学术投稿

血液透析过程中低血压发生原因分析及其防治对策

周书梅

关键词:血液透析, 低血压, 防治
摘要:目的 分析血液透析过程中低血压发生的原因,探讨有效的防治对策.方法 回顾性分析我院2007~2011年间收治的46例血液透析患者的临床资料,总结低血压发生原因,并采取针对性的防治措施.结果 46例血液透析患者共进行血液透析2482例次,发生低血压172例次,低血压发生率6.9%.低血压发生原因:血容量减少64例次(37.2%),服用降压药43例次(25.0%),透析过程中进食31例(18.0%),心功能不全(15.1%),钠离子浓度较低(10.5%).经有效治疗后,发生低血压患者的平均收缩压为(117.5±8.6)mmHg,平均舒张压为(83.6±4.2)mmHg,低血压症状得到了有效控制.结论 引起血液透析过程中低血压发生的原因很多,一旦发现低血压应及时处理,以降低低血压对患者造成的危害,保证透析质量.
齐齐哈尔医学院学报杂志相关文献
  • 螺旋CT在喉癌诊断中的临床应用价值

    目的 探讨螺旋CT在喉癌诊断中的临床应用价值.方法 选取我院2010年1月~2012年5月期间在医院就诊的50例疑似喉癌患者,给予螺旋CT检查,并对所得的图像进行处理和分析,进行回顾性分析.随机分为A组和B组各25例,对A组25例行普通X线扫描;对B组25例行螺旋CT检查.结果 A组中X线胸片中,1.6cm是漏诊肿瘤的大小平均值,至于周围型喉癌,它的漏诊率已达到21%.B组高危人群在进行螺旋CT检查时,对其结果进行分析,它的准确率很高,接近100%,其次,对接受螺旋CT检测诊断的患有喉癌的25名病人进行检测分析,1.1cm为肿瘤的平均直径,其中,有81%的患者病理分期为Ⅰa,他们在五年内有82%的生存可能,在治疗过后,情况会有较大的改善.结论 螺旋CT在喉癌诊断中的临床应用价值很高,诊断的准确率极高,能减少病人的痛苦,并且能直观而精准的显示癌细胞的侵犯位置和扩散情况,能提供更加准确的治疗依据,值得临床推广应用.

    作者:杨寅 刊期: 2012年第18期

  • 肝癌介入治疗患者的预见性护理干预

    目的 探讨预见性护理干预对肝癌介入治疗患者的影响.方法 对原发性肝癌介入治疗患者的护理分观察组和对照组,各46例,对照组为常规护理,观察组在此基础上给予预见性护理干预.结果 两组比较,观察组患者的恐惧程度、疼痛程度明显低于对照组,其P<0.01,差异有统计学意义.其他不良反应和并发症明显减少.结论 对肝癌介入治疗患者实施预见性护理干预有利于患者平稳接受治疗,预防和减少术中、术后反应和并发症,提高生存质量.

    作者:周秀梅 刊期: 2012年第18期

  • 双师制在医学检验实验教学中的应用

    目的 探索双师制带教方法在医学检验实验教学中的应用.方法 把2010级医学检验技术班76名同学,按学号分成两组,学号为奇数组实行双师制带教,另一组实行传统带教.比较两组学生病理检验技术、免疫学检验和微生物学检验的平时实验、实验技能和理论考试的成绩.结果 病理检验技术、免疫学检验和微生物学检验三门课程中双师制组学生的平时实验、实验技能和理论考试成绩均明显高于传统带教组学生(P<0.05).结论 双师制教学有助于提高和规范学生的实验操作技能,加深对理论知识的理解.

    作者:崔玉宝;马桂芳;卞勇华;杨李;王运刚 刊期: 2012年第18期

  • 三维适形放疗同期联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床分析

    目的 评价三维适形放疗同期联合同步GP方案治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应.方法 对资料完整的168例晚期非小细胞肺癌患者进行回顾性研究,其中单纯放疗83例,同步放化疗85例.放疗采用直线加速器6MV、15 MV X线,剂量60~66gy/33次/7周.化疗采用吉西他滨(益非)+顺铂,在放疗第一周和第四周进行.结果 随访3年.单纯放疗组1、3年生存率分别为62.7%和30.1%,放化疗组1、3年生存率分别为80%和40.7%.两组有显著差异P<0.01.结论 晚期非小细胞肺癌同步放化疗可以提高局部控制率、提高生存率.两组毒副作用无显著差异.

    作者:王贺芳;喻志冲;田大龙;李华;吴义言;刘辉 刊期: 2012年第18期

  • 病例教学法在耳鼻喉教学中的应用

    目的 探讨病例教学法在耳鼻喉教学中的应用.方法 将我校2010级临床专业10个班分成两组,一组采用病例教学法和传统讲授教学法相结合进行教学,另一组采用单纯传统讲授教学法作为对照,比较两组的教学效果.结果 采用病例教学法的成绩优于单纯传统讲授教学法.结论 病例教学法有助于提高耳鼻喉学教学质量,有利于激发学生的学习兴趣.

    作者:赵红 刊期: 2012年第18期

  • 护理干预对血液透析并发低血压老年患者的影响

    目的 探讨老年血透患者出现低血压护理干预的疗效.方法 随机选取我院98名老年血液透析患者,分为实验组和对照组;实验组给予系统的护理,对照组给予一般护理;将两组患者透析前后的低血压发生情况进行对比.结果 实验组的患者的低血压发生率明显低于对照组.结论 系统的护理方法,可以明显降低老年透析患者的低血压的发生率,提高了老年患者的生活质量.

    作者:戴欢欢 刊期: 2012年第18期

  • 血液透析过程中低血压发生原因分析及其防治对策

    目的 分析血液透析过程中低血压发生的原因,探讨有效的防治对策.方法 回顾性分析我院2007~2011年间收治的46例血液透析患者的临床资料,总结低血压发生原因,并采取针对性的防治措施.结果 46例血液透析患者共进行血液透析2482例次,发生低血压172例次,低血压发生率6.9%.低血压发生原因:血容量减少64例次(37.2%),服用降压药43例次(25.0%),透析过程中进食31例(18.0%),心功能不全(15.1%),钠离子浓度较低(10.5%).经有效治疗后,发生低血压患者的平均收缩压为(117.5±8.6)mmHg,平均舒张压为(83.6±4.2)mmHg,低血压症状得到了有效控制.结论 引起血液透析过程中低血压发生的原因很多,一旦发现低血压应及时处理,以降低低血压对患者造成的危害,保证透析质量.

    作者:周书梅 刊期: 2012年第18期

  • 磁感应热疗所致皮肤反应的原因分析及护理

    目的 分析热籽磁感应热疗所致皮肤反应的原因,总结预防对策.方法 对6例行磁感应热疗的肿瘤患者进行皮肤的观察,根据临床资料和综合文献,对磁感应热疗的肿瘤患者治疗过程中发生皮肤反应的原因进行分析,并找出相应的护理对策.结果 所有患者均未出现皮肤感染.1例出现一度烫伤,1例出现浅二度烫伤.结论 接受磁感应治疗患者的皮肤没有出现严重的并发症,患者能够积极配合治疗和护理.

    作者:卓妍;杨继军;陈秀平 刊期: 2012年第18期

  • 健康教育在老年肺心病患者优质护理服务中实施效果观察

    肺源性心脏病简称肺心病,是心肺功能障碍所引起的一种全身疾病,好发于冬春两季,是我国老年人的常见病,目前无法治愈,只能临床缓解.对肺心病患者实施优质护理服务,进行健康宣教,对缓解肺心病的发展,减少发作次数,提高患者生活质量,具有十分重要意义.2010年1月~2011年10月,我们在优质护理服务中对68例老年肺心病患者采用多种形式的健康教育,取得满意效果,现报道如下.

    作者:刘肖 刊期: 2012年第18期

  • 建立抗癌日记的自我管理模式在预防乳腺癌患者门诊放疗皮肤损伤的作用

    目的 本研究目的 是设计一份合理的抗癌日记,使患者通过书写日记采取合理自我护理行为,提高自我管理意识,减少或减轻放疗皮肤损伤,顺利完成放疗计划,提高生活质量.方法 研究开始前应用自我效能评定量表(GSE)测试两组患者的自我效能,然后指导实验组病人按照已设计的抗癌日记格式书写日记,对照组提供常规护理.结果 1)实验组病人在写日记后GSE量表得分均值提高,差别有统计学意义.对照组病人在此研究前后GSE量表得分均值的t检验结果无统计学意义,实验组患者自我效能得分明显优于对照组.2)对放射性皮肤反应的观察发现实验组患者皮肤反应程度明显低于对照组.结论 抗癌日记可提高患者自我效能、提高自我管理意识,积极预防皮肤损伤,大限度地减轻皮肤损伤.

    作者:陈莺 刊期: 2012年第18期

  • 多层螺旋CT重建后处理技术在骨关节骨折中的临床应用

    目的 探讨多层螺旋CT三维重建与多平面重建诊断骨关节骨折的临床观察.方法 回顾性分析本院于2010~2011年期间收治的52例普通平片检查后未发现骨折、可疑骨折和明确骨折的患者行螺旋CT扫描,后给予三维重建及多平面重建,综合分析普通平片与16层螺旋CT影像,比较两种图像显示骨折详细情况的能力.结果 在显示各种骨折、脱位情况上,三维重建及多平面重建比普通平片更为明确、直观,减少了误诊、漏诊的发生.结论 对于隐匿性骨折,多层螺旋CT比普通平片诊断更为明确,三维重建与多平面重建能够更好了观察骨折的变化和移位情况,两者相互补充有利于临床诊断和治疗骨关节骨折.

    作者:李刚 刊期: 2012年第18期

  • 消毒供应中心对外来手术器械规范化管理

    随着医学科学的飞速发展,医疗水平和技术日新月异,外来手术器械已经在诸多医院的临床科室广泛使用,主要包括:专科特殊器械、动力系统、各种植入物等.这类器械由厂家提供,在医院与医院的多科室间频繁流动,且均由厂商人员负责提供和跟台使用.其清洁及灭菌质量无法得到有效控制,加大了手术感染的风险因素[1].中华人民共和国卫生行业标准WS 310.1-2009明确规定:由CSSD统一对外来器械的清洗灭菌采用全程无盲区管理和器械追溯控制.确保各环节质量,防止医院感染的发生.外来手术器械的管理将是一个不断完善的过程,科学的管理手段是护理质量提高的重要保证[2].

    作者:刘芳;宋瑾 刊期: 2012年第18期

  • 急诊经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死28例

    目的 总结急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效.方法 采用急诊PCI技术治疗AMI 28例,对临床疗效及安全性进行观察.结果 28例AMI患者均顺利完成急诊冠状动脉造影术,并同时行支架植入.支架植入后,残余狭窄均≤20%,TIMI血流Ⅲ级,计26例,占92.9%.围手术期无死亡或再梗死等严重心脏事件.结论 PCI能安全有效的开通梗死相关动脉(IRA).

    作者:李广洲;余永树;李亚南 刊期: 2012年第18期

  • 心脉隆注射液治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

    目的 观察心脉隆注射液治疗慢性充血性心力衰竭的治疗效果.方法 将100例慢性充血性心力衰竭患者随机分为两组,对照组(53例)和治疗组(47例),对照组予以常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用心脉隆注射液,以5mg/kg 2次/d,5天为一疗程,观察用药前后患者LVEF、LvDd、CI、C反应蛋白、BNP变化.结果 两组治疗5d后LVEF、CI均有所上升,LvDd和C反应蛋白,BNP明显下降,心功能较治疗前均有所改善,对照组有效率达77.35%,而治疗组有效率可达93.62%,其差异有统计学意义.结论 心脉隆注射液可改善慢性充血性心力衰竭患者心脏功能,提高患者生活质量.

    作者:陈春望 刊期: 2012年第18期

  • 护理日志在ICU实习护生临床带教中的应用

    目的 探讨书写护理日志方法在ICU实习护生带教中的作用.方法 对2011年6月~2012年6月在ICU实习的护生采用常规带教加护理日志书写.结果 护生对此方法带教满意率达94.3%.结论 通过护理日志书写的带教方法能使护生在很短的四周时间内掌握危重症患者护理要点,加强护患沟通能力,增强优质护理服务意识,激发护生学习积极性,从而达到了全面提高护理质量、培养护理队伍新生力量的目的.

    作者:郭婷婷 刊期: 2012年第18期

  • 黄葵胶囊联合替米沙坦治疗慢性肾脏病蛋白尿的临床观察

    目的 观察黄葵胶囊联合替米沙坦治疗早期慢性肾脏病(CKD)患者轻中度蛋白尿的疗效.方法 将2009年3月~2012年3月在我院门诊及住院的原发性或继发性慢性肾脏病具有不同程度的蛋白尿的患者70例随机分为两组,即治疗组和对照组,治疗组予口服黄葵胶囊和替米沙坦联合治疗,对照组单独服用替米沙坦.监测治疗前、治疗4周、8周、12周时尿蛋白定量变化.结果 黄葵胶囊联合替米沙坦治疗慢性肾脏病蛋白尿优于单独使用替米沙坦.两组药物效果相比差异有统计学意义.结论 黄葵胶囊联合替米沙坦治疗慢性肾脏病蛋白尿起效快、疗效好,值得临床应用和推广.

    作者:毛文娟;王军升 刊期: 2012年第18期

  • 73例胆汁返流性胃炎临床治疗分析赖珍英

    目的 观察胆汁返流胃炎疾病采用不同药物治疗后的疗效,对胆汁返流性胃炎的治疗进行深入性探讨分析.方法 回顾性分析我院2009年1月~2011年1月患有胆汁返流性胃炎的患者73例,按照随机原则将其分两组(铝碳酸镁组和西沙必利组),其中铝碳酸镁组40例,西沙必利组33例.然后分别对两组患者采用不同药物治疗,治疗一个疗程后复查两组患者的康复情况.结果 一个疗程的治疗后复查铝碳酸镁组的总有效率为97.5%,西沙必利组的总有效率为78.8%,两组总有效率相比较,铝碳酸镁组的总有效率明显优于西沙必利组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用促胃动力药、抑酸剂和粘膜保护剂三种药物联合使用,使其临床治疗胆汁返流性胃炎简单,方便并且治疗疗效显著,可直接推广.

    作者:申红刚 刊期: 2012年第18期

  • 59例重症手足口病临床分析

    目的 总结儿童重症手足口病临床诊断及治疗经验,尽量减少死亡率.方法 回顾性分析我院收治的59例临床符合重症手足口病的患儿,对其临床特点、救治经过以及转归情况加以总结.结果 59例重症手足口病患儿中,男31例(52.5%),女28例(47.5%),发病年龄在8个月~8岁之间,其中重症手足口病57例,危重症手足口病2例,采用大剂量免疫球蛋白、甲基强的松龙、甘露醇、利巴韦林等综合治疗,52例治愈,5例好转,2例死亡.结论 患儿一般在病程的第3~5天易发展成重症,通常出现持续高热、肢体抖动、恶心、呕吐、嗜睡、呼吸困难、血性泡沫痰等多提示病情危重;外周血白细胞计数增多、血糖升高,心肌酶谱增高、胸片快速进展为重症高危因素;早期应用免疫球蛋白、甘露醇、甲基强的松龙有望提高重症HFMD抢救成功率.

    作者:朱秀萍 刊期: 2012年第18期

  • CT与MRI在诊断早期股骨头坏死中的作用

    目的 采用CT和MRI两种方法对股骨头坏死早期进行检查,观察两种测试结果的检出率,分析探讨其作用.方法 选择来我院就诊的疑似股骨头坏死的患者68例(96髋),对68例患者均分别进行CT和MRI检查,观察其检出率.结果 68例(96髋)经过检查确诊为有32髋为早期股骨头坏死,由CT检查出早期股骨头坏死占早期股骨头坏死总髋数24/32(75%),由MRI检查出早期股骨头坏死髋数占30/32(93.75%).结论 在股骨头坏死的早期诊断中,MRI和CT比较,其分辨力更高、图像层次更丰富、敏感度更高,在早期股骨头坏死检查中起到很重要的作用.

    作者:张晓波 刊期: 2012年第18期

  • 92例喉癌患者术后气管切开的护理

    喉癌在耳鼻喉头颈外科恶性肿瘤中十分多见,发病率在逐年增长,多数为鳞状上皮细胞癌,多发于50~70岁年龄段的中老年人.据统计,喉癌术后5年的生存率约为75%[1],这一结果可以通过喉部分切及喉全切实现.由于术后护理对患者的康复十分关键,因此值得医护人员的关注与重视,对并发症的预防也存在影响,使患者生活品质得到提高.

    作者:王惠 刊期: 2012年第18期

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