梁燕芳;李婉珊
目的 探讨腹腔镜联合胆道镜下液电碎石治疗肝内胆管结石的疗效及临床应用价值.方法 对43例适合腹腔镜手术的肝内胆管结石患者行腹腔镜联合胆道镜下液电碎石治疗,对照组43例行传统开腹手术联合胆道镜下液电碎石术,并比较两组的临床效果.结果 两组患者手术均获得成功,成功率为100%,观察组的手术时间、术中出血量、住院时间与对照组相比较差异有统计学意义(P<0.05),两组的结石清除率及并发症发生率相比则无明显差异(P>0.05).结论 腹腔镜联合胆道镜下液电碎石术治疗肝内胆管结石是一种微创、恢复快、安全可靠、效果确切的理想方法.
作者:关庆斌;谢永灿;罗海军;谭彬斯;邢专 刊期: 2013年第01期
目的 对全牙列严重磨耗患者进行固定式咬合重建修复,分析其临床效果.方法 5例全牙列重度磨耗患者先进行暂时性修复1个月,患者适应后行永久性固定式咬合重建.结果 5例全口牙重度磨耗患者恢复了垂直距离,咬合关系良好,无颞下颌关节紊乱和咀嚼肌群的痉挛,恢复了正常的面下1/3面形.结论 固定式咬合重建是一种很好的全口咬合重建的方法.
作者:钟飞 刊期: 2013年第01期
目的 探讨在对支原体肺炎的患儿进行护理的同时给予健康教育的临床效果.方法 选择我院2009年6月至2012年1月收治的支原体肺炎患儿146例,分为研究组和对照组,每组各73例.对照组采用常规护理方式进行护理;研究组在常规护理的基础上给予患儿进行健康教育.对比两组患儿的住院时间、对护理工作的满意度,并对所有患儿进行半年的随访,了解其复发情况.结果 研结果研究组患儿的住院时间明显优于对照组;研究组对护理工作的满意度高于对照组;研究组支原体肺炎的复发率较对照组低.结论 对支原体的肺炎的患儿进行护理的同时给予其健康教育能有效的促进患儿的康复,减少复发,提高患儿及家长对护理工作的满意度.
作者:叶水先 刊期: 2013年第01期
精神医学是一门实践性较强的应用学科,具有社会性、服务性和实践性的特点.作为一名精神医学专业学生,不仅要掌握扎实的理论基础知识,还要具备熟练的临床实践技能.临床实践技能是精神医学专业学生学习生涯中必须掌握的基本功,也是评价其是否能够成为一名合格的精神科医生的重要指标.因而,精神医学专业学生临床实践技能的培养已成为该专业教学的重要部分,也是评价教学质量的指标之一.
作者:王娜;赵阿勐 刊期: 2013年第01期
目的 研究血清酶类指标联合血清总胆汁酸(TBA)检测分析肝脏功能的临床意义,为临床提供参考.方法 选择我院2011年9月~2012年9月89例肝病患者作为观察组,对其进行血清酶类指标联合血清总胆汁酸检测,同时选择同期89例健康体检者作为对照组,作相同项目的 检查,比较两组患者TBA与血清酶类指标天门冬氨酸转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(AKP).结果 89例患者按肝病类型分组,其中急性肝炎29例,慢性活动性肝炎22例,肝硬化22例、肝癌16例,所有肝病患者血清酶类指标与TBA值均显著高于对照组,其中以急性肝炎组TBA升高明显,其次是肝硬化、肝癌和慢性活动性肝炎;肝癌组γ-GT、AKP、ALT值明显高于对照组及其它肝病组,组间比较差异具有统计学意义,P<0.05.结论 血清总胆汁酸与血清酶类指标联合检测在肝脏性疾病中有显著的临床意义.
作者:周觅;孟静 刊期: 2013年第01期
目的 为了进一步提高临床教学水平,加强学生对疾病的进一步掌握,提高学生对胃癌病理诊断的理解和临床判断能力,从而进行胃癌的病理诊断临床见习教学模式的探讨.方法 采取随机对照的方法.将70名学生分为两组.A组35人为随机对照组.B组35人为模式探讨组.A组35名同学仅接受老师上课的授课知识.B组同学在听取老师讲课之余积极参加病理诊断的实践.结果 A组同学掌握了较为扎实的基础知识.B组同学不仅有扎实的基础知识还有了一定的临床经验.结论 将教学与临床实践相结合不仅可以提高学生对课本基础知识的掌握还有助于学生临床经验的增加,进一步提高临床水平.
作者:刘春忻 刊期: 2013年第01期
病理性瘢痕是对创伤产生的异常反应,可导致明显的形态和功能障碍.由于其发病机制尚未明确,成为目前困扰临床治疗日益突出的问题.随着细胞学、分子生物学等学科的发展,近年来研究不再局限于某一物质,而是将相关物质联系起来.信号通路蛋白导致瘢痕疙瘩形成的机制研究就是当前的一个热点.本文就其中转化生长因子 β1(TGF-β1)介导的信号通路做一综述.
作者:徐孝兴 刊期: 2013年第01期
目的 探讨提高目前医学高职院校中学生的学习兴趣和学习积极性的关键要点.方法 通过具体事实,分析目前医学高职学生在学习上的种种不良现状及其心理成因,寻求相应的促进其奋发学习的教育教学关键对策.结果 可以从师生关系、教学趣味性、表扬与鼓励、督促与批评等四个方面,着手矫正上述不良现状,找到现代医学高职院校中学生教育教学管理的有效对策,建立起学生中良好的学习氛围.结论 上述措施,对调动现阶段高职医学生的学习兴趣和学习积极性,提高其学习素质及学习能力,帮助其道德品质和行为模式的完善,均是很有意义的.
作者:王剑 刊期: 2013年第01期
近十几年来各种消化内镜的应用不断普及,其相关治疗技术(尤其是内镜微创治疗)也迅猛发展.目前消化内镜的诊疗技术已成为消化系统疾病重要的诊疗手段.但是,由于内镜是精密设备,如果平时操作不规范,可能会令内镜部件的损坏,出现故障,影响内镜的使用寿命,加大维护与维修的难度,增加维修成本,甚至会影响对病人疾病的诊疗工作.
作者:关婉霞 刊期: 2013年第01期
目的 探讨奥氮平与氟哌啶醇治疗分裂症伴有抑郁症状患者的疗效.方法 将符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊断标准的60例分裂症伴有抑郁症状患者,随机分为奥氮平组与氟哌啶醇组,疗程6周,将汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17项)的减分率作为疗效评定标准,分别测评治疗前和治疗时1、2、4、6周总分值的变化情况.结果 奥氮平组治疗后各周HAMD评分较治疗前有显著下降;氟哌啶醇组治疗后4周评分较治疗前有所下降;两组比较差异有统计学意义.结论 奥氮平治疗精神分裂症伴有抑郁症状疗效较氟哌啶醇较好.
作者:黄春晖 刊期: 2013年第01期
目的 通过对临床资料的回顾分析及患者回访结果,探讨侧块螺钉固定结合颈椎全椎板减压手术在颈椎脊髓损伤型挥鞭样损伤疗效.方法 收集我脊柱外科从2009年9月至2010年12月收治的16例有明显的脊髓损伤的颈椎挥鞭样损伤患者临床资料及回访结果,比较手术治疗前后的ASIS分级改变及FIM评定.结果 16例患者均得到13~21月随访,神经功能行ASIS分级及FIM评定,术前与术后相比,手术后患者神经功能有明显的改善.结论 早期减压内固定治疗颈脊髓损伤型挥鞭样损伤患者能大限度改善临床症状以及促进神经功能恢复.早期手术减压可以避免或降低因为颈椎管高压引起的继发性脊髓变性及坏死.
作者:罗琳;郑华斌;伍光辉 刊期: 2013年第01期
目的 探讨多样化健康教育方式对类风湿关节炎(RA)患者的应用效果.方法 对我科收治的80例RA患者进行健康教育及护理后,进行回顾性分析.结果 39例生活完全自理,41例生活自理能力明显提高,减轻了他们的痛苦,提高了患者的生活信心和希望.结论 运用多样化的健康教育方式,能提高RA患者获取知识的效果,改善生活方式,树立生活信心.
作者:梁燕芳;李婉珊 刊期: 2013年第01期
了解职校学生各科成绩的相互关系,对提高教学质量非常重要.通过调取护理专业五年制高职生和三年制中职生的各科期末考试成绩,分别选取每科前20%和后20%人的成绩与自身其他相关课程成绩进行比较和分析,结果表明:文化课成绩优秀者学习专业课具有一定的优势,文化课成绩较差者学习专业课时会有较为明显的进步.专业基础课成绩优异者在学习专业课时其优势有所缩小,专业课优异者其成绩从文化课到专业课有一种逐渐进步的特点.文化课成绩优秀和较差者在学习专业课时都有发生逆转的可能,相对来讲,高职生转优的比例更高,中职生转差的比例更高.
作者:耿宏柱;程萍;胡墨农;张文霞;张家霞;董克江 刊期: 2013年第01期
目的 评价宫颈冷刀锥切术(CKC)在宫颈上皮内瘤样病变(CIN)中的诊断及治疗价值.方法 回顾性分析阴道镜下多点活检为CINⅡ~Ⅲ的患者180例,采用自身对照法,对比阴道镜下多点活检、宫颈锥切术的病理结果.结果 宫颈冷刀锥切与阴道镜下宫颈多点活组织检查病理检验总的完全符合率为79.4%(143/180),术后病理分级低于术前病理分级的有19例(10.55%),高于术前病理分级的有18例(10.0%).术后2例出血过多,宫颈管粘连病例1例.术后随访:除明确诊断宫颈癌的患者外,余患者随访至今未见肿瘤复发.结论 宫颈锥切术具有诊断和治疗的双重价值,而且对于阴道镜下活检为CINⅢ级的患者,能进一步明确病变程度,是确定下一步治疗方案的不可逾越的过程.
作者:方梓羽;李婷婷 刊期: 2013年第01期
目的 比较并分析X线平片与CT扫描在周围型肺癌中的临床应用价值.方法 回顾性分析我院2009年1月~2012年3月收治周围型肺癌患者85例X线平片及CT扫描影像学资料,比较患者两种影像学检查方式周围型肺癌不同影像类型检出率.结果 患者CT扫描检查肿块、毛刺、棘样突起、胸膜凹陷、空泡及支气管气象、厚壁空洞、血管聚集、胸水、肺门淋巴结肿大等影像类型检出阳性率明显高于X线平片检查,组间比较差异显著(P<0.05);但两种影像学检查方式分叶影像检出阳性率组间比较无显著差异(P>0.05).结论 CT扫描检查较X线平片周围型肺癌影像学征象检出阳性率明显改善,两者相结合可有效提高周围性肺癌诊断准确性.
作者:温书泉;卢洪波;夏治民;谭锦华 刊期: 2013年第01期
目的 探讨生化实验室测定结果的可靠性.方法 从对于标本、试剂、流程、生化分析仪使用造成的问题阐述对策.严格按我室标准化操作;熟练掌握仪器的操作、校准、保养和维护、质量控制;发现错误及时纠正.结果 生化实验室测定结果的可靠性通过上述方法解决,确保临床生化结果的准确可靠.结论 提高生化检验结果的可靠性,对减少患者病痛和经济负担有巨大的作用.
作者:刘佃香;刘然;于德军 刊期: 2013年第01期
目的 减少老年患者在住院期间意外跌倒的发生.方法 对病区120例住院60岁以上老年患者实施预防跌倒管理流程,包括身体评估、坠落危险因素评分表、科普宣传、对有跌倒坠落高危的患者采取有效预防措施、住院期间健康教育、跌倒患者应急预案等.结果 实施预防跌倒管理流程后住院病人没有发生跌倒情况,护士安全责任心增强,病人满意率由原先98.5%提高到100%.结论 建立并实施预防跌倒管理流程可有效的预防老年患者住院发生跌倒率,保护病人安全,病人满意率提高,减少医患纠纷的发生.
作者:王岚;仪伟 刊期: 2013年第01期
目的 探讨分析护理干预在儿童预防接种中的临床应用效果.方法 100例接种儿童为对照组,采取常规护理;119例为实验组,采取在常规护理上增加护理干预,比较两组的不良反应发生率和家长对护理工作的满意率.采用统计软件对数据进行分析,差异P<0.05具有统计学意义.结果 实验组的不良反应发生率较对照组低,且家长对护理满意率较对照组高,差异明显.结论 护理干预在儿童预防接种中应用可有效降低接种后的不良反应发生率和提高家长对护理工作的满意率.
作者:程红梅 刊期: 2013年第01期
房颤是临床上常见的一种心律失常,可导致患者心力衰竭或血栓形成,其病死率和致残率均较高[1].应用抗心律失常药物的同时抗凝治疗可控制症状,但不能根治房颤,且长期服用抗心律失常药物可造成严重不良反应.近年来房颤射频消融治疗以其创伤小、疗效确切,已逐步成为治疗房颤的主要方法之一.天津医科大学总医院心内科在2008年1月~2012年7月应用射频消融治疗120例房颤患者,现报道如下.
作者:戴文漪;翟虎 刊期: 2013年第01期
目的 探讨对急性心肌梗死患者实施院前急救护理的措施及临床效果.方法 将78例急性心肌梗死的患者随机分为对照组和观察组两组,每组分别39例,对对照组患者实施常规护理,对观察组患者按照院前急救护理路径进行护理,比较两组的临床效果.结果 观察组患者的治愈率显著高于对照组(P<0.05),病死率以及住院时间显著低于对照组(P<0.05).结论 实施院前急救护理可显著提高急性心肌梗死患者的预后,降低病死率,提高临床治疗的效果.
作者:彭风云;林文霞;符鸿飞;龙家玲;谭建兰 刊期: 2013年第01期