盛湘越
目的通过应用根本原因分析法对不良事件的分析,确认根本原因,制定预防和改进方案.方法 主要通过应用根本原因分析法在非计划性拔管的护理不良事件中进行调查分析.结果应用RCA后非计划性拔管率由4.3%降至1.9%.结论 为预防护理不良事件发生,管理者应转变管理理念,非仅局限于对个人的责任进行追究,应从系统中寻找失误的因素,从而有利于避免类似事件的发生.
作者：张海燕；郭芸 刊期： 2013年第12期
目的探讨并发肝功能损害的急性结石性胆囊炎病人使用外科治疗的临床经验,探讨肝功能损害程度与急性结石性胆囊炎的关系.方法 收集2004年1月至2012年12月期间在我院外科进行住院治疗的并发肝功能损害的急性结石性胆囊炎病人130例,对这些病人的临床资料进行回顾性分析.结果 普通结石性胆囊炎和并发肝功能损害的急性结石性胆囊炎不仅在症状上有区别,在谷丙转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(Aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(Total bilirubin,TBIL)和血浆白蛋白(Serum albumin,ALB)上也有明显区别,急性结石性胆囊炎炎症程度越重,ALT、AST、TBIL升高越明显,但ALB较对照组明显降低.结论 普通结石性胆囊炎,手术切除胆囊后肝功能可迅速好转;并发肝功能损害的急性结石性胆囊炎病人,急性结石性胆囊炎的炎性程度与并发的肝功能损害呈正相关,因此,这类病人应尽早手术同时进行保肝、消炎相关治疗.
作者：王霏宇 刊期： 2013年第12期
目的研究血清白蛋白水平与老年慢性呼吸衰竭患者预后的关系.方法 选择我院诊断的慢性阻塞性肺疾病急性加重期并慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者80例,入院24小时内测定患者血清白蛋白水平及C-反应蛋白(CRP),并进行急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ),根据血清白蛋白水平分为白蛋白正常组、低白蛋白水平组及极低白蛋白水平组,比较三组患者APACHEⅡ分值、CRP水平及病死率;根据预后分为存活组及死亡组,比较两组患者血清白蛋白水平、白细胞总数、动脉血气分析.结果 极低白蛋白水平组APACHE 11分值、CRP水平及病死率均高于白蛋白正常组;死亡组血清白蛋白水平明显低于存活组,外周血白细胞计数明显高于存活组.结论 血清白蛋白及CRP水平与老年慢性呼吸衰竭患者病情严重程度和病死率密切相关,低蛋白血症及高CRP水平常提示预后不良.
作者：向正中 刊期： 2013年第12期
目的探讨采用电冰毯治疗中枢性高热的效果和临床护理体会.方法 将42例中枢性高热的患者随机分为两组,对照组20例患者采用传统降温法降温和护理;观察组22例患者采用电冰毯进行降温和护理,比较两组的效果.结果 观察组采用电冰毯降温效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论对中枢性高热患者,采用电冰毯降温是较为有效的方法之一.
作者：叶屏；黄静敏；曾斐；文彩虹 刊期： 2013年第12期
目的探讨低血糖致癫痫性发作的临床发作的特点、病因、发病机制及治疗措施.方法 对30例低血糖致癫痫性发作患者的临床表现结合相关文献资料进行系统分析、研究.结果 中老年糖尿病患者多见;其次是胰岛细胞瘤;癫痫性发作形式多样,脑电图典型癫痫波比例小;静脉快速注射高糖可迅速缓解症状,终止癫痫性发作,意识通常多能恢复;非癫痫性持续状态不用抗癫痫治疗.结论 低血糖可诱发癫痫性发作,纠正低血糖是终止癫痫性发作的关键;病因治疗预防低血糖癫痫性发作从而防止脑功能的损伤.
作者：张权孝；马蕾；闫敏 刊期： 2013年第12期
通过江苏某高职药学专业生源调查,对不同生源学生在大学期间的学习成绩进行比对,在差异中寻找教育对策.通过项目化教学,提高了学生自主学习的兴趣,培养了学生各方面的能力,从而实现高职教育培养高素质技能型专门人才的目标.
作者：石慧；潘华英；黄晓英；刘德秀 刊期： 2013年第12期
目的回顾性探究髁状突骨折的临床治疗.方法 将我院收治的160例髁状突骨折患者分为手术组和非手术组,非手术组患者均采用保守治疗,手术组患者均采用手术进行治疗.结果 经过治疗,所有患者出院时咬合关系基本正常,能进软食.非手术组开口度为(31.5±3.4)mm,手术组的(33.7±3.1)mm,差异无统计学意义(P＞0.05),手术组患者的开口偏斜、咀嚼良好、正常咬合关系、面型偏斜和颞下颌关节症状指标稍微优于非手术组,但两组患者差异无统计学意义(P＞0.05).治疗6个月后复查X线片,见骨折线消失,骨痂呈均匀影,骨小梁接近正常.手术组患者复位的髁突位置较好无移位,髁突表面无骨吸收现象,无钛板钛钉松脱现象.而非手术组患者多数不能实现解剖复位,部分髁突位置有不同程度的改变.结论 对于髁状突骨折采用哪种方法主要根据骨折的部位、移位程度、复位的难易程度、患者年龄、全身情况以及患者的意愿等方面来决定,应以较少的损伤,安全、简便的方法恢复颞颌关节的解剖与功能是外科医师遵循的原则.
作者：沈时岳；杨辉俊；杨宏宇 刊期： 2013年第12期
目的探讨急诊床旁鼻胆管引流术对急性重症胆管炎的治疗价值和实用性.方法 对219例急性重症胆管炎患者实施急诊床旁非X线监视下的鼻胆管引流术.手术在入院2~6小时(平均3.4小时)内完成;以导丝顺利进入并注射器回抽出混浊的脓性胆汁或液体为插管成功的标准.结果 219例患者中,211例症状逐渐缓解,有效率为96.35%;8例因存在肝内胆管梗阻而感染控制不佳,于鼻胆管引流后1~3天加行PTCD;未发生与内镜操作有关的严重并发症,如消化道穿孔、出血、胰腺炎和死亡.结论 急诊床旁非X线监视下的鼻胆管引流术对重症胆管炎早期急诊救治具有重要的临床应用价值.
作者：毕建钢；张卓；余小舫；鲍世韵 刊期： 2013年第12期
目的探讨分析右美托咪定辅助麻醉用于经皮肾镜取石术的临床效果.方法 将2007年6月至2012年6月间在我院进行治疗的80例复杂性泌尿结石患者,所有患者均行经皮肾镜取石术取石治疗,将所有患者随机分成观察组和对照组,其中观察组40例,采用苯右美托咪定作为辅助麻醉;对照组40例,采用盐酸哌替啶加氟哌利作为辅助麻醉用药,观察比较两组的麻醉效果.结果 观察组患者的术中第1h和术中第2h的MAP、心率值都要显著低于对照组(P＜0.05);观察组的呼吸抑制、肢动、寒战、手术满意率、手术完成率要显著高于对照组(P＜0.05).结论 右美托咪定辅助麻醉用于经经皮肾镜取石术具有良好的镇静效果,安全性高,值得推广应用.
作者：赖一民 刊期： 2013年第12期
目的研究课后不同练习时间安排对护理技能考核成绩的影响.方法 以三年制护理专科班学生为研究对象,2008级护生为计划型组采取技能考核前集中练习方法,2009级护生为自主+计划型组、2010级护生为自主型组,采取分散练习方法.统一在其第四学期末采用考教分离方法考核护生护理技能.结果 口腔护理、生命体征测量的考核成绩自主型组高,导尿术、单侧鼻导管给氧、皮试液配制的考核成绩自主型组低,差异有统计学意义;铺床、穿脱隔离衣、周围静脉输液、肌内注射等4项操作考核成绩无差异.结论 根据各项操作的具体特点,合理安排课后练习时间,有助于护生护理技能的提高.
作者：钱立晶；余江萍；金晶；汪钢；黄安莉；杨庆 刊期： 2013年第12期
目的观察利培酮的血药浓度治疗首发精神分裂症患者的临床疗效、副反应的相关性及其对血糖、血脂的影响.方法 以82例首发精神分裂症患者为研究对象,于治疗前及治疗第2、4、8周末监测患者血药浓度、血糖(Glu)、总胆固醇(Tch)、三酰甘油(TG),同时采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定患者的临床症状及疗效,用不良反应症状量表(TESS)评定副反应.结果 与治疗前相比较,在第2、4、8周末PANSS的减分均有显著性降低(P<0.01),但第4周末与第8周末的减分率无明显差异(P>0.05);利培酮与9-羟利培酮血药浓度与TESS评分呈正相关(r>0.50,P<0.05),随着血药浓度的增加,血糖、血脂均有不同程度的升高,差别有显著性(P<0.05).结论 随着利培酮和9-羟利培酮血药浓度的升高,疗效不一定增加,但副反应的可能性增加,同时会对血糖、血脂产生影响.
作者：陈冰容；刘磊；陈怡华；薛丽；张文蔚；蒋廷云 刊期： 2013年第12期
目的探讨研究经阴道及腹部采用超声对比分析子宫肌瘤的临床特点并分析诊断准确率.方法 我院于2010年4月至2012年11月接收患有子宫肌瘤患者164例,随机分为阴道超声组(A组)和腹部超声组(B组),每组82例.A组采用阴道超声观察子宫肌瘤的临床特点,B组给予腹部超声研究子宫肌瘤的临床特点,观察两组患者的临床特点,分析两组患者的诊断结果和其准确率,比较两组患者的诊断敏感率.结果 通过A组观察到的超声特征与B组相比,A组的观察效果更佳显著.A组的准确率和敏感率明显高于B组(P<0.05),差异显著,具有统计学意义.结论 阴道超声诊断子宫肌瘤的临床效果与腹部超声相比,具有较高的准确率和敏感率,不但在临床上值得推广使用,而且也为子宫肌瘤患者带来了福音.
作者：宁玉荣 刊期： 2013年第12期
目的探讨气囊气管导管代替肛管在大便失禁或腹泻的危重患者中预防肛周皮肤损伤的护理效果.方法 将100例大便失禁或腹泻的危重患者随机分成实验组和对照组各50例,对照组采用传统的护理方法,实验组采用气囊气管导管接胸腔闭式引流瓶持续负压引流稀便法,对2种不同的护理方法进行效果比较.结果 实验组护理方法的有效率为82%,对照组护理方法的有效率为64%,实验组与对照组大便失禁或腹泻的危重患者肛周皮肤损伤的预防效果比较,差异有统计学意义(P<0.05),而实验组护理工作量明显少于对照组(P<0.05).结论 气管导管接负压引流瓶引流稀便法,能有效预防大便失禁或腹泻的危重患者肛周皮肤损伤,减少护理工作量,减轻病人痛苦,值得临床推广应用.
作者：韦微光；张杰芹；韦洁明 刊期： 2013年第12期
目的调查分析我院院前急救救护车空返现状,采取对策降低救护车空返率,减少院前医疗资源浪费.方法 收集统计及分析我院急救车2012年6月至2013年3月接受120调度出诊的病例及其中救护车空返的病例情况.结果 120调配救护车出诊534车次,其中空返265车次,总空返率为49.63%.造成救护车空返的原因有:病人转院就医、患者拒绝回院、未找到患者等.结论 根据现状分析,采取相应对策,对降低救护车空返率有重要意义.
作者：陆爱琼 刊期： 2013年第12期
目的探讨舒适护理在手术室护理中的临床应用效果.方法 选取来我院进行手术治疗的患者120例,并将其平均分为两组,即护理组和对照组各60例,护理组患者给予舒适护理(主要包括术前处理、术中处理、术后护理等方面),对照组患者给予常规护理,分析对比两组患者的满意状况.结果 经分析对比得知,护理组患者非常满意47例,满意11例,不满意2例,总满意率为58例(96.7%),与对照组结果比较差异显著,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床对手术治疗患者给予相关舒适护理措施,有助于提高手术室护理治疗,消除手术患者的紧张不良情绪,对降低不良反应的发生及预后恢复具有一定的临床应用价值.
作者：石世芬 刊期： 2013年第12期
目的研究龈下刮治和根面平整术对慢性牙周炎患者龈沟液(gingival crevicular fluid,GCF)中MMP-3和TIMP-1水平的影响.方法 选取60例慢性牙周炎患者作为实验组,60例健康人群作为对照组.实验组采用龈下刮治和根面平整进行治疗.实验组和对照组分别在基线、治疗后2W和治疗后4W测量牙周指标和龈沟液中MMP-3和TIMP-1水平.结果 基线、治疗后2W和治疗后4W实验组菌斑指数(plaque index,PI)、探诊出血(bleeding on probing,BOP)、探诊深度(probing depth,PD)和附着丧失(attachment loss,AL)等牙周指数和GCF的MMP-3和TIMP-1水平均高于对照组,并且差异具有统计学意义(P<0.05).实验组治疗后2周、治疗后4周3个时间节点之间的牙周指标和GCF的MMP-3和TIMP-1水平均低于基线,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 龈下刮治和根面平整术能够改善慢性牙周炎患者的牙周状况,降低龈沟液中MMP-3和TIMP-1水平.
作者：李娟；李古强 刊期： 2013年第12期
目的观察麻醉前及苏醒后雾化吸入预防气管插管全麻病人术后咽痛的效果.方法 400例气管插管全麻下行妇科腹腔镜术的病人随机分为两组,每组200例.实验组麻醉前30分钟和苏醒后即时各给予一次超声雾化吸入,用药均为庆大霉素8万单位+糜蛋白酶8000单位+地塞米松5mg+0.9%NS 20ml;对照组不作雾化吸入.记录术后12小时、24小时、48小时咽痛发生情况及咽痛VAS(0~10分)评分.结果 (1)两组病人年龄、身高、体重、ASA分级、手术种类、插管时间、芬太尼用量差异无统计学意义(P>0.05).(2)实验组咽痛发生率低于对照组(P<0.01);咽痛病例中,实验组(吞咽、咳嗽时)咽痛VAS评分低于对照组(P<0.01).(3)未发生雾化吸入的不良反应.结论 麻醉前30分钟和苏醒后即时各给予一次雾化吸入能降低气管插管全麻病人术后咽痛的发生率并减轻咽痛的严重程度.
作者：张韵；王宝君；周亮；王娟 刊期： 2013年第12期
冠状动脉支架植入术(PCI)是一种有效的冠心病的治疗方法,具有创伤小、成功率高、安全有效、患者顺应性高等优点[1],是心脏病领域的新技术之一,已经成为临床上治疗冠心病的主要微创性手术方法[2].PCI可直接解除冠状动脉的狭窄,其临床应用象征着冠心病治疗革命性的改变.但PCI仍然是一种创伤性治疗方法,介入材料将永久存在于患者体内,且术后由于各种导管、血管鞘、抗凝药的应用,患者术后需要卧床制动,还需大量饮水以利造影剂排出以及手术费用相对较高等原因,会引起患者强烈的心理反应,而这些不良心理反应对PCI的治疗有一定影响[3-4].因而,在PCI术前有必要对患者进行针对性的护理干预.为了探讨术前护理干预对PCI患者的影响,我们对2011年5月至2012年5月在我科住院的43例PCI患者术前实施护理干预,取得了满意效果,现
作者：朱元红；夏林凤 刊期： 2013年第12期
目的探讨腹腔镜胆囊切除术后并发症的因素及预防对策.方法 入选2009年6月至2010年12月在我院肝胆外科住院行腹腔镜胆囊切除术患者1500例,所有患者均有腹腔镜胆囊切除术的适应症,分析患者术后出现并发症的原因并寻找对策.结果 1500例患者手术均顺利完成,没有1例中转开腹手术,术后发生并发症11例(占0.7%),其中出现术后胆漏4例(占36.4%);残留结石4例(占36.4%),术后感染3例(占27.2%).11例出现并发症的患者中,由于医源性引起4例(占36.4%);患者自身胆囊解剖结构变异4例(占36.4%);合并其他内科学疾病的患者3例(占27.2%).结论 术中明确胆囊解剖结构,熟练的手术技巧、规范的操作可以显著地减少腹腔镜胆囊切除术并发症的发生.
作者：熊正宁 刊期： 2013年第12期
眼部细菌感染性疾病是眼科常见病和多发病之一.常见的致病菌有多种多样.近年来,由于肾上腺皮质激素、免疫抑制剂和广谱抗生素的广泛应用,奴卡菌病的发病率有上升趋势[1].奴卡菌属于放线菌科,为革兰氏阳性需氧菌.其广泛存在于自然界的土壤和淡水中,呈弱抗酸性,为条件致病菌.临床上,眼部的放线菌感染较为少见,一般在眼部外伤、手术、
作者：史京妹 刊期： 2013年第12期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
