卢卫娟
注重培养学生综合能力,强调以学生为教学活动主体的教育理念已成为目前护理院校实践教学主流.为了确保教学质量,突出康复护理学科学性、社会性、实用性的特点,我们将护理核心胜任力本位思想引入护理本科生的实践教学中进行改革,以培养学生核心胜任力为导向,采用“教师主导—学生主体”的教学模式,从教学目标、教学内容、教学方法和教学评价进行探索,并取得良好的教学效果,为今后康复护理学实践教学提供实践经验.
作者：陈焰南；陈锦秀；刘芳；王雅青 刊期： 2012年第20期
目的 探讨重型颅脑损伤患者应用降温毯低温疗法时引起压疮的预防及护理的方法.方法 采用回顾性方法将45例重型脑损伤患者分成对照组和观察组各45例.观察组采用定时应用Ⅰ号烧伤油涂抹骶尾部保护、预防褥疮气垫、增加翻身次数等措施预防早期冻伤、早期压疮的方法:对照组采用预防褥疮气垫,增加翻身次数的传统护理方法.比较两组患者早期冻伤,早期压疮及降温效果.结果 与对照组比较,观察组的早期冻伤、早期压疮方面均显著减少(P＜0.01或P＜0.05).结论 采用预防褥疮气垫,合理应用海棉垫保护骶尾部、科学增加翻身次数等护理方法明显优于传统护理方法,减少并发症发生,降低死亡率,提高护理质量,值得临床推广应用.
作者：陈雯妮；黄少娅 刊期： 2012年第20期
目的 调查强制戒毒人员的父母教养方式状况,探讨其对人格障碍的影响.方法 采用一般情况调查问卷、家庭教养方式问卷(FUSQ)、人格障碍诊断问卷(PDQ-4)对353名强制戒毒人员进行问卷调查.结果 父母教养方式与人格障碍各维度之间呈现一定的负相关(P＜0.05).结论 父母教养方式与其人格障碍形成有显著相关,不良父母教养方式是吸毒行为的重要原因.
作者：李秀；张婷；韦克诚；许东彪；杨玉祥；谷莲莲；赵方桥 刊期： 2012年第20期
目的 研究并分析甲型H1N1流感合并肺炎的临床特点及治疗方法,以提高本疾病的临床治疗效果.方法 本研究以我院2009年收治的甲型H1N1流感合并肺炎的3倒患者为研究对象,并对研究对象的临床表现、胸部CT的特点以及临床治疗方法和过程等进行了回顾性分析.结果 3例研究对象中男性患者为2例,女性患者为1例.其主要的临床症状表现为:发热、咳嗽、肺部明显的湿性啰音等.患者胸部CT的主要特点为:实变影和磨玻璃影,此两种影像以患者的双下肺以及胸膜下分布多,且累及其多个肺段和肺叶.患者运用了过咽拭子甲型H1N1流感病毒进行实验,且结果为核酸阳性,并终确诊其为甲型流感.所有的3倒患者均接受了臭司他韦、吸氧以及糖皮质激素等对症治疗,其中的2例患者还间断的接受了无创通气治疗.在患者接受治疗之后,其临床症状得到了明显缓解,且再次进行咽拭子甲型H1N1流感病毒实验,结果显示其核酸阴性,均康复出院.结论 甲型流感是一种极为严重的疾痛,而部分的甲型流毒患者还将合并肺炎,胸部CT的检查是诊断的重要手段,而糖皮质激素的运用等则可以有效的减轻患者的临床症状,有助于其肺部病变的吸收,从而康复.
作者：张亚娟 刊期： 2012年第20期
目的 通过规范化临床带教老师的培训,提高临床教学质量.方法 结合临床护生实习科室护理工作特点与要求,将专业知识培训、操作技能培训、授课技能培训等内容,通过对临床带教老师进行规范统一的指导与培训,使带教老师对临床护理带教工作有统一的认识与学习,提高带教老师综合素质水平.结果 通过在临床带教过程中规范带教老师的各项培训,护生对临床教学的满意度明显提高(P＜0.01),护生对临床带教老师满意度测评成绩有明显提高(P＜0.01).结论 规范临床带教老师的培训,提高带教老师的临床教学能力,满足护生的学习需要,临床教学质量有明显提高.
作者：孙歆；孙晓；刘玮 刊期： 2012年第20期
目的 探讨椎间盘镜下后路腰椎管减压椎间植骨融合治疗腰椎退变性疾病的临床效果.方法 收集2007年9月～2011年9月在徐州医学院附属连云港医院采用椎间盘镜下行后路腰椎管减压、椎间植骨融合治疗腰椎退行性变疾病的24例患者进行临床研究.结果 全部病例术后随访8～30个月.手术时间平均210min,术后住院时间平均11d,术中出血量平均208 ml.手术切口均一期愈合.VAS评分术前为(6.7±1.1)分,术后1个月、术后6个月及末次随访时分别为(3.3±0.7)分、(2.2±0.6)和(1.4±0.7)分,与术前比较均有显著性差异(P＜0.05).ODI评分术前为(39.5±2.4)分,术后1个月、术后6个月及末次随访时分别为(17.5±3.2)分、(13.1±2.3)分和(10.1±1.9)分,与术前比较均有显著性差异(P＜0.05).术后1年植骨融合率100％.结论 椎间盘镜下后路腰椎管减压椎间植骨融合治疗腰椎退变性疾病具有组织损伤小、住院时间短、术中出血少、术中、术后并发症少、临床效果满意等优点,远期疗效观察有待进一步研究.
作者：谭启明；刘艺 刊期： 2012年第20期
目的 进一步探讨老年急性肠梗阻临床和手术的治疗效果.方法 本文选取了我院2003年1月～2008年1月入院治疗的68例老年急性肠梗阻患者为研究对象,针对临床相关的病例资料进行了回顾分析.结果 本组研究的68例老年急性肠梗阻患者实施手术后在共有15例患者出现了不同类型的并发症,并发症的发生率为22.06％(15/68),共有4例患者病死,病死率为5.88％(4/68).结论 针对老年急性肠梗阻患者实施手术治疗的临床效果较好,可有效缓解和治愈.
作者：殷仕良 刊期： 2012年第20期
目的 探讨康复护理对脊髓损伤后神经源性膀胱患者功能恢复的影响.方法 选取2011年1～12月期间收治的脊髓损伤后神经源性膀胱患者90例,随机将患者分成干预组和对照组,每组45例.对照组患者给予常规护理,干预组加用康复护理干预方案,并分别对两组患者的膀胱功能恢复情况和临床指标改善情况进行比较分析.结果 与对照组患者相比,干预组患者膀胱功能恢复为Ⅰ级的比率显著提高,而为Ⅲ级的比率则显著降低,且差别均具有统计学意义(P＜0.05).与此同时,与对照组患者相比,干预组患者自主排尿时间明显缩短,同时发生肾功能损害、尿路感染、泌尿系造影异常的人数均明显减少,差别均具有统计学意义 (P＜0.05).结论 康复护理对于脊髓损伤后神经源性膀胱患者功能恢复具有极其重要的辅助治疗价值,应进一步的推广和应用.
作者：董杏娟 刊期： 2012年第20期
目的 探讨大剂量利尿剂对终末期肾病(ERSD)维持性血液透析患者心功能衰退的延缓作用、心脏结构和功能的影响.方法 将近2年来新进入血液透析的40例每日尿量200～600 ml的ESRD患者随机分成治疗组与对照组,每组20例.治疗组使用呋塞米,80～200 mg/d,透析后第2天开始分2次口服,血液透析当日停用.对照组不使用利尿剂.治疗期为18个月,比较两组平均尿量、平均透析超滤量、血压控制情况及左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(IVPwT)、左室射血分数(EF)的变化情况.结果 研究结束时与研究开始前相比,治疗组尿量进一步减少,但减少量明显少于对照组(P＜0.05);与对照组相比,治疗组患者达到干体重所需平均超滤量减少,平均动脉压较对照组减低;治疗组LVDd、LVDs、IVsT、LVPwT均胡显小于对照组,EF明显高于对照组.结论 终末期肾病维持性血液透析患者使用大剂量利尿剂对控制水钠潴留有一定作用,使血液透析患者血压更容易控制,平均所需超滤量减少,心功能明显改善,射血分数明显增高,对减少维持性血液透析患者心血管并发症是一种经济而有效的治疗措施.
作者：王小芳；唐少颖；邓立菊；赵文兵 刊期： 2012年第20期
小儿神经病学和成人神经病学相比较有其自身特点,小儿神经发育是一个复杂的动态过程,不同年龄阶段具有不同临床特点;婴儿不会描述病情及表达自身感受;查体时小儿哭闹不合作等等,增加了小儿神经病学实习及教学的难度.通过对小儿神经病学临床实习带教工作的思考,认为充分利用教育媒体、整合临床知识简明教学内容、避免某些带教误区、加强培养临床思维,可以切实提高小儿神经病学的临床实习效果.
作者：汤继宏；钱丽萍；李岩；顾琴 刊期： 2012年第20期
目的 早期肠内营养对机械通气老年患者的临床作用.方法 按是否在机械通气48 h内开始肠内营养支持治疗,将56例老年机械通气患者分为早期肠内营养组38例和非早期肠内营养组28例,在摄入相当热量和氮量的条件下观察两组患者机械通气时间、平均住院时间、发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的病例数和死亡病例教、出院时/死亡前APACHEⅡ评分.结果 早期肠内营养组和非早期肠内营养组机械通气时间、平均住院时间、VAP病例数、死亡病例数分别为(20.5±8.6) d/(32.4±11.0)d、(37.4±16.5)d/(66.7±26.2)d、25例/21例、11例/12例,经统计学处理差异有显著性(P＜0.05);而APACHE Ⅱ评分为(22.7±12.9)分/(24.5±15.3)分,经统计学处理差异无显著性(P＞0.05).结论 早期肠内营养能明显缩短老年机械通气患者机械通气时间和住院时间,降低呼吸机相关肠性肺炎的发生率和病死率.
作者：陈兰平；邓义军 刊期： 2012年第20期
目的 概述人体解剖学断层标本制作技术及研究进展.方法 通过国内外文献的检索,对断层标本制作技术及方法步骤,进行分析、归纳、概括.结果 利用断层标本制作技术研制的人体解剖断层标本,已应用于我国高等医学院较的教学,效果明显.结论 随着断层标本制作技术与现代高科技技术的紧密结合,应用前景广阔.
作者：侯鹏高 刊期： 2012年第20期
目的 探讨Th17细胞因子(IL-6、IL-17A)在渍疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)小鼠发病中的表达及其临床意义.方法 20只BALB/C小鼠随机分两组:正常组和DSS模型组,毒组10只,葡聚糖硫酸钠(dextran sodium sulphate,DSS)诱导小鼠UC模型.观察小鼠体重、大便、饮食等情况,计算小鼠疾病活动指数(DAI)评分,第8天处死小鼠取病变结肠病理切片和评分,采用Elisa法检测小鼠血清IL-6和IL-17A的含量.结果 模型小鼠DAI评分、血清IL-6和IL-17A含量、结肠病理评分均较正常组高,比较有统计学差异(P＜0.05).结论 Th17细胞因子(IL-6、IL-17A)在UC小鼠血清中显著升高,肠道炎症损伤明显,推测Th17细胞在UC病变过程中有重要作用,且可能是药物治疗的作用靶点之一.
作者：杨元生；徐毅晖；陈垦；叶升；陈婧华；杜政委；王晖 刊期： 2012年第20期
目的 探讨在妇产科见习教学工作中采用PBL结合模拟病人教学的应用效果.方法 将我校2011年6月～2012年7月进行妇产科见习的学生1 20名随机分为两组,对照组给予常规教育方法,实验组给予PBL结合模拟病人教学,观察对比两组学习的学习成绩和学习兴趣.结果 实验组学生在学期末学习成绩统计结果中,其理论考试结果与病例分析结果均高于对照组学生,P＜ 0.05;实验组学生对妇产科的学习兴趣明显高于对照组学生,P＜0.005,差异有统计学意义.结论 采用PBL结合模拟病人教学在妇产科见习教学中的应用效果较好,是一种有效的教学方式,需要教师不断完善.
作者：王娜 刊期： 2012年第20期
目的 探讨同侧隐睾合并腹股沟疝嵌顿的诊断与治疗方法.方法 回顾性分析9例同侧隐睾合并嵌顿疝的临床资料.结果 6例切口均甲级愈合.随访未见疝复发.结论 要注意到隐睾常合并鞘状突未闭,并发疝时易嵌顿,应紧急手术.
作者：吴健平；李建军；黄振耀 刊期： 2012年第20期
目的 比较两种应用甲氨喋呤方案治疗宫外孕后的血药浓度及疗效.方法 应用甲氨喋呤方案治疗宫外孕的病例共40例,分为:对照组(MTX:50～75 mg,im)与观察组(MTX:20 mg,im,qd×5d),比较两种方案中MTX血药浓度的变化对疗效及甲氨喋呤不良反应的影响.结果 与对照组相比,观察组的治疗效果好,不良反应轻.两组相比,有统计学意义(P＜0.05).结论 宫外孕应用MTX20 mg/im/qd×5方案对于临床上宫外孕的治疗有推广价值.
作者：苗圃；石祥奎 刊期： 2012年第20期
目的 研究热缺血时间对无心跳供体肺移植后Ⅱ型肺泡上皮细胞凋亡的影响.方法 将经历不同热缺血时间(30 min、60 min、120 min)间隔Wister大鼠的左肺移植到同系Wister大鼠受体.再灌注2h后,提存肺泡Ⅱ型上皮细胞并进行分析.结果 流式细胞计数结果:对照组(心跳组)移植再灌注2h后凋亡细胞率(0.0931±0.007 7);热缺血—30 min组移植再灌注2h后凋亡细胞率(0.166 5±0.014 8);热缺血-60 min组移植再灌注2h后凋亡细胞率(0.227 5士0.0201);热缺血—120 min组移植再灌注2h后凋亡细胞率(0.436 5±0.033 7).各组之间比较P均＜0.05.且随着热缺血时间的延长,凋亡率成上升趋势.结论 无心跳供体肺移植后原发性移植物失功能的发生率高的一个可能原因是随着热缺血时间的延长造成了移植后Ⅱ型细胞凋亡比例增高使得移植肺处于失功能状态.
作者：信国玺；蒋树林；闫宇博 刊期： 2012年第20期
目的 在局部解剖学理论和实验教学中引入PBL教学法.方法 在2009级临床、妇产专业部分班级进行PBL教学,并发放调查问卷,收回试善进行分析总结.结果 经问卷调查显示,大部分同学对PBL教学法较为满意.结论 在局部解剖学教学中引入PBL教学法会取得显著的教学效果,对提高学生学习成绩和个人能力有很大帮助.
作者：李永涛；金海峰；李静平；沙峰；张彧婷 刊期： 2012年第20期
医院获得性肺炎(Hospital-Acquired Pneumonia,HAP)居院内感染的第一位,其病原菌也不断变化,主要为革兰阴性杆菌,近年来革兰阳性球菌尤其是金黄色葡萄球菌以及真菌的感染越来越多,临床症状、X线及各种侵入性检查有助于其诊断,抗生素的治疗是控制其发展的关键,合理选择抗生素能减少病人的住院时间及病死率.本文就HAP的诊断、治疗等方面进行简要介绍.
作者：梁玉丽；刘华 刊期： 2012年第20期
目的 探讨腹腔镜直肠癌根治术的护理方法.方法 对我科10例腹腔镜直肠癌根治术患者实施术前准备,心理护理,饮食护理,肠道术前的准备以及术后引流管及并发症的观察和护理.结果 10例患者均取得满意的效果,痊愈出院.结论 术前的准备工作是手术的成功的关键,同时对患者术后康复十分重要.
作者：卢卫娟 刊期： 2012年第20期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
