张海燕；郭芸
地塞米松和醋酸氢化可的松片作为长效糖皮质激素,常用于神经外科垂体瘤围术期患者的激素替代治疗,也常用于治疗过敏性疾病,但本身却可引起过敏反应,甚至危及生命.现报告地塞米松和醋酸氢化可的松片致过敏的1例患者,以期引起同行重视,避免或减少因地塞米松和醋酸氢化可的松片过敏导致的严重后果.
作者：张丽；沈璐；徐佩丽 刊期： 2013年第12期
目的探讨急诊床旁鼻胆管引流术对急性重症胆管炎的治疗价值和实用性.方法 对219例急性重症胆管炎患者实施急诊床旁非X线监视下的鼻胆管引流术.手术在入院2~6小时(平均3.4小时)内完成;以导丝顺利进入并注射器回抽出混浊的脓性胆汁或液体为插管成功的标准.结果 219例患者中,211例症状逐渐缓解,有效率为96.35%;8例因存在肝内胆管梗阻而感染控制不佳,于鼻胆管引流后1~3天加行PTCD;未发生与内镜操作有关的严重并发症,如消化道穿孔、出血、胰腺炎和死亡.结论 急诊床旁非X线监视下的鼻胆管引流术对重症胆管炎早期急诊救治具有重要的临床应用价值.
作者：毕建钢；张卓；余小舫；鲍世韵 刊期： 2013年第12期
目的探讨分析右美托咪定辅助麻醉用于经皮肾镜取石术的临床效果.方法 将2007年6月至2012年6月间在我院进行治疗的80例复杂性泌尿结石患者,所有患者均行经皮肾镜取石术取石治疗,将所有患者随机分成观察组和对照组,其中观察组40例,采用苯右美托咪定作为辅助麻醉;对照组40例,采用盐酸哌替啶加氟哌利作为辅助麻醉用药,观察比较两组的麻醉效果.结果 观察组患者的术中第1h和术中第2h的MAP、心率值都要显著低于对照组(P＜0.05);观察组的呼吸抑制、肢动、寒战、手术满意率、手术完成率要显著高于对照组(P＜0.05).结论 右美托咪定辅助麻醉用于经经皮肾镜取石术具有良好的镇静效果,安全性高,值得推广应用.
作者：赖一民 刊期： 2013年第12期
目的探讨芍药甘草汤加味治疗慢性踝关节损伤的临床疗效.方法 将81例踝关节损伤患者随机分成两组,A组42例:采用芍药甘草汤加味治疗;B组39例:采用西乐葆治疗.结果 A组总有效率明显高于B组(P<0.05).结论 芍药甘草汤加味治疗慢性踝关节损伤有较好的效果,是值得在临床上应用.
作者：翁士颐 刊期： 2013年第12期
目的研究注射位置局部肌肉运动对减轻静脉注射氯化钾引起疼痛的效果.方法 选择2011年3-11月在我科住院患者需要输注氯化钾病人80例,随机分成两组,观察组40例,对照组40例.两组均选用10%葡萄糖500ml+10%氯化钾15ml,恒定输液滴速50gtt/min,注射部位均为手背,每次输液更换血管,所有病例均为同一人穿刺.观察组输注氯化钾共181例次,在静脉穿刺成功后,穿刺部位开始疼痛时,开始指导其有效的掌、指关节屈伸等运动至液体输完.对照组输液次数共150例次,输液过程中出现穿刺部位疼痛时给予心理安慰.由同一人采用数字评分法(NRS)评估两种输注方法局部疼痛的差别.结果 按疼痛数字评分法,观察组输注181例次,0分157例次,1~3分16例次,4~6分8例次,7~9分0例次,10分0例次.对照组输注150例次,0分62例次,1~3分42例次,4~6分30例次,7~9分16例次,10分0例次.观察组疼痛减轻明显优于对照组(P<0.01).结论 通过指导患者输注氯化钾时适当行掌、指关节屈伸等运动,可促进血流速度,减少局部钾离子及细胞外钾离子浓度,并转移患者注意力,从而缓解疼痛.
作者：李玉梅；董晓敏；胡焕婵 刊期： 2013年第12期
目的观察比较药物流产和无痛人工流产术终止早期妊娠的临床疗效.方法 选取2010年2月至2013年2月我院产科收治的自愿要求终止妊娠的健康孕妇92例,按数字法将其随机分为观察组和对照组各46例.对照组患者第一天清晨空腹口服50mg,12h后再空腹口服米非司酮25mg,相同的方法与剂量维持2日,第3天清晨服用米索前列醇0.6mg.观察组患者采用无痛人工流产术,比较两组临床疗效及不良反应情况.结果 观察组完全流产率为97.8%,对照组完全流产率为91.3%,观察组完全流产率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者出血量、出血时间及腹痛持续时间均显著少于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 无痛人工流产术终止早期妊娠效果较药物流产更好,术后疼痛轻,不良反应少,值得在临床上应用和推广.
作者：蒋月云 刊期： 2013年第12期
目的探讨脂肪酶(LPS)、CA19-9、恶性肿瘤生长因子(TSGF)在胰腺癌患者血清中的变化水平及三者联合检测对胰腺癌诊断的意义.方法 选取56例健康体检者作为对照组,41例胰腺炎患者和27例胰腺癌患者,分别比较各组LPS、CA19-9、TSGF的变化水平,并计算LPS、CA19-9、TSGF单独及联合检测对胰腺癌诊断的敏感性、特异性及准确性.结果 LPS、CA19-9在对照组和胰腺炎组、胰腺癌组间均存在显著差异(P<0.01),胰腺癌组分别与对照组及胰腺炎组在TSGF上存在显著差异(P<0.01).LPS、CA19-9、TSGF三者联合检测的敏感性为96.3%,准确性为92.8%,均高于单独检测.结论 LPS、CA19-9、TSGF三项指标联合检测可明显提高胰腺癌诊断的敏感性和准确性,对胰腺癌的早期诊断和治疗具有重要价值.
作者：林伟；徐桂秋 刊期： 2013年第12期
目的研究课后不同练习时间安排对护理技能考核成绩的影响.方法 以三年制护理专科班学生为研究对象,2008级护生为计划型组采取技能考核前集中练习方法,2009级护生为自主+计划型组、2010级护生为自主型组,采取分散练习方法.统一在其第四学期末采用考教分离方法考核护生护理技能.结果 口腔护理、生命体征测量的考核成绩自主型组高,导尿术、单侧鼻导管给氧、皮试液配制的考核成绩自主型组低,差异有统计学意义;铺床、穿脱隔离衣、周围静脉输液、肌内注射等4项操作考核成绩无差异.结论 根据各项操作的具体特点,合理安排课后练习时间,有助于护生护理技能的提高.
作者：钱立晶；余江萍；金晶；汪钢；黄安莉；杨庆 刊期： 2013年第12期
目的探讨血清CA125水平与慢性充血性心力衰竭的相关性.方法 选择2010年12月至2012年10月我院心内科住院的慢性充血性心力衰竭患者60例(Ⅱ级32例,Ⅲ级20例,Ⅳ级8例)作为观察组,同时选取60例健康体检者作为对照组,两组都进行血清CA125水平检测.结果 观察组患者血清CA125水平明显高于对照组(P<0.05),并且随着心功能分级的提高,含量也逐渐升高,对比有明显差异(P<0.05).经过多因素logistic回归分析显示CA125与心功能呈正相关关系(P<0.05).结论 慢性充血性心力衰竭患者血清CA125水平升高及升高程度与心力衰竭严重程度密切相关,可作为反映心力衰竭患者心功能损害程度的指标之一.
作者：马超；邓旭康；朱海清 刊期： 2013年第12期
目的探讨设计性实验在病原生物学教学中的应用效果.方法 本研究从我院临床专业学生中随机抽取170人,分为两大组,进行病原生物学实验,一组学生进行传统实验教学培训,另一组进行设计性实验教学,教学效果采用以成绩考核为主要形式的客观评价方法进行测评.结果 成绩分析表明,实验组学生(设计性实验培训组)的成绩明显优于对照组(传统实验培训组).结论 设计性实验的教学效果明显优于传统实验,值得在医学院校中进一步探索和推广.
作者：孙艳影 刊期： 2013年第12期
目的应用补片进行盆底重建术治疗压力性尿失禁伴轻至中度子宫脱垂的治疗方法的疗效.方法 分析2011年6月至2012年4月院10例POP-Q分期Ⅱ~Ⅲ期的阴道前壁脱垂伴压力性尿失禁患者(其中6例合并轻至中度子宫脱垂),进行前盆底重建及部分宫颈切术的治疗效果和并发症的情况.结果 手术全程均在35分钟,术中出血量平均55ml,随访6个月,治愈10例均无近期并发症.结论 补片治疗可用于治疗压力性尿失禁伴轻至中度子宫脱垂,安全可靠,远期疗效需继续观察.
作者：李丽丽 刊期： 2013年第12期
目的探讨心理干预结合中药针灸方法治疗癔病性眼病在临床中的疗效.方法 选本院临床收治的10例癔病性眼病患者采用心理干预结合中药针灸的方法进行综合治疗.结果 癔病性眼病通过心理干预结合中医中药针灸治疗后视力显著提高,视力恢复正常.结论 心理干预对于癔病是有效简便易行的治疗方法;同时结合中药疏肝理气、解郁通络、针灸暗示治疗癔病性眼病在临床中取得一定疗效.
作者：刘鑫；赵笛；庄哲 刊期： 2013年第12期
目的了解消毒供应室人员在工作中发生的职业暴露情况,探讨预防职业暴露的有效措施.方法 采用回顾性调查和问卷调查方式,对本医院消毒供应室90名工作人员的职业暴露情况进行了调查,制订防范措施.结果 本院消毒供应室90名工作人员中在3年时间内有66名发生过职业暴露,占73.3%,在职业暴露的工作人员中护士12名,工人20名,护生34名,职业暴露后及时采取有效的处理措施,经追踪随访,均未发现有严重损害及感染性疾病.结论 消毒供应室工作人员职业暴露风险大,暴露率高,通过加强职业暴露防护知识的培训,从而提高自我保护意识,落实标准防护措施,可以达到减少职业暴露发生的目的.
作者：吴少玲 刊期： 2013年第12期
通过江苏某高职药学专业生源调查,对不同生源学生在大学期间的学习成绩进行比对,在差异中寻找教育对策.通过项目化教学,提高了学生自主学习的兴趣,培养了学生各方面的能力,从而实现高职教育培养高素质技能型专门人才的目标.
作者：石慧；潘华英；黄晓英；刘德秀 刊期： 2013年第12期
目的探讨心肺复苏机在心脏呼吸骤停时对心肺复苏的成功的影响.方法 将50例心脏呼吸骤停患者随机分为两组,心肺复苏机组运用心肺复苏机对急诊心脏呼吸骤停患者运用标准心肺复苏.对照组采用普通徒手心肺复苏.两组使用复苏药物及电击除颤等抢救措施应用相同.监测体温、血红蛋白浓度、红细胞压积、心电、动脉血气分析情况.结果 心肺复苏机组的自主循环恢复率和24小时存活率均明显高于对照组(P<0.05和P<0.01),心肺复苏机组的经皮氧饱和度明显高于对照组(P<0.05),而自主循环恢复时间则明显短于后者(P<0.01).结论 心肺复苏机在缩短自主循环恢复时间、提高自主循环率,改善患者生存机会等方面明显优于徒手胸外心脏按压.
作者：李秀娟；徐月娥；李自强 刊期： 2013年第12期
医院内部控制,是指医院为实现经营目标,保护资产安全完整,遵循国家法律法规,提高医院运营效率和效果而采取的各种程序和措施,其终目标是促进实现医院的长期发展战略.目前由于医院内部控制方面还存在很多不足,使得医院内部控制没有发挥其应有的职能作用,严重影响了医院的发展,因此针对不足需要不断建立健全医院内部控制制度,提高医院的经营管理水平,才能使医院更好地适应市场竞争.
作者：吴乃龙 刊期： 2013年第12期
近年来,随着生物学的发展,人们对神经生长因子的研究也逐渐成熟,目前唯一被发现并解释其结构的一种神经细胞生长(调节)因子,兼有神经元营养与促突起生长双重效应的两种功效,对中枢神经元和周围神经系统神经元的生长,发育,分化及再生和功能特性有显著效果.本文就这几年来应用神经生长因子(NGF)治疗阿尔茨海默病的研究做一简要综述.
作者：侯焕博 刊期： 2013年第12期
目的探讨低血糖致癫痫性发作的临床发作的特点、病因、发病机制及治疗措施.方法 对30例低血糖致癫痫性发作患者的临床表现结合相关文献资料进行系统分析、研究.结果 中老年糖尿病患者多见;其次是胰岛细胞瘤;癫痫性发作形式多样,脑电图典型癫痫波比例小;静脉快速注射高糖可迅速缓解症状,终止癫痫性发作,意识通常多能恢复;非癫痫性持续状态不用抗癫痫治疗.结论 低血糖可诱发癫痫性发作,纠正低血糖是终止癫痫性发作的关键;病因治疗预防低血糖癫痫性发作从而防止脑功能的损伤.
作者：张权孝；马蕾；闫敏 刊期： 2013年第12期
目的探讨间苯三酚注射液治疗孕妇痉挛性腹痛的疗效及安全性.方法 孕妇痉挛性腹痛病例共130例,随机分为两组,每组65例.观察组以静滴间苯三酚120mg.对照组静滴山莨菪碱10mg.观察止痛效果、复发率及其不良反应.结果 两组患者腹痛缓解有效率差异无统计学意义(P＞0.05),但两组间的复发率及不良反应发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 间苯三酚治疗孕妇痉挛性腹痛疗效好,复发率低,不良反应少,值得临床推广使用.
作者：王力川；陈梅 刊期： 2013年第12期
目的探讨并发肝功能损害的急性结石性胆囊炎病人使用外科治疗的临床经验,探讨肝功能损害程度与急性结石性胆囊炎的关系.方法 收集2004年1月至2012年12月期间在我院外科进行住院治疗的并发肝功能损害的急性结石性胆囊炎病人130例,对这些病人的临床资料进行回顾性分析.结果 普通结石性胆囊炎和并发肝功能损害的急性结石性胆囊炎不仅在症状上有区别,在谷丙转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(Aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(Total bilirubin,TBIL)和血浆白蛋白(Serum albumin,ALB)上也有明显区别,急性结石性胆囊炎炎症程度越重,ALT、AST、TBIL升高越明显,但ALB较对照组明显降低.结论 普通结石性胆囊炎,手术切除胆囊后肝功能可迅速好转;并发肝功能损害的急性结石性胆囊炎病人,急性结石性胆囊炎的炎性程度与并发的肝功能损害呈正相关,因此,这类病人应尽早手术同时进行保肝、消炎相关治疗.
作者：王霏宇 刊期： 2013年第12期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
