林燕凤；李龙英；陈施施
目的：探讨规范化精益管理对病案管理优势。方法回顾性分析我院2010年6月至2012年6月患者就诊的病历资料1500份为对照组，另选2000份我院实施规范化精益管理法后2012年6月至2014年6月间病历资料为观察组，比较两组资料的回收情况、复印病案时间、服务病案能力、员工态度等。结果观察组的出院24 h内回收率、甲级病案率与病案服务能力显著高于对照组，复印病案平均时间显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。患者反馈各指标评分中观察组的信息传递、员工服务质量、员工服务态度评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论规范化精益管理法在病案管理中提高效率，减轻操作人员工作量，明确分工，各司其责，大程度发挥每人的大价值，值得临床推广。
作者：雷蕾；李璐 刊期： 2015年第09期
颈前路经椎间盘减压植骨融合术作为脊髓型及神经根型颈椎病的治疗已半个世纪，但临椎病变问题及保留颈椎整体活动度问题越来越多的引起多方面的重视，采用人工颈椎间盘置换这个非融合技术在近年来发展迅速，该文就人工颈椎间盘置换术的历史、临床疗效，术后并发症，以及对于其是否能保留颈椎整体的活动度，防止临椎病变的研究进展作一综述。
作者：福嘉欣；夏英鹏；江汉 刊期： 2015年第09期
红花又名红蓝花，别名有草红花、刺红花、红花草等，为菊科（ Compositae）植物红花Carthamustinctorius L的干燥花，是红花属中唯一的栽培品种。红花味辛、微苦，性温，归心、肝经，具有活血通经，散淤止痛之功效；临床用于经闭，痛经，恶露不行，癥瘕痞块，胸痹心痛，瘀滞腹痛，胸胁刺痛，跌扑损伤，疮疡肿痛［1-5］。
作者：杜庆波 刊期： 2015年第09期
目的：评价复方苦参注射液联合NP方案化疗同步适形调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌的毒副作用和疗效。方法2006年1月至2009年1月112例经病理学或细胞学证实的局部晚期鼻咽癌，随机分为两组，实验组采用NP方案化疗同步化疗：NVB 25 mg／m2，DDP 25 mg／m2，d1，d8，d22，d29，d43，d50，同时给予鼻咽＋颈部适形调强放疗。实验组加用复方苦参注射液：15 ml静脉滴注，1次／日，连用2周，休息7天，再继续下一周期。结果随访率为100％，实验组vs对照组3～4度血液学毒性：白细胞减少53．6％vs 33．9％，3～4度急性黏膜反应55．4％vs 32．1％，3～4度颈皮炎：32．1％vs 14．3％。1，2，3，5年总生存率：97．5％vs 97．6％，92．5％vs 90．2％，87．5％ vs 70．7％，85％ vs 68．3％。1，2，3，5年无瘤生存率：95％vs 90．2％，80％vs 77．5％，70％vs 63．4％，65％vs 56．1％。1，2，3，5年无局部区域复发生存率97．5％ vs 95．1％，90％vs 80．5％，87．5％vs 70．7％，85％ vs 65．9％。1，2，3，5年无转移生存率97．5％ vs 92．7％，80％vs 70．7％，77．5％vs 65．9％，70％vs 61％。结论复方苦参注射液联合NP方案同步适形调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌毒副作用降低，有效率高，3年总生存有提高趋势。
作者：王鹏飞；赵文飞；张春玲 刊期： 2015年第09期
目的：通过综合医疗机构和结防机构开展结核病人转诊和追踪工作，提高病人发现率。方法对2011—2013年非结防机构网络报告疑似肺结核患者转诊追踪情况，初诊病人构成，凃阳肺结核病人检出率等资料进行分析。结果初诊病人主要来源于转诊比例为29．3％，涂阳病人来源于转诊比例为51．4％，转诊涂阳病人检出率12．2％，综合医疗机构转诊到位率、结防机构追踪到位率、总体到位率都逐年上升。结论加强综合医疗机构和结防机构合作有利于提高肺结核病人发现率是提高肺结核病人发现率有效方法。
作者：张辉 刊期： 2015年第09期
目的：探讨临床路径在精神科抑郁症患者治疗中的临床效果。方法将64例抑郁症住院患者分为观察组及对照组，32例作为观察组，按临床路径接受个体化治疗护理。32例为对照组，给予传统的治疗护理方式，对两组住院日、住院费用进行比较。结果两组比较，观察组患者住院日较对照组短（53．1±23．6 vs40．1±17．9，P＝0．016），住院费用低于对照组（313．8±61．5 vs352．4±112．4，P＜0．001），差异均有统计学意义。结论在精神科抑郁症治疗护理中引入临床路径管理，可以减少平均住院日和住院费用。
作者：李福球；钟贝吉 刊期： 2015年第09期
目的：探讨乳腺浸润性微乳头状癌（ IMPC）的临床病理特征，组织形态学特点，影像学表现，诊断及鉴别诊断，免疫组化及治疗和预后。方法采用光镜及免疫组化进行观察结合文献对该病进行探讨分析。结果乳腺浸润性微乳头状癌与浸润性导管癌相比无特殊临床症状，体征及大体检查。光镜下组织学特征为：细胞呈桑椹、微乳头或小腺管样排列，微乳头缺乏纤维血管轴心，管泡状细胞簇在胶原纤维性间质分隔形成的间隙中浸润，不伴有促纤维增生。免疫组化染色EMA线样阳性表达在癌细胞簇外周细胞膜和中间腔缘部位，雌激素受体ER及CK7（＋），CD44v6及LN－R呈高表达。结论 IMPC较为少见，且有独特的生物学行为，其侵袭力强，易形成间质浸润、淋巴结转移率高、预后差，组织形态及免疫组化相结合可以正确诊断该病。
作者：李刚 刊期： 2015年第09期
乳腺癌是女性发病率高的恶性肿瘤之一，也是女性常见的癌症死亡原因。以手术治疗为主，辅以化学药物、内分泌、放射、生物等治疗措施。乳腺癌改良根治术是目前常用的手术方式，虽然造成的创伤较小，但术后潜在并发症发生的危险，且术后很可能会出现疼痛，因此不仅手术前以及手术中需要给予患者专业而精心的护理，手术后也需要对患者进行科学而适宜的护理，而一般护理方法即预防并发症发生，照顾患者，然而却无法有目的性的起到干预作用，在一般护理进行的同时还需要采用更有针对性的护理方式。对乳腺癌根治术后的护理进展进行总结，有利于后续护理操作的开发以及现有护理现状的改善，对患者确切有利。
作者：陈雪 刊期： 2015年第09期
目的：探讨加速康复护理在骨科患者围术期的应用价值。方法选取我院96例骨科患者，采用掷骰子的方法，将单数者纳入实验组（n＝47），双数者纳入对照组（n＝49）。对照组实施常规骨科围术期护理，实验组在此基础上，加行加速康复护理。对比两组住院时间、住院费用及并发症发生率。结果与对照组相比，实验组住院时间更短，住院费用更少（ P＜0．01）。对照组术后两周并发症发生率为24．49％，明显高于实验组6．38％（P＜0．05）。结论加速康复护理可有效缩短骨科患者住院时间，减少住院费用，减低并发症发生率。
作者：杨宇宁；郑惠连；麦上妹 刊期： 2015年第09期
目的：研究高频超声下动态观察隐窝关节囊回声变化和其厚度对肩周炎影像学诊断的临床意义。方法将30例肩周炎患者和30例正常人的肩关节进行仔细、全面的超声检查，寻找超声诊断肩周炎的直接征象。结果通过对比检查发现病例组隐窝关节囊增厚明显，且不受肩关节活动影响，可作为观察肩周炎关节囊改变的一个窗口。结论高频超声下隐窝关节囊回声变化和厚度对诊断肩周炎有重要意义。
作者：邱懿德；黄伟俊；陈翰勋；黄婷 刊期： 2015年第09期
目的：探讨生脉注射液黄芪注射液联合治疗尿毒症合并慢性心功能不全患者透析相关性低血压的临床疗效。方法选择2014年1月至2014年12月于我院透析及住院过程中频繁发生血压降低的尿毒症的患者70例，将其随机分成两组，每组35例，观察组生脉注射液和黄芪注射液联合治疗10周，对照组常规透析中加用50％葡萄糖注射液持续静脉滴注，观察两组血压变化情况及治疗效果。结果治疗过程中低血压发生率观察组明显低于对照组（P＜0．05）；药物治疗后观察组收缩压平均动脉压均高于对照组（P＜0．05，P＜0．01）；两组治疗后左心室射血分数（LVEF）均高于治疗前，且治疗后观察组高于对照组（P＜0．05）；治疗总有效率观察组高于对照组（P＜0．05）。结论生脉注射液联合黄芪注射液可降低尿毒症患者透析相关性低血压发生率，明显地增加了（ LVEF ），提高了对透析的耐受性。
作者：林喆 刊期： 2015年第09期
目的：探讨股骨远端粉碎性骨折应用股骨髁锁定钢板治疗的临床疗效。方法选取我院2010年6月至2014年6月收治的股骨远端粉碎性骨折患者100例，根据入院顺序随机分成对照组与观察组各50例。对照组患者给予逆行交锁髓内钉治疗，观察组患者应用股骨髁锁定钢板予以治疗。比较两组患者的手术有关指标、治疗疗效和不良反应发生情况。结果手术治疗后，观察组患者的骨折愈合时间以及手术平均出血量均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者的临床治疗疗效显著优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0．05）。两组患者的不良反应发生率相比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论股骨远端粉碎性骨折应用股骨髁锁定钢板治疗具有较高的应用价值，能显著提高治疗效果，改善膝关节的功能，值得在临床上推广。
作者：罗育润；叶少腾；陈志云 刊期： 2015年第09期
目的：探讨氧动力雾化吸入氨溴索联合振动排痰仪治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD）患者的临床效果。方法将68例患者随机分为治疗组（ A组）34例，对照组（ B组）34例。 A组为震动排痰仪加氨溴索氧动力雾化吸入，B组单纯氨溴索氧动力雾化吸入。观察两组治疗后每日排痰量、肺部啰音、动脉血气分析变化，记录血白细胞恢复到正常的时间、第7天胸部影像学改变情况。结果治疗后第1～5天A组排痰量多于B组；第6～8天A组排痰量明显少于B组，两组比较有显著性差异（P＜0．01）。 A组肺部啰音、PaO2改善情况与B组比较均有显著性差异（P＜0．05）；第7天胸部影像学改变情况及血白细胞恢复到正常的时间短于B组（分别P＜0．05及P＜0．01）。结论氧动力雾化吸入氨溴索联合振动排痰仪治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果显著，明显优于单纯使用药物治疗组。
作者：陈光影；韦继政；李康玲 刊期： 2015年第09期
目的：探讨膀胱穿刺造瘘应用肾盂气囊导管对膀胱痉挛的影响。方法选择需行膀胱造瘘或需更换膀胱造瘘管的患者53例，随机分为实验组和对照组，其中实验组27例，应用F16硅胶肾盂气囊型导管，对照组26例，应用F16硅胶双腔气囊尿管，气囊均为3 ml。进行回顾性分析，观察两组患者每日发生膀胱痉挛、漏尿的次数，膀胱痉挛持续的天数。结果实验组每日膀胱痉挛次数、造瘘口漏尿次数及膀胱痉挛持续的天数均明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论膀胱穿刺造瘘应用肾盂气囊型导管可明显降低膀胱痉挛发生率，减少造漏口漏尿的机会，提高带管患者的生活质量。
作者：马志君；张春红；仇兰香 刊期： 2015年第09期
目的：全麻复合硬膜外麻醉在胸腔镜肺癌手术中的应用观察。方法选取2010年4月至2014年9月在我院行胸腔镜手术治疗的32例肺癌患者作为研究对象，随机均分两组，各16例，对照组给予常规全身麻醉，研究组患者给予全身麻醉复合胸段硬膜外麻醉，术中行常规生命体征监测，对两组患者术中平均动脉压、心率及术毕情况进行综合比较。结果对照组患者在T1～T4时刻的平均动脉压均明显高于研究组（P＜0．05）；两组患者HR在T0、T1时刻无明显差异（P＞0．05），对照组T2～T4时刻的心率均高于研究组（P＜0．05）；两组患者术毕睁眼时间、拔管时间比较无明显差异（P＞0．05），但研究组患者术毕及术毕12 h的VAS评分均低于对照组评分（P＜0．05）。结论对胸腔镜肺癌手术患者施行全麻复合硬膜外麻醉能更好地控制患者血压、心率及减轻术后疼痛程度，值得临床推广应用。
作者：陈萍；苏明航 刊期： 2015年第09期
目的：对比不同护理方式对老年慢性肺心病合并心力衰竭患者心肺功能与生活质量的影响。方法将我院收治的122例慢性肺心病合并心力衰竭患者依据护理方式差异分组，其中60例仅给予常规护理设为对照组，其余62例在常规护理基础上加强护理干预设为观察组，对比两组护理后心肺功能与生活质量情况。结果两组患者护理后心肺功能FEV1、左室射血分数与6MWD各项指标差异明显（ P＜0．05）；两组护理后心理抑郁、心理焦虑等各项生活质量评分差异较大，且观察组评分更理想（ P＜0．05）。结论临床加强对老年慢性肺心病合并心力衰竭患者的护理干预，可有效改善其心肺功能生活质量，该法疗效确切，深具临床推广价值。
作者：陈开容 刊期： 2015年第09期
目的：探讨美罗培南联合罗红霉素治疗产褥期感染的临床疗效。方法78例产褥期感染患者随机分为联合治疗组和对照组，每组39例。对照组予罗红霉素治疗，治疗组予美罗培南联合罗红霉素治疗，7 d为一疗程，观察治疗期间药物不良反应发生情况。一疗程结束后对比两组的临床疗效。结果一疗程结束后，观察结果显示联合治疗组的疗效优于对照组，两组比较差异有统计学意义（ Hc＝6．002928，P＝0．014282）。两组不良反应发生率的差异无统计学意义（12．82％ vs 7．69％，χ2＝0．139， P＞0．05）。结论美罗培南联合罗红霉素能高效治疗产褥期感染且无明显副作用，值得临床推广。
作者：黄平；周宏霞 刊期： 2015年第09期
大学生权益保障研究的焦点多集中在权益保障意识、权益保障机制、实习期劳动权益保障等方面，且对象多为实习期学生或在校大学生。对于医学院全程教学班大学生这一新群体的学生权益保障研究基本空白。文章研究在全程教学实践运行过程中，因学生对自身身份认知不明确、医院硬件、经验、人员缺乏、学校筹建过程中的疏忽等原因造成的学生基本权益的缺失，客观总结了全程教学实践中学生受教育权益及参加活动权益的体现及存在的问题，并提出解决对策和建议。
作者：周艳红；李春平；窦忠 刊期： 2015年第09期
目的：分析肛肠手术术后并发症主要产生原因及治疗措施。方法选择我院2013年6月至2014年6月43例肛肠手术术后并发症患者作为观察对象，并对其临床资料进行回顾性分析。总结根据不同并发症采取的不同治疗方法，并统计临床治疗效果。结果统计结果显示，感染、尿潴留、水肿、术后出血及肛门狭窄是肛肠手术术后主要并发症类型，其中，感染（34例／79．1％），尿潴留（23例／53．5％），水肿（16例／37．2％），术后出血（9例／20．9％）；通过积极合理的治疗干预后，43例并发症患者41例痊愈，2例好转。结论及时采取有效措施进行治疗，肛肠手术术后并发症能够完全治愈。术后密切观察、做好创面处理是预防肛肠手术术后并发症的关键措施。
作者：兰虎军 刊期： 2015年第09期
目的：研究分析目标管理理论在护理质量管理中的应用效果。方法着眼于全院护理质量控制，分别对护理部总体护理目标、下属各科室分级目标、护理工作人员个人目标进行科学设定，并通过定期考核检查、及时督促与反馈等促进机制和手段来推动并实现各级护理目标。结果与2013年下半年相比，2014年上半年我院护理质控工作成绩、护理人员技术操作水平、患者住院满意率、护理人员基础理论掌握程度均有显著改善，前后差异显著而具有统计学意义（P＜0．05）。结论在护理质量管理过程中推行目标管理理论有利于改善护理管理质量，强化护理人员技能水平以及专业素养，护理团队配合默契度以及凝聚力得到进一步提升，为我们不断改进护理工作创造了坚实基础。
作者：黄莲英；林朝明；杨月娥 刊期： 2015年第09期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
