江南凯；岑远光；黄常坚；李荣卓
目的 研制一种科学、安全的输液装置,并探讨其临床应用价值.方法 将600例需静脉注射的患者按双盲法随机分为对照组和观察组,每组各300例,对照组采用传统输液器,在进行静脉注射时,药液不经过过滤器,观察组使用新设计的双接头药液过滤输液器进行静脉注射,应用光阻法对冲洗液进行微粒测定,肉眼微粒按个数累计,镜下微粒取每组的平均值,并观察记录两组患者静脉注射后的不良反应,计数资料进行t检验.结果 观察组滤除输液微粒的作用优于对照组(P<0.05),静脉疼痛难忍、沿穿刺静脉走向有条状发红等静脉炎症状显著减少,(P<0.05).结论 双接头过滤输液器在滤除输液微粒、减少静脉注射的不良反应等方面明显优于传统输液器,具有保证病人安全、减轻病人痛苦的作用,值得在临床上推广.
作者：姜玉；王舒；郭菊香 刊期： 2012年第05期
目的 探讨腹腔镜胆囊、阑尾联合切除适应症及可行性.方法 回顾性分析该院2009年6月～2011年12月80例胆囊良性病变合并有急慢性阑尾炎施行腹腔镜胆囊、阑尾联合切除的临床资料.结果 手术时间31～80min,平均48min.术后住院2～7d,平均3.5d.并发症3例,胆总管横断伤1例,阑尾动脉出血1例,术后早期炎性肠梗阻1例.结论 胆囊良性病变合并急慢性阑尾炎为腹腔镜胆囊、阑尾联合切除的适应症,临床效果满意.
作者：曹光居 刊期： 2012年第05期
目的 分析我科室目前护理奖金核算方法 存在的问题,改革与研究现行的临床护理奖金分配方案.方法 通过统计护理人员实际护理处置的项目类别和数量来核算护理工作量,并将护理绩效奖金与护理工作量、护理质量、患者满意度进行挂钩.结果 奖金分配体现多劳多得,按劳分配,优劳优酬.结论 护士价值得到体现,从而真正提高了护理人员的工作积极性,提升了护理工作质量.
作者：吴海华 刊期： 2012年第05期
目的 探讨消化性溃疡并出血患者胃酸分泌的特点分析.方法 选择2008年1月～2011年1月我院接受24h胃pH监测并行胃镜检查确诊为消化性溃疡的病例100例,其中出血组(观察组)45例,非出血组(对照组)55例.比较两组24h胃pH监测结果 、Hp感染率等.结果 观察组的平卧位平均胃pH值明显低于较对照组(P<0.05);且观察组的平卧位胃pH在0～1的累积时间百分比中位数和平卧位胃pH在0～1长持续时间中位数均明显长于对照组(P<0.05);观察组与对照组Hp感染率比较无统计学意义(P＞0.05).结论 夜间胃酸分泌过高,特别是pH在0～1的酸暴露时间过长是消化性溃疡出血的危险因素之一;溃疡病患者睡前给予抑酸剂治疗可有效预防溃疡出血;非溃疡出血的直接危险因素并非Hp菌感染.
作者：林照亮；龚梅金；郭庆堂；罗鹏；郑奕；周其才 刊期： 2012年第05期
目的 探讨妇科腹腔镜手术的护理.方法 随机选择妇科腹腔镜手术患者共86例.年龄19.8～64.6岁,平均34.4岁,其中输卵管异位妊娠31例,子宫肌瘤22例,卵巢囊肿14例,畸胎瘤手术8例,输卵管阻塞7例,慢性盆腔炎4例.对照组43例,常规护理:术前准备、肠道准备、阴道准备、饮食护理、预防感染护理、术后即时护理.观察组43例,常规护理措施同上,本组侧重围手术期心理、疼痛、皮肤护理.两组孕妇年龄、体重、疾病种类、手术时间无显著差异.比较两组病例相关并发症.数据处理使用SPSS 15.0软件.结果 观察组患者术后表现为轻、中度疼痛,无重度疼痛,情绪稳定,P<0.01,差异有统计学意义.伤口愈合表现为甲级愈合,明显优于对照组,无压疮发生.结论 常规护理以及侧重心理、疼痛、皮肤护理对于妇科腹腔镜手术病例康复有积极的临床意义.
作者：黄湘源 刊期： 2012年第05期
目的 结合EBM相关理论,探讨经皮RFA治疗复发性肝癌的疗效分析与术后并发症处理.方法 以EBM为理论指导,收集我院2009年10月～2012年1月共52例本病患者,随机分为对照组(A组:20例)和治疗组(B组:32例),A组行TACE治疗,B组经皮RFA联合TACE治疗.结果 行相应治疗后,B组和A组患者肿瘤缩小,病灶增大延迟或较少出现新病灶等.B组患者临床疗效和3、6、12、18、24个月生存率(分别简记为:m%、n%、p%、q%、r%)优于A组,较后者差异有统计学意义(P<0.05).结论 行B组治疗可充分发挥本疗法治疗优势,弥补各自在治疗效果上不足,是改善症状,提高生存率有力举措.
作者：王凤亮；潘国华；谭力；孙朝文；钟华 刊期： 2012年第05期
目的 探讨外固定支架治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效.方法 对34例桡骨远端不稳定骨折运用外固定支架治疗.结果 所有患者均获随访,随访时间6～24月,均骨性愈合在stewart等改良的sarmiento评分基础上再次改良评分,优28例,良6例;Gartland-Werley功能评分,优26例,良7例,可1例.结论 外固定支架是治疗桡骨桡骨远端不稳定骨折的一种有效方法,创伤小,简便易行.
作者：严家生；洪全民；杨可佳 刊期： 2012年第05期
目的 探讨糖尿病酮症酸中毒的护理经验.方法 回顾我院42例糖尿病酮症酸中毒患者的临床护理措施.结果 42例患者均顺利出院.结论 精心的护理措施对患者的康复和出院后生活质量相当关键,同时还能向患者传授相关的预防措施和应急护理办法.
作者：刘福容 刊期： 2012年第05期
目的 探讨醒脑静配伍盐酸纳洛酮治疗中、重度急性酒精中度的临床效果.方法 80例急性酒精中毒患者随机分成对照组与实验组两组.除给予补液、利尿、补充维生素基础治疗外,对照组静脉推注纳洛酮,实验组在对照组用药基础上同时静脉注射醒脑静.比较两组患者症状减轻时间、完全清醒时间和疗效.结果 共济失调期患者两种给药方式症状减轻时间和完全清醒时间未显示统计学差异,P>0.05;实验组昏迷期患者症状减轻时间和完全清醒时间显著少于对照组,P<0.01.两组治疗有效率比较,χ2 =6.561,P=0.038.结论 纳洛酮联合醒脑静治疗急性重度酒精中毒疗效显著,中毒症状消失快,治疗时间较短,且无明显毒副作用,值得临床推广.
作者：姚翠娥；余厚友；尹文；张琼 刊期： 2012年第05期
目的 探讨侧腱束并缝术治疗陈旧性中央腱束断裂损伤的疗效.方法 对10例陈旧性中央腱束断裂患者行侧腱束并缝手术治疗,通过术后患指活动度、外观、功能等分析评估手术疗效.结果 术后1年患指鹅颈畸形消失,近指间关节(110.2±5.7)°,近指间关节背伸度(0.0±0.2)°,与术前比较具有统计学差异(P<0.05),与健指对比无差异.本组患者随访1年无复发,无感染及粘连.术后效果满意.结论 侧腱束并缝术可作为陈旧性中央腱束断裂损伤的有效治疗方法 之一.
作者：胡俊峰 刊期： 2012年第05期
目的 探讨创伤性硬膜下积液转变为慢性硬膜下血肿的机制.方法 回顾分析11例创伤性硬膜下积液转变为慢性硬膜下血肿的临床资料.结果 11例患者经钻颅血肿引流后治愈.结论 创伤性硬膜下积液部分病例可转变为慢性硬膜下血肿.加强临床观察,CT动态复查,早诊断,早治疗,预后良好.
作者：江南凯；岑远光；黄常坚；李荣卓 刊期： 2012年第05期
目的 探讨急诊护士培训方法,强化专科知识与技能训练,迅速提高急诊护士综合水平.方法 制定模块化培训计划,进行针对性的专科培训,采用每天下午两小时理论学习(16:00～18:00)、护士长和高年资护士定期进行操作示范、护士长随机考核.结果 提高了急诊护士的整体水平和应急能力.结论 通过培训,达到不断提高护士理论和技术操作水平,促进护理质量持续改进的目的.
作者：袁静秋；臧德华；王学红；金薇 刊期： 2012年第05期
目的 探讨中西医治疗新生儿黄疸的疗效.方法 选择2011年1～6月收治的新生儿黄疸患儿36例为研究对象,采用对照研究,将患儿随机分为观察组和对照组,每组18例,对照组仅接受西医的蓝光治疗+口服苯巴比妥,而观察组则在对照组的基础上配合中药治疗,比较两组患儿的治疗有效率,探讨中西医结合治疗新生儿黄疸的临床应用价值.采用Microsoft Excel 2007对数据进行录入,并选用SPSS 15.0对调查所取得的数据进行统计处理,计数资料以率(%)表示,两组患儿有效率比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 研究结果 显示,对照组患儿的总有效率为66.67%,而观察组患儿的总体有效为94.11%,两组比较差别有统计学意义(χ2=0.91,P<0.05),前者明显高于后者,提示了中药茵栀黄的重要作用.结论 运用中西医结合的方法 治疗新生儿黄疸的临床疗效较好,值得推广应用.
作者：姚敏；郑叔康 刊期： 2012年第05期
新生儿由于各种原因导致的腹胀在临床工作中十分常见,如喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎、鼻塞持续气道正压通气(CPAP)、机械通气等均可引起新生儿腹胀.因此需要留置胃管进行胃肠引流,以排出胃肠内的气体或液体,缓解胃内压,减轻腹胀.传统胃肠减压是使用胃管排气即用注射器抽净胃内容物后留置胃管,将胃管末端开放,开放胃管引流的方法易造成床单污染并造成引流量不准确,以及不便于观察引流物性质.我科自2010年10月开始,将30ml注射器制作成胃肠引流器,经临床应用,效果满意,现介绍如下.
作者：钱敏；刘艳林；张玲 刊期： 2012年第05期
笔者利用OSCE原则进行急救护理教学改革实践.本文总结了应用OSCE教学考核的经验和体会,旨在提高护理学生的临床工作能力,提高中医院校急救护理的教学质量.
作者：袁娟；何银安；池建淮；颜贵明 刊期： 2012年第05期
目的 左旋布比卡因复合芬太尼椎管内联合麻醉经尿道前列腺电切术(TURP)在高龄病人中的临床效果及其副作用.方法 选择老年TURP患者68例,ASA Ⅱ～Ⅲ级.随机分为两组.Ⅰ组为左旋布比卡因5mg、芬太尼25μg加10%葡萄糖水配成3ml;Ⅱ组为左旋布比卡因7.5mg加10%葡萄糖水配成3ml.选择L2-3或L3-4间隙为穿刺点,实施腰麻-硬膜外联合麻醉方法.观察并记录:感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、平面固定时间、阻滞平面消退时间及运动恢复时间;血压与心率变化以及恶心、呕吐、寒战、呼吸抑制等副作用.结果 所有病人麻醉镇痛完善,Ⅰ组血流动力学稳定,无低血压发生,Ⅱ组有明显的低血压发生.结论 左旋布比卡因复合芬太尼椎管内联合麻醉用于高龄TURP的病人,能完全满足手术要求,麻醉平稳且副作用少.
作者：张莉莉；赵敏；卞晓慧 刊期： 2012年第05期
当前我国眼科学的教学是讲授式的课堂教学模式,这种模式使学生没有太多的思维空间,不利于发挥学生的主动性和创造性.眼科学与内、外、妇、儿科学课程相比,课时少,内容多.大多数学生认为自己不当眼科医生,有无眼科知识都不重要,因此把精力主要放在考试课程中,对于考查课的眼科学普遍重视不够.加之见习学时有限,不进行临床实习等因素,致使学生对眼科学课程的学习不够扎实.很多医学生参加工作之后,对于眼科基本理论和基本技能了解很少,甚至在毕业后再没接触过眼科学.我们在眼科见习教学实践中发现,在眼科教学中,引入PBL教学法并结合典型病例讨论,对提高学生自学能力,发挥学生的主动性和创造性有相当明显的促进作用,通过该教学法,收到了良好的效果,现总结如下.
作者：崔哲；邢立臣；丰亚丽；张雷鸣 刊期： 2012年第05期
目的 探究戒毒劳教人员围术期的心理护理与人文关怀对麻醉镇痛药需求量的影响.通过人文关怀护理帮助患者尽快康复,有效提高护理质量.方法 因护理方式不同分为A、B组60例劳教所因急腹症需手术治疗送来我院的患者,术前查看沟通了解病情,术中配合医生,了解麻醉中病人一般情况,围术期对病人进行或不进行人文关怀护理观测,并征得同意给予镇痛药对症处理,且记录、预防、处理并发症和监测生命体征.结果 60例患者均配合治疗未出现不良后果而痊愈出院.A组护理满意度高,镇痛药的需求量少,不良反应发生率低.结论 人文关怀护理对戒毒人员很重要,有利于缓解患者的紧张、自卑焦虑情绪,强化了医疗护理效果,能有效避免患者对镇痛药的过多需求,从而巩固戒毒效果,未再出现药物依赖成瘾性,护理安全易行.
作者：凌云；林慧芳；叶柳青；陈绿秀 刊期： 2012年第05期
目的 了解农村高年级小学生的膳食结构及营养状况,为进一步开展营养宣传教育工作提供科学依据.方法 随机抽取福清市某乡镇3所农村小学高年级学生共723人,采用24小时膳食回顾法对他们的膳食营养状况进行连续5天调查.结果 男女生的钙、维生素A、维生素C的摄入量严重不足;水果蔬菜摄入量不足;粮谷类摄入量偏低;肉类等动物性食物摄入量偏高;脂肪的摄入量偏高,超重或肥胖比例较高,男女生分别占9.57%和8.36%;营养不良比例男生为11.44%,女生为9.22%.结论 农村高年级小学生的膳食结构不尽合理,要加强对生长发育期学生的营养膳食指导教育.
作者：陈胜 刊期： 2012年第05期
畸胎瘤起源于潜在多功能的原始胚细胞,多为良性,多见骶尾部,纵隔、腹膜后、性腺部位,好发于新生儿和婴儿.鼻咽部畸胎瘤较少见,常压迫呼吸道而引起呛咳、呼吸困难等症状[1].我科于2010年6月收治1例羊水吸入综合征的患儿,经诊疗过程中发现鼻咽部畸胎瘤.入院后行激光下鼻内镜下鼻咽肿物切除,通过严密的病情观察,并发症的预防及细心护理,患儿顺利康复无任何并发症发生,痊愈出院.现将护理过程及体会报道如下.
作者：江瑜茵；周惠联 刊期： 2012年第05期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
