陈萍；苏明航
目的：了解深圳某机场放射工作人员眼晶状体的混浊情况，为有针对性的制定放射线管理计划提供依据。方法统计2008—2013年深圳某机场放射工作人员眼晶状体混浊情况的检查结果并进行分析。结果2008年深圳市某机场放射工作人员536例（1072只）的眼晶状体混浊率为2．80％，连续6年追踪调查，眼晶状体混浊率分别为2．87％、2．85％、2．88％、2．90％、2．89％，差异无统计学意义（ P＞0．05）；2013年放射组的眼晶状体混浊率为2．77％，与对照组的1．92％相比，差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论正确使用符合国标的X光射线行李包检测仪的放射工作人员的工作是安全的；建议按照《放射作业人员职业健康管理办法》进行个人剂量监测。
作者：曹敏；严翠先；李倩兰 刊期： 2015年第09期
目的：探讨术中密闭式肠道灌洗技术在梗阻性左半结肠癌Ⅰ期手术切除吻合中的应用价值和安全性评价。方法回顾性分析68例左半结肠癌并急性肠梗阻患者的术中处理。结果治疗组45例，行术中肠道灌洗Ⅰ期切除吻合，42例恢复顺利，无并发症发生，2例出现切口感染，1例出现吻合口瘘；对照组23例，行Ⅰ期切除吻合而未行术中肠道灌洗，10例出现切口感染，7例出现吻合口瘘。统计显示术中肠道灌洗Ⅰ期肠切除吻合组并发症发生率明显低于未行肠道灌洗组，差异有统计学意义。结论密闭式肠道灌洗技术在梗阻性左半结肠癌Ⅰ期切除吻合术中，对提高患者生存率，减少并发症发生有重要意义。
作者：孙向东；周艳丽；王广军 刊期： 2015年第09期
目的：探讨肥胖患者血清中血管生成素样蛋白4（ANGPTL4）水平与2型糖尿病（T2DM）的关系。方法选择我院的2型糖尿病患者150例为A组，其中正常体重和超重／肥胖者各75例分别为A1、A2组；健康成年人150例为B组，其中正常体重和超重／肥胖者各75例为B1、B2组；A1和B1组也记为D组，A2和B2组也记为C组方便统计分析。检测所有受试者体重指数、腰臀比、空腹血糖、HbA1c、空腹胰岛素等糖脂代谢指标，并进行统计分析。结果血清ANGPTL4水平， A组比B组、B2组的低（ P＜0．05），C组比D组低（P＜0．05）；A1组、B2组、A2组比B1组的低（P＜0．05）；血清ANGPTL4和体重指数、腰臀比、空腹血糖（ FPG）、2 h血糖、糖化血红蛋白（ HbA1c）、空腹胰岛素（ FINS）、胰岛素抵抗指数（ HOMA－IR）、天门冬氨酸转氨酶（ AST）、谷氨酸氨基转移酶（ ALT）和甘油三酯（ TG）呈负相关关系（ r值分别为：－0．191、－0．180、－0．487、－0．554、－0．377、－0．382、－0．245、－0．221、－0．155，均有P＜0．05），与高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）则呈正相关关系（r＝0．374 P＜0．05）。 HbA1c、FPG、HDL－C是血清ANGPTL4的独立相关因素（OR值分别为1．247、1．094、1．402，均有P＜0．05）。结论 ANGPTL4对于调节糖耐量和脂肪代谢有一定的作用，其血清水平与HbA1 c、FPG、HDL－C相关，对其进行深入研究有助于防治肥胖和2型糖尿病。
作者：吴宏；胡晶；张玉；王华 刊期： 2015年第09期
目的：探讨血清甲状腺过氧化物酶抗体检测在诊断妊娠期甲状腺功能低下中的应用价值。方法检测226例初孕妇血清甲状腺过氧化物酶抗体（ TPOAb）、促甲状腺激素（ TSH）和游离甲状腺素（ FT4）的含量，观察妊娠结局。结果妊娠中期组孕妇TSH及TPOAb浓度均明显高于对照组， FT4浓度明显低于对照组（P＜0．01）；226例孕妇共检出TPOAb阳性59例，阳性率26．11％。 TPOAb阳性组孕妇TSH异常率、不良妊娠结局明显高于TPOAb阴性组，两组游离甲状腺素FT4异常率比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论血清甲状腺过氧化物酶抗体阳性与TSH异常密切相关，可作为诊断妊娠期甲状腺功能低下的指标之一。
作者：杨金菊 刊期： 2015年第09期
目的：探讨临床路径在精神科抑郁症患者治疗中的临床效果。方法将64例抑郁症住院患者分为观察组及对照组，32例作为观察组，按临床路径接受个体化治疗护理。32例为对照组，给予传统的治疗护理方式，对两组住院日、住院费用进行比较。结果两组比较，观察组患者住院日较对照组短（53．1±23．6 vs40．1±17．9，P＝0．016），住院费用低于对照组（313．8±61．5 vs352．4±112．4，P＜0．001），差异均有统计学意义。结论在精神科抑郁症治疗护理中引入临床路径管理，可以减少平均住院日和住院费用。
作者：李福球；钟贝吉 刊期： 2015年第09期
目的：探讨氧动力雾化吸入氨溴索联合振动排痰仪治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD）患者的临床效果。方法将68例患者随机分为治疗组（ A组）34例，对照组（ B组）34例。 A组为震动排痰仪加氨溴索氧动力雾化吸入，B组单纯氨溴索氧动力雾化吸入。观察两组治疗后每日排痰量、肺部啰音、动脉血气分析变化，记录血白细胞恢复到正常的时间、第7天胸部影像学改变情况。结果治疗后第1～5天A组排痰量多于B组；第6～8天A组排痰量明显少于B组，两组比较有显著性差异（P＜0．01）。 A组肺部啰音、PaO2改善情况与B组比较均有显著性差异（P＜0．05）；第7天胸部影像学改变情况及血白细胞恢复到正常的时间短于B组（分别P＜0．05及P＜0．01）。结论氧动力雾化吸入氨溴索联合振动排痰仪治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果显著，明显优于单纯使用药物治疗组。
作者：陈光影；韦继政；李康玲 刊期： 2015年第09期
目的：探讨β－catenin、GSK－3β在不同分子分型乳腺癌中的表达情况、机制及意义。方法收集214例乳腺癌，根据ER、PR、HER－2、Ki －67的表达情况进行分子分型，即 LuminalA 型、LuminalB型、HER－2过表达型和三阴型，并进行β－catenin、GSK －3β免疫组织化学染色，阐述β－catenin、GSK－3β在不同分子分型乳腺癌中的表达情况及意义。结果214例乳腺癌中LuminalA型32例（14．95％），LuminalB型104例（48．60％），HER－2过表达型27例（12．62％），三阴型51例（23．83％），β－catenin在四种亚型中的异常表达情况分别为：LuminalA型（7／32，21．88％），LuminalB型（24／104，23．08％），HER－2过表达型（13／27，48．15％），三阴型（29／51，56．86％），组间比较差异具有统计学意义；GSK－3β在四种亚型中的表达情况分别为：LuminalA 型（22／32，68．75％），LuminalB 型（22／104，59．62％），HER－2过表达型（10／27，37．04％），三阴型（12／51，23．53％），组间比较差异均具有统计学意义；β－catenin与GSK－3β相关性分析显示，在Luminal型、LuminalB型、三阴型中两者呈负相关，在HER－2过表达型中两者无相关性。结论β－catenin、GSK－3β在不同分子分型乳腺癌中表达存在差异性，并且两者的表达存在相关性，机制与Wnt／β－catenin信号通路的激活及调控密切相关。
作者：宫国良；陈静宁；刘晓雨；刘志军 刊期： 2015年第09期
目的：总结十二指肠溃疡中幽门螺旋杆菌（ HP ）阴性患者的临床特征，以为临床诊治提供参考。方法以30例HP阴性的十二指肠溃疡患者作为阴性组，以50例HP阳性的十二指肠溃疡患者作为阳性组。回顾性分析两组的临床资料，进行回顾性分析，分析两组临床发病特点、临床症状特点及理化检查特征。结果两组间职业及性别间无统计学差异（P＞0．05），但阴性组年龄＞60岁患者发病率明显高于阳性组（P＜0．05）。两组临床症状方面比较无统计学差异（P＞0．05）。而胃镜下溃疡直径比较无统计学差异（P＞0．05），但阴性组平均溃疡数目明显高于阳性组（P＜0．05），且病理学检查中，阴性组肠化生及非典型增生发生率明显高于阳性组（ P＜0．05）。结论 HP阴性的十二指肠溃疡患者有其独特的临床特征，临床可将其作为鉴别诊断的参考。
作者：胡德稳 刊期： 2015年第09期
目的：探讨术后早期炎性肠梗阻的治疗方法。方法回顾性分析2004年6月至2014年5月我院普通外科治疗的术后早期炎性肠梗阻病人122例。结果122例病人均采用非手术治疗而痊愈。随访2～108（42．26±12．28）个月，痊愈后无1例因为肠梗阻而手术治疗；22例（18．03％）病人又发生肠梗阻，其中8例（6．56％）因为病情较重而入院治疗。结论非手术治疗是术后早期炎性肠梗阻首选的治疗方法。
作者：胡喆；李志华；髙卫峰 刊期： 2015年第09期
目的：研究分析目标管理理论在护理质量管理中的应用效果。方法着眼于全院护理质量控制，分别对护理部总体护理目标、下属各科室分级目标、护理工作人员个人目标进行科学设定，并通过定期考核检查、及时督促与反馈等促进机制和手段来推动并实现各级护理目标。结果与2013年下半年相比，2014年上半年我院护理质控工作成绩、护理人员技术操作水平、患者住院满意率、护理人员基础理论掌握程度均有显著改善，前后差异显著而具有统计学意义（P＜0．05）。结论在护理质量管理过程中推行目标管理理论有利于改善护理管理质量，强化护理人员技能水平以及专业素养，护理团队配合默契度以及凝聚力得到进一步提升，为我们不断改进护理工作创造了坚实基础。
作者：黄莲英；林朝明；杨月娥 刊期： 2015年第09期
目的：探讨美罗培南联合罗红霉素治疗产褥期感染的临床疗效。方法78例产褥期感染患者随机分为联合治疗组和对照组，每组39例。对照组予罗红霉素治疗，治疗组予美罗培南联合罗红霉素治疗，7 d为一疗程，观察治疗期间药物不良反应发生情况。一疗程结束后对比两组的临床疗效。结果一疗程结束后，观察结果显示联合治疗组的疗效优于对照组，两组比较差异有统计学意义（ Hc＝6．002928，P＝0．014282）。两组不良反应发生率的差异无统计学意义（12．82％ vs 7．69％，χ2＝0．139， P＞0．05）。结论美罗培南联合罗红霉素能高效治疗产褥期感染且无明显副作用，值得临床推广。
作者：黄平；周宏霞 刊期： 2015年第09期
通过组织学与胚胎学实验教学的实践与探索，在教学时充分运用先进的教学设备、教学方法，不但能丰富实验教学内容，提高实验教学质量，而且能提升学生的综合素质，从而培养出高素质的医学卓越人才。
作者：李徽徽；柴继侠；孙美群；贺文欣；齐琦；王元元 刊期： 2015年第09期
目的：探讨急性心肌梗死并发致死性心律失常30天死亡的危险因素。方法回顾性分析ST段抬高型心肌梗死（ STEMI）并发致死性心律失常的患者400例。对比不同临床资料患者的30天病死率，通过多因素Logistic回归分析探讨影响急性急性心肌梗死并发致死性心律失常30天病死率的独立预测因素。结果400例患者中，30天病死率为52．5％。多因素Logistic回归分析显示，高龄、前壁心肌梗死、Killip分级Ⅳ级和未用降脂治疗是影响急性心肌梗死并发致死性心律失常患者30天病死率的独立预测因素。结论高龄、前壁心肌梗死、Killip分级Ⅳ级和未用降脂治疗是影响急性心肌梗死并发致死性心律失常患者30天病死率的独立预测因素。
作者：朱飞飞；何庆荣 刊期： 2015年第09期
目的：探讨加速康复护理在骨科患者围术期的应用价值。方法选取我院96例骨科患者，采用掷骰子的方法，将单数者纳入实验组（n＝47），双数者纳入对照组（n＝49）。对照组实施常规骨科围术期护理，实验组在此基础上，加行加速康复护理。对比两组住院时间、住院费用及并发症发生率。结果与对照组相比，实验组住院时间更短，住院费用更少（ P＜0．01）。对照组术后两周并发症发生率为24．49％，明显高于实验组6．38％（P＜0．05）。结论加速康复护理可有效缩短骨科患者住院时间，减少住院费用，减低并发症发生率。
作者：杨宇宁；郑惠连；麦上妹 刊期： 2015年第09期
目的：建立系统规范的医用直线加速器质量保证与质量控制的规程。方法利用现有设备对医用直线加速器进行每日、每周、每月、每年系统全面的检测与维护。结果依据规程对医用直线加速器定期进行检测维护，保证放射治疗的安全实施。结论医用直线加速器结构复杂，是大型的精密医疗设备，做好医用直线加速器的质量保证和质量控制工作是放射治疗精确安全执行的关键。
作者：林珠；黄宝添；彭逊 刊期： 2015年第09期
目的：通过组织多普勒成像（ TDI）技术测量Tei指数在新生儿窒息后心肌损害左心功能的应用，探讨其临床价值。方法选取60例窒息后心肌损害新生儿为研究对象，根据阿氏评分标准分为两组：重度窒息组30例、轻度窒息组30例。另选取50例正常足月新生儿为对照组。于出生后24～48小时内行常规超声心动图检查，测量左心室射血分数（ LVEF）、二尖瓣E／A比值及组织多普勒成像（ TDI）技术测量左室等容收缩时间（ ICT）、等容舒张时间（ IRT）及射血时间（ ET）、计算Tei指数。比较三组新生儿上述各项心功能指标。结果三组间左心室EF、二尖瓣E／A比值差异无统计学意义；Tei指数轻、重度窒息组较正常对照组明显增高（P均＜0．01），重度窒息组较轻度窒息组明显增高（P＜0．01）。结论 TDI－Tei指数是一项反映心脏整体做功指数的客观指标，能克服传统超声检测方法的局限性，作为新生儿窒息后评价心功能状况和诊断心肌损害的敏感指标，具有重要的临床价值。
作者：陈华娟；陈清华；柏桂森 刊期： 2015年第09期
目的：研究仙人掌多糖（ Opuntia dillenii Haw polysaccharide，OPS）对动脉粥样硬化大鼠体重及高密度脂蛋白（High density lipoprotein，HDL）的影响，探讨仙人掌多糖治疗动脉粥样硬化的机制。方法利用高脂高钙饮食构建大鼠动脉粥样硬化模型30天后，开始同时给与仙人掌多糖腹腔注射，低剂量为0．2g／kg· d，高剂量为0．4g／kg· d，连续治疗60天。治疗结束后称重、采集血液，利用全自动生化分析仪检测大鼠血浆HDL的含量。结果低、高剂量仙人掌多糖治疗后，大鼠体重增加百分比较模型对照组明显降低（P＜0．05或P＜0．01），但低剂量组与正常对照组之间仍存在显著统计学差异（P＜0．01）；高剂量组仙人掌多糖组大鼠血浆HDL含量较模型组显著增高（ P值均＜0．01），但低剂量仙人掌多糖组血浆HDL与模型组比较无统计学差异（P＞0．05）。结论仙人掌多糖可抑制动脉粥样硬化大鼠体重增加，可升高动脉粥样硬化大鼠血浆HDL含量，后者为仙人掌多糖治疗动脉粥样硬化的机制之一。
作者：王玉春；齐占朋；刘振中；李涛；崔红霞；王宝庆；迟娜 刊期： 2015年第09期
红花又名红蓝花，别名有草红花、刺红花、红花草等，为菊科（ Compositae）植物红花Carthamustinctorius L的干燥花，是红花属中唯一的栽培品种。红花味辛、微苦，性温，归心、肝经，具有活血通经，散淤止痛之功效；临床用于经闭，痛经，恶露不行，癥瘕痞块，胸痹心痛，瘀滞腹痛，胸胁刺痛，跌扑损伤，疮疡肿痛［1-5］。
作者：杜庆波 刊期： 2015年第09期
目的：全麻复合硬膜外麻醉在胸腔镜肺癌手术中的应用观察。方法选取2010年4月至2014年9月在我院行胸腔镜手术治疗的32例肺癌患者作为研究对象，随机均分两组，各16例，对照组给予常规全身麻醉，研究组患者给予全身麻醉复合胸段硬膜外麻醉，术中行常规生命体征监测，对两组患者术中平均动脉压、心率及术毕情况进行综合比较。结果对照组患者在T1～T4时刻的平均动脉压均明显高于研究组（P＜0．05）；两组患者HR在T0、T1时刻无明显差异（P＞0．05），对照组T2～T4时刻的心率均高于研究组（P＜0．05）；两组患者术毕睁眼时间、拔管时间比较无明显差异（P＞0．05），但研究组患者术毕及术毕12 h的VAS评分均低于对照组评分（P＜0．05）。结论对胸腔镜肺癌手术患者施行全麻复合硬膜外麻醉能更好地控制患者血压、心率及减轻术后疼痛程度，值得临床推广应用。
作者：陈萍；苏明航 刊期： 2015年第09期
乳腺癌是女性发病率高的恶性肿瘤之一，也是女性常见的癌症死亡原因。以手术治疗为主，辅以化学药物、内分泌、放射、生物等治疗措施。乳腺癌改良根治术是目前常用的手术方式，虽然造成的创伤较小，但术后潜在并发症发生的危险，且术后很可能会出现疼痛，因此不仅手术前以及手术中需要给予患者专业而精心的护理，手术后也需要对患者进行科学而适宜的护理，而一般护理方法即预防并发症发生，照顾患者，然而却无法有目的性的起到干预作用，在一般护理进行的同时还需要采用更有针对性的护理方式。对乳腺癌根治术后的护理进展进行总结，有利于后续护理操作的开发以及现有护理现状的改善，对患者确切有利。
作者：陈雪 刊期： 2015年第09期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
