盛湘越
目的探讨气囊气管导管代替肛管在大便失禁或腹泻的危重患者中预防肛周皮肤损伤的护理效果.方法 将100例大便失禁或腹泻的危重患者随机分成实验组和对照组各50例,对照组采用传统的护理方法,实验组采用气囊气管导管接胸腔闭式引流瓶持续负压引流稀便法,对2种不同的护理方法进行效果比较.结果 实验组护理方法的有效率为82%,对照组护理方法的有效率为64%,实验组与对照组大便失禁或腹泻的危重患者肛周皮肤损伤的预防效果比较,差异有统计学意义(P<0.05),而实验组护理工作量明显少于对照组(P<0.05).结论 气管导管接负压引流瓶引流稀便法,能有效预防大便失禁或腹泻的危重患者肛周皮肤损伤,减少护理工作量,减轻病人痛苦,值得临床推广应用.
作者：韦微光；张杰芹；韦洁明 刊期： 2013年第12期
目的随着显微外科技术的逐步发展,对手部创伤的修复的选择越来越多,成功率也越来越高.手部创伤的修复是一项恢复手功能的复杂工程,不仅涉及到断指/断肢的再植,而且涉及足趾移植拇指与手指再造、皮瓣移植等,技术要求非常高,处理不当会导致终生残疾、丧失劳动能力.近年来对其护理也逐步深入、细化,以患者的利益为重,充分顾及患者的感受,提供优秀、贴心、细致的服务,缓解患者的疼痛,有效恢复手部功能,保护劳动力,降低伤残率.通过综述骨科手部创伤护理的进展、多种护理方式对治疗效果的影响,以期为促进手部创伤的修复、提高临床治愈率提供一些参考.
作者：吴升娟 刊期： 2013年第12期
目的探讨米非司酮配伍米索前列醇行药物流产的影响因素及临床效果.方法 对我院实行米非司酮配伍米索前列醇药物流产患者的资料进行回顾性总结分析,记录相应影响因素下的药物流产成功率,并进行统计学对比分析.结果 年龄因素(χ2=4.256,P=0.046)、孕龄因素(χ2=4.058,P=0.035)、孕囊直径(χ2=9.568,P=0.013)、子宫位置(χ2=8.769,P=0.005)、剖宫产史(χ2=5.647,P=0.016)等方面差异显著,均具有统计学意义(P<0.05).结论 实行米非司酮配伍米索前列醇药物流产时,要综合考虑患者的年龄、孕龄、孕囊直径、子宫位置水平位、有无剖宫产史因素,才能够更有效的提高药物流产的成功率.
作者：周德香 刊期： 2013年第12期
微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)具有创伤小,结石清除率高,并发症少及术后恢复快的特点,逐渐成为治疗肾脏和输尿管上段结石的重要手段.mPCNL手术与传统开放手术不同,具有特殊的专科护理特点,现将我科2008年2月至2012年12月我科共收治肾和输尿管上段结石患者118例的临床护理总结报道如下.
作者：李婕；任健云；薛刚 刊期： 2013年第12期
目的解决急诊老年患者术前恐惧、焦虑等心理反应,使其在术前保持积极的心理状态,促进手术成功和减少术后并发症.方法 采用自制调查问卷进行调查100例急诊老年患者的术前心理健康状况,然后进行统计分析,找出急诊老年患者术前焦虑的主要原因再进行心理护理.结果 从100例急诊老年患者中有92例急诊老年患者因不同原因处于不同程度的焦虑状态.结论 分析急诊老年手术患者产生术前焦虑心理的主要原因,实行有效的术前心理护理,对保证手术顺利进行和减少术后并发症具有重要的意义.
作者：林聪贤；陈翠珍；符建平 刊期： 2013年第12期
目的研究课后不同练习时间安排对护理技能考核成绩的影响.方法 以三年制护理专科班学生为研究对象,2008级护生为计划型组采取技能考核前集中练习方法,2009级护生为自主+计划型组、2010级护生为自主型组,采取分散练习方法.统一在其第四学期末采用考教分离方法考核护生护理技能.结果 口腔护理、生命体征测量的考核成绩自主型组高,导尿术、单侧鼻导管给氧、皮试液配制的考核成绩自主型组低,差异有统计学意义;铺床、穿脱隔离衣、周围静脉输液、肌内注射等4项操作考核成绩无差异.结论 根据各项操作的具体特点,合理安排课后练习时间,有助于护生护理技能的提高.
作者：钱立晶；余江萍；金晶；汪钢；黄安莉；杨庆 刊期： 2013年第12期
目的探讨并分析临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)在自发性气胸(spontaneous pneumothor,SP)患者健康教育中的应用效果.方法 将85例SP患者按随机数字法分为对照组(42例)与观察组(43例),对照组SP患者采用常规的健康教育方式对患者进行护理,观察组则在健康教育方式基础上应用CNP模式;比较两组患者对我院住院的满意度、遵医行为及护理服务满意度,比较两组SP患者的平均住院费用、住院天数及对健康知识的知晓率.结果 观察组住院满意度90.7%、遵医行为93.0%及护理服务满意度97.7%均明显高于对照组的73.8%、81.0%、78.6%(P<0.05);对照组比较,观察组SP患者的平均住院费用为(3.3±1.6)千元、平均住院天数为(9.2±3.5)d,均明显降低(P<0.05),对健康知识的知晓率明显提高(P<0.05).结论 CNP优于传统健康教育模式,值得推广.
作者：蒋壮志；张玉桃；黄翠珍 刊期： 2013年第12期
目的了解冬季孕产妇与新生儿维生素D营养状况.方法 采用母婴配对的研究方法,收集齐齐哈尔市冬季分娩的52对产妇静脉血及其新生儿脐带血,以酶联免疫法测定血清25-(OH)D,同时采用统一的问卷以面对面询问方式收集相关信息.结果 血清25-(OH)D(±SE)产妇为(13.58±2.54)nmol/L、新生儿为(17.33±2.88)nmol/L,两者呈显著正相关(rs=0.7172,P<0.0001);45例产妇、42例新生儿的血清25-(OH)D≤25.0nmol/L.结论 52对产妇与新生儿血清25-(OH)D浓度极低,齐齐哈尔市冬季孕产妇与新生儿维生素D营养状况应引起高度关注.
作者：孙要武；王颖；高宏辉；钱学艳；戴楠；冯海英；张凤娟 刊期： 2013年第12期
回顾性分析18例肿瘤化疗患者跌倒的高危风险,甄别跌倒高危人群,进行动态评估,及早采取有效的防护措施,减少意外跌倒的发生,确保患者化疗期间的安全.
作者：陆燕琼；詹爱棉；甘旭君；罗丽 刊期： 2013年第12期
目的探讨序贯疗法清除溃疡病幽门螺杆菌的临床效果及安全性.方法 将我院溃疡病幽门螺杆菌感染患者70例随机分为观察组和对照组,对照组给予传统三联治疗,观察组给予序贯疗法,评估两组临床治疗效果.结果 观察组患者总有效率明显高于对照组(P＜0.05).观察组患者HP根除率明显高于对照组(P＜0.05).结论 序贯疗法清除溃疡病幽门螺杆菌的临床效果明显,值得应用.
作者：陈宝三；曾庆文；伍堪清 刊期： 2013年第12期
目的探讨脂肪酶(LPS)、CA19-9、恶性肿瘤生长因子(TSGF)在胰腺癌患者血清中的变化水平及三者联合检测对胰腺癌诊断的意义.方法 选取56例健康体检者作为对照组,41例胰腺炎患者和27例胰腺癌患者,分别比较各组LPS、CA19-9、TSGF的变化水平,并计算LPS、CA19-9、TSGF单独及联合检测对胰腺癌诊断的敏感性、特异性及准确性.结果 LPS、CA19-9在对照组和胰腺炎组、胰腺癌组间均存在显著差异(P<0.01),胰腺癌组分别与对照组及胰腺炎组在TSGF上存在显著差异(P<0.01).LPS、CA19-9、TSGF三者联合检测的敏感性为96.3%,准确性为92.8%,均高于单独检测.结论 LPS、CA19-9、TSGF三项指标联合检测可明显提高胰腺癌诊断的敏感性和准确性,对胰腺癌的早期诊断和治疗具有重要价值.
作者：林伟；徐桂秋 刊期： 2013年第12期
目的探讨急诊床旁鼻胆管引流术对急性重症胆管炎的治疗价值和实用性.方法 对219例急性重症胆管炎患者实施急诊床旁非X线监视下的鼻胆管引流术.手术在入院2~6小时(平均3.4小时)内完成;以导丝顺利进入并注射器回抽出混浊的脓性胆汁或液体为插管成功的标准.结果 219例患者中,211例症状逐渐缓解,有效率为96.35%;8例因存在肝内胆管梗阻而感染控制不佳,于鼻胆管引流后1~3天加行PTCD;未发生与内镜操作有关的严重并发症,如消化道穿孔、出血、胰腺炎和死亡.结论 急诊床旁非X线监视下的鼻胆管引流术对重症胆管炎早期急诊救治具有重要的临床应用价值.
作者：毕建钢；张卓；余小舫；鲍世韵 刊期： 2013年第12期
目的研究龈下刮治和根面平整术对慢性牙周炎患者龈沟液(gingival crevicular fluid,GCF)中MMP-3和TIMP-1水平的影响.方法 选取60例慢性牙周炎患者作为实验组,60例健康人群作为对照组.实验组采用龈下刮治和根面平整进行治疗.实验组和对照组分别在基线、治疗后2W和治疗后4W测量牙周指标和龈沟液中MMP-3和TIMP-1水平.结果 基线、治疗后2W和治疗后4W实验组菌斑指数(plaque index,PI)、探诊出血(bleeding on probing,BOP)、探诊深度(probing depth,PD)和附着丧失(attachment loss,AL)等牙周指数和GCF的MMP-3和TIMP-1水平均高于对照组,并且差异具有统计学意义(P<0.05).实验组治疗后2周、治疗后4周3个时间节点之间的牙周指标和GCF的MMP-3和TIMP-1水平均低于基线,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 龈下刮治和根面平整术能够改善慢性牙周炎患者的牙周状况,降低龈沟液中MMP-3和TIMP-1水平.
作者：李娟；李古强 刊期： 2013年第12期
目的应用补片进行盆底重建术治疗压力性尿失禁伴轻至中度子宫脱垂的治疗方法的疗效.方法 分析2011年6月至2012年4月院10例POP-Q分期Ⅱ~Ⅲ期的阴道前壁脱垂伴压力性尿失禁患者(其中6例合并轻至中度子宫脱垂),进行前盆底重建及部分宫颈切术的治疗效果和并发症的情况.结果 手术全程均在35分钟,术中出血量平均55ml,随访6个月,治愈10例均无近期并发症.结论 补片治疗可用于治疗压力性尿失禁伴轻至中度子宫脱垂,安全可靠,远期疗效需继续观察.
作者：李丽丽 刊期： 2013年第12期
目的观察住院手足口病患儿家长的心理状态,以及对其实施心理干预的效果.方法 对象为2010-2012年住院的手足口病患儿家长79例,采用自行设计的调查问卷调查患儿家长的心理状态,统计分析,针对实际情况开展心理干预.结果 入院时焦虑、恐慌、不信任、纵容患儿情况的得分高于经心理干预和健康教育后的得分,具有统计学意义(P<0.05).结论 住院手足口病患儿家长心理状态普遍较为紧张,经过心理干预后大多可以得到明显缓解.
作者：崔纳秀 刊期： 2013年第12期
妇科大手术子宫全切术后,患者一般需留置尿管3～15天,2011年我科子宫全切术后留置尿管患者58人,发生尿路感染者9人,感染率为15.5%;为减轻患者疼痛,降低大手术后留置尿管感染率,提高护理质量,自2012年1月起我科重新更改了留置尿管患者的护理措施,将留置尿管感染率降低为3.0%.
作者：郑江霞；张岳和 刊期： 2013年第12期
目的观察利培酮的血药浓度治疗首发精神分裂症患者的临床疗效、副反应的相关性及其对血糖、血脂的影响.方法 以82例首发精神分裂症患者为研究对象,于治疗前及治疗第2、4、8周末监测患者血药浓度、血糖(Glu)、总胆固醇(Tch)、三酰甘油(TG),同时采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定患者的临床症状及疗效,用不良反应症状量表(TESS)评定副反应.结果 与治疗前相比较,在第2、4、8周末PANSS的减分均有显著性降低(P<0.01),但第4周末与第8周末的减分率无明显差异(P>0.05);利培酮与9-羟利培酮血药浓度与TESS评分呈正相关(r>0.50,P<0.05),随着血药浓度的增加,血糖、血脂均有不同程度的升高,差别有显著性(P<0.05).结论 随着利培酮和9-羟利培酮血药浓度的升高,疗效不一定增加,但副反应的可能性增加,同时会对血糖、血脂产生影响.
作者：陈冰容；刘磊；陈怡华；薛丽；张文蔚；蒋廷云 刊期： 2013年第12期
目的调查分析影响子宫内膜癌患者预后的影响因素(关键性参数和指标).方法对本院40例子宫内膜癌患者的预后情况进行分析总结.结果 本院40例患者的预后与多种因素相关,本研究发现病理分级、FIGO分期和治疗方式对预后有显著性影响(P<0.05,P<0.001,P<0.05),以上三者与子宫内膜癌预后密切相关,是影响子宫内膜癌预后的独立危险因素.结论 子宫内膜癌患者在实施治疗方案时,应着重考虑临床病理分级正确性、FIGO肿瘤分期情况及选择适宜的治疗方式.
作者：蔡小芳 刊期： 2013年第12期
目的研究血清白蛋白水平与老年慢性呼吸衰竭患者预后的关系.方法 选择我院诊断的慢性阻塞性肺疾病急性加重期并慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者80例,入院24小时内测定患者血清白蛋白水平及C-反应蛋白(CRP),并进行急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ),根据血清白蛋白水平分为白蛋白正常组、低白蛋白水平组及极低白蛋白水平组,比较三组患者APACHEⅡ分值、CRP水平及病死率;根据预后分为存活组及死亡组,比较两组患者血清白蛋白水平、白细胞总数、动脉血气分析.结果 极低白蛋白水平组APACHE 11分值、CRP水平及病死率均高于白蛋白正常组;死亡组血清白蛋白水平明显低于存活组,外周血白细胞计数明显高于存活组.结论 血清白蛋白及CRP水平与老年慢性呼吸衰竭患者病情严重程度和病死率密切相关,低蛋白血症及高CRP水平常提示预后不良.
作者：向正中 刊期： 2013年第12期
目的探讨低血糖致癫痫性发作的临床发作的特点、病因、发病机制及治疗措施.方法 对30例低血糖致癫痫性发作患者的临床表现结合相关文献资料进行系统分析、研究.结果 中老年糖尿病患者多见;其次是胰岛细胞瘤;癫痫性发作形式多样,脑电图典型癫痫波比例小;静脉快速注射高糖可迅速缓解症状,终止癫痫性发作,意识通常多能恢复;非癫痫性持续状态不用抗癫痫治疗.结论 低血糖可诱发癫痫性发作,纠正低血糖是终止癫痫性发作的关键;病因治疗预防低血糖癫痫性发作从而防止脑功能的损伤.
作者：张权孝；马蕾；闫敏 刊期： 2013年第12期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
