王鹏飞；赵文飞；张春玲
目的：通过综合医疗机构和结防机构开展结核病人转诊和追踪工作，提高病人发现率。方法对2011—2013年非结防机构网络报告疑似肺结核患者转诊追踪情况，初诊病人构成，凃阳肺结核病人检出率等资料进行分析。结果初诊病人主要来源于转诊比例为29．3％，涂阳病人来源于转诊比例为51．4％，转诊涂阳病人检出率12．2％，综合医疗机构转诊到位率、结防机构追踪到位率、总体到位率都逐年上升。结论加强综合医疗机构和结防机构合作有利于提高肺结核病人发现率是提高肺结核病人发现率有效方法。
作者：张辉 刊期： 2015年第09期
乳腺癌是女性发病率高的恶性肿瘤之一，也是女性常见的癌症死亡原因。以手术治疗为主，辅以化学药物、内分泌、放射、生物等治疗措施。乳腺癌改良根治术是目前常用的手术方式，虽然造成的创伤较小，但术后潜在并发症发生的危险，且术后很可能会出现疼痛，因此不仅手术前以及手术中需要给予患者专业而精心的护理，手术后也需要对患者进行科学而适宜的护理，而一般护理方法即预防并发症发生，照顾患者，然而却无法有目的性的起到干预作用，在一般护理进行的同时还需要采用更有针对性的护理方式。对乳腺癌根治术后的护理进展进行总结，有利于后续护理操作的开发以及现有护理现状的改善，对患者确切有利。
作者：陈雪 刊期： 2015年第09期
目的：建立系统规范的医用直线加速器质量保证与质量控制的规程。方法利用现有设备对医用直线加速器进行每日、每周、每月、每年系统全面的检测与维护。结果依据规程对医用直线加速器定期进行检测维护，保证放射治疗的安全实施。结论医用直线加速器结构复杂，是大型的精密医疗设备，做好医用直线加速器的质量保证和质量控制工作是放射治疗精确安全执行的关键。
作者：林珠；黄宝添；彭逊 刊期： 2015年第09期
目的：研究分析采用亲情－责任交互式护理模式对于初产妇分娩和母乳喂养的相应情况。方法选择我院分娩的130例产妇，随机分为两组，各65例。对照组给予常规责任制护理，观察组给予亲情－责任交互式护理模式，对比两组产妇分娩和母乳喂养情况。结果观察组阴道分娩率显著高于对照组，差异显著（P＜0．05）；观察组剖宫产率显著低于对照组，差异显著（P＜0．05）；观察组内心活动维度、技能维度和母乳喂养自我效能得分均显著高于对照组，差异显著（ P＜0．05）。结论亲情－责任交互式护理模式对于初产妇分娩价值显著，能有效减少剖宫产率，提高母乳喂养自我效能，值得临床大力推广。
作者：雷圣凤 刊期： 2015年第09期
目的：探讨Hsa－miR－133a在非小细胞肺癌（ NSCLC）中的表达及其与NSCLC临床病理特征之间的相关性，为Hsa－miR－133a预测肺癌发生风险和进展程度提供客观依据。方法采用实时荧光定量PCR检查50例NSCLC及癌旁组织中Hsa－miR－133a表达情况；收集患者一般资料（如年龄、性别）和临床病理资料（临床分期、淋巴结转移、远处转移、病理类型、组织分化程度），通过卡方检验分析Hsa－miR－133a与NSCLC患者临床病理特征之间的相关性。结果与癌旁肺组织相比较，50例NSCLC组织中，Hsa－miR－133a表达下降（P＜0．05），其表达的平均水平降低约6．571倍（P＝0．000）。与不伴淋巴结转移的肺癌组织相比，伴有淋巴结转移的肺癌组织中，Hsa－miR－133a表达下降（P＜0．05），其表达的平均水平降低约1．381倍（P＝0．010）。 Hsa－miR－133a表达情况与病理分级、临床分期和淋巴结转移有关（P＜0．05），与年龄、性别、病理类型以及肿瘤大小无关（P＞0．05）。结论 Hsa －miR－133a 在NSCLC组织中表达下调与NSCLC淋巴结转移、远处转移和病理分期有关。
作者：王玉洲；吴鲲鹏；陈宝英；杨志雄 刊期： 2015年第09期
目的：探讨血清甲状腺过氧化物酶抗体检测在诊断妊娠期甲状腺功能低下中的应用价值。方法检测226例初孕妇血清甲状腺过氧化物酶抗体（ TPOAb）、促甲状腺激素（ TSH）和游离甲状腺素（ FT4）的含量，观察妊娠结局。结果妊娠中期组孕妇TSH及TPOAb浓度均明显高于对照组， FT4浓度明显低于对照组（P＜0．01）；226例孕妇共检出TPOAb阳性59例，阳性率26．11％。 TPOAb阳性组孕妇TSH异常率、不良妊娠结局明显高于TPOAb阴性组，两组游离甲状腺素FT4异常率比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论血清甲状腺过氧化物酶抗体阳性与TSH异常密切相关，可作为诊断妊娠期甲状腺功能低下的指标之一。
作者：杨金菊 刊期： 2015年第09期
目的：探讨微格教学法在《护理教育学》中的应用效果。方法从教学目标实现程度、教学设计、教学内容、自身提高与表现、评价与讨论等五方面对学生进行调查，了解学生的满意度。结果对微格教学法施行表示满意者103人（占84．43％），一般者14人（占11．48％），不满意者5人（占4．08％），其中教学目标实现程度得分高。结论实施微格教学法帮助学生正确认识自我，进行自我分析、自我评价、及时纠错，加深学生对教育活动的感受，提高了学生教学实践能力。
作者：张海丽；杨立群；孙双滨；刘红敏；李强 刊期： 2015年第09期
目的：探讨临床路径在精神科抑郁症患者治疗中的临床效果。方法将64例抑郁症住院患者分为观察组及对照组，32例作为观察组，按临床路径接受个体化治疗护理。32例为对照组，给予传统的治疗护理方式，对两组住院日、住院费用进行比较。结果两组比较，观察组患者住院日较对照组短（53．1±23．6 vs40．1±17．9，P＝0．016），住院费用低于对照组（313．8±61．5 vs352．4±112．4，P＜0．001），差异均有统计学意义。结论在精神科抑郁症治疗护理中引入临床路径管理，可以减少平均住院日和住院费用。
作者：李福球；钟贝吉 刊期： 2015年第09期
红花又名红蓝花，别名有草红花、刺红花、红花草等，为菊科（ Compositae）植物红花Carthamustinctorius L的干燥花，是红花属中唯一的栽培品种。红花味辛、微苦，性温，归心、肝经，具有活血通经，散淤止痛之功效；临床用于经闭，痛经，恶露不行，癥瘕痞块，胸痹心痛，瘀滞腹痛，胸胁刺痛，跌扑损伤，疮疡肿痛［1-5］。
作者：杜庆波 刊期： 2015年第09期
目的：探讨氧动力雾化吸入氨溴索联合振动排痰仪治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD）患者的临床效果。方法将68例患者随机分为治疗组（ A组）34例，对照组（ B组）34例。 A组为震动排痰仪加氨溴索氧动力雾化吸入，B组单纯氨溴索氧动力雾化吸入。观察两组治疗后每日排痰量、肺部啰音、动脉血气分析变化，记录血白细胞恢复到正常的时间、第7天胸部影像学改变情况。结果治疗后第1～5天A组排痰量多于B组；第6～8天A组排痰量明显少于B组，两组比较有显著性差异（P＜0．01）。 A组肺部啰音、PaO2改善情况与B组比较均有显著性差异（P＜0．05）；第7天胸部影像学改变情况及血白细胞恢复到正常的时间短于B组（分别P＜0．05及P＜0．01）。结论氧动力雾化吸入氨溴索联合振动排痰仪治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果显著，明显优于单纯使用药物治疗组。
作者：陈光影；韦继政；李康玲 刊期： 2015年第09期
目的：观察研究系统化护理干预模式对脑卒中患者肢体功能恢复的影响情况。方法以2012年6月至2014年6月期间，住院部所收入治疗的脑卒中患者320例作为研究对象，利用计算机随机方法进行分组，将160例患者纳入对照组，将160例患者纳入实验组。针对对照组患者采取常规护理模式，针对实验组患者采取系统化护理干预模式。接受1个月的护理后对患者的肢体功能恢复情况进行评估。结果两组患者接受护理前，Brunnstrom评分、Barthel评分对比没有明显差异，P＞0．05，无统计学意义；接受护理后，实验组患者Brunnstrom评分均值为（54．6±2．3）分，Barthel评分均值为（56．8±1．7）分，均明显高于对照组，对比有明显差异，P＜0．05，有统计学意义。结论通过实施系统化护理干预模式，能够使脑卒中患者肢体功能恢复状态更加理想，有临床进一步研究的价值。
作者：陈元；徐华清；陈波 刊期： 2015年第09期
目的：探讨规范化精益管理对病案管理优势。方法回顾性分析我院2010年6月至2012年6月患者就诊的病历资料1500份为对照组，另选2000份我院实施规范化精益管理法后2012年6月至2014年6月间病历资料为观察组，比较两组资料的回收情况、复印病案时间、服务病案能力、员工态度等。结果观察组的出院24 h内回收率、甲级病案率与病案服务能力显著高于对照组，复印病案平均时间显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。患者反馈各指标评分中观察组的信息传递、员工服务质量、员工服务态度评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论规范化精益管理法在病案管理中提高效率，减轻操作人员工作量，明确分工，各司其责，大程度发挥每人的大价值，值得临床推广。
作者：雷蕾；李璐 刊期： 2015年第09期
通过临床路径式教学法与传统带教的对比分析，探究临床路径教学在护理教学中的应用价值，说明临床路径式教学法可充分提高护理实习生的学习积极性与主动性，掌握专科系统的护理方法，有效提高护理临床带教的教学质量。
作者：姜继娜；陈庆友；刘志坚；胡丽辉；张爱萍 刊期： 2015年第09期
目的：探讨胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的临床疗效。方法选取2013年3月至2014年3月间在我院急诊治疗的快速型心律失常患者156例，随机分为实验组和对照组，对照组采用常规的急救治疗，实验组在对照组的基础上使用胺碘酮治疗，比较两组的心率、血压，并观察两组不良反应的发生。结果经过治疗，实验组的心率为（132．7±12．6）次／min，低于对照组的（148．6±13．7））次／min，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）；实验组血压的降低比对照组更明显，差异具有统计学意义（P＜0．05）；实验组不良反应的发生率为5．48％，低于对照组的19．2％，差异显著，具有统计学意义（ P＜0．05）。结论在治疗快速型心律失常中，胺碘酮具有良好的疗效，可有效改善患者的心率和血压，并且不良反应症状较少，值得临床上应用推广。
作者：罗秋梅；徐日光 刊期： 2015年第09期
目的：探讨膀胱穿刺造瘘应用肾盂气囊导管对膀胱痉挛的影响。方法选择需行膀胱造瘘或需更换膀胱造瘘管的患者53例，随机分为实验组和对照组，其中实验组27例，应用F16硅胶肾盂气囊型导管，对照组26例，应用F16硅胶双腔气囊尿管，气囊均为3 ml。进行回顾性分析，观察两组患者每日发生膀胱痉挛、漏尿的次数，膀胱痉挛持续的天数。结果实验组每日膀胱痉挛次数、造瘘口漏尿次数及膀胱痉挛持续的天数均明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论膀胱穿刺造瘘应用肾盂气囊型导管可明显降低膀胱痉挛发生率，减少造漏口漏尿的机会，提高带管患者的生活质量。
作者：马志君；张春红；仇兰香 刊期： 2015年第09期
目的：研究薄层液基细胞学检查（ TCT）联合高危型人乳头瘤病毒（ HPV）在宫颈病变筛查中的临床意义。方法通过回顾性分析2013年1月至2014年6月在肇庆市端州区妇幼保健院接受宫颈疾病筛查的妇女500例，同时行TCT、HPV基因分型检测对阳性病例均行阴道镜检查并取活检，对TCT组、HPV组、TCT＋HPV组阳性病例与病理结果诊断的符合率进行分析和比较。结果500例筛查人群中，TCT阳性的有94例，占18．8％，在阴道镜指导下取活检，病例组织学阳性例数58例，阳性符合率61．7％；高危性HPV阳性的有117例，占23．4％，病例组织学阳性例数71例，阳性符合率60．68％；TCT联合高危型HPV 同时阳性的有63例，占12．6％，病例组织学阳性例数49例，阳性符合率77．78％。结论 TCT联合HPV与病理检查的阳性符合率明显高于其中单项检查与病理检查的阳性符合率，其更有效的早期发现宫颈癌前病变和宫颈癌，在临床上具有重要的意义。
作者：骆沛玲 刊期： 2015年第09期
目的：研究仙人掌多糖（ Opuntia dillenii Haw polysaccharide，OPS）对动脉粥样硬化大鼠体重及高密度脂蛋白（High density lipoprotein，HDL）的影响，探讨仙人掌多糖治疗动脉粥样硬化的机制。方法利用高脂高钙饮食构建大鼠动脉粥样硬化模型30天后，开始同时给与仙人掌多糖腹腔注射，低剂量为0．2g／kg· d，高剂量为0．4g／kg· d，连续治疗60天。治疗结束后称重、采集血液，利用全自动生化分析仪检测大鼠血浆HDL的含量。结果低、高剂量仙人掌多糖治疗后，大鼠体重增加百分比较模型对照组明显降低（P＜0．05或P＜0．01），但低剂量组与正常对照组之间仍存在显著统计学差异（P＜0．01）；高剂量组仙人掌多糖组大鼠血浆HDL含量较模型组显著增高（ P值均＜0．01），但低剂量仙人掌多糖组血浆HDL与模型组比较无统计学差异（P＞0．05）。结论仙人掌多糖可抑制动脉粥样硬化大鼠体重增加，可升高动脉粥样硬化大鼠血浆HDL含量，后者为仙人掌多糖治疗动脉粥样硬化的机制之一。
作者：王玉春；齐占朋；刘振中；李涛；崔红霞；王宝庆；迟娜 刊期： 2015年第09期
目的：通过组织多普勒成像（ TDI）技术测量Tei指数在新生儿窒息后心肌损害左心功能的应用，探讨其临床价值。方法选取60例窒息后心肌损害新生儿为研究对象，根据阿氏评分标准分为两组：重度窒息组30例、轻度窒息组30例。另选取50例正常足月新生儿为对照组。于出生后24～48小时内行常规超声心动图检查，测量左心室射血分数（ LVEF）、二尖瓣E／A比值及组织多普勒成像（ TDI）技术测量左室等容收缩时间（ ICT）、等容舒张时间（ IRT）及射血时间（ ET）、计算Tei指数。比较三组新生儿上述各项心功能指标。结果三组间左心室EF、二尖瓣E／A比值差异无统计学意义；Tei指数轻、重度窒息组较正常对照组明显增高（P均＜0．01），重度窒息组较轻度窒息组明显增高（P＜0．01）。结论 TDI－Tei指数是一项反映心脏整体做功指数的客观指标，能克服传统超声检测方法的局限性，作为新生儿窒息后评价心功能状况和诊断心肌损害的敏感指标，具有重要的临床价值。
作者：陈华娟；陈清华；柏桂森 刊期： 2015年第09期
目的：分析肛肠手术术后并发症主要产生原因及治疗措施。方法选择我院2013年6月至2014年6月43例肛肠手术术后并发症患者作为观察对象，并对其临床资料进行回顾性分析。总结根据不同并发症采取的不同治疗方法，并统计临床治疗效果。结果统计结果显示，感染、尿潴留、水肿、术后出血及肛门狭窄是肛肠手术术后主要并发症类型，其中，感染（34例／79．1％），尿潴留（23例／53．5％），水肿（16例／37．2％），术后出血（9例／20．9％）；通过积极合理的治疗干预后，43例并发症患者41例痊愈，2例好转。结论及时采取有效措施进行治疗，肛肠手术术后并发症能够完全治愈。术后密切观察、做好创面处理是预防肛肠手术术后并发症的关键措施。
作者：兰虎军 刊期： 2015年第09期
目的：研究高频超声下动态观察隐窝关节囊回声变化和其厚度对肩周炎影像学诊断的临床意义。方法将30例肩周炎患者和30例正常人的肩关节进行仔细、全面的超声检查，寻找超声诊断肩周炎的直接征象。结果通过对比检查发现病例组隐窝关节囊增厚明显，且不受肩关节活动影响，可作为观察肩周炎关节囊改变的一个窗口。结论高频超声下隐窝关节囊回声变化和厚度对诊断肩周炎有重要意义。
作者：邱懿德；黄伟俊；陈翰勋；黄婷 刊期： 2015年第09期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
