李新康
笔者利用OSCE原则进行急救护理教学改革实践.本文总结了应用OSCE教学考核的经验和体会,旨在提高护理学生的临床工作能力,提高中医院校急救护理的教学质量.
作者:袁娟;何银安;池建淮;颜贵明 刊期: 2012年第05期
目的 探讨侧腱束并缝术治疗陈旧性中央腱束断裂损伤的疗效.方法 对10例陈旧性中央腱束断裂患者行侧腱束并缝手术治疗,通过术后患指活动度、外观、功能等分析评估手术疗效.结果 术后1年患指鹅颈畸形消失,近指间关节(110.2±5.7)°,近指间关节背伸度(0.0±0.2)°,与术前比较具有统计学差异(P<0.05),与健指对比无差异.本组患者随访1年无复发,无感染及粘连.术后效果满意.结论 侧腱束并缝术可作为陈旧性中央腱束断裂损伤的有效治疗方法 之一.
作者:胡俊峰 刊期: 2012年第05期
从教学管理、教师和学生等各方面分析目前双语教学存在的问题,提出临床学院应通过加强教学管理、加强双语师资培训及全方面加强学生英文水平等措施,进一步提高双语教学的水平和质量.
作者:吴丹桂 刊期: 2012年第05期
目的 探讨外固定支架治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效.方法 对34例桡骨远端不稳定骨折运用外固定支架治疗.结果 所有患者均获随访,随访时间6~24月,均骨性愈合在stewart等改良的sarmiento评分基础上再次改良评分,优28例,良6例;Gartland-Werley功能评分,优26例,良7例,可1例.结论 外固定支架是治疗桡骨桡骨远端不稳定骨折的一种有效方法,创伤小,简便易行.
作者:严家生;洪全民;杨可佳 刊期: 2012年第05期
目的 探讨急诊护士培训方法,强化专科知识与技能训练,迅速提高急诊护士综合水平.方法 制定模块化培训计划,进行针对性的专科培训,采用每天下午两小时理论学习(16:00~18:00)、护士长和高年资护士定期进行操作示范、护士长随机考核.结果 提高了急诊护士的整体水平和应急能力.结论 通过培训,达到不断提高护士理论和技术操作水平,促进护理质量持续改进的目的.
作者:袁静秋;臧德华;王学红;金薇 刊期: 2012年第05期
当前我国眼科学的教学是讲授式的课堂教学模式,这种模式使学生没有太多的思维空间,不利于发挥学生的主动性和创造性.眼科学与内、外、妇、儿科学课程相比,课时少,内容多.大多数学生认为自己不当眼科医生,有无眼科知识都不重要,因此把精力主要放在考试课程中,对于考查课的眼科学普遍重视不够.加之见习学时有限,不进行临床实习等因素,致使学生对眼科学课程的学习不够扎实.很多医学生参加工作之后,对于眼科基本理论和基本技能了解很少,甚至在毕业后再没接触过眼科学.我们在眼科见习教学实践中发现,在眼科教学中,引入PBL教学法并结合典型病例讨论,对提高学生自学能力,发挥学生的主动性和创造性有相当明显的促进作用,通过该教学法,收到了良好的效果,现总结如下.
作者:崔哲;邢立臣;丰亚丽;张雷鸣 刊期: 2012年第05期
目的 探讨胰十二指肠切除术后并发胰漏的观察及护理对策.方法 回顾性分析我院2005年1月~2011年12月13例患者因行胰十二指肠切除术后并发胰瘘的观察及护理.结果 通过积极的治疗,有效充分的引流,引流管冲洗及持续负压吸引,胰瘘全部治愈,12例患者经非手术治疗于3~11周内治愈;1例因合并胆漏再次手术治疗,术后6周治愈.结论 确切有效的充分引流是治愈胰瘘的前提;加强营养支持和良好的心理护理,尤其强调引流管的冲洗及持续负压吸引是护理的关键,是保证患者顺利康复的重要措施之一.
作者:邓慧珍;宋蕊 刊期: 2012年第05期
目的 探讨布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘临床疗效.方法 将我院2009年5月~2011年5月期间收治的128例哮喘急性发作患儿随机分成两组:对照组58例,进行常规的综合治疗,如吸氧、平喘、抗感染、化痰、止咳等对症处理;治疗组70例,对照组基础上加雾化吸入布地奈德治疗.观察两组治疗后喘息、哮鸣音消失所需时间及其临床疗效.结果 经治疗后,治疗组患儿治愈率为87.14 %显著高于对照组72.42%(P<0.01);治疗组喘息及哮鸣音消失时间明显短于对照组(P<0.05),差异显著.结论 常规的综合治疗基础上雾化吸入布地奈德悬液对儿童哮喘急性发作疗效显著,安全有效,有重要的临床价值.
作者:李新康 刊期: 2012年第05期
目的 探讨中西医治疗新生儿黄疸的疗效.方法 选择2011年1~6月收治的新生儿黄疸患儿36例为研究对象,采用对照研究,将患儿随机分为观察组和对照组,每组18例,对照组仅接受西医的蓝光治疗+口服苯巴比妥,而观察组则在对照组的基础上配合中药治疗,比较两组患儿的治疗有效率,探讨中西医结合治疗新生儿黄疸的临床应用价值.采用Microsoft Excel 2007对数据进行录入,并选用SPSS 15.0对调查所取得的数据进行统计处理,计数资料以率(%)表示,两组患儿有效率比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 研究结果 显示,对照组患儿的总有效率为66.67%,而观察组患儿的总体有效为94.11%,两组比较差别有统计学意义(χ2=0.91,P<0.05),前者明显高于后者,提示了中药茵栀黄的重要作用.结论 运用中西医结合的方法 治疗新生儿黄疸的临床疗效较好,值得推广应用.
作者:姚敏;郑叔康 刊期: 2012年第05期
目的 探讨整体护理模式对预防全髋关节置换术后下肢深静脉血栓的效果与评价.方法 我院骨科2010年1月~2011年1月行全髋关节置换术的手术病人106例随机分为对照组和观察组;对观察组应用整体护理模式进行护理,对对照组应用一般常规护理方式进行护理;对两组结果 进行统计学分析,做出相关性研究; 结合Harris评分标准(见附录2)及并发症发生率等,研究整体护理模式对预防全髋关节置换术后下肢深静脉血栓的关系.结果 对照组53 例平均Harris评分(86.3±3.4),下肢深静脉血栓发生数4例,发生率7.5%.观察组 53例平均Harris评分(91.4±2.7),下肢深静脉血栓发生数 1 例,发生率 1.9%.用SPSS13.0统计软件分析,t值为4.9,P<0.05,认为有统计学意义.结论 认为应用整体护理模式对预防全髋关节置换术后下肢深静脉血栓优于传统的护理方式.
作者:黄德伍 刊期: 2012年第05期
目的 探讨醒脑静配伍盐酸纳洛酮治疗中、重度急性酒精中度的临床效果.方法 80例急性酒精中毒患者随机分成对照组与实验组两组.除给予补液、利尿、补充维生素基础治疗外,对照组静脉推注纳洛酮,实验组在对照组用药基础上同时静脉注射醒脑静.比较两组患者症状减轻时间、完全清醒时间和疗效.结果 共济失调期患者两种给药方式症状减轻时间和完全清醒时间未显示统计学差异,P>0.05;实验组昏迷期患者症状减轻时间和完全清醒时间显著少于对照组,P<0.01.两组治疗有效率比较,χ2 =6.561,P=0.038.结论 纳洛酮联合醒脑静治疗急性重度酒精中毒疗效显著,中毒症状消失快,治疗时间较短,且无明显毒副作用,值得临床推广.
作者:姚翠娥;余厚友;尹文;张琼 刊期: 2012年第05期
目的 通过使用改造后的F4号输尿管导管以提高输尿管镜碎石取石术的成功率.方法 我院自2008年5月~2011年3月共收治输尿管中下段结石45例.男20例,女25例,患者年龄22~56岁,平均年龄39岁.均为输尿管中下段结石,结石在术中均被发现已离开术前嵌插部位,并向输尿管上段方向移位.手术中均使用改造后的F4号输尿管导管.结果 本组45例手术均在30~60分钟完成,无输尿管损伤,术后1周摄腹平片,输尿管、肾内均无残余结石,痊愈出院.结论 我们改造的F4号输尿管导管应用在输尿管镜碎石取石术中,对一些难度较大的输尿管结石取出可发挥良好的作用,且不会损伤输尿管,手术时间短,该技术有应用及推广的价值.
作者:李秋水;肖文兴;刘臻伟 刊期: 2012年第05期
畸胎瘤起源于潜在多功能的原始胚细胞,多为良性,多见骶尾部,纵隔、腹膜后、性腺部位,好发于新生儿和婴儿.鼻咽部畸胎瘤较少见,常压迫呼吸道而引起呛咳、呼吸困难等症状[1].我科于2010年6月收治1例羊水吸入综合征的患儿,经诊疗过程中发现鼻咽部畸胎瘤.入院后行激光下鼻内镜下鼻咽肿物切除,通过严密的病情观察,并发症的预防及细心护理,患儿顺利康复无任何并发症发生,痊愈出院.现将护理过程及体会报道如下.
作者:江瑜茵;周惠联 刊期: 2012年第05期
目的 左旋布比卡因复合芬太尼椎管内联合麻醉经尿道前列腺电切术(TURP)在高龄病人中的临床效果及其副作用.方法 选择老年TURP患者68例,ASA Ⅱ~Ⅲ级.随机分为两组.Ⅰ组为左旋布比卡因5mg、芬太尼25μg加10%葡萄糖水配成3ml;Ⅱ组为左旋布比卡因7.5mg加10%葡萄糖水配成3ml.选择L2-3或L3-4间隙为穿刺点,实施腰麻-硬膜外联合麻醉方法.观察并记录:感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、平面固定时间、阻滞平面消退时间及运动恢复时间;血压与心率变化以及恶心、呕吐、寒战、呼吸抑制等副作用.结果 所有病人麻醉镇痛完善,Ⅰ组血流动力学稳定,无低血压发生,Ⅱ组有明显的低血压发生.结论 左旋布比卡因复合芬太尼椎管内联合麻醉用于高龄TURP的病人,能完全满足手术要求,麻醉平稳且副作用少.
作者:张莉莉;赵敏;卞晓慧 刊期: 2012年第05期
目的 探讨创伤性硬膜下积液转变为慢性硬膜下血肿的机制.方法 回顾分析11例创伤性硬膜下积液转变为慢性硬膜下血肿的临床资料.结果 11例患者经钻颅血肿引流后治愈.结论 创伤性硬膜下积液部分病例可转变为慢性硬膜下血肿.加强临床观察,CT动态复查,早诊断,早治疗,预后良好.
作者:江南凯;岑远光;黄常坚;李荣卓 刊期: 2012年第05期
目的 观察妥布霉素地塞米松滴眼液湿敷治疗睑缘炎的疗效.方法 治疗组25例采用妥布霉素地塞米松滴眼液湿敷治疗睑缘炎,对照组25例采用红霉素眼膏涂眼患处.结果 治疗组优于对照组,并有显著统计学差异(<0.01).结论 妥布霉素地塞米松滴眼液湿敷治疗睑缘炎疗效满意.
作者:王青;谢香荣 刊期: 2012年第05期
目的 探讨髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防和护理措施.方法 对28例行髋关节置换术患者的临床资料进行回顾性分析,总结护理经验.结果 28例患者术程顺利,术后均未发生DVT.结论 规范的护理结合正确的术后常规治疗,可有效的预防髋关节置换术后DVT的发生.
作者:钱玲燕 刊期: 2012年第05期
目的 探讨尿道梗阻插尿管困难置管的技巧.方法 将2年的临床实践资料,进行历史回顾性,总结对比2种置管方法.结果 用丁卡因胶浆+硅胶导尿管置尿管方法,比利多卡因+乳胶导尿管置尿管方法 成功率提高11.2%.结论 新式置管方法 更舒适,安全,有效.
作者:方素萍 刊期: 2012年第05期
目的 了解粪肠球菌在临床的分布与耐药性情况,为临床医师合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 使用VITEK-32型全自动细菌检测分析仪,对218株粪肠球菌作鉴定及其耐药性分析.结果 粪肠球菌对利福平、四环素、高单位庆大霉素的耐药率分别高达75.7%、75.2%、61.0%,仅对呋喃妥英、万古霉素和力奈唑胺的耐药率较低,分别为3.2%、2.3%、1.4%.结论 粪肠球菌可引起临床各类感染,且多重耐药率高,临床抗感染应以分离菌株的体外抗菌药物敏感性为依据合理使用抗生素,以减少耐药菌株的产生.
作者:陈育华;周碧云;陈鸿桢 刊期: 2012年第05期
医学院校大学生作为特殊的群体,其身心健康状况将对社会发展影响很大,了解掌握医学生的心理健康状况和特点,有助于做好他们的心理教育,促使他们养成良好的心理品质,健康成长,健康成才.
作者:蔡杨 刊期: 2012年第05期