杨铃;崔之础;陆宏
目的 探讨醒脑静配伍盐酸纳洛酮治疗中、重度急性酒精中度的临床效果.方法 80例急性酒精中毒患者随机分成对照组与实验组两组.除给予补液、利尿、补充维生素基础治疗外,对照组静脉推注纳洛酮,实验组在对照组用药基础上同时静脉注射醒脑静.比较两组患者症状减轻时间、完全清醒时间和疗效.结果 共济失调期患者两种给药方式症状减轻时间和完全清醒时间未显示统计学差异,P>0.05;实验组昏迷期患者症状减轻时间和完全清醒时间显著少于对照组,P<0.01.两组治疗有效率比较,χ2 =6.561,P=0.038.结论 纳洛酮联合醒脑静治疗急性重度酒精中毒疗效显著,中毒症状消失快,治疗时间较短,且无明显毒副作用,值得临床推广.
作者:姚翠娥;余厚友;尹文;张琼 刊期: 2012年第05期
目的 探讨急诊护士培训方法,强化专科知识与技能训练,迅速提高急诊护士综合水平.方法 制定模块化培训计划,进行针对性的专科培训,采用每天下午两小时理论学习(16:00~18:00)、护士长和高年资护士定期进行操作示范、护士长随机考核.结果 提高了急诊护士的整体水平和应急能力.结论 通过培训,达到不断提高护士理论和技术操作水平,促进护理质量持续改进的目的.
作者:袁静秋;臧德华;王学红;金薇 刊期: 2012年第05期
流式细胞术是一项多学科知识综合应用的复杂技术,是以流式细胞仪为检测手段的新技术.与常规免疫学方法 相比,分析方法 简便、迅速、精确,直观性强,在免疫学领域有着广泛的应用.
作者:郭术俊 刊期: 2012年第05期
目的 结合EBM相关理论,探讨经皮RFA治疗复发性肝癌的疗效分析与术后并发症处理.方法 以EBM为理论指导,收集我院2009年10月~2012年1月共52例本病患者,随机分为对照组(A组:20例)和治疗组(B组:32例),A组行TACE治疗,B组经皮RFA联合TACE治疗.结果 行相应治疗后,B组和A组患者肿瘤缩小,病灶增大延迟或较少出现新病灶等.B组患者临床疗效和3、6、12、18、24个月生存率(分别简记为:m%、n%、p%、q%、r%)优于A组,较后者差异有统计学意义(P<0.05).结论 行B组治疗可充分发挥本疗法治疗优势,弥补各自在治疗效果上不足,是改善症状,提高生存率有力举措.
作者:王凤亮;潘国华;谭力;孙朝文;钟华 刊期: 2012年第05期
目的 探究戒毒劳教人员围术期的心理护理与人文关怀对麻醉镇痛药需求量的影响.通过人文关怀护理帮助患者尽快康复,有效提高护理质量.方法 因护理方式不同分为A、B组60例劳教所因急腹症需手术治疗送来我院的患者,术前查看沟通了解病情,术中配合医生,了解麻醉中病人一般情况,围术期对病人进行或不进行人文关怀护理观测,并征得同意给予镇痛药对症处理,且记录、预防、处理并发症和监测生命体征.结果 60例患者均配合治疗未出现不良后果而痊愈出院.A组护理满意度高,镇痛药的需求量少,不良反应发生率低.结论 人文关怀护理对戒毒人员很重要,有利于缓解患者的紧张、自卑焦虑情绪,强化了医疗护理效果,能有效避免患者对镇痛药的过多需求,从而巩固戒毒效果,未再出现药物依赖成瘾性,护理安全易行.
作者:凌云;林慧芳;叶柳青;陈绿秀 刊期: 2012年第05期
目的 探讨妇科腹腔镜手术的护理.方法 随机选择妇科腹腔镜手术患者共86例.年龄19.8~64.6岁,平均34.4岁,其中输卵管异位妊娠31例,子宫肌瘤22例,卵巢囊肿14例,畸胎瘤手术8例,输卵管阻塞7例,慢性盆腔炎4例.对照组43例,常规护理:术前准备、肠道准备、阴道准备、饮食护理、预防感染护理、术后即时护理.观察组43例,常规护理措施同上,本组侧重围手术期心理、疼痛、皮肤护理.两组孕妇年龄、体重、疾病种类、手术时间无显著差异.比较两组病例相关并发症.数据处理使用SPSS 15.0软件.结果 观察组患者术后表现为轻、中度疼痛,无重度疼痛,情绪稳定,P<0.01,差异有统计学意义.伤口愈合表现为甲级愈合,明显优于对照组,无压疮发生.结论 常规护理以及侧重心理、疼痛、皮肤护理对于妇科腹腔镜手术病例康复有积极的临床意义.
作者:黄湘源 刊期: 2012年第05期
目的 探讨消化性溃疡并出血患者胃酸分泌的特点分析.方法 选择2008年1月~2011年1月我院接受24h胃pH监测并行胃镜检查确诊为消化性溃疡的病例100例,其中出血组(观察组)45例,非出血组(对照组)55例.比较两组24h胃pH监测结果 、Hp感染率等.结果 观察组的平卧位平均胃pH值明显低于较对照组(P<0.05);且观察组的平卧位胃pH在0~1的累积时间百分比中位数和平卧位胃pH在0~1长持续时间中位数均明显长于对照组(P<0.05);观察组与对照组Hp感染率比较无统计学意义(P>0.05).结论 夜间胃酸分泌过高,特别是pH在0~1的酸暴露时间过长是消化性溃疡出血的危险因素之一;溃疡病患者睡前给予抑酸剂治疗可有效预防溃疡出血;非溃疡出血的直接危险因素并非Hp菌感染.
作者:林照亮;龚梅金;郭庆堂;罗鹏;郑奕;周其才 刊期: 2012年第05期
当前我国眼科学的教学是讲授式的课堂教学模式,这种模式使学生没有太多的思维空间,不利于发挥学生的主动性和创造性.眼科学与内、外、妇、儿科学课程相比,课时少,内容多.大多数学生认为自己不当眼科医生,有无眼科知识都不重要,因此把精力主要放在考试课程中,对于考查课的眼科学普遍重视不够.加之见习学时有限,不进行临床实习等因素,致使学生对眼科学课程的学习不够扎实.很多医学生参加工作之后,对于眼科基本理论和基本技能了解很少,甚至在毕业后再没接触过眼科学.我们在眼科见习教学实践中发现,在眼科教学中,引入PBL教学法并结合典型病例讨论,对提高学生自学能力,发挥学生的主动性和创造性有相当明显的促进作用,通过该教学法,收到了良好的效果,现总结如下.
作者:崔哲;邢立臣;丰亚丽;张雷鸣 刊期: 2012年第05期
目的 研制一种科学、安全的输液装置,并探讨其临床应用价值.方法 将600例需静脉注射的患者按双盲法随机分为对照组和观察组,每组各300例,对照组采用传统输液器,在进行静脉注射时,药液不经过过滤器,观察组使用新设计的双接头药液过滤输液器进行静脉注射,应用光阻法对冲洗液进行微粒测定,肉眼微粒按个数累计,镜下微粒取每组的平均值,并观察记录两组患者静脉注射后的不良反应,计数资料进行t检验.结果 观察组滤除输液微粒的作用优于对照组(P<0.05),静脉疼痛难忍、沿穿刺静脉走向有条状发红等静脉炎症状显著减少,(P<0.05).结论 双接头过滤输液器在滤除输液微粒、减少静脉注射的不良反应等方面明显优于传统输液器,具有保证病人安全、减轻病人痛苦的作用,值得在临床上推广.
作者:姜玉;王舒;郭菊香 刊期: 2012年第05期
肢体延长术是一个应用广泛、有效、成熟的骨科技术.是骨外固定技术用于矫形外科治疗各种长骨缺损、肢体短缩和肢体不等长等骨科疾病的新技术.我科对8例肢体短缩的患者施行骨延长术,通过护理干预,使患者有良好的功能肢体,取得良好疗效.现将护理体会报道如下.
作者:王秀芳;阮丽丽;林妙艳 刊期: 2012年第05期
目的 通过使用改造后的F4号输尿管导管以提高输尿管镜碎石取石术的成功率.方法 我院自2008年5月~2011年3月共收治输尿管中下段结石45例.男20例,女25例,患者年龄22~56岁,平均年龄39岁.均为输尿管中下段结石,结石在术中均被发现已离开术前嵌插部位,并向输尿管上段方向移位.手术中均使用改造后的F4号输尿管导管.结果 本组45例手术均在30~60分钟完成,无输尿管损伤,术后1周摄腹平片,输尿管、肾内均无残余结石,痊愈出院.结论 我们改造的F4号输尿管导管应用在输尿管镜碎石取石术中,对一些难度较大的输尿管结石取出可发挥良好的作用,且不会损伤输尿管,手术时间短,该技术有应用及推广的价值.
作者:李秋水;肖文兴;刘臻伟 刊期: 2012年第05期
畸胎瘤起源于潜在多功能的原始胚细胞,多为良性,多见骶尾部,纵隔、腹膜后、性腺部位,好发于新生儿和婴儿.鼻咽部畸胎瘤较少见,常压迫呼吸道而引起呛咳、呼吸困难等症状[1].我科于2010年6月收治1例羊水吸入综合征的患儿,经诊疗过程中发现鼻咽部畸胎瘤.入院后行激光下鼻内镜下鼻咽肿物切除,通过严密的病情观察,并发症的预防及细心护理,患儿顺利康复无任何并发症发生,痊愈出院.现将护理过程及体会报道如下.
作者:江瑜茵;周惠联 刊期: 2012年第05期
目的 探讨男性脑梗死合并高血压患者的同型半胱氨酸(Hcy)与甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-c(LDL-c)和颈动脉斑块的关系,为临床诊断和治疗提供理论依据.方法 选取我院自2007年3月~2010年4月收治的120例男性脑梗死合并高血压患者为观察组,选取同期入院的120例男性单纯高血压患者为对照组,检测两组患者的Hcy、血脂及颈动脉斑块水平,进行相关分析.结果 1)观察组与对照组Hcy及LDL-c水平比较差异有统计学意义(P<0.01),而TG、TC水平比较差异无统计学意义(P>0.05).2)观察组各组患者的Hcy及LDL-c水平两两比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者Hcy及LDL-c水平与神经功能缺损程度(NIHSS)评分呈现正相关性(r=0.813,P<0.01;r=0.572,P<0.01).3)对照组发生颈内动脉斑块43例,患病率为35.8%;观察组发生颈内动脉斑块79例,患病率为65.8%.两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.01).结论 Hcy、LDL-c与颈动脉斑块形成可作为协助诊断脑梗死的重要指标,对脑梗死的发展及预后具有重要的预测价值.
作者:李晔 刊期: 2012年第05期
目的 观察妥布霉素地塞米松滴眼液湿敷治疗睑缘炎的疗效.方法 治疗组25例采用妥布霉素地塞米松滴眼液湿敷治疗睑缘炎,对照组25例采用红霉素眼膏涂眼患处.结果 治疗组优于对照组,并有显著统计学差异(<0.01).结论 妥布霉素地塞米松滴眼液湿敷治疗睑缘炎疗效满意.
作者:王青;谢香荣 刊期: 2012年第05期
目的 了解我院综合ICU近年来鲍氏不动杆菌在各类感染标本的分布及对抗菌药物的耐药率,为临床提供预防感染和合理用药的依据.方法 2008年1月~2011年12月,从ICU患者感染性标本中分离出109株鲍氏不动杆菌;采用ATB EXPRESSION细菌鉴定仪及配套试剂对菌株进行鉴定及药敏试验.结果 鲍氏不动杆菌在呼吸道标本中检出率高,占91.7%,其对常用抗菌药物的耐药性高达70%以上,对亚胺培南和美洛培南的耐药率分别为27.5%、22.0%.结论 鲍氏不动杆菌已成为ICU呼吸道感染的主要致病菌且耐药率较高,应重视鲍氏不动杆菌感染的治疗,并预防其在ICU引起医院感染暴发流行.
作者:谭坚 刊期: 2012年第05期
目的 研究心理治疗对慢性前列腺炎患者的临床疗效、心理状况以及生活质量的影响.方法 2010年3月~2011年3月本院就诊的慢性前列腺炎门诊患者120例随机分为对照组和观察组,每组各60例.对照组患者接受慢性前列腺炎常规药物治疗,观察组在接受药物治疗的同时接受心理治疗.比较两组患者的临床疗效、症状自评量表评分和生活质量评分.结果 观察组治愈40.00%、有效55.00%、无效5.0%,对照组治愈26.67%、有效48.33%、无效25.00%,观察组显著优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者治疗前后症状自评量表评分中躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖和精神病性症状因子显著优于对照组(P<0.01);治疗后观察组生活质量评分显著优于对照组(P<0.01).结论 心理治疗可提高慢性前列腺炎药物治疗的临床疗效,可改善患者的心理状况及提高患者生存质量,值得临床推广.
作者:庞军;青梓谦;肖敏 刊期: 2012年第05期
目的 采用PCR定性方法 探讨快速诊断外源性细菌性眼内炎.方法 用常见致病性细菌的共有引物片段,建立PCR检测方法.结果 数小时可检测出标本中微量致病性细菌,与细菌培养法相比,阳性率略高于培养法但无统计学意义(P>0.05).结论 PCR检测速度快,有助于外源性细菌性眼内炎的快速明确诊断.
作者:杨铃;崔之础;陆宏 刊期: 2012年第05期
目的 探讨布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘临床疗效.方法 将我院2009年5月~2011年5月期间收治的128例哮喘急性发作患儿随机分成两组:对照组58例,进行常规的综合治疗,如吸氧、平喘、抗感染、化痰、止咳等对症处理;治疗组70例,对照组基础上加雾化吸入布地奈德治疗.观察两组治疗后喘息、哮鸣音消失所需时间及其临床疗效.结果 经治疗后,治疗组患儿治愈率为87.14 %显著高于对照组72.42%(P<0.01);治疗组喘息及哮鸣音消失时间明显短于对照组(P<0.05),差异显著.结论 常规的综合治疗基础上雾化吸入布地奈德悬液对儿童哮喘急性发作疗效显著,安全有效,有重要的临床价值.
作者:李新康 刊期: 2012年第05期
目的 分析我科室目前护理奖金核算方法 存在的问题,改革与研究现行的临床护理奖金分配方案.方法 通过统计护理人员实际护理处置的项目类别和数量来核算护理工作量,并将护理绩效奖金与护理工作量、护理质量、患者满意度进行挂钩.结果 奖金分配体现多劳多得,按劳分配,优劳优酬.结论 护士价值得到体现,从而真正提高了护理人员的工作积极性,提升了护理工作质量.
作者:吴海华 刊期: 2012年第05期
目的 了解粪肠球菌在临床的分布与耐药性情况,为临床医师合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 使用VITEK-32型全自动细菌检测分析仪,对218株粪肠球菌作鉴定及其耐药性分析.结果 粪肠球菌对利福平、四环素、高单位庆大霉素的耐药率分别高达75.7%、75.2%、61.0%,仅对呋喃妥英、万古霉素和力奈唑胺的耐药率较低,分别为3.2%、2.3%、1.4%.结论 粪肠球菌可引起临床各类感染,且多重耐药率高,临床抗感染应以分离菌株的体外抗菌药物敏感性为依据合理使用抗生素,以减少耐药菌株的产生.
作者:陈育华;周碧云;陈鸿桢 刊期: 2012年第05期