刘佃香；刘然；于德军
目的 探讨腹腔镜联合胆道镜下液电碎石治疗肝内胆管结石的疗效及临床应用价值.方法 对43例适合腹腔镜手术的肝内胆管结石患者行腹腔镜联合胆道镜下液电碎石治疗,对照组43例行传统开腹手术联合胆道镜下液电碎石术,并比较两组的临床效果.结果 两组患者手术均获得成功,成功率为100%,观察组的手术时间、术中出血量、住院时间与对照组相比较差异有统计学意义(P<0.05),两组的结石清除率及并发症发生率相比则无明显差异(P>0.05).结论 腹腔镜联合胆道镜下液电碎石术治疗肝内胆管结石是一种微创、恢复快、安全可靠、效果确切的理想方法.
作者：关庆斌；谢永灿；罗海军；谭彬斯；邢专 刊期： 2013年第01期
目的 研究PDCA循环在全口义齿工艺技术实训教学质量改进中的应用价值.方法 将2009级口腔医学技术专业2个班级随机分为实验组和对照组,实验组有49人,对照组有42人.实验组采用PDCA循环进行实训教学的教学质量监控,对照组采用常规方法进行教学.结果 实验组的平均项目操作技能考核评分成绩高于对照组,差异具有统计学意义(t=3.46,P<0.05).实验组的学期综合技能考核评分高于对照组,差异具有统计学意义(t=2.56,P<0.05).实验组的学生认为学习兴趣、实践能力、教学质量明显提高分别占79.59%、71.43%、69.38%;而对照组分别为45.24%、40.68%、45.24%.实验组在上述3个问题认为有明显提高的比例的明显高于对照组,并且差异均具有统计学意义(P<0.05).实验组的学生在实习积极性、适应工作岗位、实践操作能力评价为好的分别占77.55%、73.46%、75.51%;而对照组分别为50%、47.62%、50%.实验组在上述3个问题评价为好的比例的明显高于对照组,并且差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 通过引入PDCA循环监控全口义齿工艺技术的实训课程的教学质量,能够有效的提高全口义齿工艺技术这门课程的实训教学的教学质量,从而提高学生的动手能力和实践技能的熟练度,为学生适应将来的工作岗位打下坚实的实践基础.
作者：刘洪；张烨 刊期： 2013年第01期
目的 对全牙列严重磨耗患者进行固定式咬合重建修复,分析其临床效果.方法 5例全牙列重度磨耗患者先进行暂时性修复1个月,患者适应后行永久性固定式咬合重建.结果 5例全口牙重度磨耗患者恢复了垂直距离,咬合关系良好,无颞下颌关节紊乱和咀嚼肌群的痉挛,恢复了正常的面下1/3面形.结论 固定式咬合重建是一种很好的全口咬合重建的方法.
作者：钟飞 刊期： 2013年第01期
目的 探讨空心加压螺钉配合钢丝张力带治疗髌骨骨折的临床治疗效果.方法 2008年3月至2011年3月博爱县人民医院收治髌骨骨折患者38例,采用空心加压螺钉配合钢丝张力带内固定治疗.其中髌骨横形骨折24例,髌骨斜行骨折7例,髌骨纵形骨折1例.结果 38例患者均得到随访,随访时间平均(9.52±2.37)个月.患者刀口均未发生感染,X线摄片显示骨折内固定满意,未出现骨折不愈合和骨折再移位,或钢丝松动断裂等情况,所有患膝关节伸屈活动良好,骨折平均临床愈合时间为7～14周,平均(8.29±2.15)周.根据综合评分,本研究中优23例,良13例,可2例,优良率为94.74%.结论 空心加压螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折,具有较好的生物力学特性,且并发症少等,值得临床推广.
作者：洪念国 刊期： 2013年第01期
目的 探讨腹腔镜输卵管妊娠取胚术前MTX局部注射在127例行输卵管保守性手术中减少出血,增加复通的治疗效果.方法 127例患者随机分为A组(注射组 68例)与B组(对照组 59例) 均行输卵管切开取胚术.A组术前3~5天局部注射甲氨蝶呤50mg,B组未使用.结果 A组术中出血量均显著低于B组(P<0.05),A组术后输卵管复通率52.9%,B组37.3%.有统计学意义.结论 输卵管妊娠取胚术前MTX局部注射,在输卵管保守性手术中能有效减少出血,大大提高了术后输卵管的复通机率,并有效防止PEP(持续性异位妊娠)发生.对患者术后的生育功能的有效恢复具有积极的临床治疗意义.
作者：李雪莹；江白玲；胡冰 刊期： 2013年第01期
目的 探讨甲状腺肿瘤应用超声诊断的准确性及价值.方法 回顾性分析50例经超声诊断为甲状腺肿瘤患者的超声报告及病理检查资料,对超声诊断的准确性及价值进行评价.结果 50例患者经超声检查诊断为甲状腺腺瘤者39例,甲状腺癌者7例,甲状腺淋巴瘤者4例;准确率分别为95%、83.33%、100%,误诊率分别为5%、16.67%、0%.结论 超声诊断甲状腺肿瘤准确性高,且安全、简便,可作为甲状腺肿瘤筛查的首选方法.
作者：郑华萍 刊期： 2013年第01期
目的 探讨孕早期体质指数(BMI)及其增加幅度与妊娠结局的关系.方法 回顾性分析296例单胎初产妇的完整临床资料,根据孕早期前BMI及分娩前BMI增加幅度(△BMI)分组对照分析各组的分娩结局.结果 孕早期高体重组孕妇妊高症、糖尿病、巨大儿及非阴道分娩率均高于低体重组和标准体重组(P＜0.05).△BMI＞6kg/m2的妊高症、糖尿病、巨大儿及非阴道分娩率均高于△BMI＜6kg/m2者(P＜0.05).结论 孕早期BMI过高及妊娠期△BMI＞6kg/m2可增加妊高症、妊娠期糖尿病、巨大儿、非阴道分娩等不良妊娠结局的发生.
作者：刘云娣 刊期： 2013年第01期
目的 为了进一步提高临床教学水平,加强学生对疾病的进一步掌握,提高学生对胃癌病理诊断的理解和临床判断能力,从而进行胃癌的病理诊断临床见习教学模式的探讨.方法 采取随机对照的方法.将70名学生分为两组.A组35人为随机对照组.B组35人为模式探讨组.A组35名同学仅接受老师上课的授课知识.B组同学在听取老师讲课之余积极参加病理诊断的实践.结果 A组同学掌握了较为扎实的基础知识.B组同学不仅有扎实的基础知识还有了一定的临床经验.结论 将教学与临床实践相结合不仅可以提高学生对课本基础知识的掌握还有助于学生临床经验的增加,进一步提高临床水平.
作者：刘春忻 刊期： 2013年第01期
目的 通过对临床资料的回顾分析及患者回访结果,探讨侧块螺钉固定结合颈椎全椎板减压手术在颈椎脊髓损伤型挥鞭样损伤疗效.方法 收集我脊柱外科从2009年9月至2010年12月收治的16例有明显的脊髓损伤的颈椎挥鞭样损伤患者临床资料及回访结果,比较手术治疗前后的ASIS分级改变及FIM评定.结果 16例患者均得到13~21月随访,神经功能行ASIS分级及FIM评定,术前与术后相比,手术后患者神经功能有明显的改善.结论 早期减压内固定治疗颈脊髓损伤型挥鞭样损伤患者能大限度改善临床症状以及促进神经功能恢复.早期手术减压可以避免或降低因为颈椎管高压引起的继发性脊髓变性及坏死.
作者：罗琳；郑华斌；伍光辉 刊期： 2013年第01期
目的 观察在急诊冠状动脉介入(PCI)治疗中应用血栓抽吸导管联合替罗非班的临床疗效及观察护理要点.方法 选择2008年1月~2012年3月于我院因急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行直接PCI术并于术中应用血栓抽吸导管联合冠脉内及外周血管应用替罗非班的患者共36例,以单纯行PCI的36例患者作为对照,比较两组患者TIMI血流分级,主要心血管不良事件(MACE)发生率及出血事件发生率.结果 两组患者在术后MACE及出血事件发生率方面差异无统计学意义.TIMI血流分级、术中无复流两组之间差异有统计学意义.结论 STEMI患者直接PCI前应用血栓抽吸导管联合替罗非班可以增加冠脉TIMI3级血流率,减少无复流发生率,降低围手术期风险.护士应做好心理护理,血栓抽吸时密切配合和观察,术后观察MACE发生及出血症状.
作者：沈燕；王晓玲；杨小芳 刊期： 2013年第01期
目的 探讨分析护理干预在儿童预防接种中的临床应用效果.方法 100例接种儿童为对照组,采取常规护理;119例为实验组,采取在常规护理上增加护理干预,比较两组的不良反应发生率和家长对护理工作的满意率.采用统计软件对数据进行分析,差异P<0.05具有统计学意义.结果 实验组的不良反应发生率较对照组低,且家长对护理满意率较对照组高,差异明显.结论 护理干预在儿童预防接种中应用可有效降低接种后的不良反应发生率和提高家长对护理工作的满意率.
作者：程红梅 刊期： 2013年第01期
精神医学是一门实践性较强的应用学科,具有社会性、服务性和实践性的特点.作为一名精神医学专业学生,不仅要掌握扎实的理论基础知识,还要具备熟练的临床实践技能.临床实践技能是精神医学专业学生学习生涯中必须掌握的基本功,也是评价其是否能够成为一名合格的精神科医生的重要指标.因而,精神医学专业学生临床实践技能的培养已成为该专业教学的重要部分,也是评价教学质量的指标之一.
作者：王娜；赵阿勐 刊期： 2013年第01期
目的 探讨应用神经内镜经鼻蝶入路切除垂体腺瘤的围手术期护理方法.方法 对32例垂体腺瘤行神经内镜下经鼻蝶入路切除术患者制定围手术期护理计划,进行优质护理.结果 本组32例患者经精心护理,全部康复出院.结论 充分的术前准备、术后严密的观察及护理,可减少术后并发症的发生,提高治疗成功率.
作者：顾宇丹 刊期： 2013年第01期
目的 探讨社区干预对高血压群组治疗依从性的影响.方法 就本社区选两个相距较远的居委会,从中各选80名高血压患者参与该项研究,将这160名患者随机分成两组,其中80名采取常规高血压三级管理模式,记录为对照组,其余80名采取高血压群组社区干预管理模式.均观察9个月,该项研究结束后比较对照组与干预组在饮食结构、锻炼情况、体重、血压控制、就诊医嘱依从性方面的变化.结果 9个月后,在体重、生活方式、血压控制、就诊医嘱依从性上干预组明显优于对照组,有统计学意义(P<0.05).结论 社区高血压群组干预管理模式能较好的控制血压,提高患者治疗依从性,可作为社区管理的补充.
作者：陈玲 刊期： 2013年第01期
分析手术室护士工作压力的原因,包括工作负荷大、职业危险性、复杂的人际关系、知识技能更新、缺乏社会支持、政策压力等,建议管理者合理调整护士工作强度,降低职业危险,加强培训学习,提高护士的自身素质及心理调适能力,建立良好的人际关系和工作学习环境等方面来降低护士职业压力及改善身心健康,使其正确对待工作压力.
作者：胡春燕 刊期： 2013年第01期
目的 探讨食管异物的诊断和治疗.方法 经确诊后,全部患者采用1%丁卡因表麻食管镜下取异物.结果 食管镜下取出异物77例,取出失败转上级医院8例.结论 食管异物患者多数能在局麻顺利取出,手术应掌握时机,术中根据异物的形状和滞留部位,谨慎操作可减少食管并发症发生.
作者：邬高辉 刊期： 2013年第01期
房颤是临床上常见的一种心律失常,可导致患者心力衰竭或血栓形成,其病死率和致残率均较高[1].应用抗心律失常药物的同时抗凝治疗可控制症状,但不能根治房颤,且长期服用抗心律失常药物可造成严重不良反应.近年来房颤射频消融治疗以其创伤小、疗效确切,已逐步成为治疗房颤的主要方法之一.天津医科大学总医院心内科在2008年1月~2012年7月应用射频消融治疗120例房颤患者,现报道如下.
作者：戴文漪；翟虎 刊期： 2013年第01期
目的 探讨胫骨平台骨折手术并发症及其影响因素,提出对策.方法 手术治疗68例胫骨平台骨折患者,骨折类型按Schatzker分型,患者术前、术后给予常规X摄片、CT平扫三维重建和MRI检查.结果 68例患者均获得随访,随访6~18个月.对所有的患者采用 Rasmussen膝关节功能评分标准进行评分:优41例,良18例,可4例,差5例.出现早期并发症13例,分别为切口感染、皮肤坏死、关节面不平整.出现晚期并发症19例,分别为:骨折畸形愈合、创伤性关节炎、膝关节僵硬膝关节不稳.结论 胫骨平台骨折的并发症与损伤程度、术前准备、手术操作、是否植骨及术后功能锻炼等因素有关.
作者：张文彬；陈小强；康涛 刊期： 2013年第01期
目的 探讨K-Rod治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄的短期疗效.方法 2010年12月~2011年4月,采用K-Rod共治28例腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄患者.L3/4者2例;L4.5者3例;L5S1者15例;L4.5 L5S1双节段8例.男12例,女16例;年龄38～70岁,平均53.5岁.随访12～16个月,通过VAS评分、ODI指数和影像学分析评价其疗效.结果 患者VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)均获得显著改善(P＜0.05);患者术后,术后6个月及末次随访时,手术节段椎间高度差异无显著变化,置入节段及邻近节段椎间活动范围差异无显著性意义.结论 K-Rod是治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄的一种有效方法,远期效果待进一步观察.
作者：刘涛；强晓军；冯纪川；卓瑞立 刊期： 2013年第01期
目的 探讨小儿择期手术胰岛素抵抗以及干预治疗效果.方法 选取择期手术小儿40例,随机分为实验组和对照组,实验组术前给予5%葡萄糖3~5mg(kg·min),术前和术后第一天化验空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数,比较实验组和对照组手术前后指标变化.结果 两组空腹血糖和胰岛素水平、胰岛素抵抗指数术后较术前升高,手术前后差异有统计学意义(P＜0.05);对照组术后血糖、胰岛素水平、胰岛素抵抗指数较实验组术后升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小儿围手术期存在胰岛素抵抗,术前给予适量糖负荷可减轻胰岛素抵抗.
作者：彭晓晖；吴春燕；白莉；徐新 刊期： 2013年第01期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
