周仁实；洪锦向；何二兴
通过临床路径式教学法与传统带教的对比分析，探究临床路径教学在护理教学中的应用价值，说明临床路径式教学法可充分提高护理实习生的学习积极性与主动性，掌握专科系统的护理方法，有效提高护理临床带教的教学质量。
作者：姜继娜；陈庆友；刘志坚；胡丽辉；张爱萍 刊期： 2015年第09期
目的：分析肛肠手术术后并发症主要产生原因及治疗措施。方法选择我院2013年6月至2014年6月43例肛肠手术术后并发症患者作为观察对象，并对其临床资料进行回顾性分析。总结根据不同并发症采取的不同治疗方法，并统计临床治疗效果。结果统计结果显示，感染、尿潴留、水肿、术后出血及肛门狭窄是肛肠手术术后主要并发症类型，其中，感染（34例／79．1％），尿潴留（23例／53．5％），水肿（16例／37．2％），术后出血（9例／20．9％）；通过积极合理的治疗干预后，43例并发症患者41例痊愈，2例好转。结论及时采取有效措施进行治疗，肛肠手术术后并发症能够完全治愈。术后密切观察、做好创面处理是预防肛肠手术术后并发症的关键措施。
作者：兰虎军 刊期： 2015年第09期
目的：探讨高位负压肛管排气法在截瘫患者治疗中的疗效及安全性。方法对75例不同原因截瘫患者进行随机分组，对照组采用将肛管插入直肠传统的肛管排气法，观察组采用高位负压肛管排气法，分别观察两组各自疗效。结果观察组即时有效率为80．49％，对照组为41．17％，χ2＝4．97，P＜0．05；30 min后观察组引流有效率为97．56％，对照组引流有效率为64．71％，χ2＝2．13，P＜0．05，具有统计学意义。结论高位负压肛管排气法疗效较传统的肛管排气法好，值得推广。
作者：林燕凤；李龙英；陈施施 刊期： 2015年第09期
目的：探讨术中密闭式肠道灌洗技术在梗阻性左半结肠癌Ⅰ期手术切除吻合中的应用价值和安全性评价。方法回顾性分析68例左半结肠癌并急性肠梗阻患者的术中处理。结果治疗组45例，行术中肠道灌洗Ⅰ期切除吻合，42例恢复顺利，无并发症发生，2例出现切口感染，1例出现吻合口瘘；对照组23例，行Ⅰ期切除吻合而未行术中肠道灌洗，10例出现切口感染，7例出现吻合口瘘。统计显示术中肠道灌洗Ⅰ期肠切除吻合组并发症发生率明显低于未行肠道灌洗组，差异有统计学意义。结论密闭式肠道灌洗技术在梗阻性左半结肠癌Ⅰ期切除吻合术中，对提高患者生存率，减少并发症发生有重要意义。
作者：孙向东；周艳丽；王广军 刊期： 2015年第09期
目的：总结十二指肠溃疡中幽门螺旋杆菌（ HP ）阴性患者的临床特征，以为临床诊治提供参考。方法以30例HP阴性的十二指肠溃疡患者作为阴性组，以50例HP阳性的十二指肠溃疡患者作为阳性组。回顾性分析两组的临床资料，进行回顾性分析，分析两组临床发病特点、临床症状特点及理化检查特征。结果两组间职业及性别间无统计学差异（P＞0．05），但阴性组年龄＞60岁患者发病率明显高于阳性组（P＜0．05）。两组临床症状方面比较无统计学差异（P＞0．05）。而胃镜下溃疡直径比较无统计学差异（P＞0．05），但阴性组平均溃疡数目明显高于阳性组（P＜0．05），且病理学检查中，阴性组肠化生及非典型增生发生率明显高于阳性组（ P＜0．05）。结论 HP阴性的十二指肠溃疡患者有其独特的临床特征，临床可将其作为鉴别诊断的参考。
作者：胡德稳 刊期： 2015年第09期
目的：探讨血清甲状腺过氧化物酶抗体检测在诊断妊娠期甲状腺功能低下中的应用价值。方法检测226例初孕妇血清甲状腺过氧化物酶抗体（ TPOAb）、促甲状腺激素（ TSH）和游离甲状腺素（ FT4）的含量，观察妊娠结局。结果妊娠中期组孕妇TSH及TPOAb浓度均明显高于对照组， FT4浓度明显低于对照组（P＜0．01）；226例孕妇共检出TPOAb阳性59例，阳性率26．11％。 TPOAb阳性组孕妇TSH异常率、不良妊娠结局明显高于TPOAb阴性组，两组游离甲状腺素FT4异常率比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论血清甲状腺过氧化物酶抗体阳性与TSH异常密切相关，可作为诊断妊娠期甲状腺功能低下的指标之一。
作者：杨金菊 刊期： 2015年第09期
目的：探讨乳腺浸润性微乳头状癌（ IMPC）的临床病理特征，组织形态学特点，影像学表现，诊断及鉴别诊断，免疫组化及治疗和预后。方法采用光镜及免疫组化进行观察结合文献对该病进行探讨分析。结果乳腺浸润性微乳头状癌与浸润性导管癌相比无特殊临床症状，体征及大体检查。光镜下组织学特征为：细胞呈桑椹、微乳头或小腺管样排列，微乳头缺乏纤维血管轴心，管泡状细胞簇在胶原纤维性间质分隔形成的间隙中浸润，不伴有促纤维增生。免疫组化染色EMA线样阳性表达在癌细胞簇外周细胞膜和中间腔缘部位，雌激素受体ER及CK7（＋），CD44v6及LN－R呈高表达。结论 IMPC较为少见，且有独特的生物学行为，其侵袭力强，易形成间质浸润、淋巴结转移率高、预后差，组织形态及免疫组化相结合可以正确诊断该病。
作者：李刚 刊期： 2015年第09期
目的：研究仙人掌多糖（ Opuntia dillenii Haw polysaccharide，OPS）对动脉粥样硬化大鼠体重及高密度脂蛋白（High density lipoprotein，HDL）的影响，探讨仙人掌多糖治疗动脉粥样硬化的机制。方法利用高脂高钙饮食构建大鼠动脉粥样硬化模型30天后，开始同时给与仙人掌多糖腹腔注射，低剂量为0．2g／kg· d，高剂量为0．4g／kg· d，连续治疗60天。治疗结束后称重、采集血液，利用全自动生化分析仪检测大鼠血浆HDL的含量。结果低、高剂量仙人掌多糖治疗后，大鼠体重增加百分比较模型对照组明显降低（P＜0．05或P＜0．01），但低剂量组与正常对照组之间仍存在显著统计学差异（P＜0．01）；高剂量组仙人掌多糖组大鼠血浆HDL含量较模型组显著增高（ P值均＜0．01），但低剂量仙人掌多糖组血浆HDL与模型组比较无统计学差异（P＞0．05）。结论仙人掌多糖可抑制动脉粥样硬化大鼠体重增加，可升高动脉粥样硬化大鼠血浆HDL含量，后者为仙人掌多糖治疗动脉粥样硬化的机制之一。
作者：王玉春；齐占朋；刘振中；李涛；崔红霞；王宝庆；迟娜 刊期： 2015年第09期
目的：探讨规范化精益管理对病案管理优势。方法回顾性分析我院2010年6月至2012年6月患者就诊的病历资料1500份为对照组，另选2000份我院实施规范化精益管理法后2012年6月至2014年6月间病历资料为观察组，比较两组资料的回收情况、复印病案时间、服务病案能力、员工态度等。结果观察组的出院24 h内回收率、甲级病案率与病案服务能力显著高于对照组，复印病案平均时间显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。患者反馈各指标评分中观察组的信息传递、员工服务质量、员工服务态度评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论规范化精益管理法在病案管理中提高效率，减轻操作人员工作量，明确分工，各司其责，大程度发挥每人的大价值，值得临床推广。
作者：雷蕾；李璐 刊期： 2015年第09期
目的：建立系统规范的医用直线加速器质量保证与质量控制的规程。方法利用现有设备对医用直线加速器进行每日、每周、每月、每年系统全面的检测与维护。结果依据规程对医用直线加速器定期进行检测维护，保证放射治疗的安全实施。结论医用直线加速器结构复杂，是大型的精密医疗设备，做好医用直线加速器的质量保证和质量控制工作是放射治疗精确安全执行的关键。
作者：林珠；黄宝添；彭逊 刊期： 2015年第09期
目的：探讨术后早期炎性肠梗阻的治疗方法。方法回顾性分析2004年6月至2014年5月我院普通外科治疗的术后早期炎性肠梗阻病人122例。结果122例病人均采用非手术治疗而痊愈。随访2～108（42．26±12．28）个月，痊愈后无1例因为肠梗阻而手术治疗；22例（18．03％）病人又发生肠梗阻，其中8例（6．56％）因为病情较重而入院治疗。结论非手术治疗是术后早期炎性肠梗阻首选的治疗方法。
作者：胡喆；李志华；髙卫峰 刊期： 2015年第09期
通过组织学与胚胎学实验教学的实践与探索，在教学时充分运用先进的教学设备、教学方法，不但能丰富实验教学内容，提高实验教学质量，而且能提升学生的综合素质，从而培养出高素质的医学卓越人才。
作者：李徽徽；柴继侠；孙美群；贺文欣；齐琦；王元元 刊期： 2015年第09期
目的：对比采用双额、颞、顶去骨瓣减压术治疗及常规减压术治疗重型颅脑创伤致双侧瞳孔散大的临床疗效。方法回顾性分析2012年10月至2014年9月来我院治疗的重型颅脑创伤致双侧瞳孔散大患者98例，将患者分为两组，观察组和对照组（ n＝49），观察组采用双额、颞、顶去骨瓣减压术治疗，对照组采用常规减压术治疗，比较两组临床效果、术后并发症、预后评价。结果观察组存活率显著高于对照组，病死率、并发症总发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组与对照组比较恢复良好率明显较高，重残率明显较低，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论重型颅脑创伤致双侧瞳孔散大患者采用双额、颞、顶去骨瓣减压术治疗疗效确切，使患者的存活率明显提高，并发症总发生率明显降低，显著改善预后，可以作为一种有效的方法推广使用。
作者：潘仁高；谢溢升；梁青青 刊期： 2015年第09期
目的：探讨Hsa－miR－133a在非小细胞肺癌（ NSCLC）中的表达及其与NSCLC临床病理特征之间的相关性，为Hsa－miR－133a预测肺癌发生风险和进展程度提供客观依据。方法采用实时荧光定量PCR检查50例NSCLC及癌旁组织中Hsa－miR－133a表达情况；收集患者一般资料（如年龄、性别）和临床病理资料（临床分期、淋巴结转移、远处转移、病理类型、组织分化程度），通过卡方检验分析Hsa－miR－133a与NSCLC患者临床病理特征之间的相关性。结果与癌旁肺组织相比较，50例NSCLC组织中，Hsa－miR－133a表达下降（P＜0．05），其表达的平均水平降低约6．571倍（P＝0．000）。与不伴淋巴结转移的肺癌组织相比，伴有淋巴结转移的肺癌组织中，Hsa－miR－133a表达下降（P＜0．05），其表达的平均水平降低约1．381倍（P＝0．010）。 Hsa－miR－133a表达情况与病理分级、临床分期和淋巴结转移有关（P＜0．05），与年龄、性别、病理类型以及肿瘤大小无关（P＞0．05）。结论 Hsa －miR－133a 在NSCLC组织中表达下调与NSCLC淋巴结转移、远处转移和病理分期有关。
作者：王玉洲；吴鲲鹏；陈宝英；杨志雄 刊期： 2015年第09期
目的：探讨β－catenin、GSK－3β在不同分子分型乳腺癌中的表达情况、机制及意义。方法收集214例乳腺癌，根据ER、PR、HER－2、Ki －67的表达情况进行分子分型，即 LuminalA 型、LuminalB型、HER－2过表达型和三阴型，并进行β－catenin、GSK －3β免疫组织化学染色，阐述β－catenin、GSK－3β在不同分子分型乳腺癌中的表达情况及意义。结果214例乳腺癌中LuminalA型32例（14．95％），LuminalB型104例（48．60％），HER－2过表达型27例（12．62％），三阴型51例（23．83％），β－catenin在四种亚型中的异常表达情况分别为：LuminalA型（7／32，21．88％），LuminalB型（24／104，23．08％），HER－2过表达型（13／27，48．15％），三阴型（29／51，56．86％），组间比较差异具有统计学意义；GSK－3β在四种亚型中的表达情况分别为：LuminalA 型（22／32，68．75％），LuminalB 型（22／104，59．62％），HER－2过表达型（10／27，37．04％），三阴型（12／51，23．53％），组间比较差异均具有统计学意义；β－catenin与GSK－3β相关性分析显示，在Luminal型、LuminalB型、三阴型中两者呈负相关，在HER－2过表达型中两者无相关性。结论β－catenin、GSK－3β在不同分子分型乳腺癌中表达存在差异性，并且两者的表达存在相关性，机制与Wnt／β－catenin信号通路的激活及调控密切相关。
作者：宫国良；陈静宁；刘晓雨；刘志军 刊期： 2015年第09期
目的：探讨膀胱穿刺造瘘应用肾盂气囊导管对膀胱痉挛的影响。方法选择需行膀胱造瘘或需更换膀胱造瘘管的患者53例，随机分为实验组和对照组，其中实验组27例，应用F16硅胶肾盂气囊型导管，对照组26例，应用F16硅胶双腔气囊尿管，气囊均为3 ml。进行回顾性分析，观察两组患者每日发生膀胱痉挛、漏尿的次数，膀胱痉挛持续的天数。结果实验组每日膀胱痉挛次数、造瘘口漏尿次数及膀胱痉挛持续的天数均明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论膀胱穿刺造瘘应用肾盂气囊型导管可明显降低膀胱痉挛发生率，减少造漏口漏尿的机会，提高带管患者的生活质量。
作者：马志君；张春红；仇兰香 刊期： 2015年第09期
目的：探讨微格教学法在《护理教育学》中的应用效果。方法从教学目标实现程度、教学设计、教学内容、自身提高与表现、评价与讨论等五方面对学生进行调查，了解学生的满意度。结果对微格教学法施行表示满意者103人（占84．43％），一般者14人（占11．48％），不满意者5人（占4．08％），其中教学目标实现程度得分高。结论实施微格教学法帮助学生正确认识自我，进行自我分析、自我评价、及时纠错，加深学生对教育活动的感受，提高了学生教学实践能力。
作者：张海丽；杨立群；孙双滨；刘红敏；李强 刊期： 2015年第09期
红花又名红蓝花，别名有草红花、刺红花、红花草等，为菊科（ Compositae）植物红花Carthamustinctorius L的干燥花，是红花属中唯一的栽培品种。红花味辛、微苦，性温，归心、肝经，具有活血通经，散淤止痛之功效；临床用于经闭，痛经，恶露不行，癥瘕痞块，胸痹心痛，瘀滞腹痛，胸胁刺痛，跌扑损伤，疮疡肿痛［1-5］。
作者：杜庆波 刊期： 2015年第09期
目的：探讨SUA和NAFLD的相关性。方法从我市市立医院选择2012～2013年NAFLD患者120例为观察组，从该院体检中心选择健康者120例为对照组，对其肝功能、血脂和SUA、FPG、FINS、HOMA－IR进行分析。结果 BMI、WHR、ALT、AST、GGT观察组均高于对照组；血脂检测，TC、TG、LDL－C观察组高于对照组，而HDL－C观察组低于对照组；SUA、FPG、FINS、HOMA－IR观察组高于对照组， P＜0．05，差异有统计学意义。结论 SUA与NAFLD呈正相关，SUA是NAFLD的危险因素，降低SUA是预防和治疗NAFLD的有效方法。
作者：侯鹏高；吕长淮 刊期： 2015年第09期
目的：了解深圳某机场放射工作人员眼晶状体的混浊情况，为有针对性的制定放射线管理计划提供依据。方法统计2008—2013年深圳某机场放射工作人员眼晶状体混浊情况的检查结果并进行分析。结果2008年深圳市某机场放射工作人员536例（1072只）的眼晶状体混浊率为2．80％，连续6年追踪调查，眼晶状体混浊率分别为2．87％、2．85％、2．88％、2．90％、2．89％，差异无统计学意义（ P＞0．05）；2013年放射组的眼晶状体混浊率为2．77％，与对照组的1．92％相比，差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论正确使用符合国标的X光射线行李包检测仪的放射工作人员的工作是安全的；建议按照《放射作业人员职业健康管理办法》进行个人剂量监测。
作者：曹敏；严翠先；李倩兰 刊期： 2015年第09期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
