唐阳峰；苏伟青；颜栋利
目的：探讨持续循环胸腔热灌注法（ CCIPH）治疗恶性胸腔积液的临床疗效及可行性。方法选取恶性胸腔积液患者90例，数字随机分为观察组和对照组，每组45例，给予持续循环胸腔热灌注治疗，对照组给予非循环胸腔热灌注治疗。对两组临床疗效、不良反应发生情况及预后半年内恶性胸腔积液复发情况进行观察。结果观察组治疗总有效率为93．33％，明显高于对照组的82．22％（ P＜0．05）；观察组患者不良反应程度明显轻于对照组（P＜0．05）；预后半年内观察组恶性胸腔积液复发率为8．89％，显著低于对照组的24．44％（P＜0．05）。结论持续循环胸腔热灌注法（CCIPH）治疗恶性胸腔积液，效果显著，且不良反应较轻，是安全有效的，值得推广与使用。
作者：谢锡浩；林万里；陈颖；吴波猛 刊期： 2015年第18期
目的：探讨胎儿心脏超声筛查在先天性心脏病（先心病）检查中的应用价值。方法选取2012年1月至2013年1月于我院定期孕前检查且孕周在20～26周的1213例孕妇为研究对象，定期采用胎儿心脏超声进行先心病筛查，引产的胎儿进行尸解确诊，新生儿出生后1周内采用多谱勒超声心动图进行检查。观察分析胎儿心脏超声筛查结果及尸解结果，并进行对照分析。结果胎儿心脏超声筛查出12例先心病患者，漏诊1例，胎儿心脏超声的诊断正确率为99．92％。胎儿心脏超声诊断结果与尸解结果完全吻合。结论胎儿心脏超声在先天性心脏病筛查中具有显著的应用价值，诊断正确率高，值得进一步在产前筛查中推广应用。
作者：李冬玲；陈廷财；陈漫清 刊期： 2015年第18期
目的：有效的护患沟通是创建和谐护理关系的基础。方法采用问卷调查法，参考杨芳宇的护生临床沟通能力测评量表基础上补充和完善问卷。结果护理人员沟通能力的影响因素是职称、学历、工作年限、年龄差异密切相关。结论提高护士的沟通能力，能灵活应变各种局面与危机，它成为决定一个医院护理服务水平的重要衡量标准。
作者：万东华；陈翠杰；王丽萍；王海艳 刊期： 2015年第18期
重症颅脑损伤患者存在不同程度的意识障碍，不能及时有效的清除呼吸道分泌物，易引起周围性呼吸衰竭，故常行气管切开术，目的是为了保持呼吸道通畅，改善各种原因引起的呼吸困难，提高血氧饱和度，改善组织缺氧。但气管切开后与外界直接相通，细菌极易直接侵入而继发感染，进而会加重病情，危及生命，故采取有效的护理措施，减少感染等并发症的发生对此类患者的预后与转归及其重要。本文综述了重症颅脑损伤行气管切开的目的和作用、气管切开术后发生下呼吸道感染的原因及危险因素、预防重症颅脑损伤气管切开后下呼吸道感染的护理措施、预防重症颅脑损伤气管切开后下呼吸道感染的护理新进展等几个方面的内容，以期为降低重症颅脑损伤气管切开术后下呼吸道感染率提供理论依据。
作者：杨丹丹 刊期： 2015年第18期
目的：研究血液常规监测项目测量的不确定度分析。方法通过实验室分析仪器的日常复现性检测结果与卫生部中心室检测结果进行对比，确定常规监测项目在测量过程中出现的不确定度，并且通过计算得出合成与扩展两组数据。结果设k值为2时，P的概率为95．56％，WBC计算出的扩展不确定度为（3．14±0．12）、（7．34±0．42）、（18．33±1．15）×109／L；HB计算出的扩展不确定度为（58．84±3．19）、（121．81±3．49）、（157．76±9．71）g／L；PTL计算出的扩展不确定度为（57．76±11．58）、（221．06±32．64）、（515．52±91．94）×109／L。结论根据对比不确定度，可以使实验室检测结果更加准确，为医生制定临床治疗方法提供帮助。
作者：雷磊；刘晓雄 刊期： 2015年第18期
目的：研究唇裂术后疤痕按摩护理对于单侧先天性完全性唇裂患儿的应用价值。方法选择80例单侧先天性完全性唇裂患儿，随机分成两组。实验组：接受唇裂术后疤痕按摩护理；对照组：不接受唇裂术后疤痕按摩护理。对两组疤痕形态学指标以及鼻唇畸形指标水平进行评估分析。结果实验组在疤痕色泽，高度，质地以及宽度等方面的评分显著低于对照组；实验组的鼻小柱中点回归率，鼻底宽度对称率，人中切迹回归率，上唇宽度对称率以及上唇高度对称率在手术后12个月明显高于对照组；实验组显效率为70．00％，明显高于对照组的42．50％，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论对单侧先天性完全性唇裂患儿行唇裂术后实施疤痕按摩能够有效改善疤痕状态，具有美学效果，值得推荐。
作者：刁健；徐素娟；林艺；李婷 刊期： 2015年第18期
目的：分析青春期多囊卵巢综合征患者的临床和内分泌代谢特征，寻求早期诊断的依据。方法选择青春期多囊卵巢综合征患者60例。问卷调查月经史，并进行临床特征评分及内分泌、代谢指标测定。结果月经紊乱者100％，肥胖者占48．3％，多囊性卵巢（PCO）者占83．3％，IR者占58．3％。 IR组多毛、痤疮、高雄激素表现及肥胖发生率显著高于非IR组，肥胖PCOS患者IR发生率显著高于非肥胖PCOS。结论青春期多囊卵巢综合征患者多伴有月经紊乱、PCO、中心性肥胖、IR、高雄激素血症等特征。
作者：石红英；杨桂艳；张筱佼 刊期： 2015年第18期
目的：探讨宫颈癌患者认知情绪调节与焦虑、抑郁等不良心理情绪的相关性，为宫颈癌患者临床心理治疗及术后康复指导提供依据。方法选择88例宫颈癌患者，采用焦虑自评量表评估宫颈癌患者的焦虑情况和抑郁自评量表评估宫颈癌患者的抑郁情况，采用认知情绪调节问卷中文版对其认知情绪调节进行调查，分析宫颈癌患者认知情绪调节与抑郁、焦虑的相关性。结果88例宫颈癌患者中有61例患者伴有抑郁症状，占总数的69．32％，47例宫颈癌患者伴焦虑症状，占总数的53．41％；患者焦虑与自责、沉思默想、责备他人、积极重评等认知情绪调节多个维度均呈显著正相关。抑郁与消极认知情绪调节、自责、沉思默想、责备他人、灾难化等呈显著正相关，与积极重评、关注计划呈负相关。结论宫颈癌患者认知情绪调节与抑郁、焦虑等不良心理情绪密切相关。采取不同的积极认知情绪调节策略进行焦虑、抑郁等不良心理情绪调节，可有效缓解释放患者的心理压力，改善患者不良心理情绪。
作者：吴清；梁献秋；张玉宇 刊期： 2015年第18期
目的：探讨心可舒片治疗冠心病患者的疗效及对抑郁、焦虑情绪的控制情况及不良反应。方法选择2013年6月至2014年9月于我院接受治疗的84例已确诊为冠心病并发抑郁、焦虑情绪的患者作为研究对象，随机分为治疗组和对照组。两组患者在进行扩张冠状动脉、调节血脂、抗血小板凝聚等常规冠心病治疗方面均相同。对照组使用常规硝酸异山梨酯片、阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀片进行基础治疗，治疗组在对照组治疗的基础上同时给予心可舒片进行治疗。两组均进行综合心脏康复计划（ CR）及有关解释，以树立战胜疾病的信心，缓解紧张情绪，消除发病的心理因素，而且治疗期间不服用其他影响心脏药物。观察两组患者治疗后血脂、血流变学、临床症状以及对抑郁、焦虑情绪的影响。结果治疗组和对照组在接受治疗后有效率分别为92％和68％，两组之间比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）。其中，两组患者临床症状均得到改善，治疗组疗效显著优于对照组，治疗组汉密顿抑郁量表（ HAMD）评分显著低于对照组（P＜0．05）。结论心可舒片明显改善冠心病患者的临床症状，迅速缓解病情，并且能较好地控制抑郁、焦虑情绪，无明显不良反应，临床上值得进行推广。
作者：唐阳峰；苏伟青；颜栋利 刊期： 2015年第18期
目的：探讨智护干预对早产儿视听能力的临床效果和应用价值。方法选择2013年5—11月期间在我院分娩的80例早产儿随机均分为干预组和对照组作为研究对象，对照组采用早产儿常规护理，干预组在早产儿常规护理基础上运用智护训练，统计比较两组早产儿出生时及出生后第30天视力与听力观察、两组早产儿出生72小时及出生后1个月脑干听性诱发电位测试结果。结果护理干预后，干预组对红球反应和dBHL阈值正常率均明显优于对照组，且差异具有统计学意义。结论智护干预对早产儿的视听能力的发育具有促进作用，临床效果好，有一定的应用价值，值得推广。
作者：沈润华；李霞；谢玉兰；金梅；张文华；袁丽娟 刊期： 2015年第18期
目的：探究临床路径在新生儿ABO溶血病治疗中的应用价值。方法将200例具有ABO溶血病患儿分成对照组和观察组，对照组100例，实验组100例，实验组按照医生制定好的临床路径方案对新生儿进行每日的治疗，观察两组新生儿患者的总体住院时长以及耗用的总体住院费用。结果相比于对照组，实验组的住院时长明显减短，所花住院费用显著下降，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论临床路径在新生儿ABO溶血病治疗中的应用效果显著，值得推广。
作者：叶素芬 刊期： 2015年第18期
老年群体由于体内水分相对减少导致血液中水的含量减少，部分人血液中细胞数量相对增多，血液粘度增高，导致血细胞聚集性增高，变形性减弱，出现血脂异常，并发高黏血症。临床上治疗高黏血症的药物及方法诸多，我院在采用西药治疗的基础上加用中药辨证佐治。
作者：李亚辉；苑广杰 刊期： 2015年第18期
目的：探讨宫腔镜下分离宫腔粘连的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2012年12月于我院就诊的53例宫腔粘连患者的临床资料，分析宫腔镜治疗对患者宫腔粘连、月经及妊娠等的影响。结果53例宫腔粘连患者中，轻度21例，中度25例，重度7例。其中38例患者伴月经改变，轻度宫腔粘连者月经异常率为42．86％，中度为88．00％，重度为100％，不同宫腔粘连程度患者月经异常率的差异有统计学意义（P＜0．05）。轻度宫腔粘连患者临床治疗总有效率为100％，中度为72．00％，重度为28．57％，宫腔镜治疗宫腔粘连的有效率为77．36％，不同粘连程度间临床治疗总有效率的差异有统计学意义（ P＜0．05）。妊娠率随宫腔粘连程度的加重而降低。结论宫腔镜手术是治疗宫腔粘连的有效方法。其治疗的临床有效性及术后妊娠情况与粘连程度密切相关。
作者：周颖娴 刊期： 2015年第18期
目的：对颅内动脉瘤破裂伴脑内血肿的急诊显微手术治疗的效果进行分析探讨。方法将我院2013年1月至2014年12月收治的68例颅内动脉瘤破裂伴脑内血肿患者随机分为对照组和观察组，对照组34例患者行血管内栓塞介入治疗，观察组34例患者行显微手术治疗，对比两组患者的治疗效果。结果观察组的良好率为79．41％，对照组良好率为76．47％，P＞0．05，两组患者的预后结果不具备显著性差异。结论对于颅内动脉瘤破裂伴脑内血肿采用显微手术和血管栓塞介入治疗各有利弊，临床应根据患者的动脉瘤大小、部位、患者意愿及主治医师技能等因素综合考虑，选择合适的方案。
作者：余玉银；徐顺鹏；谢琳；程彦 刊期： 2015年第18期
目的：探讨简便有效的下肢血压的测量方法，总结经验。方法选择108例晚期乳癌置管的PICC患者，采用腘动脉血压测量与踝动脉血压测量的方法，比较其优越性。结果踝动脉血压测量简单方便，在病人配合度、体位舒适度、医生认可度方面均大于腘动脉血压测量，两种方法相比数值有统计学意义（ P＜0．05）。结论踝动脉血压测量方法优于腘动脉血压测量方法，值得推广。
作者：葛晓霞 刊期： 2015年第18期
目的：探讨血管紧张素Ⅱ2型受体大鼠脑缺血再灌注模型的保护作用及可能机制。方法将实验SD大鼠随机分为假手术组、模型组、血管紧张素Ⅱ2型受体激动剂组，观察血管紧张素Ⅱ2型受体阻断剂对大鼠神经行为改变、脑梗死范围和缺血侧大脑含水量的改变，同时检测脑组织匀浆中IL-1β、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α含量的改变。结果血管紧张素Ⅱ2型受体激动剂能够明显改变模型大鼠神经行为、脑梗死范围和缺血侧大脑含水量，且差异有统计学意义（ P＜0．05）；与模型组相比血管紧张素Ⅱ2型受体激动剂组脑组织促炎因子IL-1β、IL-6、TNF-α含量明显升高，且差异有统计学意义（P＜0．05）；同时抑炎因子IL-4和IL-10明显降低，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论 T2受体对实验性大鼠大脑缺血再灌注损伤有一定的保护作用，其机制可能是炎性因子分泌改变有关。
作者：黄焱平；宋先兵 刊期： 2015年第18期
目的：探讨溶血现象对于生化检验结果准确性的影响，据此制定相应的纠正及预防措施，提高临床检验准确率。方法选取2013年10月1日至2014年10月1日在我院进行健康检查的64例正常人血液样本为研究对象，利用全自动生化分析仪对其正常血液样本和溶血样本进行多项指标检测，对比分析检测结果，所有数据均使用SPSS 18．0软件进行统计和处理。结果研究结果显示：溶血样本的总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶（AST）、清蛋白（ALB）、总蛋白（TP）检测含量与正常非溶血样本相比具有极显著差异（P＜0．01），谷丙转氨酶（ALT）、葡萄糖（GLU）、肌酸激酶（CK）、钾（K＋）等检测含量均与正常血液样本具有显著差异（P＜0．05），差异比较均具有统计学意义。结论溶血现象对较多生化检验项目检测准确性均有影响，因此，在临床检验实践中，医护人员要严格按照操作流程进行采血，做好血液样本的运送和血清分离工作，尽量避免血液标本溶血，确保检验结果准确可靠。
作者：胡彩汀；何智宏；杨飞华 刊期： 2015年第18期
肥胖可使人体的生理功能发生改变，因而门诊肥胖患者行无痛人流术存在巨大的风险，对麻醉处理提出了巨大挑战。本研究对我院2010年2月至2014年12月的100例门诊行无痛人流术的肥胖患者使用了口咽通气管，观察手术前后血流动力学变化及并发症的发生情况，旨在探索门诊肥胖患者无痛人流术的安全有效方法。
作者：王鹏 刊期： 2015年第18期
目的：探讨对于牡丹江地区口服降糖药失效的2型糖尿病患者联合基础胰岛素治疗的临床疗效。方法选择口服降糖药物治疗血糖控制不达标的2型糖尿病患者150例，睡前加用基础胰岛素治疗，观察治疗前后血糖控制达标率，血糖达标所需要的胰岛素剂量，体质量指数（ BMI）变化、低血糖发生率以及基础胰岛素的种类。结果联合基础胰岛素治疗24周后糖化血红蛋白较治疗前下降显著（ P＜0．05），低血糖发生率低，而BMI治疗前后无显著性差异。结论2型糖尿病患者口服降糖药血糖控制不理想时，睡前联合注射基础胰岛素安全有效，患者依从性好且低血糖发生率低。
作者：于艳梅；高志辉；周彬 刊期： 2015年第18期
目的：分析采用复方五苓散治疗早期糖尿病肾病水肿的疗效。方法选取我院在2013年6月至2014年6月收治的86例早期糖尿病肾病水肿患者为研究对象，随机均分为对照组和实验组，每组各43例。对照组采用常规治疗，实验组在对照组基础上口服复方五苓散治疗，对比两组患者的治疗效果。结果实验组患者的临床治疗总有效率（79．07％）明显高于对照组（53．49％）（P＜0．05）；两组患者均未发生严重不良反应。结论在早期糖尿病肾病水肿患者中应用复方五苓散予以治疗，可提升治疗效果，副作用小，值得临床推广。
作者：陈清华 刊期： 2015年第18期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
