程红梅
目的 通过比较同期开展的腹腔镜胃癌D2根治术与传统开腹胃癌D2根治术,以评价其安全性、肿瘤根治性以及术后早期疗效.方法 选取 2010年2 月~2012年7月接受手术的 316 例胃癌患者为研究对象,其中 166 例采用传统开腹胃癌根治术(传统开腹组),150 例患者接受腹腔镜胃癌根治术(腹腔镜手术组).腹腔镜手术组与传统开腹组在性别、年龄、肿瘤位置、病理类型和TNM分期差异无统计学意义.结果 两组在手术时间、出血量、切口长度、胃肠道恢复时间、术后首次进食流质时间和术后住院时间差异有统计学意义.两组的淋巴结清扫总数及并发症无统计学意义.结论 腹腔镜胃癌D2根治术是一种安全、微创的手术方法.腹腔镜胃癌D2根治术与传统胃癌D2根治术可获得相同的淋巴结清扫范围及良好的早期疗效,但较开腹手术创伤小、术后恢复快等优势.
作者:林文霖;许燕常;李志雄;谢雪茹;潘国烽 刊期: 2013年第01期
目的 探讨多样化健康教育方式对类风湿关节炎(RA)患者的应用效果.方法 对我科收治的80例RA患者进行健康教育及护理后,进行回顾性分析.结果 39例生活完全自理,41例生活自理能力明显提高,减轻了他们的痛苦,提高了患者的生活信心和希望.结论 运用多样化的健康教育方式,能提高RA患者获取知识的效果,改善生活方式,树立生活信心.
作者:梁燕芳;李婉珊 刊期: 2013年第01期
目的 探讨甲状腺乳头状微小癌颈部淋巴结转移的相关因素.方法 甲状腺乳头状微小癌患者32例中,术中冷冻病理诊断为甲状腺乳头状微小癌26例,行择区性颈淋巴结清扫术;术后蜡块冷冻病理诊断为甲状腺乳头状微小癌患者6例,其中4例行择区性淋巴结清扫术,2例未行二期手术治疗.结果 行择区性颈淋巴结清扫术30例中(第1组26例+第2组4例),9例(30%) 出现颈部淋巴结转移;大直径<0.6cm与≥0.6cm的肿瘤转移率分别为7.69%和42.11%,组间比较有显著性差异(P<0.05).肿瘤包膜完整转移率5.00%,肿瘤包膜不完整转移率66.67%,组间比较有显著性差异(P<0.05).结论 甲状腺乳头状微小癌具有一定比例的颈部淋巴结转移率,尤其对于肿瘤大直径≥0.6cm和肿瘤包膜不完整的病人行择区性淋巴结清扫术是更有效的治疗方法.
作者:邵学谦;鲁珅;郭贺丰;杨钰 刊期: 2013年第01期
目的 对全牙列严重磨耗患者进行固定式咬合重建修复,分析其临床效果.方法 5例全牙列重度磨耗患者先进行暂时性修复1个月,患者适应后行永久性固定式咬合重建.结果 5例全口牙重度磨耗患者恢复了垂直距离,咬合关系良好,无颞下颌关节紊乱和咀嚼肌群的痉挛,恢复了正常的面下1/3面形.结论 固定式咬合重建是一种很好的全口咬合重建的方法.
作者:钟飞 刊期: 2013年第01期
目的 探讨新生儿出院健康教育方法,提高住院新生儿父母的家庭护理能力.方法 对2010年共800例新生儿的父母在患儿出院前邀请他们参加由新生儿科举办的新父母学堂,并予一周后采用电话回访进行效果评价.结果 新生儿父母对新父母学堂的满意率达100%,对新父母学堂所讲的内容全部掌握的父母达96%.结论 采用新父母学堂这种出院指导方式,丰富了新父母的护理知识,提高了父母的护理能力,有利于新生儿的健康成长.
作者:谢映梅;梁丽清;何幼鸣;刘巧红;汤菊妹 刊期: 2013年第01期
目的 探讨K-Rod治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄的短期疗效.方法 2010年12月~2011年4月,采用K-Rod共治28例腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄患者.L3/4者2例;L4.5者3例;L5S1者15例;L4.5 L5S1双节段8例.男12例,女16例;年龄38~70岁,平均53.5岁.随访12~16个月,通过VAS评分、ODI指数和影像学分析评价其疗效.结果 患者VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)均获得显著改善(P<0.05);患者术后,术后6个月及末次随访时,手术节段椎间高度差异无显著变化,置入节段及邻近节段椎间活动范围差异无显著性意义.结论 K-Rod是治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄的一种有效方法,远期效果待进一步观察.
作者:刘涛;强晓军;冯纪川;卓瑞立 刊期: 2013年第01期
目的 探讨妇产科男性学员的有效教学模式,分析如何引导妇产科男同学更好地学习妇产科.方法 选择2010年1月至2011年12月在我院妇产科实习的60名男性学员为研究对象.按随机数字表法随机将学生分为两组,对照组采用常规妇产科教学方法,实验组采用改革后的教学方法,对比观察两种教学方法下学生的学习成绩、理论考试结果和病例分析结果,同时调查两组学生对妇产科的学习兴趣.结果 实验组妇产科男性学员通过改革后的教学方法,理论考试及病例分析平均成绩分别为45.52±4.0分与43.35±4.84分,显著高于对照组的38.98±5.15分与36.63±4.55分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).另外,经调查显示,实验组学生对妇产科的学习兴趣很高的比例为73.33%,显著高于对照组的43.33%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在妇产科男性学员教学中需要不断改进教学方法,提高男性学员对妇产科的重视程度和学习热情,以提高其学习成绩,培养学生的综合能力.
作者:韦敬锡;李妹燕;谢丽玲 刊期: 2013年第01期
目的 探讨食管异物的诊断和治疗.方法 经确诊后,全部患者采用1%丁卡因表麻食管镜下取异物.结果 食管镜下取出异物77例,取出失败转上级医院8例.结论 食管异物患者多数能在局麻顺利取出,手术应掌握时机,术中根据异物的形状和滞留部位,谨慎操作可减少食管并发症发生.
作者:邬高辉 刊期: 2013年第01期
目的 探讨通过免疫球蛋白水平与超敏C反应蛋白水平,检测早期的小儿手足口病.方法 取在2011年8月至2012年4月来本院就诊的确诊小儿手足口病患者共220例,将其全部作为实验组,取确定没有患有小儿手足口病的健康儿童180例作为对照组,分别检测实验组以及对照组的A型免疫球蛋白、G型免疫球蛋白、M型免疫球蛋白以及超敏C反应蛋白水平,比较实验组以及对照组各个指标的大小.结果 在小儿手足口病早期,实验组M型免疫球蛋白水平以及超敏C反应蛋白水平高于对照组,实验组A型免疫球蛋白、G型免疫球蛋白水平低于对照组,并且实验组各指标与对照组各指标之间P值小于0.05,存在统计学显著性差异.结论 充分重视检测小儿免疫球蛋白与超敏C反应蛋白水平,将其作为临床上检测以及判断早期小儿手足口病的一种方式,意义非常.
作者:王文丹 刊期: 2013年第01期
房颤是临床上常见的一种心律失常,可导致患者心力衰竭或血栓形成,其病死率和致残率均较高[1].应用抗心律失常药物的同时抗凝治疗可控制症状,但不能根治房颤,且长期服用抗心律失常药物可造成严重不良反应.近年来房颤射频消融治疗以其创伤小、疗效确切,已逐步成为治疗房颤的主要方法之一.天津医科大学总医院心内科在2008年1月~2012年7月应用射频消融治疗120例房颤患者,现报道如下.
作者:戴文漪;翟虎 刊期: 2013年第01期
目的 探讨应用神经内镜经鼻蝶入路切除垂体腺瘤的围手术期护理方法.方法 对32例垂体腺瘤行神经内镜下经鼻蝶入路切除术患者制定围手术期护理计划,进行优质护理.结果 本组32例患者经精心护理,全部康复出院.结论 充分的术前准备、术后严密的观察及护理,可减少术后并发症的发生,提高治疗成功率.
作者:顾宇丹 刊期: 2013年第01期
目的 探讨和分析72例高血压脑出血患者手术治疗方法,确定佳手术方案.方法 观察对象为2010年7月~2012年3月手术治疗高血压脑出血的72例患者,总结其临床资料,对照骨瓣开颅清除术、微创穿刺抽吸引流术、小骨窗开颅术不同手术方法,对手术后恢复效果、残疾程度、死亡例数进行比较.结果 术后对患者进行追访,采用微小创口穿刺抽吸引流的手术方式效果佳,手术成功率高于骨瓣开颅清除血肿术和对小骨窗开颅术,患者创伤小,微创穿刺抽吸引流患者术后恢复较快,致残率低,死亡率低.结论 微创穿刺抽吸引流术为治疗高血压脑出血佳手术方式,减少手术创口创伤,显著提高病人的生存质量,可有效的提高手术成功率.
作者:郝清川 刊期: 2013年第01期
目的 比较医学院校五年一贯制高职生和三年制普专生学业情绪状况,探讨不同学制学生的学业情绪的差异.方法 高职生和专科生来源于同一所高职高专学校,学习阶段一致,采用自编一般情况问卷和青少年学业情绪问卷进行评定.结果 五年一贯制高职生考试成绩低于三年制普专生(P<0.05),积极高唤醒分值低于三年制组(P<0.05),消极低唤醒高于三年制组(P<0.05).结论 医学五年一贯制高职生的学业情绪与三年制普专生存在差异,在教育与管理方面需要有针对性干预.
作者:周祎;宋小平;何成森 刊期: 2013年第01期
精神医学是一门实践性较强的应用学科,具有社会性、服务性和实践性的特点.作为一名精神医学专业学生,不仅要掌握扎实的理论基础知识,还要具备熟练的临床实践技能.临床实践技能是精神医学专业学生学习生涯中必须掌握的基本功,也是评价其是否能够成为一名合格的精神科医生的重要指标.因而,精神医学专业学生临床实践技能的培养已成为该专业教学的重要部分,也是评价教学质量的指标之一.
作者:王娜;赵阿勐 刊期: 2013年第01期
目的 包装能够干扰大鼠氧化物酶增殖物激活受体α(peroxisome proliferater activated receptor α,PPARα)基因表达的逆转录病毒,探索该病毒体外侵染SD大鼠原代肝细胞后,PPARα基因及其下游基因表达的变化情况.方法 包装逆转录病毒,侵染SD大鼠原代肝细胞后抽提总RNA,荧光定量PCR检测PPARα基因及其下游基因cte1的表达.结果 PPARα基因及其下游基因cte1的表达均被抑制.结论 逆转录病毒载体介导的shRNA能够有效地干扰大鼠原代肝细胞的PPARα基因的转录.
作者:刘辉;王力 刊期: 2013年第01期
目的 探讨生化实验室测定结果的可靠性.方法 从对于标本、试剂、流程、生化分析仪使用造成的问题阐述对策.严格按我室标准化操作;熟练掌握仪器的操作、校准、保养和维护、质量控制;发现错误及时纠正.结果 生化实验室测定结果的可靠性通过上述方法解决,确保临床生化结果的准确可靠.结论 提高生化检验结果的可靠性,对减少患者病痛和经济负担有巨大的作用.
作者:刘佃香;刘然;于德军 刊期: 2013年第01期
目的 观察肾康注射液治疗高血压性肾病的疗效.方法 选择我院2011年6月至2012年6月92例高血压性肾病患者,随机分为两组,对照组46例患者给予常规抗高血压治疗,结合健康教育及运动等综合治疗,观察组46例患者在对照组基础上加用肾康注射液治疗,观察两组患者治疗效果.结果 观察组显效28例,有效12例,无效4例,总有效率为91.30%;对照组显效19例,有效17例,总有效率为78.26%;两组比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05,且在治疗过程中无明显不良反应.结论 肾康注射液治疗高血压性肾病疗效显著,可明显改善患者的肾功能,且中药注射剂安全性好,是治疗高血压性肾病的首选.
作者:李克儒;刘建云;张番 刊期: 2013年第01期
目的 探讨腹腔镜输卵管妊娠取胚术前MTX局部注射在127例行输卵管保守性手术中减少出血,增加复通的治疗效果.方法 127例患者随机分为A组(注射组 68例)与B组(对照组 59例) 均行输卵管切开取胚术.A组术前3~5天局部注射甲氨蝶呤50mg,B组未使用.结果 A组术中出血量均显著低于B组(P<0.05),A组术后输卵管复通率52.9%,B组37.3%.有统计学意义.结论 输卵管妊娠取胚术前MTX局部注射,在输卵管保守性手术中能有效减少出血,大大提高了术后输卵管的复通机率,并有效防止PEP(持续性异位妊娠)发生.对患者术后的生育功能的有效恢复具有积极的临床治疗意义.
作者:李雪莹;江白玲;胡冰 刊期: 2013年第01期
目的 探讨和分析护理干预对儿童单纯性肥胖症的疗效.方法 随机选择儿童单纯性肥胖症的患儿,对他们采取有效的护理干预,并且分析治疗前后的效果.结果 经过有效的护理干预,肥胖儿的身高增长与正常儿童一致,没有显著差异.儿童肥胖度显著下降,并且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对儿童单纯性肥胖症的患儿采取护理干预,可以有效地达到减肥的效果,有助于儿童的身心健康.
作者:张桂香 刊期: 2013年第01期
目的 比较并分析X线平片与CT扫描在周围型肺癌中的临床应用价值.方法 回顾性分析我院2009年1月~2012年3月收治周围型肺癌患者85例X线平片及CT扫描影像学资料,比较患者两种影像学检查方式周围型肺癌不同影像类型检出率.结果 患者CT扫描检查肿块、毛刺、棘样突起、胸膜凹陷、空泡及支气管气象、厚壁空洞、血管聚集、胸水、肺门淋巴结肿大等影像类型检出阳性率明显高于X线平片检查,组间比较差异显著(P<0.05);但两种影像学检查方式分叶影像检出阳性率组间比较无显著差异(P>0.05).结论 CT扫描检查较X线平片周围型肺癌影像学征象检出阳性率明显改善,两者相结合可有效提高周围性肺癌诊断准确性.
作者:温书泉;卢洪波;夏治民;谭锦华 刊期: 2013年第01期