荫士安
新中国成立以来,特别是改革开放20多年来,我国居民的营养状况得到了明显改善,过去的经典营养缺乏病,例如严重蛋白质和能量营养不良、维生素A或硫胺素缺乏病的发生率显著下降.然而,育龄期妇女的微量营养素缺乏或边缘性缺乏的发生率还较高,并且还没有引起充分的重视,例如缺铁和缺铁性贫血,维生素A、碘、钙、锌以及B族维生素的边缘性缺乏. 贫血、佝偻病、维生素A和锌缺乏等营养缺乏病仍然是影响孕妇健康和出生婴儿质量的重要营养问题,孕期甚至孕前缺乏微量营养素不仅影响孕妇的健康状况,也可能对胎儿以及婴儿的生长发育产生长期的不良影响.多数孕妇对缺乏微量营养素的危害所知甚少(特别是在农村),而在城市也存在盲目补充、乱补充和过量补充的问题.
作者：荫士安 刊期： 2001年第06期
目的从海马氨基酸类神经递质的角度,探讨铝的神经毒作用机制.方法选择雄性S D大鼠,按体重随机分4组,在基础饲料中添加氯化铝,Al3+剂量分别为0、11.2、55 .9和111.9 mg/kg体重,连续染毒90 d.采用旷场行为和被动回避实验观察神经行为学改变,高效液相色谱法测定海马氨基酸类神经递质含量,原子吸收法测海马铝含量.结果与给铝盐前比较,大鼠自发活动能力下降,被动回避潜伏期缩短.与对照组比较,Al3+111.9 mg/kg体重组海马天门冬氨酸、谷氨酰胺含量显著升高,Al3+55.9和111.9 mg/kg体重组牛磺酸含量显著升高,并均与染毒剂量呈明显正相关;各剂量组铝含量均显著升高,并与染毒剂量呈明显正相关.结论海马氨基酸类神经递质含量的改变可能是铝神经毒性的重要机制之一.
作者：贾怡昌；钟才云；王颖明；王心如；何执静 刊期： 2001年第06期
目的考核病毒性甲型肝炎(简称甲肝)减毒活疫苗(H2减毒株)的流行病学效果 .方法以正定县的3个乡和石家庄郊区全部10个乡为研究现场,以其适龄儿童约3.7万人为观察对象,进行随机、对照试验.观察对象按其出生的单、双月份随机分为疫苗组和空白对照组,疫苗组接种1 ml 106.5/ml半数细胞培养感染量(TCID50)的甲肝疫苗 ,空白对照组不做任何处理.接种后严格随访观察对象中甲肝病例的发生情况.结果在3.5年的随访中,易感的对照组出现甲型肝炎20例,发病率为136.4/10万;疫苗组出现1例,发病率8.1/10万. 2 组发病率差异有显著性.疫苗的保护率为94.1%,95%可信限:67.1%～100%. 结论每毫升106.5TCID50的甲肝减毒活疫苗保护效果良好,可以满足人群免疫的需要.
作者：张勇；刘新立；马景臣；夏建铃；侯通；韩长全；张世勇；张英林；刘洪斌；邢占春；徐志一 刊期： 2001年第06期
摄入维生素A过多可在人体内蓄积而引起中毒.妊娠早期大剂量维生素A进入人体,可通过胎盘屏障作用于胎盘或胎儿,使胎儿的生长发育延缓或使畸胎率明显增加.动物实验表明,大剂量维生素A可使孕鼠流产.为此,我们研究了大剂量维生素A对HOX C4(3.5)基因表达的影响.
作者：张连生；孙秀发；朱清华 刊期： 2001年第06期
事故经过:2000年4月7日,某市某镇中学一物理老师在课堂做大气压力实验时,装有汞的玻璃管意外断裂,同时碰翻U型汞槽,使汞撒落于桌面及地面,老师赤手将桌面上的汞收集到容器中,其间少数学生捡起汞珠玩耍,老师未加制止.事后未对该教室作任何处理继续使用.4月19日,2名女生因发热、皮肤瘙痒、皮疹、食欲不振、嗜睡,由某市医院怀疑汞中毒转入我院.
作者：张国庆；尹燕勇；张东风；刘东 刊期： 2001年第06期
目的观察儿茶素类抗乙肝病毒和保肝降酶作用.方法用1日龄北京雏鸭制备鸭乙型肝炎病毒(DHBV)模型,设儿茶素类给药组(60、120和240 mg/kg)、阳性药物对照组(Are-AMP)、模型组和阴性对照组.取血清用斑点杂交法(dig标记探针)测DHBV*DNA,用单抗夹心ELISA法测定DHBsAg;检测丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)活性观察肝功能变化,并作肝组织病理切片观察形态学改变.结果儿茶素类各给药组鸭血清DHBV*DNA和DHBsAg含量均有降低,与给药前和模型组相比差异有显著性;给药25 d及停药后14 d,鸭血清ALT与AST活性均降低;给药后的肝组织病理变化有明显改善. 结论儿茶素类有抗乙肝病毒、降低转氨酶活性、减轻肝脏病理损伤作用.
作者：李建祥；周立人；章瑜；陈跃进 刊期： 2001年第06期
目的研究载脂蛋白E(ApoE)基因多态性对单纯肥胖儿童体质指数(BMI)与血脂的影响.方法检测324名8～12岁单纯肥胖儿童的血脂 ,测量体重和身高,计算BMI, 同时使用多聚酶链反应检测他们的ApoE基因型.结果 E3/3 是常见的基因型,ApoE基因型分布为:E3/3 198人(61.1%),E3/4 36人(11.1%),E2/3 54人(16.7%),E4/4 3 6人(11.1%),未检测到E2/2和E2/4两种基因型.在ApoE 3组中,BMI与所有血脂指标呈明显相关.除低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、TC、载脂蛋白B(ApoB)外,其他血脂指标与 BMI的相关性在其他ApoE组中则不尽相同.在ApoE2组中,BMI与TG呈明显相关,与高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、ApoAⅠ无明显相关;在ApoE 4组中,BMI与HDL-C,ApoAⅠ明显相关,而与TG无明显相关.结论 ApoE基因多态性可能对单纯肥胖儿童BMI与血脂的关系有一定影响.
作者：张晓；夏光；麦根荣 刊期： 2001年第06期
目的 探讨教师职业紧张的应对资源状况。方法 采用职业紧张量表对1460例中小学教师和319例非教育工作的脑力劳动者进行职业紧张、紧张反应和应对资源测试 。结果教师应对资源水平愈高，职业紧张反应愈低，呈负相关关 系；教师组应对资源显著高于非教师组，分别为（130.4±18.2）分和（126.9±19.1） 分；教师的应对资源随着年龄的增加而下降，即年龄从小于30岁组到50岁组，应对资源得分 从（134.1±18.1）分降至（128.5±17.5）分；女教师的应对资源高于男教师，分别为 （131.4±18.3）分和（129.4±18.1）分；小学教师的应对资源明显高于中学教师，分 别为（132.7±18.1）分和（128.5±18.1）分。结论 增强中 学教师的应对资源，特别是中学男教师的应对资源，对于减少职业紧张反应、提高教学效率具有重要意义。
作者：王治明；兰亚佳；王绵珍；李健 刊期： 2001年第06期
我们对1300例儿童颅脑损伤的临床资料进行了回顾性分析,初步探讨了伤害发生的内在规律性.1.对象与方法:资料来源于1991～2000年在我院住院的14岁以下儿童颅脑损伤患者.指定专人由出院的病例中收集整理临床资料.研究内容包括患者年龄、性别、受伤时间、受伤方式、损伤类型和治疗结果共6项.颅脑损伤程度根据患者入院时格拉斯哥昏迷计分(G CS)分类,以出院时格拉斯哥结果分级(GOS)判定疗效.
作者：杨术真；李栓德；李丽娜；王晓峰；韩雪玲；杨喜民；唐宗椿；李迎国；宁学权 刊期： 2001年第06期
随着汞的应用日益广泛,已在世界范围内引起水体甲基汞污染[1] .水体甲基汞的污染会导致水俣病的发生[2,3]. 甲基汞中毒是以神经系统为主的全身性损害[4].汞在自然界中,能被动植物富集,经生物转化作用而转变为毒性更大的有机汞(甲基汞、醋酸苯汞等),通过食物链进入人体后,对机体产生毒性作用[5].甲基汞是一种脂溶性化合物,易经消化道、呼吸道、皮肤黏膜吸收 ;进入血液后,除与血浆蛋白结合外,大部分与血红蛋白结合,由血液逐渐向器官分布;在体内代谢成汞离子而发挥毒性作用.由于甲基汞与巯基的高亲和性和有效的肠肝循环使甲基汞不易排出,而在体内蓄积[6].甲基汞中毒主要表现为精神和行为障碍,临床主要症状包括视觉、语言和听觉障碍、感觉异常、共济失调和四肢乏力等. 目前,甲基汞的毒作用机制大致有以下几种学说:
作者：李春英；邱炳源 刊期： 2001年第06期
为提高农民的生活质量，普及健康知识，提高健康水平，本研究在《中国农村社区健康教育模式研究》[1]的基础上,就健康对农民健康观念和行为形成的作用做出分析.
作者：许宜城；宋宜修；侯贻敏；黄永秀；侯祥环 刊期： 2001年第06期
一、统计方法正确应用的重要性医学统计方法很多,各适用于不同的数据.临床试验中所用统计方法必须根据数据情况认真选用.这是因为,数理统计是根据一定的数据分布推导出一定的统计方法,它仅适用于一定的数据.例如,t检验及方差分析是由正态分布数据以及各组方差相同推导出来的,因而要求数据为正态分布(至少接近正态分布)且方差齐性.但是,在论文的统计方法部分常有如下阐述:一般资料进行χ2检验,其余资料进行t检验,这种不管数据分布是否很偏态, 就一概使用某种统计方法不正确.此外,分类数据与计量数据的统计方法也不同,分类数据中对于名义变量和顺序变量的统计方法也不同.统计方法应用的错误会使整个精心进行的研究得出错误的结论.在这一讲中我们将结合目前文献中常见的一些统计方法的错误应用,对如何根据数据的情况来正确地选择统计方法进行讨论.
作者：金丕焕 刊期： 2001年第06期
我院收治4例急性混合苯中毒致癔病者,经治疗痊愈.1.临床资料:中毒现场是一外企包装车间,面积500 m2,70名工人,7人一组用309 胶手工粘贴毛绒笔记本,日消耗309胶约10 kg,日工作12 h.至发病日累积工作10 d,无个人防护.事发后补测车间苯浓度平均162.9 mg/m3,超标3.07倍,甲苯浓度平均109.3 mg /m3, 超标0.09倍,二甲苯浓度＜100 mg/m3.4名女工(年龄18～21岁)均在接触309胶1 0 d后, 出现头晕、头痛、步态蹒跚,其中乏力3例,恶心2例,心慌、胸闷1例,四肢麻木1例;4例患者1 d内相继出现数十分钟的双手鹰爪样抽搐,伴憋气、双目凝视,无意识丧失及大小便失禁.查体及实验室检查除1例示边缘状态脑电图外,其他无异常.4 例患者临床表现均符合急性轻度苯中毒诊断(GB3230-1997).经治疗3例患者7～10 d后中毒症状完全消失,1 例患者在住院期间曾癔病样发作2次,治疗后病情控制,住院15 d,痊愈出院.
作者：刘扬；刘建额；王景浦；路吉龙；刘钊 刊期： 2001年第06期
我们通过大鼠急性四氯化碳(CCl4)肝损伤模型探讨表皮生长因子(EGF)、神经降压素（NT）、降钙素基因相关肽（CGRP）对体内CCl4肝损伤保护作用及其机制。
作者：蔡立勉；章丽金；潘秀珍；魏一生 刊期： 2001年第06期
常规的霍乱诊断以分离培养鉴定出霍乱弧菌为主要依据.我们在对62例疑似霍乱患者的便标本进行O1霍乱弧菌常规分离培养鉴定过程中,用O1霍乱弧菌膜免疫层析法快速诊断试纸 (O1快速试纸)同时检测.结果如下.
作者：于彦国；严寒秋；刘海林；唐耀武；杨尚茹 刊期： 2001年第06期
平均需要量(estimated average requirement,EAR)是某一特定性别、年龄及生理状况群体中对某种营养素需要量的平均值,是根据个体需要量的研究资料制订的.摄入量达到EAR 水平可以满足群体中半数个体对该营养素的需要,而不能满足另外半数个体的需要.
作者：荫士安 刊期： 2001年第06期
为搞清恩施州山区土家族、苗族聚居区伤害死亡的发生原因、死亡特点,制定防治对策 ,我们对该州部分农村1998～1999年伤害死亡情况进行了抽样调查.
作者：袁林；苏宏灿；杨建恩；王邦群；邓仕清；李碧凤；张剑琴；夏建瑛 刊期： 2001年第06期
SF-36健康量表在欧美是一个普遍被认可的生命质量测评工具[1-4],它评价健康相关生命质量(health related quality of life,HRQoL)的8个方面，分属于“生理健康”和“心理健康”两个大类，即：生理功能(Physical functioning,PF)、生理职能(role-physical,RP)、躯体疼痛(bodily pain,BP)、总体健康(general health,GH)、活力(vitality,VT)、社会功能(social functioning,SF)、情感职能(role-emotional,RE)、精神健康(mental health,MH)。另外，SF-36量表还包括1项指标—健康变化(health transition,HT),用于评价过去1年内健康改变。作者将中文版SF-36健康调查量表用于杭州市区普通人群生命质量测定。
作者：王红妹；李鲁；沈毅 刊期： 2001年第06期
目的对国人血管紧张素Ⅰ转换酶(ACE)基因内含子16插入(Ⅰ)/缺失(D)多态性与原发性高血压的关联性进行荟萃(Meta)分析.方法以原发性高血压组和健康对照组基因型分布的OR值为统计量.全面检索相关文献,剔除不符合要求的文献,排除发表偏倚的影响 ,应用REVMAN3.1 软件对各研究结果进行一致性检验和数据合并.结果 18个相关文献结果差异无显著性.研究共包括原发性高血压组1 612例,健康对照组1 710例,合并DD/(ID+Ⅱ) O R(95%可信区间)为1.37(1.15～1.63),P<0.01.结论国人(汉族人为主)ACE/ID多态性的DD基因型与原发性高血压危险性增加有关联.
作者：屈会起；卢杨；林珊；邱明才 刊期： 2001年第06期
目的研究不同维生素A、锌营养水平与小鼠胚胎HOX C4(3.5)基因表达的相关关系.方法昆明种雌鼠随机均分为3组:缺乏组喂饲无维生素A和低锌饲料;补充组:开始时饲料同缺乏组,母鼠受孕第7天改为富含维生素A和锌的饲料;正常组自始至终喂饲正常饲料.动物喂养至出现明显维生素A、锌缺乏症状后进行交配.受孕第12天取出相应数量孕鼠处死,取样测生化指标;取胚胎测定HOX C4(3.5)基因mRNA表达量.结果缺乏组、补充组和正常组母鼠血清维生素A水平均值分别为0.44 μmol/L、1.03 μmol/L和1.40 μm ol/ L,股骨锌含量均值分别为124.3 mg/kg、152.1 mg/kg和193.8 mg/kg,差异有显著性. 胚胎HOX C4(3.5)基因表达也显著升高.结论小鼠机体维生素A 和锌营养水平与胎鼠HOX C4(3.5)基因表达呈高度正相关,各项指标相关系数为0.78～0 .99.
作者：孙秀发；朱清华；刘恭平；杨丽琛 刊期： 2001年第06期
中华预防医学杂志
主管:中华卫生杂志；人民保健
主办：中国科学技术协会
