邵学谦;鲁珅;郭贺丰;杨钰
目的 比较医学院校五年一贯制高职生和三年制普专生学业情绪状况,探讨不同学制学生的学业情绪的差异.方法 高职生和专科生来源于同一所高职高专学校,学习阶段一致,采用自编一般情况问卷和青少年学业情绪问卷进行评定.结果 五年一贯制高职生考试成绩低于三年制普专生(P<0.05),积极高唤醒分值低于三年制组(P<0.05),消极低唤醒高于三年制组(P<0.05).结论 医学五年一贯制高职生的学业情绪与三年制普专生存在差异,在教育与管理方面需要有针对性干预.
作者:周祎;宋小平;何成森 刊期: 2013年第01期
房颤是临床上常见的一种心律失常,可导致患者心力衰竭或血栓形成,其病死率和致残率均较高[1].应用抗心律失常药物的同时抗凝治疗可控制症状,但不能根治房颤,且长期服用抗心律失常药物可造成严重不良反应.近年来房颤射频消融治疗以其创伤小、疗效确切,已逐步成为治疗房颤的主要方法之一.天津医科大学总医院心内科在2008年1月~2012年7月应用射频消融治疗120例房颤患者,现报道如下.
作者:戴文漪;翟虎 刊期: 2013年第01期
目的 探讨美宝湿润烧伤膏在难免压疮进展期中的应用原理,阻止难免压疮进一步发展,促进压疮进展期转归,减轻病人痛苦.方法 对我科2010年1月至2012年7月入住的28例患者进行压疮危险因素评估,采取积极有效护理措施,发现压疮已不可避免,及时采用美宝湿润烧伤膏外涂,配合适当的营养支持.结果 28例患者难免压疮都得到了有效控制,压疮完全治愈26例.结论 早期使用美宝湿润烧伤膏可阻止难免压疮进一步发展,降低压疮发生率.
作者:徐秋红 刊期: 2013年第01期
机械通气(mechanical ventilation)是利用呼吸机产生气流给病人供氧,通过增加通气量、改善换气和减少呼吸功来达到改善缺氧、调节二氧化碳和机体酸碱平衡的辅助措施.但是人工气道的建立使呼吸道的加温加湿功能丧失,水份丢失增多,导致呼吸道分泌物干结,纤毛活动减弱,进而容易致气道阻塞、肺不张或感染率升高等严重并发症.据报道[1],肺部感染率随着气道湿化程度的降低而升高.而当充分湿化时,即使是没有咳嗽反射的昏迷病人,也能保持呼吸道纤毛运动活跃从而保证有效的呼吸道分泌物引流,使人工气道的病人气道通畅.随着医学技术的发展,各种湿化装置也应运而生,湿化剂也有更广的选择.近年来临床工作者进行了大量的临床研究.现将其中的湿化方式,湿化剂的选择等作以下综述.
作者:祁露 刊期: 2013年第01期
目的 探讨食管异物的诊断和治疗.方法 经确诊后,全部患者采用1%丁卡因表麻食管镜下取异物.结果 食管镜下取出异物77例,取出失败转上级医院8例.结论 食管异物患者多数能在局麻顺利取出,手术应掌握时机,术中根据异物的形状和滞留部位,谨慎操作可减少食管并发症发生.
作者:邬高辉 刊期: 2013年第01期
目的 探讨奥氮平与氟哌啶醇治疗分裂症伴有抑郁症状患者的疗效.方法 将符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊断标准的60例分裂症伴有抑郁症状患者,随机分为奥氮平组与氟哌啶醇组,疗程6周,将汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17项)的减分率作为疗效评定标准,分别测评治疗前和治疗时1、2、4、6周总分值的变化情况.结果 奥氮平组治疗后各周HAMD评分较治疗前有显著下降;氟哌啶醇组治疗后4周评分较治疗前有所下降;两组比较差异有统计学意义.结论 奥氮平治疗精神分裂症伴有抑郁症状疗效较氟哌啶醇较好.
作者:黄春晖 刊期: 2013年第01期
目的 探讨空心加压螺钉配合钢丝张力带治疗髌骨骨折的临床治疗效果.方法 2008年3月至2011年3月博爱县人民医院收治髌骨骨折患者38例,采用空心加压螺钉配合钢丝张力带内固定治疗.其中髌骨横形骨折24例,髌骨斜行骨折7例,髌骨纵形骨折1例.结果 38例患者均得到随访,随访时间平均(9.52±2.37)个月.患者刀口均未发生感染,X线摄片显示骨折内固定满意,未出现骨折不愈合和骨折再移位,或钢丝松动断裂等情况,所有患膝关节伸屈活动良好,骨折平均临床愈合时间为7~14周,平均(8.29±2.15)周.根据综合评分,本研究中优23例,良13例,可2例,优良率为94.74%.结论 空心加压螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折,具有较好的生物力学特性,且并发症少等,值得临床推广.
作者:洪念国 刊期: 2013年第01期
目的 探讨经外周静脉置入中心静脉导管术(PICC)在肿瘤患者化疗中的应用及护理.方法 回顾性分析我院96例应用PICC置管化疗患者的临床资料.结果 经右侧置管85例,左侧置管11例.一次置管成功90例、二次置管成功6例,总置管成功率为100%.导管留置时间短21天、长168天,平均(103.68±35.25)天.导管留置期间发生静脉炎13例、置管穿刺点渗液4例、导管脱出4例、导管堵塞5例,局部血肿1例,误穿动脉1例,无发生其他严重并发症.结论 PICC具有保留时间长、维护简便、并发症少等优点,是一种安全、可靠、方便的静脉化疗通道,PICC化疗对延长肿瘤患者的生命、提高生活质量方面意义重大.
作者:黄丽霞;李华珍;王咏梅 刊期: 2013年第01期
目的 研究各项通气功能指标在哮喘患者支气管舒张试验中的变化和诊断价值.方法 测定30例哮喘患者支气管舒张试验中用力肺活量(FVC),用力1秒呼气量(FEV1),50%肺活量时用力呼气容积(V50),25%肺活量时用力呼气容积(V25)的变化.结果 应用支气管舒张剂后FVC、FEV1、V50、V25(%预计值)和绝对值均明显增加.以FEV1≥12%为标准,支气管舒张试验阳性率为67%.基础FEV1(%预计值)与舒张试验改变率(%)之间存在显著负相关.结论 以FEV1作为支气管舒张试验的主要评价指标,必要时联合应用多项指标,结合临床资料加以综合评价.
作者:杨利;任彬;刘金丽;顾国忠;孙启玉 刊期: 2013年第01期
目的 探讨生化实验室测定结果的可靠性.方法 从对于标本、试剂、流程、生化分析仪使用造成的问题阐述对策.严格按我室标准化操作;熟练掌握仪器的操作、校准、保养和维护、质量控制;发现错误及时纠正.结果 生化实验室测定结果的可靠性通过上述方法解决,确保临床生化结果的准确可靠.结论 提高生化检验结果的可靠性,对减少患者病痛和经济负担有巨大的作用.
作者:刘佃香;刘然;于德军 刊期: 2013年第01期
目的 探讨应用神经内镜经鼻蝶入路切除垂体腺瘤的围手术期护理方法.方法 对32例垂体腺瘤行神经内镜下经鼻蝶入路切除术患者制定围手术期护理计划,进行优质护理.结果 本组32例患者经精心护理,全部康复出院.结论 充分的术前准备、术后严密的观察及护理,可减少术后并发症的发生,提高治疗成功率.
作者:顾宇丹 刊期: 2013年第01期
目的 探讨对急性心肌梗死患者实施院前急救护理的措施及临床效果.方法 将78例急性心肌梗死的患者随机分为对照组和观察组两组,每组分别39例,对对照组患者实施常规护理,对观察组患者按照院前急救护理路径进行护理,比较两组的临床效果.结果 观察组患者的治愈率显著高于对照组(P<0.05),病死率以及住院时间显著低于对照组(P<0.05).结论 实施院前急救护理可显著提高急性心肌梗死患者的预后,降低病死率,提高临床治疗的效果.
作者:彭风云;林文霞;符鸿飞;龙家玲;谭建兰 刊期: 2013年第01期
目的 应用健康教育加心理护理方法对门诊初诊高血压并焦虑症患者的干预以减轻高血压病患者焦虑状态,提高高血压的知晓率、治疗率和达标率.方法 应用健康教育加心理护理方法对门诊初诊高血压并焦虑症患者的干预.结果 60例患者紧张焦虑得到了缓解并积极配合药物治疗,遵医行为得到了提高.结论 应用心理护理干预联合正确健康教育减轻了高血压病并焦虑症的焦虑状态,提高高血压的知晓率、治疗率及达标率.
作者:林秀红 刊期: 2013年第01期
目的 探讨孕早期体质指数(BMI)及其增加幅度与妊娠结局的关系.方法 回顾性分析296例单胎初产妇的完整临床资料,根据孕早期前BMI及分娩前BMI增加幅度(△BMI)分组对照分析各组的分娩结局.结果 孕早期高体重组孕妇妊高症、糖尿病、巨大儿及非阴道分娩率均高于低体重组和标准体重组(P<0.05).△BMI>6kg/m2的妊高症、糖尿病、巨大儿及非阴道分娩率均高于△BMI<6kg/m2者(P<0.05).结论 孕早期BMI过高及妊娠期△BMI>6kg/m2可增加妊高症、妊娠期糖尿病、巨大儿、非阴道分娩等不良妊娠结局的发生.
作者:刘云娣 刊期: 2013年第01期
了解职校学生各科成绩的相互关系,对提高教学质量非常重要.通过调取护理专业五年制高职生和三年制中职生的各科期末考试成绩,分别选取每科前20%和后20%人的成绩与自身其他相关课程成绩进行比较和分析,结果表明:文化课成绩优秀者学习专业课具有一定的优势,文化课成绩较差者学习专业课时会有较为明显的进步.专业基础课成绩优异者在学习专业课时其优势有所缩小,专业课优异者其成绩从文化课到专业课有一种逐渐进步的特点.文化课成绩优秀和较差者在学习专业课时都有发生逆转的可能,相对来讲,高职生转优的比例更高,中职生转差的比例更高.
作者:耿宏柱;程萍;胡墨农;张文霞;张家霞;董克江 刊期: 2013年第01期
目的 探讨和分析72例高血压脑出血患者手术治疗方法,确定佳手术方案.方法 观察对象为2010年7月~2012年3月手术治疗高血压脑出血的72例患者,总结其临床资料,对照骨瓣开颅清除术、微创穿刺抽吸引流术、小骨窗开颅术不同手术方法,对手术后恢复效果、残疾程度、死亡例数进行比较.结果 术后对患者进行追访,采用微小创口穿刺抽吸引流的手术方式效果佳,手术成功率高于骨瓣开颅清除血肿术和对小骨窗开颅术,患者创伤小,微创穿刺抽吸引流患者术后恢复较快,致残率低,死亡率低.结论 微创穿刺抽吸引流术为治疗高血压脑出血佳手术方式,减少手术创口创伤,显著提高病人的生存质量,可有效的提高手术成功率.
作者:郝清川 刊期: 2013年第01期
目的 探讨新生儿出院健康教育方法,提高住院新生儿父母的家庭护理能力.方法 对2010年共800例新生儿的父母在患儿出院前邀请他们参加由新生儿科举办的新父母学堂,并予一周后采用电话回访进行效果评价.结果 新生儿父母对新父母学堂的满意率达100%,对新父母学堂所讲的内容全部掌握的父母达96%.结论 采用新父母学堂这种出院指导方式,丰富了新父母的护理知识,提高了父母的护理能力,有利于新生儿的健康成长.
作者:谢映梅;梁丽清;何幼鸣;刘巧红;汤菊妹 刊期: 2013年第01期
目的 评价宫颈冷刀锥切术(CKC)在宫颈上皮内瘤样病变(CIN)中的诊断及治疗价值.方法 回顾性分析阴道镜下多点活检为CINⅡ~Ⅲ的患者180例,采用自身对照法,对比阴道镜下多点活检、宫颈锥切术的病理结果.结果 宫颈冷刀锥切与阴道镜下宫颈多点活组织检查病理检验总的完全符合率为79.4%(143/180),术后病理分级低于术前病理分级的有19例(10.55%),高于术前病理分级的有18例(10.0%).术后2例出血过多,宫颈管粘连病例1例.术后随访:除明确诊断宫颈癌的患者外,余患者随访至今未见肿瘤复发.结论 宫颈锥切术具有诊断和治疗的双重价值,而且对于阴道镜下活检为CINⅢ级的患者,能进一步明确病变程度,是确定下一步治疗方案的不可逾越的过程.
作者:方梓羽;李婷婷 刊期: 2013年第01期
消化性溃疡在临床上是十二指肠溃疡和胃溃疡的总称,是一类常见的消化系统疾病,临床上有病程长、发作规律、上腹痛等特征[1],目前对该病的病因解释主要是幽门螺杆菌感染、胃酸分泌失调(过多)、胃粘膜防御机能平衡失调等.针对于此,临床上常用的抗溃疡药有抑酸药、粘膜保护药、抗酸药、抗菌药等,奥美拉唑属于其中的胃质子泵抑制剂(PPI),可有效抑制胃酸分泌,具有作用持久、效果稳定的特点[2].
作者:陈轶玲 刊期: 2013年第01期
目的 为了进一步提高临床教学水平,加强学生对疾病的进一步掌握,提高学生对胃癌病理诊断的理解和临床判断能力,从而进行胃癌的病理诊断临床见习教学模式的探讨.方法 采取随机对照的方法.将70名学生分为两组.A组35人为随机对照组.B组35人为模式探讨组.A组35名同学仅接受老师上课的授课知识.B组同学在听取老师讲课之余积极参加病理诊断的实践.结果 A组同学掌握了较为扎实的基础知识.B组同学不仅有扎实的基础知识还有了一定的临床经验.结论 将教学与临床实践相结合不仅可以提高学生对课本基础知识的掌握还有助于学生临床经验的增加,进一步提高临床水平.
作者:刘春忻 刊期: 2013年第01期