刘雁；向立权
目的评价乳腺癌术后防治伤口皮下积液方法的效果.方法对1996～1998年我科采用伤口负压引流装置和1999～2001年改进引流方法(伤口放置多根引流管和腋下加压缝合)防治伤口皮下积液的情况进行比较.结果采用负压引流装置93例患者中,28例发生皮下积液(30.1%).改进引流方法110例患者中,5例发生皮下积液(4.5%).结论改进引流方法对防治皮下积液的效果优于负压引流装置方法.
作者：刘质泽；贾振庚 刊期： 2002年第05期
迟发性脾破裂并不少见,但本例为首次腹腔穿刺抽出草黄色液体极为罕见.现报告如下 .
作者：魏存才 刊期： 2002年第05期
克隆病是一种原因不明的消化道慢性非特异性炎症,由于其临床表现程度不一,症状多 样化,因而不易与一些肠道疾病相鉴别,故误诊率较高.本院自1987年6月以来收治该病17 例,误诊13例.现分析如下.
作者：袁祖成 刊期： 2002年第05期
尿道下裂是男孩多见的泌尿生殖系畸形之一,发病率达0.2%～0.44%.其基本特征为 尿道外口位于阴茎腹侧而不是阴茎头顶端.根据尿道外口解剖位置,可分为轻型(阴茎头型 ,阴茎体型)和重型(阴茎阴囊型,会阴型).75%的患者为单纯轻型尿道下裂.阴茎阴囊型, 会阴型尿道下裂比较少见,而且常并发严重的生殖系统畸形,如隐睾,小阴茎等 [1] .目前认为,尿道下裂是由于尿道沟不能完全闭合所致,但其发病机制尚不清楚.多数学 者认为遗传和环境因素共同作用导致了尿道下裂,本文仅就近年来病因学的进展作一综述.
作者：刘保兴；杨文增；张运杰；吴嘉平 刊期： 2002年第05期
目的应用腹腔镜技术,探讨不孕症盆腔疾病的病因和治疗价值.方法采用美国产电视腹腔镜,对85例不孕症妇女的盆腔疾病进行检查、治疗, 并进行临床分析.结果子宫内膜异位症、盆腔炎(盆腔粘连)和输卵管积水的发生率较高,是引起不孕症的主要盆腔疾病.结论应用腹腔镜技术能明确诊断和治疗不孕症的盆腔疾患.
作者：杜敏；许可可；廖莳；罗光楠；张敏；钱卫平 刊期： 2002年第05期
目的探讨白细胞介素-8(IL-8)及白细胞介素-10(IL-10)在支气管哮喘发病机制中的作用.方法搜集30例支气管哮喘急性发作期患者,28例支气管哮喘缓解期患者和20例健康者的静脉血,离心后取血清,采用放射免疫法测定其中IL-8及I L-10水平,同时对以上人员常规测定血中PO 2、PCO 2以及一秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1占预计值%),并把它与IL-8及IL-10进行相关性比较.结果支气管哮喘急性发作期患者血清IL-8水平明显高于缓解期及健康对照组,IL-10水平明显低于缓解期及健康对照组,均有显著性差异.而哮喘急性发作期患者治疗后血清IL-8水平明显低于治疗前,血清IL-10明显高于治疗前.支气管哮喘急性发作期患者FEV1占预计值% 明显低于其它两组,有显著性差异.血清中IL-8水平与FEV1占预计值%呈负相关,而IL-10 水平与FEV1占预计值%呈正相关.结论 IL-8与IL-10参与了支气管哮喘气道炎症反应.
作者：徐子平；石玉枝；刘晓民 刊期： 2002年第05期
目的比较硫酸吗啡控释片(美施康定)与芬太尼透皮贴(多瑞吉)对中、重度癌痛的止痛效果和不良反应.方法将80例应用第二阶梯止痛药不能缓解的中、重度癌痛患者随机分为两组,分别应用美施康定和多瑞吉进行治疗,在用药后15天评价疼痛缓解率及不良反应.结果疼痛缓解率美施康定组82.5%(33/40),多瑞吉组为80.0%(32/40),两组无显著性差异.美施康定组便秘、恶心及呕吐发生率显著高于多瑞吉组.结论美施康定及多瑞吉对中、重度癌痛疗效肯定,但使用多瑞吉患者便秘、恶心及呕吐等不良反应率更低,应根据患者个体情况合理选用.
作者：李蓉；赵贵军；沈华；杜寿靖 刊期： 2002年第05期
目前研究已经证实,乳腺癌中60%～70%的组织存在雌激素受体(estrogen receptor,ER) 及孕激素受体(progestogen receptor,PR),但受体分布与其组织病理学特征,生物学关系等方面仍存争议.本文对1999年3月～19998年3月206例原发性乳腺癌组织经免疫组化检测的 ER、PR结果进行回顾性分析,现将结果报告如下.
作者：谢玉娥；邱晓光；蒲庆田；王涛；董志红 刊期： 2002年第05期
目的动态观察术后患者的甲状腺激素水平变化,以探讨其临床意义.方法对15例择期手术患者和8例急诊手术的急重症患者分别于术前、术后1、4、7 、12天采血,测定甲状腺激素水平.结果术前甲状腺激素水平急重症组明显低于择期组(P＜0.01).与术前相比两组术后血清T 3、FT 3显著降低 (P＜0.01),rT 3明显升高(P＜0.01);择期组术后7天、急重症组术后12天各指标恢复到术前水平.结论术后动态观察甲状腺激素水平变化,对判断病情轻重、手术创伤程度及估计预后是一项重要的参考指标.
作者：段建中；李占文；杨乃众 刊期： 2002年第05期
二年来,我们应用心先安(化学名:环磷酸腺苷葡甲胺)治疗支气管哮喘急性发作,取得满意效果,现总结如下.
作者：张国清；胡小柳；赖善福 刊期： 2002年第05期
多年的研究和临床实践证明,经气管插管或气管切开机械通气是挽救各种疾病致急性呼 吸衰竭患者生命的重要而有效的措施,但这种有创的机械通气并发症多,费用高,护理工作 量大等问题.自Meduri报告用面罩正压机械通气治疗急性呼吸衰竭后,无创正压通气(nonin vasive positive pressure ventilation,NPPV)得到广泛的应用,双水平气道正压(bi-le vel positive airway pressure,BiPAP)呼吸机的临床应用,大大促进了无创机械通气技术的发展,在急诊危重病的抢救中取得令人瞩目的成绩.
作者：唐玉梅 刊期： 2002年第05期
我院消化科自1980～2000年共收治Peutz-Jeghers综合征36例,现结合文献,临床分析如下.
作者：李学军；张振书；崔生达 刊期： 2002年第05期
1998年10月～2000年10月我院用生长抑素与垂体后叶素加硝酸甘油治疗食管静脉曲张破裂出血,结果如下.
作者：付颖 刊期： 2002年第05期
胃肠道梗阻根据临床症状、体征及腹部X线平片的表现即可确定诊断,但对其梗阻的部 位及性质难以确定.我院自1991年12月～2001年10月采用泛影葡胺胃肠造影诊断胃肠梗阻62 例,效果满意,现报告如下.
作者：陈迁；张运朋；崔志 刊期： 2002年第05期
目的观察静脉注射尼卡地平治疗血液透析中异常高血压的降压疗效及安全性 .方法 23例慢性肾功能不全患者血透过程中出现的异常高血压(收缩压在200 mm Hg以上或180 mm Hg以上伴有心力衰竭等症状)而口服降压药或舌下含服尼非地平不能有效控制的,给予静脉注射盐酸尼卡地平2～6μg/(kg*min).观察记录给药即刻、5、15 、30、60、120分钟及透析结束时的收缩压、舒张压和心率.结果 23例患者用药前收缩压为(204.5±17.3) mm Hg,用药5分钟血压即开始下降,30分钟均显效,降为14 4.6±11.6 mmHg(P＜0.01),并可以维持稳定血压至血透结束,对心率无明显影响.副作用仅有2例患者出现轻微头痛,可耐受.结论静脉注射盐酸尼卡地平能有效、快速、安全地控制血液透析过程中出现的异常高血压.
作者：邵咏红；黄英伟；肖观清 刊期： 2002年第05期
目的探讨硬化治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效.方法对3 2例急性食管静脉曲张破裂出血的患者采用先注射疑血酶,再注射5%鱼肝油酸钠的食管静脉曲张硬化术,观察止血效果.结果急诊止血率达100%,并发症少,复发率2 5%.结论食管静脉曲张硬化术对急性食管静脉曲张破裂出血止血效果好, 副作用少.
作者：鲍兵；刘永正；赵淑香 刊期： 2002年第05期
目的探讨联合用药治疗女性尿道综合征(FUS)的疗效.方法将160例患者随机均分成A、B、C、D 4组.A组用舍尼通,B组用特拉唑唪,C组用尼莫地平 ,D组将上述3种药物联合应用.各组疗程均为3个月.采用治疗前后国际前列腺症状评分(IP SS)和生活质量指数(QOL)的对比来评价各组疗效.结果 A、B、C、D各组总有效率分别为62.2%,51.4%,0.9%,和92.3%.除C组外,其余各组的参数均呈显著性变化( P＜0.05).组间比较以D组疗效高(P＜0.01).结论舍尼通、特拉唑唪和尼莫地平联合应用治疗FUS有一定疗效.
作者：姚剑 刊期： 2002年第05期
目的评价呼气末正压通气(PEEP)治疗重度急性左心衰竭或急性肺水肿的疗效 .方法对10例重度急性左心衰竭或急性肺水肿患者PEEP治疗前后临床表现及血气结果进行分析.结果 10例重度急性左心衰竭或急性肺水肿患者,经PEEP治疗后缺氧症状明显好转,治疗前后血气分析指标明显改善(P＜0.05 ～P＜0.01).结论 PEEP是治疗重度急性左心衰竭或急性肺水肿的有效方法之一.
作者：刘金来；陈璘；赵长林；彭朝权 刊期： 2002年第05期
急性输卵管扭转是一种少见的妇科急腹症,无特殊的临床表现,文献报道甚少,我院19 99～2000年收治了2例,由于对本病的认识不足,术前2例均被误诊,现报告如下.
作者：张文悫；谭毅；高莉；袁英；周萍；刘春梅 刊期： 2002年第05期
目的本研究旨在探讨血清肌钙蛋白I(TnI)水平与不稳定性心绞痛(UA) 患者近期预后的关系.方法对38例UA患者进行血清TnI定量测定,观察住院期间心脏事件发生率.结果 38例中16例(46%)TnI为(0.31±0.33)μg/L明显高于余22例TnI(0.033±0.027) μg/L(P＜0.01);TnI升高组住院期间急性心肌梗死(AMI),心脏性猝死、顽固性心绞痛的发生率明显高于TnI正常组 (45.2% 比8.1%,P＜0.01).结论血清TnI值升高对判断UA患者近期预后有较好的预测价值.
作者：杨玲；张仁坤 刊期： 2002年第05期
中国综合临床杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
