%.结论 NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭临床效果显著且安全.
作者：李焕芝；张洁；郑朝艳；童慧敏 刊期： 2003年第10期
据报导前列腺素E1对肝炎肝硬变有较好疗效[1].但由于普通前列腺素E1用量大,副作用较多,限制了其临床应用.1999年6月～2002年3月我们应用脂微球前列腺素E1(lipo-PGE1,又名前列地尔,商品名凯时)注射剂治疗62例肝炎肝硬变患者,取得较好疗效,报告如下.
作者：徐立新；赵云 刊期： 2003年第10期
小肠平滑肌肿瘤的发生率仅占胃肠道平滑肌肿瘤的1%～6%.小肠平滑肌肿瘤在临床上缺乏特异性的症状和体征,因此难以早期诊断[1].搜集我院近6年来治疗的18例小肠平滑肌肿瘤病例,分析报道如下.
作者：纪维义；张书宁 刊期： 2003年第10期
目的分析肺切除术后肺漏气的术前危险因素.方法回顾分析近2年来肺切除患者的临床资料.结果 520例肺切除患者中62例发生术后肺漏气.术前肺功能检查FEV1/FVC≤50%,RV/TLC≥60%及5 Hz电抗≤-2时患者术后容易发生肺漏气.应用带垫直线切割器分离肺裂可明显减少肺漏气的发生.结论肺气肿患者术后易发生肺漏气.肺裂缝合技术是防治肺漏气的重要因素.
作者：卢喜科；于刚毅；赵福元 刊期： 2003年第10期
目的提高乳腺导管扩张症的诊治水平.方法回顾性总结我院近15年来经手术病理证实39例乳腺导管扩张症的临床资料.结果术前确诊6例,误诊率为84.6%(33/39).全组均行手术治疗:乳腺肿块切除14例,扩张导管及部分乳腺组织楔形切除13例,乳腺区段切除6例,乳腺单纯切除3例,改良根治3例.结论掌握乳腺导管扩张症的临床特点、降低误诊率、提高诊断率甚为重要.为防止不必要的扩大手术,术中冰冻切片病理检查应列为常规.
作者：谢亚新 刊期： 2003年第10期
近十几年来,许多学者纷纷探索开发生物降解可吸收骨折内固定物,并应用于临床.我院自2000年7月至今应用可吸收螺钉治疗膝关节前交叉韧带止点撕脱骨折5例,取得满意疗效,报告如下.
作者：赵文国；贺宝玲；张柳；白俊清 刊期： 2003年第10期
目的探索急性脑梗死较好的治疗方法.方法将60例急性脑梗死患者,随机分为颈动脉滴注自配的康脑液30例,常规治疗组30例作对照比较,观察治疗效果.结果治疗组总有效率达100%,对照组总有效率达80%,有显著性差异(P＜0.05).神经功能缺损评分治疗组减少11.8分,对照组减少6.3分,有显著性差异(P＜0.01).结论该法治疗效果明显,优于传统静脉给药,且疗效好,见效快,安全方便.
作者：杜健；景志敏；马力扬 刊期： 2003年第10期
目的探讨功能性消化不良(FD)患者胃排空功能与症状的关系.方法采用不透X线标志物测定35例FD患者餐后6小时排出胃外的钡条数,确定7种消化不良症状并对每种症状计分,将FD患者分为胃排空正常组和胃排空延迟组,比较两组消化不良症状的出现率及各症状分和症状总分与胃排空状态的关系.结果 FD患者中胃排空正常组和胃排空延迟组的症状出现率比较,差异无显著性(P＞0.05).FD患者各症状分和症状总分与胃排空无相关性(P＞0.05).结论 FD患者消化不良症状是否出现与胃排空延迟或正常无关,FD患者消化不良症状的轻重与胃排空功能无显著相关性.
作者：秦荔荣；谭至柔；唐国都；李海滨；李凯；张勇胜；李晓阳 刊期： 2003年第10期
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种涉及多系统和脏器的自身结缔组织炎症性疾病,确切病因尚未完全明了.我们报道1例SLE患儿的家族性表现以探讨其与遗传和环境因素的关系.
作者：王君霞；叶萍；黄费祥；戴永利 刊期： 2003年第10期
目的探讨充血性心力衰竭与正常甲状腺功能病态综合征的关系.方法测定53例充血性心力衰竭(CHF)患者甲状腺激素水平变化.结果 T3、FT3明显低于正常,rT3升高,并与心衰程度相关.结论甲状腺激素在心力衰竭时的变化可能涉及到CHF的进程、转归、预后,并可能关系到用甲状腺激素进行治疗问题.
作者：张国祥；俞春霞；吴小红；杨志强；张凤仙；赵衍芝 刊期： 2003年第10期
延迟性脾破裂是外伤性脾破裂的一种特殊类型,因病情急、变化快,极易误诊而增加并发症和病死率.我院1990～1998年共收治外伤性延迟性脾破裂12例,报告如下.
作者：刘继国；陈建立 刊期： 2003年第10期
贝赫切特综合征(Behcet syndrome,BS),又称为白塞病(Behcet Disease,BD),因1937年土耳其医生Behcet首次报道得名.它是一种原因不明、以细小血管为病理基础,主要累及皮肤粘膜的慢性进行性多发性多系统损害疾病.BS的临床表现与多个系统相关,当累及神经系统时便称为神经贝赫切特综合征(Neuro-Behcet syndrome,NBS).神经系统受累是BS预后不良的指征之一.该病临床表现复杂多变,易造成误诊和漏诊.
作者：李敏 刊期： 2003年第10期
目的探讨肝结核的病理特征与临床表现、诊断和治疗的关系.方法对经手术与病理证实的肝结核患者的临床资料进行回顾分析.结果肝结核病理改变以粟粒样和结节瘤样病灶为主,临床表现和影像学表现多样,且无特异性,误诊误治率高.结论了解肝结核的病理特征,有助于理解分析肝结核的临床表现和影像学检查结果,有助于治疗方法的选择,从而降低误诊误治率.
作者：常家聪；张妍蓓；刘弋；戚士芹；陈向红 刊期： 2003年第10期
目的分析腰椎间盘手术失败综合征发生原因.方法对资料完整、符合诊断的43例进行病因分析,全部经CT或MRI确诊,部分经手术证实,同时进行综合保守治疗和再手术治疗.结果与本症有关的致病原因主要是神经通道狭窄处理不当;中央椎管狭窄遗漏;椎间盘突出再发;医源性椎管狭窄;腰椎不稳等.结论临床工作中应高度重视腰椎间盘手术后综合征产生的原因,在治疗中尽力避免各种致病原因,降低其发生率.
作者：樊丰势；陈庆海；黄英雄；崔和平；李建衡 刊期： 2003年第10期
目的探讨中药红景天在重症肺动脉高压体外循环急性肺损伤早期防治的可能性.方法根据彩超筛选出76例重症肺动脉高压病例随机分为治疗组与对照组.两组一般处理相同,包括术前准备、手术操作及常规用药.治疗组则在术前7～10天,术后5～7天应用红景天,4 g/d,儿童用量减半.两组按规定时间点进行各项指标(生命体征、通气参数、动脉血气分析、血流动力学、血栓烷族系)检测.结果治疗组多项指标优于对照组(P<0.05或P<0.01).急性肺损伤(ALI)发生率和病死率治疗组分别为7.5%(3/40),0(0/3);对照组为19.4%(7/36),43%(3/7).结论红景天对体外循环手术并发ALI有较好的防治作用.
作者：徐克劲；张世范；李庆新；吕国祯；宿华伟；刘惠萍 刊期： 2003年第10期
脂质代谢紊乱是肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)的一个重要临床特征.近年来,随着对此方面研究的不断深入,很多学者就NS脂质代谢紊乱发生机制、高脂血症对肾脏的损害及其防治等提出了新的观点.现对其研究进展综述如下.
作者：周春华；李洪艳；梅长林 刊期： 2003年第10期
目的比较普康喜联合洛汀新治疗糖尿病肾病与普通方法治疗的疗效.方法随机分为两组,观察组35例,予皮下注射胰岛素,口服洛汀新10 mg/d,普康喜100 μg/d,静脉滴注;对照组32例,皮下注射胰岛素,口服潘生丁,卡托普利,静脉滴注低分子右旋糖酐,6周为一疗程.结果观察组总有效率为86%,对照组总有效率为55%,两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论普康喜联合洛汀新治疗糖尿病肾病优于对照组.
作者：孟贺利；路保安；马小翠 刊期： 2003年第10期
目的提高对恶性淋巴瘤合并肺部病变的认识和诊疗水平.方法报告1例合并多器官侵犯的非霍奇金淋巴瘤,其外周血、骨髓及淋巴结、皮肤标本分别采用光镜、免疫组化染色和胸部CT研究肿瘤细胞的特征.结果本例患者肿瘤为B淋巴细胞来源,表达CD 20、CD 45 RA,肿瘤细胞胸部浸润表现双肺弥漫性云雾状分布,磨玻璃状密度增高影,纵隔内淋巴结肿大.化疗效果差.结论恶性淋巴瘤出现肺间质浸润少见,应予重视.
作者：欧晋平；马明信；曹香红；李挺；涂平 刊期： 2003年第10期
目的分析原发性胆汁性肝硬变患者的临床特征与实验室检测特点.方法对20例原发性胆汁性肝硬变患者的临床资料进行回顾分析.结果 20例原发性胆汁性肝硬变患者中女18例,平均年龄(52.4±10.8)岁,男2例,年龄为26、27岁,主要临床表现为乏力、黄疸、皮肤瘙痒;丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)有轻度或中度升高,碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)均明显升高,多数患者胆红素和直接胆红素与血清IgM升高,线粒体抗体及线粒体抗体M2亚型均为强阳性.结论原发性胆汁性肝硬变的诊断需要结合临床、实验室检查及肝组织病理检查进一步确诊.
作者：刘燕敏；阎惠平；孟庆华；孔淑玲；贺立香；闵福援；刘德恭 刊期： 2003年第10期
中国综合临床杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
