蒋壮志；张玉桃；黄翠珍
目的探讨心理干预结合中药针灸方法治疗癔病性眼病在临床中的疗效.方法 选本院临床收治的10例癔病性眼病患者采用心理干预结合中药针灸的方法进行综合治疗.结果 癔病性眼病通过心理干预结合中医中药针灸治疗后视力显著提高,视力恢复正常.结论 心理干预对于癔病是有效简便易行的治疗方法;同时结合中药疏肝理气、解郁通络、针灸暗示治疗癔病性眼病在临床中取得一定疗效.
作者：刘鑫；赵笛；庄哲 刊期： 2013年第12期
目的探讨并分析临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)在自发性气胸(spontaneous pneumothor,SP)患者健康教育中的应用效果.方法 将85例SP患者按随机数字法分为对照组(42例)与观察组(43例),对照组SP患者采用常规的健康教育方式对患者进行护理,观察组则在健康教育方式基础上应用CNP模式;比较两组患者对我院住院的满意度、遵医行为及护理服务满意度,比较两组SP患者的平均住院费用、住院天数及对健康知识的知晓率.结果 观察组住院满意度90.7%、遵医行为93.0%及护理服务满意度97.7%均明显高于对照组的73.8%、81.0%、78.6%(P<0.05);对照组比较,观察组SP患者的平均住院费用为(3.3±1.6)千元、平均住院天数为(9.2±3.5)d,均明显降低(P<0.05),对健康知识的知晓率明显提高(P<0.05).结论 CNP优于传统健康教育模式,值得推广.
作者：蒋壮志；张玉桃；黄翠珍 刊期： 2013年第12期
目的研究注射位置局部肌肉运动对减轻静脉注射氯化钾引起疼痛的效果.方法 选择2011年3-11月在我科住院患者需要输注氯化钾病人80例,随机分成两组,观察组40例,对照组40例.两组均选用10%葡萄糖500ml+10%氯化钾15ml,恒定输液滴速50gtt/min,注射部位均为手背,每次输液更换血管,所有病例均为同一人穿刺.观察组输注氯化钾共181例次,在静脉穿刺成功后,穿刺部位开始疼痛时,开始指导其有效的掌、指关节屈伸等运动至液体输完.对照组输液次数共150例次,输液过程中出现穿刺部位疼痛时给予心理安慰.由同一人采用数字评分法(NRS)评估两种输注方法局部疼痛的差别.结果 按疼痛数字评分法,观察组输注181例次,0分157例次,1~3分16例次,4~6分8例次,7~9分0例次,10分0例次.对照组输注150例次,0分62例次,1~3分42例次,4~6分30例次,7~9分16例次,10分0例次.观察组疼痛减轻明显优于对照组(P<0.01).结论 通过指导患者输注氯化钾时适当行掌、指关节屈伸等运动,可促进血流速度,减少局部钾离子及细胞外钾离子浓度,并转移患者注意力,从而缓解疼痛.
作者：李玉梅；董晓敏；胡焕婵 刊期： 2013年第12期
小脑出血是高血压脑出血的常见部位,占脑出血患者的10%.对于出血量≥10ml的半球出血;蚓部出血≥6ml合并梗阻性脑积水的患者,病情重,脑干受压重,以往治疗均需开颅手术,其手术创伤大,风险高,再出血机会多,术后合并症多,病人恢复慢.自2012年10月至2013年3月我科采用软通道微创液化引流术治疗小脑出血7例取得较好的疗效,现报道如下.
作者：夏善吉；郑辉 刊期： 2013年第12期
目的研究血清白蛋白水平与老年慢性呼吸衰竭患者预后的关系.方法 选择我院诊断的慢性阻塞性肺疾病急性加重期并慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者80例,入院24小时内测定患者血清白蛋白水平及C-反应蛋白(CRP),并进行急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ),根据血清白蛋白水平分为白蛋白正常组、低白蛋白水平组及极低白蛋白水平组,比较三组患者APACHEⅡ分值、CRP水平及病死率;根据预后分为存活组及死亡组,比较两组患者血清白蛋白水平、白细胞总数、动脉血气分析.结果 极低白蛋白水平组APACHE 11分值、CRP水平及病死率均高于白蛋白正常组;死亡组血清白蛋白水平明显低于存活组,外周血白细胞计数明显高于存活组.结论 血清白蛋白及CRP水平与老年慢性呼吸衰竭患者病情严重程度和病死率密切相关,低蛋白血症及高CRP水平常提示预后不良.
作者：向正中 刊期： 2013年第12期
目的了解冬季孕产妇与新生儿维生素D营养状况.方法 采用母婴配对的研究方法,收集齐齐哈尔市冬季分娩的52对产妇静脉血及其新生儿脐带血,以酶联免疫法测定血清25-(OH)D,同时采用统一的问卷以面对面询问方式收集相关信息.结果 血清25-(OH)D(±SE)产妇为(13.58±2.54)nmol/L、新生儿为(17.33±2.88)nmol/L,两者呈显著正相关(rs=0.7172,P<0.0001);45例产妇、42例新生儿的血清25-(OH)D≤25.0nmol/L.结论 52对产妇与新生儿血清25-(OH)D浓度极低,齐齐哈尔市冬季孕产妇与新生儿维生素D营养状况应引起高度关注.
作者：孙要武；王颖；高宏辉；钱学艳；戴楠；冯海英；张凤娟 刊期： 2013年第12期
目的观察比较药物流产和无痛人工流产术终止早期妊娠的临床疗效.方法 选取2010年2月至2013年2月我院产科收治的自愿要求终止妊娠的健康孕妇92例,按数字法将其随机分为观察组和对照组各46例.对照组患者第一天清晨空腹口服50mg,12h后再空腹口服米非司酮25mg,相同的方法与剂量维持2日,第3天清晨服用米索前列醇0.6mg.观察组患者采用无痛人工流产术,比较两组临床疗效及不良反应情况.结果 观察组完全流产率为97.8%,对照组完全流产率为91.3%,观察组完全流产率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者出血量、出血时间及腹痛持续时间均显著少于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 无痛人工流产术终止早期妊娠效果较药物流产更好,术后疼痛轻,不良反应少,值得在临床上应用和推广.
作者：蒋月云 刊期： 2013年第12期
目的通过应用根本原因分析法对不良事件的分析,确认根本原因,制定预防和改进方案.方法 主要通过应用根本原因分析法在非计划性拔管的护理不良事件中进行调查分析.结果应用RCA后非计划性拔管率由4.3%降至1.9%.结论 为预防护理不良事件发生,管理者应转变管理理念,非仅局限于对个人的责任进行追究,应从系统中寻找失误的因素,从而有利于避免类似事件的发生.
作者：张海燕；郭芸 刊期： 2013年第12期
目的了解消毒供应室人员在工作中发生的职业暴露情况,探讨预防职业暴露的有效措施.方法 采用回顾性调查和问卷调查方式,对本医院消毒供应室90名工作人员的职业暴露情况进行了调查,制订防范措施.结果 本院消毒供应室90名工作人员中在3年时间内有66名发生过职业暴露,占73.3%,在职业暴露的工作人员中护士12名,工人20名,护生34名,职业暴露后及时采取有效的处理措施,经追踪随访,均未发现有严重损害及感染性疾病.结论 消毒供应室工作人员职业暴露风险大,暴露率高,通过加强职业暴露防护知识的培训,从而提高自我保护意识,落实标准防护措施,可以达到减少职业暴露发生的目的.
作者：吴少玲 刊期： 2013年第12期
近年来,随着生物学的发展,人们对神经生长因子的研究也逐渐成熟,目前唯一被发现并解释其结构的一种神经细胞生长(调节)因子,兼有神经元营养与促突起生长双重效应的两种功效,对中枢神经元和周围神经系统神经元的生长,发育,分化及再生和功能特性有显著效果.本文就这几年来应用神经生长因子(NGF)治疗阿尔茨海默病的研究做一简要综述.
作者：侯焕博 刊期： 2013年第12期
呼吸机是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸,增加肺通气量,改善呼吸功能,减轻呼吸功消耗,节约心脏储备能力的装置.当危重患者出现呼吸衰竭,呼吸支持是挽救急、危重患者生命关键的手段之一,因而,呼吸机在临床救治中已成为不可缺少的器械.目前,呼吸机已广泛应用于急救、麻醉、ICU和呼吸治疗等领域,挽救无数患者的生命.随着呼吸机广泛应用,其并发症也不容忽视;主要并发症有:呼吸机相关性肺炎、低氧血症、心律失常、通气过度、消化道出血、心输出量降低、神经肌肉麻痹、氧中毒等.其中呼吸机相关性肺炎是常见并发症之一;所谓呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)是指原无肺部感染的呼吸衰竭患者,在气管切开或气管插管行机械通气治疗48h以后,和(或)拔管48h以内发生的肺部感染[1],属难治性肺炎,目前尚缺乏快速理想的病原学诊断方法,治疗主要依赖于经验用药.本文结合国内外文献,对呼吸机相关性肺炎预防和护理研究进展进行综述,旨在提高该疾病的诊治水平.
作者：梁雁 刊期： 2013年第12期
目的 观察心胸外科ICU管道标识的临床应用疗效.本研究选取2010年2月至2012年5月我院心胸外科中危重患者90例,随机选取其中的44例患者不采用管道标识护理视为对照组,剩余的46例患者采用管道标识护理视为观察组,对两组患者的管道安全问题以及交护士的交接班时间和护士管道辨别时间的结果进行比较分析.结果 采用管道标识护理后的安全问题较使用前减少(P<0.05);观察组的管道临床辨别时间和交接班时间较使用前有所减少(P<0.05).结论 管道标识护理在心胸外科ICU的应用,可以降低管道护理的安全隐患,提高ICU的医护工作效率,有一定的临床借鉴和推广意义.
作者：邝丽霞；钟爱娟；韩凤嫦 刊期： 2013年第12期
冠状动脉支架植入术(PCI)是一种有效的冠心病的治疗方法,具有创伤小、成功率高、安全有效、患者顺应性高等优点[1],是心脏病领域的新技术之一,已经成为临床上治疗冠心病的主要微创性手术方法[2].PCI可直接解除冠状动脉的狭窄,其临床应用象征着冠心病治疗革命性的改变.但PCI仍然是一种创伤性治疗方法,介入材料将永久存在于患者体内,且术后由于各种导管、血管鞘、抗凝药的应用,患者术后需要卧床制动,还需大量饮水以利造影剂排出以及手术费用相对较高等原因,会引起患者强烈的心理反应,而这些不良心理反应对PCI的治疗有一定影响[3-4].因而,在PCI术前有必要对患者进行针对性的护理干预.为了探讨术前护理干预对PCI患者的影响,我们对2011年5月至2012年5月在我科住院的43例PCI患者术前实施护理干预,取得了满意效果,现
作者：朱元红；夏林凤 刊期： 2013年第12期
目的探讨气囊气管导管代替肛管在大便失禁或腹泻的危重患者中预防肛周皮肤损伤的护理效果.方法 将100例大便失禁或腹泻的危重患者随机分成实验组和对照组各50例,对照组采用传统的护理方法,实验组采用气囊气管导管接胸腔闭式引流瓶持续负压引流稀便法,对2种不同的护理方法进行效果比较.结果 实验组护理方法的有效率为82%,对照组护理方法的有效率为64%,实验组与对照组大便失禁或腹泻的危重患者肛周皮肤损伤的预防效果比较,差异有统计学意义(P<0.05),而实验组护理工作量明显少于对照组(P<0.05).结论 气管导管接负压引流瓶引流稀便法,能有效预防大便失禁或腹泻的危重患者肛周皮肤损伤,减少护理工作量,减轻病人痛苦,值得临床推广应用.
作者：韦微光；张杰芹；韦洁明 刊期： 2013年第12期
目的回顾性探究髁状突骨折的临床治疗.方法 将我院收治的160例髁状突骨折患者分为手术组和非手术组,非手术组患者均采用保守治疗,手术组患者均采用手术进行治疗.结果 经过治疗,所有患者出院时咬合关系基本正常,能进软食.非手术组开口度为(31.5±3.4)mm,手术组的(33.7±3.1)mm,差异无统计学意义(P＞0.05),手术组患者的开口偏斜、咀嚼良好、正常咬合关系、面型偏斜和颞下颌关节症状指标稍微优于非手术组,但两组患者差异无统计学意义(P＞0.05).治疗6个月后复查X线片,见骨折线消失,骨痂呈均匀影,骨小梁接近正常.手术组患者复位的髁突位置较好无移位,髁突表面无骨吸收现象,无钛板钛钉松脱现象.而非手术组患者多数不能实现解剖复位,部分髁突位置有不同程度的改变.结论 对于髁状突骨折采用哪种方法主要根据骨折的部位、移位程度、复位的难易程度、患者年龄、全身情况以及患者的意愿等方面来决定,应以较少的损伤,安全、简便的方法恢复颞颌关节的解剖与功能是外科医师遵循的原则.
作者：沈时岳；杨辉俊；杨宏宇 刊期： 2013年第12期
目的探讨急诊床旁鼻胆管引流术对急性重症胆管炎的治疗价值和实用性.方法 对219例急性重症胆管炎患者实施急诊床旁非X线监视下的鼻胆管引流术.手术在入院2~6小时(平均3.4小时)内完成;以导丝顺利进入并注射器回抽出混浊的脓性胆汁或液体为插管成功的标准.结果 219例患者中,211例症状逐渐缓解,有效率为96.35%;8例因存在肝内胆管梗阻而感染控制不佳,于鼻胆管引流后1~3天加行PTCD;未发生与内镜操作有关的严重并发症,如消化道穿孔、出血、胰腺炎和死亡.结论 急诊床旁非X线监视下的鼻胆管引流术对重症胆管炎早期急诊救治具有重要的临床应用价值.
作者：毕建钢；张卓；余小舫；鲍世韵 刊期： 2013年第12期
目的探讨腹腔镜胆囊切除术后并发症的因素及预防对策.方法 入选2009年6月至2010年12月在我院肝胆外科住院行腹腔镜胆囊切除术患者1500例,所有患者均有腹腔镜胆囊切除术的适应症,分析患者术后出现并发症的原因并寻找对策.结果 1500例患者手术均顺利完成,没有1例中转开腹手术,术后发生并发症11例(占0.7%),其中出现术后胆漏4例(占36.4%);残留结石4例(占36.4%),术后感染3例(占27.2%).11例出现并发症的患者中,由于医源性引起4例(占36.4%);患者自身胆囊解剖结构变异4例(占36.4%);合并其他内科学疾病的患者3例(占27.2%).结论 术中明确胆囊解剖结构,熟练的手术技巧、规范的操作可以显著地减少腹腔镜胆囊切除术并发症的发生.
作者：熊正宁 刊期： 2013年第12期
目的采用反相高效液相色谱(HPLC)法测定复方檗龙片中盐酸小檗碱的含量.方法 色谱柱:依利特C18(250mm×4.6mm,5μm),流动相:乙腈-水-0.6%磷酸二氢钾-0.3%十二烷基磺酸钠(100:100:1:1),流速:1.0ml/min,柱温:40℃,检测波长为345nm.结果 线性关系良好,线性范围21.2~318.0ng/ml;Y=3510000X-15900,r2=0.9998,平均回收率为98.59%,RSD:0.34%.结论 本方法简便、准确、重复性好,可用于复方檗龙片中盐酸小檗碱的含量测定.
作者：陈志 刊期： 2013年第12期
医院内部控制,是指医院为实现经营目标,保护资产安全完整,遵循国家法律法规,提高医院运营效率和效果而采取的各种程序和措施,其终目标是促进实现医院的长期发展战略.目前由于医院内部控制方面还存在很多不足,使得医院内部控制没有发挥其应有的职能作用,严重影响了医院的发展,因此针对不足需要不断建立健全医院内部控制制度,提高医院的经营管理水平,才能使医院更好地适应市场竞争.
作者：吴乃龙 刊期： 2013年第12期
目的探讨分析右美托咪定辅助麻醉用于经皮肾镜取石术的临床效果.方法 将2007年6月至2012年6月间在我院进行治疗的80例复杂性泌尿结石患者,所有患者均行经皮肾镜取石术取石治疗,将所有患者随机分成观察组和对照组,其中观察组40例,采用苯右美托咪定作为辅助麻醉;对照组40例,采用盐酸哌替啶加氟哌利作为辅助麻醉用药,观察比较两组的麻醉效果.结果 观察组患者的术中第1h和术中第2h的MAP、心率值都要显著低于对照组(P＜0.05);观察组的呼吸抑制、肢动、寒战、手术满意率、手术完成率要显著高于对照组(P＜0.05).结论 右美托咪定辅助麻醉用于经经皮肾镜取石术具有良好的镇静效果,安全性高,值得推广应用.
作者：赖一民 刊期： 2013年第12期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
