熊杰；刘忠伦
目的：探讨健康教育护理在白内障手术中的影响效果。方法选择我院2010年10月至2014年6月收治的84例白内障手术患者为研究对象，随机分为对照组84例，观察组42例，对照组行常规护理，观察组行健康教育护理，对两组患者护理后结果进行分析。结果观察组患者满意率为92．9％，对照组为71．4％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组并发症发生率显著低于对照组（ P＜0．05）。结论对白内障手术患者行健康教育护理方式，能降低术后并发症发生率，提高患者满意度，有利于患者远期预后，值得临床进一步推广使用。
作者：宋陈新 刊期： 2014年第20期
目的：比较妇科手术切口不同缝合方法的临床效果，提出操作简单、疗效好的缝合方法。方法将300名患者分成对照组和观察组对象对比研究。结果研究发现腹部切口在皮肤及皮下组织层彻底止血的情况下，可不缝合皮下组织及皮肤，仅用一次性皮肤吻合器，每间隔1．0 cm订合皮肤1针，切口表面覆盖敷料，腹带加压固定24 h，术前30 min及术后2天静脉应用抗生素，预防感染，定期更换敷料，并予以对症支持治疗，皮下组织均可自然愈合。结论不缝合皮下组织及皮肤可缩短手术时间，减少术后线结反应，且切口愈合美观，深受广大患者接受。
作者：于澎静 刊期： 2014年第20期
目的：探讨重症支气管哮喘患者经甲基强的松龙联合硫酸镁治疗疗效。方法选择2012年5月至2014年6月我院收治的84例重症支气管哮喘患者，随机分为观察组与对照组，各42例。对照组应用甲基强的松龙治疗，观察组应用甲基强的松龙联合硫酸镁治疗。结果经3d治疗，观察组有效率为92．9％，对照组为78．6％，两组差异具有统计学意义，P＜0．05；在FEC与PEF水平上，观察组分别为（3．8±0．5）L，（3．5±0．6）L/s；对照组分别为（2．9±0．5）L，（2．6±0．3）L/s，两组具有统计学差异，P＜0．05。结论重症支气管哮喘患者经甲基强的松龙联合硫酸镁治疗，疗效确切，值得在临床上推广应用。
作者：赵峰 刊期： 2014年第20期
目的：探讨改良后敷贴在颈部导管固定中效果。方法将520例颈部携带PICC、CVC导管患者随机分为试验组和对照组，试验组导管维护时将施乐辉IV3000敷料短的两边分别用无菌剪刀剪开约1 cm，对照组贴膜不做处理。比较两组患者导管感染、滑脱数及敷料松动数。结果两组患者导管相关性感染数差异无统计学意义，导管滑脱数、敷料松动数差异有统计学意义。结论改进后的贴膜可有效减少贴膜松动和导管滑脱概率，增加了患者舒适度，减少护士操作用时。
作者：沈叶红；周娟 刊期： 2014年第20期
患儿男，1岁6个月。以“咳嗽6天，呕吐、精神差1天余”为主诉入院。患儿于入院前6天无明显诱因下开始出现咳嗽，入院前3天开始发热，体温高39．0℃左右，病后至外院住院治疗，查白细胞14．3×109／L，查心肌酶CKMB、CK均在正常范围，按“支气管肺炎”予“头孢曲松、双黄连、氨溴索、氨茶碱”静滴治疗，发热、咳嗽渐好转。入院前1天患儿开始出现大汗淋漓，伴呕吐2次，伴面色苍白，精神反应逐渐变差，夜间心率达180次／分，复查心肌酶提示CKMB较前明显上升，该院拟“心力衰竭”予“多巴胺及多巴酚丁胺、西地兰”等强心治疗，患儿仍无明显好转，转我院进一步诊治。入院查体：T 38．1℃，R 57次／分，P 198次／分，Bp 84／54 mmHg，神清，手掌、足掌及肛周未见皮疹，无出血点，球结膜无充血，浅表淋巴结未及肿大，口唇无皲裂，口腔未见疱疹，咽充血，双侧扁桃体Ⅰ°肿大，未见脓点，无杨梅舌，颈稍抵抗，鼻翼扇动，口周稍苍白，无明显发绀，呼吸急促，可见吸气性胸骨上凹征，双肺呼吸音粗，可闻及中等量湿啰音，心率198次／分，心前区稍隆起，心音低钝，律齐，未闻及病理性杂音，腹软，肝肋下4．5 cm可及，质软，肠鸣音正常。四肢末梢稍凉，CRT 3秒。查心肌酶：AST 459 U／L，CK 3965 U／L，CK-MB 373 U／L，LDH 1502 U／L，HBDH 1505 U／L，TNIU 20．28μg／ml，MYO 214μg／ml。胸正位片：（1）支气管肺炎；（2）卧位心影增大（心胸比率0．59）。心脏彩超：心脏增大，左心收缩功能减低（ LVEF 36％）。心电图（图一）提示窦性心动过速，右束支传导阻滞， ST段Ⅰ、aVR、aVL、V2、V3抬高， ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF明显压低，Ⅰ、aVL、V2-V5病理Q波，T波Ⅰ、aVL、V2-V5、倒置。入院初步诊断“急性重症心肌炎”予西地兰、米力农强心、呋塞米、螺内酯利尿，静脉丙种球蛋白、限液、甲基强的松龙静滴抗炎消除心肌水肿，大剂量维生素C、磷酸肌酸营养心肌等治疗。患儿经治疗后心率逐渐下降，肝脏较前无明显增大，心音较前有力。入院后第5天复查心脏彩超提示左右冠状动脉扩张（右冠1．2 cm，左冠1．8 cm），呈瘤样改变，可见血栓形成。复查心电图（图2）：窦性心率，V2～6异常Q波。修正诊断为“不典型川崎病、左右冠状动脉扩张并血栓形成、心肌梗塞”予加用华法林、低分子肝素抗凝，尿激酶溶栓静滴溶栓。经目前抗凝溶栓治疗患儿无尿血，无鼻衄、便血、尿血等，监测凝血功能INR 1．8～2。入院后第25天复查心脏彩超左右冠状动脉扩张（右冠1 cm，左冠1．5 cm），呈瘤样改变，未见血栓，左心收缩功能减低（ LVEF 50％）。家长要求出院。
作者：韩咏 刊期： 2014年第20期
目的：分析品管圈（ QCC）在仪器管理中的应用效果。方法我院儿科在2013年7月成立品管圈小组，以品管圈活动的10个步骤为原则，6个月为活动周期，实行分层管理和圈员负责制的方法对PICU仪器进行管理，每个周期结束后进行项目汇总并进行标准化程序推动。结果有形成果：活动前仪器损坏率为44．54％，活动后为13．36％。无形成果：圈员们在团队精神、QC手法等方面取得较大进步。结论品管圈在ICU仪器管理应用中，运用分层管理和圈员负责制的管理方法，提高了仪器的使用率和延长仪器使用寿命，降低了各种仪器的损坏率。品管圈项目的开展增强了护理管理措施的力度，增加了团队凝聚力，加强了人人参与管理仪器的理念，增强了ICU年轻护士的责任心、自信心和积极参与管理的意识。品管圈活动在ICU开展具有积极性、有效性和科学性。
作者：叶素琴；岳坤芬；刘又华；赵碧容；曾令华；苟颖颖 刊期： 2014年第20期
目的：探析2型糖尿病患者周围神经病变应用α-硫辛酸注射液疗法的临床效果及安全性研究。方法入选我院2013年1月至2014年1月老年糖尿病周围神经病变84例，按治疗方式的不同分入观察组、对照组，每组42例。对照组进行治疗原发病、注射胰岛素和（或）服用降糖药疗法，观察组在对照组的基础上实施α-硫辛酸注射液疗法，治疗后比较两组患者的周围神经病变的症状评分（ TSS）情况及并发症情况。结果治疗后观察组的TSS评分情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；两组治疗后的并发症发生率分别为9．6％、26．3％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论2型糖尿病患者应用α-硫辛酸注射液疗法，临床效果确切，可显著改善患者麻木、感觉异常、刺痛等症状，可靠安全，值得临床推广。
作者：刘坤；江楠 刊期： 2014年第20期
目的：探讨OSCE＋SP模式在血液内科临床实习教学阶段的应用效果。方法收集齐齐哈尔医学院2008级本科100名临床医学专业学生的血液内科OSCE考核资料，对考核成绩进行分析及评估。结果医学生在问诊、查体方面成绩优异，证明其在临床实习中有扎实的训练，而在较复杂的第三站上如鉴别诊断方面有待进一步强化。结论 OSCE解决了传统考试已经无法达到有效性、灵活性、客观性、可靠性等问题。为教学医院的实习带教和考核提供了一种新的思路，值得进一步的推广。
作者：姜丽波；王苏亮；刘海波；齐颜颜；姚宇宁；高秀文 刊期： 2014年第20期
目的：调查高职三年制护理专业学生坚韧人格现状，探讨其影响因素。方法采用大学生坚韧人格评定量表对辽宁省540名高职三年制护理专业学生进行调查。结果高职三年制护生坚韧人格得分处于中等水平，有一定上升空间；不同年级高职三年制护生坚韧人格、投入维度、挑战维度、韧性维度间存在差异（P＜0．05）；是否喜欢本专业护生除控制维度外各维度间均存在显著差异（P＜0．01）；不同前景展望高职护生坚韧人格各维度差异显著（P＜0．01），有统计学意义。结论高职三年制护生坚韧人格总体水平一般，不同年级、是否喜欢本专业、对护理专业前景的展望是坚韧人格的影响因素。
作者：金莉 刊期： 2014年第20期
目的：对新生儿沐浴强化护理的安全管理进行探讨分析。方法选取1490例在我院出生的新生儿，将其平均分成两组，每组745例，对照组采用传统的方法进行沐浴护理，实验组则采用强化护理安全管理的方法进行沐浴护理，以主管护士带领的沐浴小组，对新生儿进行由接生、沐浴、穿衣、核对、交接的一整套护理措施，并且所有的操作严格遵守消毒隔离的原则。结果对两组新生儿沐浴后，实验组的护士手部带菌情况、并发症、护患纠纷的发生率明显低于对照组，统计学上有意义（P＜0．05）。结论对新生儿沐浴进行强化护理管理不仅可以保证新生儿的沐浴安全，而且降低了新生儿的医院感染率，护理质量好，值得推广应用。
作者：叶付连 刊期： 2014年第20期
目的：探讨食道癌术后并发痛风的原因及护理。方法回顾分析2013年1-12月间10例食道癌术后并发痛风患者资料，总结其发生原因及护理。结果通过临床治疗及护理，10例患者症状基本消失，均康复出院。结论通过综合护理，减轻患者疼痛，强化健康知识，使其建立科学生活方式和饮食结构，避免复发，提高患者生存质量。
作者：徐颖颖 刊期： 2014年第20期
目的：探讨全麻下腹腔镜胆囊切除术中胃积气的护理干预措施。方法选取自2012年2月至2014年4月行腹腔镜胆囊切除术患者150例，按照手术先后顺序分为干预组和对照组，对照组采用常规护理方法，干预组在常规护理基础上进行心理护理、麻醉诱导时预给氧及按压腹部等护理干预，以减少术中胃积气的发生。观察两组患者术中胃积气的情况。结果干预组胃积气程度显著小于对照组，两组比较有显著差异（P＜0．05）。结论适当的护理干预措施可以减少腹腔镜胆囊切除术中胃积气的发生，使手术视野能充分暴露，保证手术的顺利完成。
作者：徐燕 刊期： 2014年第20期
目的：对前牙金属烤瓷冠与氧化锆全瓷冠修复后牙周组织的变化进行对比。方法随机选取两年内在我科进行金属烤瓷冠和氧化锆全瓷冠修复的患者共40例，其中20例使用金属烤瓷冠修复作为对照组，20例使用氧化锆全瓷冠修复为实验组，在术后半年、一年、一年半、两年对两组患者进行随访，调查在每个时间段，患者牙周组织的病变情况和患者的满意度。结果根据临床资料调查分析，实验数据分为对照组和实验组：半年，对照组牙周组织无病变（实验组无）、对照组满意度100％（实验组100％）；一年，对照组出现牙龈炎4％（实验组无）、对照组满意度96．3％（实验组99．8％）；一年半，对照组牙周组织出现牙龈炎和牙周炎占12％（实验组出现牙龈炎3％）、对照组满意度为84．6％（实验组96．4％）；两年，对照组牙周组织发生牙龈炎、牙周炎和牙龈增生性病变占35％（实验组牙周炎占5．2％）、满意度63．7％（93．8％）。结论前牙使用氧化锆全瓷冠修复后牙周组织的病变情况和患者满意度均优于使用金属烤瓷冠者。
作者：张晓卫 刊期： 2014年第20期
目的：了解我院高职助产专业学生对第四学期初助产岗位模块集中见习4周的效果评价，为助产专业教学改革提供依据。方法以2012级三年制高职助产专业52名学生为实验组，以2010级五年一贯制高职助产专业54名学生为对照组，采用定性访谈与问卷调查的方法进行效果评价。结果助产岗位模块集中见习总体效果较好，实验组在见习的满意程度、专业思想、激发学习动机和综合能力等很多方面的评价与对照组比较差异有统计学意义，实验组对见习不满意的原因主要与见习管理制度不够完善等因素有关。结论要深化院企合作，建立健全临床教学管理体系，继续推进学校助产专业教学改革，见习前学校应加强学生助产专业技能培训。
作者：章艳珍；余亮；马晓松；陈克云；杨怡；吴岚艳 刊期： 2014年第20期
目的：了解产科护士工作压力产生的根源，并探讨减轻其工作压力的方法。方法采用问卷调查的方法对长治市五所医院82名产科护士进行调查，并对结果进行统计学分析。结果产科护士工作压力产生的根源按其严重程度依次为患者护理方面、护理专业及工作方面、管理及人际关系方面、工作量及时间分配、工作环境及资源方面等。结论产科护士压力较大，建议针对不同的压力源采取相应的措施，以减轻护士的压力，提高产科护理质量。
作者：赵庆丽；赵文婷 刊期： 2014年第20期
本研究通过问卷调查法对高校国家奖、助学金政策的实施现状进行了调查，了解学生对政策实施现状的看法，从政策的宣传、政策的操作过程进行分析。调查结果显示，在政策实施过程中存在宣传不到位、宣传渠道单一；家庭经济困难标准界定模糊，认定方式存在不足；奖、助学金评审评选结果认同度不高，其中国家励志奖学金在实际评审操作中难度大，结果认同度低等问题。
作者：尹晓娟 刊期： 2014年第20期
目的：探讨临床路径式教学在眼科护理实习生教学中的效果。方法将在我科的护理实习生96名学生随机分为两组。对照组采用传统临床带教方法，观察组采用临床路径式教学带教方法，比较两组护生出科理论、操作考核成绩及对带教的满意度。结果观察组理论、操作考核成绩及对带教的满意度均优于对照组，差异均具有显著意义（P＜0．05）。结论将临床路径运用于眼科护理教学中，能明显提高教学质量及护生对教学满意度。
作者：覃玉珍 刊期： 2014年第20期
目的：探讨心理护理对COPD并发急性右心衰的临床效果。方法总结我科收治的COPD并发急性右心衰患者100例，分为两组各50例，对照组给予药物治疗和常规护理，观察组在此基础上进行心理干预，比较两组患者死亡率、两周治愈率、满意度的差异。结果观察组护理后死亡率、两周治愈率、满意度与对照组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对COPD并发急性右心衰患者在药物治疗和常规护理基础上进行心理干预能有效地降低死亡率，提高治疗效果和患者满意度。
作者：苏丽莹；李勇飞 刊期： 2014年第20期
目的：对老年精神病患者住院期间的安全护理方式进行分析讨论。方法选取我院收治的40例老年精神病患者，对其安全护理方式进行总结分析。结果仅有1例患者发生摔倒事件，占总比的2．5％，3例患者出现伤人事件，占总比的7．5％，1例患者出现噎食现象，占总比的2．5％，无患者发生自杀事件，无患者出现压疮、感染现象。结论对老年精神病患者进行安全护理能够有效的帮助患者病情恢复，减少意外以及其他疾病的发生率。
作者：程敏 刊期： 2014年第20期
目的：探讨影响2型糖尿病患者胰岛素注射依从性原因，提出相应的护理措施。方法对2013年5月至2014年2月在我科住院的40名2型糖尿病胰岛素注射患者依从性低原因进行调查分析，总结患者对胰岛素注射的认识。提出护理对策。结果影响2型糖尿病患者胰岛素注射依从性原因较多，通过采取有效的护理措施，40例患者均能积极接受胰岛素治疗。结论对2型糖尿病胰岛素注射治疗患者，改进健康教育的方式，加强心理护理，针对性地进行心理上的安抚及解释；帮助患者掌握自我护理技能；能有效提高胰岛素注射的依从性。
作者：王萍；夏秀琴 刊期： 2014年第20期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
