张青松
目的 了解不同年龄段妇女健康普查妇科B超体检结果进行分析,为预防、治疗提供依据.方法 采用PHILIPS iu22型超声诊断仪,探头频率为3~5MHz进行妇科检查.结果 1200例异常报告360例,占被检人数的30%.结论 体检发现子宫肌瘤发病率高.
作者:王惠芹;宫少青 刊期: 2012年第10期
1病例介绍患者,女,30岁,体重66 kg,ASA Ⅰ级,术前诊断为腰3~4椎管占位,拟在全麻下行腰椎占位切除术.术前检查有脑积水(少量),余均正常,Bp 15.5/10 kPa,家族中无高血压病史.入室时建立右上肢液路,右桡动脉穿刺置管监测动脉Bp,监测ECG、SpO2.麻醉过程:地米10 mg,咪唑安定4 mg,芬太尼0.2 mg,异丙酚80 mg,万可松6mg,经口腔明视下插入气管导管(弹黄管7号),插管时病人呛咳,立即静推异丙酚50 mg,顺利插管,听双肺对称一致,固定导管开呼吸机,麻醉机,异氟醚维持,间断静注芬太尼0.4mg,万可松16 mg.术中肿物切除时,打开硬脊膜有脑脊液外流约20 ml,心率突然加快约125次/分左右,给予艾司洛尔20 mg静点,心率降至正常,术中病人生命体征平稳,手术约4h,输入平衡盐2 000 ml,万汶1 500 ml,出血约700ml,尿量900 ml,术毕自主呼吸恢复,常规给予阿托品0.5 mg,新斯的明1 mg拮抗约5 min,呼之不睁眼,吸痰时有呛咳但潮气不够,带管送ICU.测Bp 15/9.5 kPa,SpO2 99%,心率100次/min.ICU护士在接收病人行瞳孔检查时发现右侧瞳孔散大,对光反射差,告诉术者及麻醉医生,立即行头颅CT示:左侧硬膜外血肿.
作者:牟权;梅黎明;程庆春 刊期: 2012年第10期
目的 探讨脑血栓形成应用高压氧治疗的疗效.方法 对我院2002年6月~2011年8月收治的34例脑血栓形成患者采用高压氧治疗,结果 34例患者中治愈7例,治愈率20.6%;显效10例,显效率29.4%;好转14例,占41.2%;无效3例,占8.8%.总治疗有效率91.2%.结论 高压氧能显著改善脑血栓形成患者症状、体征,能恢复或改善患者生活自理能力与工作能力,疗效显著.
作者:张淑欣 刊期: 2012年第10期
目的 探讨轻度认知损害( MCI)患者共情能力损害情况,并进一步探讨其共情能力损害的可能机制.方法 采用人际指针量表(IRI-C)对25例MCI患者和25例年龄及教育程度相匹配的健康对照组(health control,HC组)进行研究.结果 与HC组比较,MCI患者组IRI-C总分(40.30±7.20),共情性关心(EC)(14.30±1.60),个人痛苦(PD)(1.98±2.13)差异均有统计学意义(t=-4.213,P=0.023;t =-2.413,P=0.002;t =-3.187,P=0.008),且MCI组的HAMD与IRI-C总分及PD分呈正相关(r=0.632;0.722,P=0.019;0.008).结论 轻度认知障碍患者存在广泛的共情能力缺陷,情感障碍可能是影响其共情能力损害的因素之一.
作者:张青松 刊期: 2012年第10期
目的 探讨改良微创术治疗腕管综合征的护理.方法 微创小切口内镜下微型推刀切开腕横韧带,解除正中神经压迫治疗36例46侧腕管综合征患者,围术期行心理护理及早期康复指导.结果 36例患者经采取细致的心理护理及康复指导等措施后,术后麻木、疼痛症状明显缓解.结论 入院心理护理及完善术前准备,术后密切观察病情、预防切口感染、及时止痛、正确的功能锻炼、适当的出院指导是保证手术效果,改善生活质量的重要措施.
作者:李献凤 刊期: 2012年第10期
1病例报告女,80岁.2009年10月17日首诊因双眼发红、大量黄色分泌物,角膜少许浸润,在外院诊断为双眼角结膜炎,给予左氧氟沙星眼液、阿昔洛韦眼液、更昔洛韦凝胶点眼等治疗,病情无好转.此后患者在外院多家医院就诊,先后诊断为双眼结膜炎、干眼症,并予以对症治疗,均疗效不佳.患者于2010年2月19日至我院眼科门诊就诊,患者述因双眼红,眼睑缘有大量黄色分泌物附着,擦除分泌物数小时后睑缘又可见大量分泌物附着,睁眼困难,严重影响日常生活.拟诊为双眼角结膜炎,全身予以左旋氧氟沙星注射液及阿洛西林钠注射液静脉滴注抗感染治疗;局部予以可乐必妥眼液、贝复舒眼液、速高捷凝胶对症治疗;并每日予以头孢他啶冲洗双眼结膜囊bid;并辅以中药清热解毒治疗.治疗1周患者病情未见改善,1周后冲洗结膜囊时无意中发现挤压泪小点见有黄白色的分泌物溢出,即考虑患者病情可能与泪道阻塞有关,冲洗泪道发现上下泪小管阻塞.故予以切开双眼上、下泪小管见大量干酪样物阻塞,刮除后并予以头孢他啶冲洗双眼泪道,并行泪道探通发现除小管阻塞外,泪总管、鼻泪管均阻塞,故诊断为:双眼全泪道阻塞、双眼泪囊炎、双眼泪小管炎.连续3天予以双眼泪道探通,并用头孢他啶生理盐水稀释后冲洗泪道,患者述症状明显缓解,1周后患者述已无明显分泌物,双眼睑、球结膜充血(+),随后用YAG激光仪行双眼泪道激光成形术,术后继续予以头孢他啶生理盐水稀释后泪道冲洗,2周后症状完全消失,随诊10个月,症状无复发.
作者:郑莉芳 刊期: 2012年第10期
老年人因骨质疏松等引起股骨颈骨折较为常见.做好围手术期的护理是提高病人康复的关键措施.现将我科于2010年3月~2012年3月共收治25例老年股骨颈骨折行髋关节置换术病人护理体会总结如下.
作者:姜菊生 刊期: 2012年第10期
目的 探讨在腹腔镜下行直肠癌根治术的巡回护士以及洗手护士的配合要点,安全,顺利配合完成手术.方法 分析56例腹腔镜下行直肠癌根治术的病例资料,根据不同患者的病情和体重,采取安全舒适的截石位,选取12~16mmHg气腹压力,充分准备好腔内闭合器和吻合器,及时擦拭镜头保持清晰视野,密切配合手术,总结配合经验.结果 58例病人均顺利完成手术,没出现压疮、神经损伤、吻合口瘘、电刀灼伤等并发症,手术创伤小,术中出血少,患者下床早,术后恢复好快.结论 通过系统的专业专科技能培训,充分准备手术用物,正确放置腹腔镜系统,安全正确摆放患者体位,及时提供手术所需要的一次性物品,严格执行无菌操作,是手术配合顺利完成的关键.
作者:林小茜;陈小花;龙春梅;梁倩玲 刊期: 2012年第10期
目的 高能聚束微波全身治疗的护理.方法 对我科自2005~2010年1 510例行高能聚束微波全身治疗患者的观察、记录,并做好相关的护理工作.结果 患者治疗护理后的效果达到89%,并发症5例.结论 高能聚束微波全身治疗,疗效确切,副反应轻,同时护理人员必须具有高度的责任心,做好宣教及心理护理,严密观察患者病情的变化,从而保证治疗的顺利进行.
作者:银小燕 刊期: 2012年第10期
重症胰腺炎占急性胰腺炎的10%~20%,病情凶险、并发症多、病情进展迅速、病死率高、预后差.近十年来在SAP的诊治等方面均有进步,但仍有20%~30%患者临床经过凶险,总体死亡率达到5%~10%[1].目前临床医生多依赖临床经验,某些实验室指标评估胰腺炎的危重程度及预后,本文就探讨中性粒细胞、C反应蛋白、红细胞压积、凝血因子,肠道通透性改变在重症急性胰腺炎转为SIRS,终导致多器官功能障碍(MODS)意义.
作者:檀胜华;吕德超;曹荣格;卢华东;曹斌 刊期: 2012年第10期
目的 探讨大关节腱鞘巨细胞瘤(giant cell tumor of tendon sheath,GCTTS)的MRI诊断.方法 回顾分析9例经手术病理证实的GCTTS的MRI表现,其中膝关节6例,踝关节2例,髋关节1例;局限型8例,弥漫性1例.结果 9例均表现为关节内或关节旁的单发的类圆形或椭圆形结节或肿块,病灶边界清晰,大直径为1.5~5.0 cm,平均为3.2cm.病灶T1WI信号与肌肉信号类似,T2 WI信号不均匀,病灶内见不同数量的低信号含铁血黄素沉着.结论 大关节出现单发的边界清晰的结节或肿块,MR信号与肌肉信号接近,T2 WI显示病灶内有低信号,可提示GCTTS的诊断.
作者:李涛 刊期: 2012年第10期
手术室是外科系统中集手术、诊治、抢救于一体的重要场所[1],随着我国经济的发展和医院建设的不断完善,大多数医院手术室采用的是层流洁净手术室,根据建筑部规定:连台手术术间需要等待20~30 min的空气自净消毒时间.为解决患者等待手术的焦虑心理、手术量的增长、手术间少、手术连续性受到干扰等问题本科室设立研究小组,研究以百级、万级术间及连台手术患者为研究对象,以探讨改变连台手术术间空气消毒方法为目标,尝试分析含氯制剂干预连台手术间空气消毒效果,从而为缩短连台手术术间空气消毒时间做理论的有力佐证.
作者:张小平;李立军;张继红;曲亚杰;祝有菊;张智慧;王晓光 刊期: 2012年第10期
神经病学是临床教学的难点,其疾病有其特殊的抽象性和复杂性,在临床实习中,同学们掌握起来十分困难,逐渐丧失兴趣,如何提高神经病学的教学质量,一直是神经病学教师面临的重要课题,元认知理论作为一种成熟的理论不断的被引入教学领域,本次实证研究旨在寻求元认知理论在神经内科临床实习教学工作中的积极作用的理论依据,给教学工作提供一种新思路,提高临床教学效果.
作者:潘云志;丁岩;王丽;孙兴元;刘宏斌 刊期: 2012年第10期
在康复医学课程中开展社会实践调研活动,使学生能够理论结合实际,更好的掌握重点、难点,体现学生主体作用,提高社会实践能力和科研能力,培养学生的创新精神以及分析问题、解决问题的能力.
作者:缪萍;潘翠环;于瑞 刊期: 2012年第10期
目的 分析小儿惊厥产生的原因和临床表现,采取相应的小儿惊厥治疗方案.方法 安定每次0.3~0.5 mg/kg静注;苯巴比妥钠每次8~10 mg/kg,肌肉或静脉缓慢注射;惊厥持续状态者安定重复静注1次;氯硝西泮每次0.02~0.06 mg/kg缓慢静脉注射;副醛每次0.1~0.2 ml/kg肌注;苯妥英钠每次15~20mg/kg于20~30分钟内缓慢静注,12~24小时后予维持剂量,每日5~10mg/kg,分1~2次缓慢静脉注射.结果 颅内感染20例,低钙性惊厥患者12例,新生儿颅内出血8例,新生儿破伤风4例,热性惊厥77例.其中1个月~1岁42例(34.7%),1~3岁47例(38.8%),3~6岁22例(18.2%),6~10岁10例(8.3%).惊厥患儿121例中,治愈91例(75.2%),好转17例(14.1%)、死亡和放弃治疗13例(10.7%).结论 熟性惊厥为小儿惊厥的主要原因,以1~3岁婴幼儿易发生惊厥.
作者:刘敬民 刊期: 2012年第10期
目的 探索人体解剖学实验教学方法,提高解剖学实验教学质量.方法 在我校临床专业解剖学实验教学与人体科学馆有机结合的教学模式.结果 新的实验教学模式取得了良好的效果.结论 新的实验教学法优于传统教学法,可提高教学质量.
作者:杨石照;杨吉平;计胜峰;成娟娟 刊期: 2012年第10期
目前我国医疗改革正在稳步推进,并在2012年1月1日起实行了新的医院财务制度与会计制度.制度中对医院全面预算管理提出了更高要求,而实际上能真正落实全面预算管理的理念及方式方法的医院并不多,很难达到全面预算管理的目的.文章就全面预算管理在实施过程当中医院各管理阶层担当的角色及作用,实施全面预算管理所需具备基本条件加以探讨,以期推动医院全面预算管理水平的提高.
作者:王林芝 刊期: 2012年第10期
目的 探索治疗耳垂瘢痕疙瘩的一种较好的手术方法.方法 曲安奈德注射液与2%的利多卡因1∶2稀释,瘢痕疙瘩周边局部浸润注射,瘢痕疙瘩后侧切开皮肤及皮下组织,锐性分离,切除瘢痕疙瘩,保留表层部分瘢痕组织,制成瘢痕组织瓣,覆盖继发缺损区.结果 瘢痕瓣成活良好,定期随访1年,46例患者中除3例复发外,余外形满意,无复发倾向.结论 采用瘢痕瓣联合曲安奈德局部注射治疗耳垂瘢痕疙瘩是一个较好的治疗方法.
作者:李峰;林鹤;王磊;康春雨 刊期: 2012年第10期
摘要是针对文章的核心内容,对论文论点论据和论证进行的不加任何评论和补充,以简明扼要地提供文章内容梗概为目的,概括性记述文章重要内容的一段文字.摘要可大致分为指示性摘要、报道性摘要及指示报道性摘要.研究型科技论文一般采用报道性摘要较为常见.这种摘要一般包括研究目的、方法、结果及结论.综述性科技论文一般采用指示性摘要,对全文主要内容进行简短概括.医学论文摘要撰写主要是在使用精炼的语言向读者查明本文的中心思想,尽可能充分的反映该论文的创新之处.下面主要介绍一下摘要的特点和撰写.
作者:迟殿元 刊期: 2012年第10期
目的 探讨颅脑肿瘤患者入院后等待手术期间的心理状况以及针对其采用护理干预后的临床效果.方法 抽取本院脑科2010年2月~2011年12月间收治的颅脑肿瘤患者42例.所有患者经临床诊断均需进行手术治疗,针对其患者在入院后等待手术期间进行心理护理干预措施.采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对患者干预前后情绪情况进行评定,并对其所有患者干预临床资料进行回顾性分析.结果 所有患者通过护理干预后其心理焦虑、抑郁情况较干预前明显减轻.据两种量表显示干预前后评分比较有显著差异,且(P<0.05)具有统计学意义.结论 正确有效的护理干预措施对于颅脑肿瘤患入院等待手术期间各种不良心理状况有显著缓解的作用.干预能积极有效的调节患者心理,使其积极的面对手术,并获取战胜病痛的信心.故此方法值得临床推广.
作者:白玉玲 刊期: 2012年第10期