陈光影；韦继政；李康玲
目的：探讨美罗培南联合罗红霉素治疗产褥期感染的临床疗效。方法78例产褥期感染患者随机分为联合治疗组和对照组，每组39例。对照组予罗红霉素治疗，治疗组予美罗培南联合罗红霉素治疗，7 d为一疗程，观察治疗期间药物不良反应发生情况。一疗程结束后对比两组的临床疗效。结果一疗程结束后，观察结果显示联合治疗组的疗效优于对照组，两组比较差异有统计学意义（ Hc＝6．002928，P＝0．014282）。两组不良反应发生率的差异无统计学意义（12．82％ vs 7．69％，χ2＝0．139， P＞0．05）。结论美罗培南联合罗红霉素能高效治疗产褥期感染且无明显副作用，值得临床推广。
作者：黄平；周宏霞 刊期： 2015年第09期
目的：探讨高位负压肛管排气法在截瘫患者治疗中的疗效及安全性。方法对75例不同原因截瘫患者进行随机分组，对照组采用将肛管插入直肠传统的肛管排气法，观察组采用高位负压肛管排气法，分别观察两组各自疗效。结果观察组即时有效率为80．49％，对照组为41．17％，χ2＝4．97，P＜0．05；30 min后观察组引流有效率为97．56％，对照组引流有效率为64．71％，χ2＝2．13，P＜0．05，具有统计学意义。结论高位负压肛管排气法疗效较传统的肛管排气法好，值得推广。
作者：林燕凤；李龙英；陈施施 刊期： 2015年第09期
通过临床路径式教学法与传统带教的对比分析，探究临床路径教学在护理教学中的应用价值，说明临床路径式教学法可充分提高护理实习生的学习积极性与主动性，掌握专科系统的护理方法，有效提高护理临床带教的教学质量。
作者：姜继娜；陈庆友；刘志坚；胡丽辉；张爱萍 刊期： 2015年第09期
目的：总结十二指肠溃疡中幽门螺旋杆菌（ HP ）阴性患者的临床特征，以为临床诊治提供参考。方法以30例HP阴性的十二指肠溃疡患者作为阴性组，以50例HP阳性的十二指肠溃疡患者作为阳性组。回顾性分析两组的临床资料，进行回顾性分析，分析两组临床发病特点、临床症状特点及理化检查特征。结果两组间职业及性别间无统计学差异（P＞0．05），但阴性组年龄＞60岁患者发病率明显高于阳性组（P＜0．05）。两组临床症状方面比较无统计学差异（P＞0．05）。而胃镜下溃疡直径比较无统计学差异（P＞0．05），但阴性组平均溃疡数目明显高于阳性组（P＜0．05），且病理学检查中，阴性组肠化生及非典型增生发生率明显高于阳性组（ P＜0．05）。结论 HP阴性的十二指肠溃疡患者有其独特的临床特征，临床可将其作为鉴别诊断的参考。
作者：胡德稳 刊期： 2015年第09期
随着人们对口腔医疗要求的不断提高，为了提高诊疗效率，在四手操作的基础上六手操作治疗模式得到越来越多的关注。六手操作即在四手操作上增设一名巡回护士，两名护士共同配合医师诊疗的操作模式。本文对口腔六手操作的概念、优势以及临床基本操作模式进行逐一的论述，使六手操作的理念能够更多地为人们所了解。
作者：徐娟；胡敏 刊期： 2015年第09期
红花又名红蓝花，别名有草红花、刺红花、红花草等，为菊科（ Compositae）植物红花Carthamustinctorius L的干燥花，是红花属中唯一的栽培品种。红花味辛、微苦，性温，归心、肝经，具有活血通经，散淤止痛之功效；临床用于经闭，痛经，恶露不行，癥瘕痞块，胸痹心痛，瘀滞腹痛，胸胁刺痛，跌扑损伤，疮疡肿痛［1-5］。
作者：杜庆波 刊期： 2015年第09期
目的：研究薄层液基细胞学检查（ TCT）联合高危型人乳头瘤病毒（ HPV）在宫颈病变筛查中的临床意义。方法通过回顾性分析2013年1月至2014年6月在肇庆市端州区妇幼保健院接受宫颈疾病筛查的妇女500例，同时行TCT、HPV基因分型检测对阳性病例均行阴道镜检查并取活检，对TCT组、HPV组、TCT＋HPV组阳性病例与病理结果诊断的符合率进行分析和比较。结果500例筛查人群中，TCT阳性的有94例，占18．8％，在阴道镜指导下取活检，病例组织学阳性例数58例，阳性符合率61．7％；高危性HPV阳性的有117例，占23．4％，病例组织学阳性例数71例，阳性符合率60．68％；TCT联合高危型HPV 同时阳性的有63例，占12．6％，病例组织学阳性例数49例，阳性符合率77．78％。结论 TCT联合HPV与病理检查的阳性符合率明显高于其中单项检查与病理检查的阳性符合率，其更有效的早期发现宫颈癌前病变和宫颈癌，在临床上具有重要的意义。
作者：骆沛玲 刊期： 2015年第09期
目的：通过组织多普勒成像（ TDI）技术测量Tei指数在新生儿窒息后心肌损害左心功能的应用，探讨其临床价值。方法选取60例窒息后心肌损害新生儿为研究对象，根据阿氏评分标准分为两组：重度窒息组30例、轻度窒息组30例。另选取50例正常足月新生儿为对照组。于出生后24～48小时内行常规超声心动图检查，测量左心室射血分数（ LVEF）、二尖瓣E／A比值及组织多普勒成像（ TDI）技术测量左室等容收缩时间（ ICT）、等容舒张时间（ IRT）及射血时间（ ET）、计算Tei指数。比较三组新生儿上述各项心功能指标。结果三组间左心室EF、二尖瓣E／A比值差异无统计学意义；Tei指数轻、重度窒息组较正常对照组明显增高（P均＜0．01），重度窒息组较轻度窒息组明显增高（P＜0．01）。结论 TDI－Tei指数是一项反映心脏整体做功指数的客观指标，能克服传统超声检测方法的局限性，作为新生儿窒息后评价心功能状况和诊断心肌损害的敏感指标，具有重要的临床价值。
作者：陈华娟；陈清华；柏桂森 刊期： 2015年第09期
目的：对比采用双额、颞、顶去骨瓣减压术治疗及常规减压术治疗重型颅脑创伤致双侧瞳孔散大的临床疗效。方法回顾性分析2012年10月至2014年9月来我院治疗的重型颅脑创伤致双侧瞳孔散大患者98例，将患者分为两组，观察组和对照组（ n＝49），观察组采用双额、颞、顶去骨瓣减压术治疗，对照组采用常规减压术治疗，比较两组临床效果、术后并发症、预后评价。结果观察组存活率显著高于对照组，病死率、并发症总发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组与对照组比较恢复良好率明显较高，重残率明显较低，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论重型颅脑创伤致双侧瞳孔散大患者采用双额、颞、顶去骨瓣减压术治疗疗效确切，使患者的存活率明显提高，并发症总发生率明显降低，显著改善预后，可以作为一种有效的方法推广使用。
作者：潘仁高；谢溢升；梁青青 刊期： 2015年第09期
目的：探讨术中密闭式肠道灌洗技术在梗阻性左半结肠癌Ⅰ期手术切除吻合中的应用价值和安全性评价。方法回顾性分析68例左半结肠癌并急性肠梗阻患者的术中处理。结果治疗组45例，行术中肠道灌洗Ⅰ期切除吻合，42例恢复顺利，无并发症发生，2例出现切口感染，1例出现吻合口瘘；对照组23例，行Ⅰ期切除吻合而未行术中肠道灌洗，10例出现切口感染，7例出现吻合口瘘。统计显示术中肠道灌洗Ⅰ期肠切除吻合组并发症发生率明显低于未行肠道灌洗组，差异有统计学意义。结论密闭式肠道灌洗技术在梗阻性左半结肠癌Ⅰ期切除吻合术中，对提高患者生存率，减少并发症发生有重要意义。
作者：孙向东；周艳丽；王广军 刊期： 2015年第09期
目的：分析肛肠手术术后并发症主要产生原因及治疗措施。方法选择我院2013年6月至2014年6月43例肛肠手术术后并发症患者作为观察对象，并对其临床资料进行回顾性分析。总结根据不同并发症采取的不同治疗方法，并统计临床治疗效果。结果统计结果显示，感染、尿潴留、水肿、术后出血及肛门狭窄是肛肠手术术后主要并发症类型，其中，感染（34例／79．1％），尿潴留（23例／53．5％），水肿（16例／37．2％），术后出血（9例／20．9％）；通过积极合理的治疗干预后，43例并发症患者41例痊愈，2例好转。结论及时采取有效措施进行治疗，肛肠手术术后并发症能够完全治愈。术后密切观察、做好创面处理是预防肛肠手术术后并发症的关键措施。
作者：兰虎军 刊期： 2015年第09期
目的：评价复方苦参注射液联合NP方案化疗同步适形调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌的毒副作用和疗效。方法2006年1月至2009年1月112例经病理学或细胞学证实的局部晚期鼻咽癌，随机分为两组，实验组采用NP方案化疗同步化疗：NVB 25 mg／m2，DDP 25 mg／m2，d1，d8，d22，d29，d43，d50，同时给予鼻咽＋颈部适形调强放疗。实验组加用复方苦参注射液：15 ml静脉滴注，1次／日，连用2周，休息7天，再继续下一周期。结果随访率为100％，实验组vs对照组3～4度血液学毒性：白细胞减少53．6％vs 33．9％，3～4度急性黏膜反应55．4％vs 32．1％，3～4度颈皮炎：32．1％vs 14．3％。1，2，3，5年总生存率：97．5％vs 97．6％，92．5％vs 90．2％，87．5％ vs 70．7％，85％ vs 68．3％。1，2，3，5年无瘤生存率：95％vs 90．2％，80％vs 77．5％，70％vs 63．4％，65％vs 56．1％。1，2，3，5年无局部区域复发生存率97．5％ vs 95．1％，90％vs 80．5％，87．5％vs 70．7％，85％ vs 65．9％。1，2，3，5年无转移生存率97．5％ vs 92．7％，80％vs 70．7％，77．5％vs 65．9％，70％vs 61％。结论复方苦参注射液联合NP方案同步适形调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌毒副作用降低，有效率高，3年总生存有提高趋势。
作者：王鹏飞；赵文飞；张春玲 刊期： 2015年第09期
目的：构建一种药物递送系统，使其能够跨越血脑屏障，并且在脑中特异性的靶向脑缺血再管注损伤灶，提高药物的利用率和脑缺血再灌注损伤的治疗效果。方法以游离葛根素和葛根素脂质体做为甘露糖衍生物修饰的葛根素脂质体的对照制剂，通过脂质体理化表征、体外血脑屏障模型、体内活体成像技术、CT、脑电图、病理切片、免疫组化进行评价靶向性葛根素脂质体的靶向性和治疗性效果。结果（1）靶向性葛根素脂质体能够增加所包载的药物跨越BBB并向梗死区富集。（2）MAN修饰的隐形脂质体可以增强药物跨越BBB。（3）靶向性脂质体内体外靶向性作用及治疗效果一致。结论利用纳米载药方法应用甘露糖修饰脂质体通过血脑屏障上的GLUT 1受体介导提高跨越血脑屏障的转运能力，在脑缺血灶中同样高表达GLUT1这样同时靶向了缺血再灌注区域，达到了一种脑部的双重靶向，为脑缺血再灌注损伤的临床治疗提供一种新的途径。
作者：宿鹏飞；单强；牛运祺；姚欣哲；张丽虹；曲辉；蒋传路 刊期： 2015年第09期
目的：研究高频超声下动态观察隐窝关节囊回声变化和其厚度对肩周炎影像学诊断的临床意义。方法将30例肩周炎患者和30例正常人的肩关节进行仔细、全面的超声检查，寻找超声诊断肩周炎的直接征象。结果通过对比检查发现病例组隐窝关节囊增厚明显，且不受肩关节活动影响，可作为观察肩周炎关节囊改变的一个窗口。结论高频超声下隐窝关节囊回声变化和厚度对诊断肩周炎有重要意义。
作者：邱懿德；黄伟俊；陈翰勋；黄婷 刊期： 2015年第09期
目的：研究仙人掌多糖（ Opuntia dillenii Haw polysaccharide，OPS）对动脉粥样硬化大鼠体重及高密度脂蛋白（High density lipoprotein，HDL）的影响，探讨仙人掌多糖治疗动脉粥样硬化的机制。方法利用高脂高钙饮食构建大鼠动脉粥样硬化模型30天后，开始同时给与仙人掌多糖腹腔注射，低剂量为0．2g／kg· d，高剂量为0．4g／kg· d，连续治疗60天。治疗结束后称重、采集血液，利用全自动生化分析仪检测大鼠血浆HDL的含量。结果低、高剂量仙人掌多糖治疗后，大鼠体重增加百分比较模型对照组明显降低（P＜0．05或P＜0．01），但低剂量组与正常对照组之间仍存在显著统计学差异（P＜0．01）；高剂量组仙人掌多糖组大鼠血浆HDL含量较模型组显著增高（ P值均＜0．01），但低剂量仙人掌多糖组血浆HDL与模型组比较无统计学差异（P＞0．05）。结论仙人掌多糖可抑制动脉粥样硬化大鼠体重增加，可升高动脉粥样硬化大鼠血浆HDL含量，后者为仙人掌多糖治疗动脉粥样硬化的机制之一。
作者：王玉春；齐占朋；刘振中；李涛；崔红霞；王宝庆；迟娜 刊期： 2015年第09期
目的：探讨微格教学法在《护理教育学》中的应用效果。方法从教学目标实现程度、教学设计、教学内容、自身提高与表现、评价与讨论等五方面对学生进行调查，了解学生的满意度。结果对微格教学法施行表示满意者103人（占84．43％），一般者14人（占11．48％），不满意者5人（占4．08％），其中教学目标实现程度得分高。结论实施微格教学法帮助学生正确认识自我，进行自我分析、自我评价、及时纠错，加深学生对教育活动的感受，提高了学生教学实践能力。
作者：张海丽；杨立群；孙双滨；刘红敏；李强 刊期： 2015年第09期
目的：探讨单枚椎间融合器结合足量椎间植骨在腰椎融合中的中远期疗效。方法回顾我院2001年10月至2010年1月行腰椎管减压融合术并有完整资料的85例病例。所有患者均在完成椎弓根螺钉内固定、椎管减压、椎间盘切除后，向间隙内植入自体骨粒约7～16 ml，再从后斜向前置入l枚椎间融合器行融合术。随访时观察固定节段融合情况，测量并比较术后2周与术后18个月时的椎间隙高度。结果随访18～112个月，平均42个月。根据Nakai评分标准，优良率为84．7％。各病例随访至术后18个月时，72例患者腰椎融合术后椎弓根钉、棒系统无松动，融合的椎间隙高度与术后2周时无差异；发现有12例患者术后椎弓根钉、棒系统有松动，但无滑脱发生，椎间隙高度较术后2周时略减低，但统计学上无显著性差异；1例椎弓根钉断裂。随访病例均已获椎间融合，融合率100％。结论使用椎弓根螺钉加单枚椎间融合器进行腰椎融合手术可以减少术后内固定失效和低融合率问题，结合足量减压骨回植可以达到牢固椎间融合的作用。
作者：周仁实；洪锦向；何二兴 刊期： 2015年第09期
目的：对比不同护理方式对老年慢性肺心病合并心力衰竭患者心肺功能与生活质量的影响。方法将我院收治的122例慢性肺心病合并心力衰竭患者依据护理方式差异分组，其中60例仅给予常规护理设为对照组，其余62例在常规护理基础上加强护理干预设为观察组，对比两组护理后心肺功能与生活质量情况。结果两组患者护理后心肺功能FEV1、左室射血分数与6MWD各项指标差异明显（ P＜0．05）；两组护理后心理抑郁、心理焦虑等各项生活质量评分差异较大，且观察组评分更理想（ P＜0．05）。结论临床加强对老年慢性肺心病合并心力衰竭患者的护理干预，可有效改善其心肺功能生活质量，该法疗效确切，深具临床推广价值。
作者：陈开容 刊期： 2015年第09期
目的：探讨氧动力雾化吸入氨溴索联合振动排痰仪治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD）患者的临床效果。方法将68例患者随机分为治疗组（ A组）34例，对照组（ B组）34例。 A组为震动排痰仪加氨溴索氧动力雾化吸入，B组单纯氨溴索氧动力雾化吸入。观察两组治疗后每日排痰量、肺部啰音、动脉血气分析变化，记录血白细胞恢复到正常的时间、第7天胸部影像学改变情况。结果治疗后第1～5天A组排痰量多于B组；第6～8天A组排痰量明显少于B组，两组比较有显著性差异（P＜0．01）。 A组肺部啰音、PaO2改善情况与B组比较均有显著性差异（P＜0．05）；第7天胸部影像学改变情况及血白细胞恢复到正常的时间短于B组（分别P＜0．05及P＜0．01）。结论氧动力雾化吸入氨溴索联合振动排痰仪治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果显著，明显优于单纯使用药物治疗组。
作者：陈光影；韦继政；李康玲 刊期： 2015年第09期
癫痫是儿童时期常见的神经系统疾病之一，其发病机制很复杂，GFAP和5HT－2A受体与癫痫有着密切的关系，本文通过综述GFAP和5HT－2A受体与癫痫的关系进一步了解癫痫的发病机制，对癫痫的诊断、治疗具有重要的意义。
作者：聂磊；王影；王海燕 刊期： 2015年第09期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
