吴健平;李建军;黄振耀
目的 进一步探讨老年急性肠梗阻临床和手术的治疗效果.方法 本文选取了我院2003年1月~2008年1月入院治疗的68例老年急性肠梗阻患者为研究对象,针对临床相关的病例资料进行了回顾分析.结果 本组研究的68例老年急性肠梗阻患者实施手术后在共有15例患者出现了不同类型的并发症,并发症的发生率为22.06%(15/68),共有4例患者病死,病死率为5.88%(4/68).结论 针对老年急性肠梗阻患者实施手术治疗的临床效果较好,可有效缓解和治愈.
作者:殷仕良 刊期: 2012年第20期
手术室是各个医院医疗工作中极为重要的科室之一,是对病人实施手术,治疗、检查、诊断并担负抢救工作的重要场所,手术室工作病种多、节奏快、无规律、工作量大,在一定程度上为手术室工作带来了护理及安全隐患.手术室的护理工作质量直接影响着手术治疗效果和病人的预后,因此不断地提高护理工作质量至关重要[1].与此同时,随着人们法律意识和自我保护意识普遍增强,对医疗护理行业的工作要求越来越高.为确保患者手术的安全,增强护士护理安全责任意识,保证手术顺利完成,避免医疗纠纷发生.因此,加强手术室护理安全管理至关重要.近两年,笔者结合本医院手术室护理工作中的真实情况,分析了基层手术室护理的安全隐患并采取了具体的预防措施,在降低手术护理风险,减少护理差错,提高护理质量上取得了不错的效果,现报道如下.
作者:谢斌 刊期: 2012年第20期
目的 探讨呼吸运动训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者运动耐力的影响作用.方法 将60例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为研究组30例和对照组30例.研究组患者在常规治疗的同时进行呼吸运动训练,而对照组患者只给予常规的治疗护理.采取呼吸运动训练6个月后,使用肺功能仪对两组慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的肺功能(FEV1,FVC,FEV1/FVC)进行测定,同时采用6 min步行距离测试(6MWD)评价两组患者的运动耐力,并进行对照比较.结果 研究组患者的肺功能明显较对照组患者改善,研究组患者的6 min步行距离测试(6MWD)明显较对照组患者提高,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 呼吸运动训练能明显改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的肺功能,从而提高患者的运动耐力,促进康复,达到提高慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的目的.
作者:黄灵珍;陈志和;彭风云;戴伟丽 刊期: 2012年第20期
目的 调查分析涉外高职大一新生在面对压力时的应对方式,并以此为依据帮助其认识学习积极有效的应对方式.方法 采用自制的大学生压力应对方式问卷对苏州卫生职业技术学院2011级涉外(日语)班大一新生98名进行调查.结果 涉外高职护理新生7种压力应对方式使用频率由高到低依次为解决问题(1.98±0.87),求助(1.66±1.10),自责(1.40±1.06),退避(1.35±1.05),幻想(1.32±1.05),攻击(0.96±0.78)和转移(0.84士0.75).结论 涉外高职护理新生在面对压力情景时,总体上采用积极成熟的应对方式,但在涉及某些压力源,尤其是人际交往压力应对的情镜中,仍有较高比例学生采用消极的不成熟的应对方式.
作者:林婕 刊期: 2012年第20期
目的 探讨脑脓肿的临床特点和诊治方法.方法 对20例脑脓肿患者的临床资料及治疗方法进行回顾性分析.结果 脑脓肿病因以血源性和隐源性为主;经CT及MRI诊断脑脓肿的准确率达90%;手术或保守治疗,治愈15例,好转4例,复发1例.结论 脑脓肿血源性和隐源性发病率上升,CT及MRI是早期明确诊断的重要方法,早期诊断及治疗能提高治愈率、降低死亡率.
作者:洪海味;蓝佛琳;刁艺;龙建武;郭之通 刊期: 2012年第20期
小儿神经病学和成人神经病学相比较有其自身特点,小儿神经发育是一个复杂的动态过程,不同年龄阶段具有不同临床特点;婴儿不会描述病情及表达自身感受;查体时小儿哭闹不合作等等,增加了小儿神经病学实习及教学的难度.通过对小儿神经病学临床实习带教工作的思考,认为充分利用教育媒体、整合临床知识简明教学内容、避免某些带教误区、加强培养临床思维,可以切实提高小儿神经病学的临床实习效果.
作者:汤继宏;钱丽萍;李岩;顾琴 刊期: 2012年第20期
目的 探讨在妇产科见习教学工作中采用PBL结合模拟病人教学的应用效果.方法 将我校2011年6月~2012年7月进行妇产科见习的学生1 20名随机分为两组,对照组给予常规教育方法,实验组给予PBL结合模拟病人教学,观察对比两组学习的学习成绩和学习兴趣.结果 实验组学生在学期末学习成绩统计结果中,其理论考试结果与病例分析结果均高于对照组学生,P< 0.05;实验组学生对妇产科的学习兴趣明显高于对照组学生,P<0.005,差异有统计学意义.结论 采用PBL结合模拟病人教学在妇产科见习教学中的应用效果较好,是一种有效的教学方式,需要教师不断完善.
作者:王娜 刊期: 2012年第20期
目的 探讨护理干预与高血压降压效果的关系.方法 98例高血压病患者随机分成护理干预组和对照组,干预组在药物治疗基础上进行护理干预,比较两组血压控制率.护理干预措施包括分析患者心血管危险因素、指导患者改善生活方式、合理用药、保持良好心态、动态监测血压等.结果 干预组49例,血压达标34例,达标率69.4%;对照组49例,血压达标20例,达标率40.8%.结论 护理干预可提高高血压患者的血压达标率.
作者:朱寿云 刊期: 2012年第20期
目的 探讨数字化钛网在颅骨成形术中的应用价值和手术技巧.方法 选择颅脑损伤及高血压脑出血术后颅骨缺损患者43例,通过数字化钛网将硬脑膜行间断悬吊缝合,颞肌肌瓣应在数字化钛网外缝合后固定.结果 采用钛合金网修补颅骨缺损43例,术后头痛、头晕不同程度改善17例,消失6例.颅骨缺损出现明显头皮凹陷12例患者,术后原缺损侧与健侧成形对称.随访3~12个月,无1例出现钛网钛钉松动移位、外露,无远期并发症.结论 数字化钛网应用于颅骨成形术并发症少,临床效果满意,值得推广应用.
作者:祁华林;姚志明;颜国庆;丁学华 刊期: 2012年第20期
目的 比较哌罗匹隆与维思通治疗慢性精神分裂症的疗效及不良反应.方法 分别用哌罗匹隆和维思通治疗慢性精神分裂症64例,疗程8周.采用中国修订韦氏成人智力量表(WAISRC)、韦氏记忆量表(WMS)、威斯康星卡片分类测验(WCST)及简易智力状况检查量表(MMSE)于治疗前及治疗结束后进行认知功能评定,用阳性与阴性症状量表(PANSS)和不良反应量表(TESS)评定药物的疗效和不良反应,同时检测两组的血清泌乳素、体重等.结果 治疗8周后哌罗匹隆组显效率为50.5%,总有效率为90 7%;维思通纽分别为58 1%和88.3%,两组间比较差异无显著性(P>0.05).哌罗匹隆组的肌强直、震颤、静坐不能等锥体外系反应发生率低于维思通组,差异有显著性(P<0.05);闭经、泌乳、体重增加、月经推迟的发生率明显少于维思通组,差异有极显著性(P<0.01);哌罗匹隆组血清泌乳素水平治疗前后无明显改变,而维思通组则显著高于治疗前.治疗8周后两组的WAIS-RC、WMS、WCST及MMSE评分均显著高于治疗前,差异有显著性.结论 哌罗匹隆与维思通治疗慢性精神分裂症患者均有良好疗效,能有效的改善慢性精神分裂症患者的认知功能,哌罗匹隆组的不良反应低于维思通组,更适于年轻女性及肥胖的精神分裂症患者.哌罗匹隆具有疗效和安全性好、不良反应小、改善率高、依从性好、全面提高患者生活质量的特点.
作者:姚英滨 刊期: 2012年第20期
鼻咽癌是一种发病因素较复杂的常见病,在耳鼻咽喉恶性肿瘤中发病率占首位.目前治疗方法仍以放疗和化疗为主,在我国随着放射物理、放射生物及放射技术迅速发展,鼻咽癌放疗效果达到世界先进水平[1].但在放疗过程中,除了破坏肿瘤组织外,对正常的组织也有损伤,常出现不同程度的放疗反应,甚至形成放疗并发症,导致中断放射治疗.针对存在问题,我科于2011年2月~2012年8月通过对45例放疗的鼻咽癌患者实施护理干预,减少了并发症的发生,病人顺利完成放疗计划,现总结如下.
作者:欧阳冰 刊期: 2012年第20期
目的 探讨大剂量利尿剂对终末期肾病(ERSD)维持性血液透析患者心功能衰退的延缓作用、心脏结构和功能的影响.方法 将近2年来新进入血液透析的40例每日尿量200~600 ml的ESRD患者随机分成治疗组与对照组,每组20例.治疗组使用呋塞米,80~200 mg/d,透析后第2天开始分2次口服,血液透析当日停用.对照组不使用利尿剂.治疗期为18个月,比较两组平均尿量、平均透析超滤量、血压控制情况及左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(IVPwT)、左室射血分数(EF)的变化情况.结果 研究结束时与研究开始前相比,治疗组尿量进一步减少,但减少量明显少于对照组(P<0.05);与对照组相比,治疗组患者达到干体重所需平均超滤量减少,平均动脉压较对照组减低;治疗组LVDd、LVDs、IVsT、LVPwT均胡显小于对照组,EF明显高于对照组.结论 终末期肾病维持性血液透析患者使用大剂量利尿剂对控制水钠潴留有一定作用,使血液透析患者血压更容易控制,平均所需超滤量减少,心功能明显改善,射血分数明显增高,对减少维持性血液透析患者心血管并发症是一种经济而有效的治疗措施.
作者:王小芳;唐少颖;邓立菊;赵文兵 刊期: 2012年第20期
目的 通过规范化临床带教老师的培训,提高临床教学质量.方法 结合临床护生实习科室护理工作特点与要求,将专业知识培训、操作技能培训、授课技能培训等内容,通过对临床带教老师进行规范统一的指导与培训,使带教老师对临床护理带教工作有统一的认识与学习,提高带教老师综合素质水平.结果 通过在临床带教过程中规范带教老师的各项培训,护生对临床教学的满意度明显提高(P<0.01),护生对临床带教老师满意度测评成绩有明显提高(P<0.01).结论 规范临床带教老师的培训,提高带教老师的临床教学能力,满足护生的学习需要,临床教学质量有明显提高.
作者:孙歆;孙晓;刘玮 刊期: 2012年第20期
目的 研究并分析甲型H1N1流感合并肺炎的临床特点及治疗方法,以提高本疾病的临床治疗效果.方法 本研究以我院2009年收治的甲型H1N1流感合并肺炎的3倒患者为研究对象,并对研究对象的临床表现、胸部CT的特点以及临床治疗方法和过程等进行了回顾性分析.结果 3例研究对象中男性患者为2例,女性患者为1例.其主要的临床症状表现为:发热、咳嗽、肺部明显的湿性啰音等.患者胸部CT的主要特点为:实变影和磨玻璃影,此两种影像以患者的双下肺以及胸膜下分布多,且累及其多个肺段和肺叶.患者运用了过咽拭子甲型H1N1流感病毒进行实验,且结果为核酸阳性,并终确诊其为甲型流感.所有的3倒患者均接受了臭司他韦、吸氧以及糖皮质激素等对症治疗,其中的2例患者还间断的接受了无创通气治疗.在患者接受治疗之后,其临床症状得到了明显缓解,且再次进行咽拭子甲型H1N1流感病毒实验,结果显示其核酸阴性,均康复出院.结论 甲型流感是一种极为严重的疾痛,而部分的甲型流毒患者还将合并肺炎,胸部CT的检查是诊断的重要手段,而糖皮质激素的运用等则可以有效的减轻患者的临床症状,有助于其肺部病变的吸收,从而康复.
作者:张亚娟 刊期: 2012年第20期
目的 探讨高校大一女生所学专业与月经失调、月经知识、态度及行为的关系,为高校非医科类专业采取针对性的措施提供科学依据.方法 选择某高校的酒店管理专业大一女生87人为观察组,护理专业大一女生95人为对照组;用自拟问卷进行调查和分析.结果 两专业之间痛经、经前期综合征的发生率情况差异有高度显著性意义(P<0.01).部分月经知识、态度及行为调查两专业比较差异有高度显著性意义(P<0.01).结论 月经失调、月经知识、态度及行为与所学专业相关;对高校非医科类专业应有针对性开展月经度避孕知识的宣教,建立青春期卫生保健咨询小组,保障学生的身心健康.
作者:艾梅;许俐颖;潘青 刊期: 2012年第20期
目的 在局部解剖学理论和实验教学中引入PBL教学法.方法 在2009级临床、妇产专业部分班级进行PBL教学,并发放调查问卷,收回试善进行分析总结.结果 经问卷调查显示,大部分同学对PBL教学法较为满意.结论 在局部解剖学教学中引入PBL教学法会取得显著的教学效果,对提高学生学习成绩和个人能力有很大帮助.
作者:李永涛;金海峰;李静平;沙峰;张彧婷 刊期: 2012年第20期
目的 观察灯盏花素对阿霉素肾病鼠(ANR)肾组织病理损伤及肾组织转化生长因子β1 (TGF— β1)表达的影响.方法 制备阿霉素肾病鼠模型,检测阿霉素(ADR)注射前1周、注射后1周、治疗3周后的24h尿蛋白定量(24HUP),显微镜观察ANR肾组织形态学变化,免疫组化(IH)法检测肾组织TGF—β1的表达.结果 灯盏花素可显著降低阿霉素鼠24HUP、减轻肾脏病理损伤、抑制肾组织中TGF-β1表达.结论 灯盏花素可通过降低阿霉素肾病鼠TGF-β1表达、减轻肾组织病理损伤等,对阿霉素肾病鼠肾脏起到一定的保护作用.
作者:罗宇;赵时梅;陈丽;申海光;马新博;石学魁 刊期: 2012年第20期
目的 比较持续雾化吸入和间断湿化对重型颇脑损伤行气管切开非机械通气患者肺部感染等并发症发生率的影响.方法 选择2011年3月~2012年11月入住神经外科监护病房的重型颅脑损伤行气管切开非机械通气的患者68例,随机分为实验组和对照组,各34倒.实验组采用持续雾化吸入法,对照组采用间断湿化法.比较两组患者痰痂形成、刺激性咳嗽、气道粘膜损伤出血、肺部感染发生率的差异.结果 实验组患者痰痂形成、刺激性咳嗽、气道粘膜损伤出血、肺部感染发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用持续雾化吸入进行人工气道湿化可减少患者痰痂形成、刺激性咳嗽、气道粘膜损伤出血及肺部感染的发生,改善通气功能,提高氧合.
作者:季晓亮;仲悦萍;陈晓艳 刊期: 2012年第20期
目的 探讨腹腔镜直肠癌根治术的护理方法.方法 对我科10例腹腔镜直肠癌根治术患者实施术前准备,心理护理,饮食护理,肠道术前的准备以及术后引流管及并发症的观察和护理.结果 10例患者均取得满意的效果,痊愈出院.结论 术前的准备工作是手术的成功的关键,同时对患者术后康复十分重要.
作者:卢卫娟 刊期: 2012年第20期
目的 调查眼科出院患者的用药依从性及其影响因素,并提出相应对策,提高眼疾患者治疗水平.方法 参阅相关文献,分析引起患者用药不依从的因素及后果,结合临床用药实际,提出护理干预的方法.结果 通过护理干预(健康教育,心理护理,随诊,从住院始分阶段进行用药指导,讲解所用药物疗效和药物用法.解析眼部局部用药方法可明显提高用药依从性.结论 通过多种有效护理干预方法可提高患者用药依从性,促进合理用药,避免或减少不良反应.
作者:陈静 刊期: 2012年第20期