杨元生;徐毅晖;陈垦;叶升;陈婧华;杜政委;王晖
目的 探讨护理干预与高血压降压效果的关系.方法 98例高血压病患者随机分成护理干预组和对照组,干预组在药物治疗基础上进行护理干预,比较两组血压控制率.护理干预措施包括分析患者心血管危险因素、指导患者改善生活方式、合理用药、保持良好心态、动态监测血压等.结果 干预组49例,血压达标34例,达标率69.4%;对照组49例,血压达标20例,达标率40.8%.结论 护理干预可提高高血压患者的血压达标率.
作者:朱寿云 刊期: 2012年第20期
目的 评价血栓心脉宁片对脑梗死患者血管弹性的影响.方法 选择急性脑梗死患者,发病初分别测患者的脉搏波速度及脂蛋白(a)和凝血功能等,急性期予抗血小板及活血化瘀、康复针灸等治疗,急性期后随机分为对照组和血栓心脉宁组,对照组予肠溶阿司匹林进行二级预防,治疗组在对照组基础上加用血栓心脉宁片,服用半年后复测患者脉搏波速度及脂蛋白(a)等,比较其差异.结果 血栓心脉宁组脉搏波速度及脂蛋白(a)明显低于对照组,差异有统计学意义 (P< 0.05).结论 血栓心脉宁能够影响脑梗死患者的脂代谢,改善脑梗死患者的血管弹性,减少脑梗死复发.
作者:孟新颜;黄文娟;杨承志 刊期: 2012年第20期
目的 调查眼科出院患者的用药依从性及其影响因素,并提出相应对策,提高眼疾患者治疗水平.方法 参阅相关文献,分析引起患者用药不依从的因素及后果,结合临床用药实际,提出护理干预的方法.结果 通过护理干预(健康教育,心理护理,随诊,从住院始分阶段进行用药指导,讲解所用药物疗效和药物用法.解析眼部局部用药方法可明显提高用药依从性.结论 通过多种有效护理干预方法可提高患者用药依从性,促进合理用药,避免或减少不良反应.
作者:陈静 刊期: 2012年第20期
目的 了解校外青少年的艾滋病知识、生活技能及危险行为改变情况,为制定有效的干预策略提供依据.方法 2010年3~10月,对灵璧县城区建筑工地15~24岁工人进行定性和定量调查,并对他们进行艾滋病预防知识、毒品知识、安全的性行为、生殖健康等知识以及安全套使用、正确求医等方面的健康教育和行为干预,比较干预前后艾滋病的KAP变化情况,综合评价干预效果.结果 干预后目标人群艾滋病知识知晓率明显提高,预防艾滋病态度明显改变,干预前后商业性性行为发生率分别为38.7%和40%,临时性伴性行为分别为15%和19.9%,商业性性行为安全套使用率分别为49.3%和61.4%.结论 校外青少年存在不安全性行为等艾滋病高危行为,通过综合干预,能够增加其对艾滋病的认识和了解,有助于改善其不安全性行为.
作者:彭凡辉;王慧 刊期: 2012年第20期
目的 探讨Th17细胞因子(IL-6、IL-17A)在渍疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)小鼠发病中的表达及其临床意义.方法 20只BALB/C小鼠随机分两组:正常组和DSS模型组,毒组10只,葡聚糖硫酸钠(dextran sodium sulphate,DSS)诱导小鼠UC模型.观察小鼠体重、大便、饮食等情况,计算小鼠疾病活动指数(DAI)评分,第8天处死小鼠取病变结肠病理切片和评分,采用Elisa法检测小鼠血清IL-6和IL-17A的含量.结果 模型小鼠DAI评分、血清IL-6和IL-17A含量、结肠病理评分均较正常组高,比较有统计学差异(P<0.05).结论 Th17细胞因子(IL-6、IL-17A)在UC小鼠血清中显著升高,肠道炎症损伤明显,推测Th17细胞在UC病变过程中有重要作用,且可能是药物治疗的作用靶点之一.
作者:杨元生;徐毅晖;陈垦;叶升;陈婧华;杜政委;王晖 刊期: 2012年第20期
目的 探讨多种三维成像方法在医学影像学教学中的价值.方法 设计常规教学组和新教学(三维)组进行教学,以考试成绩作为评价指标.结果 新教学(三维)组教学效果显著增强.结论 融合多种三维成像方法的医学影像学教学法具有较高的教学价值.
作者:张善国;王雪;牛志林;杨培林;刘欣波 刊期: 2012年第20期
目的 比较两种应用甲氨喋呤方案治疗宫外孕后的血药浓度及疗效.方法 应用甲氨喋呤方案治疗宫外孕的病例共40例,分为:对照组(MTX:50~75 mg,im)与观察组(MTX:20 mg,im,qd×5d),比较两种方案中MTX血药浓度的变化对疗效及甲氨喋呤不良反应的影响.结果 与对照组相比,观察组的治疗效果好,不良反应轻.两组相比,有统计学意义(P<0.05).结论 宫外孕应用MTX20 mg/im/qd×5方案对于临床上宫外孕的治疗有推广价值.
作者:苗圃;石祥奎 刊期: 2012年第20期
目的 探讨椎间盘镜下后路腰椎管减压椎间植骨融合治疗腰椎退变性疾病的临床效果.方法 收集2007年9月~2011年9月在徐州医学院附属连云港医院采用椎间盘镜下行后路腰椎管减压、椎间植骨融合治疗腰椎退行性变疾病的24例患者进行临床研究.结果 全部病例术后随访8~30个月.手术时间平均210min,术后住院时间平均11d,术中出血量平均208 ml.手术切口均一期愈合.VAS评分术前为(6.7±1.1)分,术后1个月、术后6个月及末次随访时分别为(3.3±0.7)分、(2.2±0.6)和(1.4±0.7)分,与术前比较均有显著性差异(P<0.05).ODI评分术前为(39.5±2.4)分,术后1个月、术后6个月及末次随访时分别为(17.5±3.2)分、(13.1±2.3)分和(10.1±1.9)分,与术前比较均有显著性差异(P<0.05).术后1年植骨融合率100%.结论 椎间盘镜下后路腰椎管减压椎间植骨融合治疗腰椎退变性疾病具有组织损伤小、住院时间短、术中出血少、术中、术后并发症少、临床效果满意等优点,远期疗效观察有待进一步研究.
作者:谭启明;刘艺 刊期: 2012年第20期
目的 概述人体解剖学断层标本制作技术及研究进展.方法 通过国内外文献的检索,对断层标本制作技术及方法步骤,进行分析、归纳、概括.结果 利用断层标本制作技术研制的人体解剖断层标本,已应用于我国高等医学院较的教学,效果明显.结论 随着断层标本制作技术与现代高科技技术的紧密结合,应用前景广阔.
作者:侯鹏高 刊期: 2012年第20期
对于大量失血的病人的抢救,在抢救病人的时候,常常需要给患者进行输血,输血可以改善血循环,增加携氧能力,提高血浆蛋白,增进免疫力和凝血功能.但是,目前临床所用的输血器无法快速加压输血,而在大出血、严重创伤急救时,必须快速输血增加血容量,目前常用的手法为注射器加压输血,即通过注射器,三通管,输血器,静脉留置针等器械,用静脉留置针进行穿刺,穿刺成功后连接三通管并接上输血器,常规消毒血袋穿刺口,用20 ml注射器从中抽吸20 ml血液连接三通管后将血液快速注入血管,如此反复进行.
作者:梅喜庆;杨萍萍;纪雪梅 刊期: 2012年第20期
目的 比较哌罗匹隆与维思通治疗慢性精神分裂症的疗效及不良反应.方法 分别用哌罗匹隆和维思通治疗慢性精神分裂症64例,疗程8周.采用中国修订韦氏成人智力量表(WAISRC)、韦氏记忆量表(WMS)、威斯康星卡片分类测验(WCST)及简易智力状况检查量表(MMSE)于治疗前及治疗结束后进行认知功能评定,用阳性与阴性症状量表(PANSS)和不良反应量表(TESS)评定药物的疗效和不良反应,同时检测两组的血清泌乳素、体重等.结果 治疗8周后哌罗匹隆组显效率为50.5%,总有效率为90 7%;维思通纽分别为58 1%和88.3%,两组间比较差异无显著性(P>0.05).哌罗匹隆组的肌强直、震颤、静坐不能等锥体外系反应发生率低于维思通组,差异有显著性(P<0.05);闭经、泌乳、体重增加、月经推迟的发生率明显少于维思通组,差异有极显著性(P<0.01);哌罗匹隆组血清泌乳素水平治疗前后无明显改变,而维思通组则显著高于治疗前.治疗8周后两组的WAIS-RC、WMS、WCST及MMSE评分均显著高于治疗前,差异有显著性.结论 哌罗匹隆与维思通治疗慢性精神分裂症患者均有良好疗效,能有效的改善慢性精神分裂症患者的认知功能,哌罗匹隆组的不良反应低于维思通组,更适于年轻女性及肥胖的精神分裂症患者.哌罗匹隆具有疗效和安全性好、不良反应小、改善率高、依从性好、全面提高患者生活质量的特点.
作者:姚英滨 刊期: 2012年第20期
目的 探讨大剂量利尿剂对终末期肾病(ERSD)维持性血液透析患者心功能衰退的延缓作用、心脏结构和功能的影响.方法 将近2年来新进入血液透析的40例每日尿量200~600 ml的ESRD患者随机分成治疗组与对照组,每组20例.治疗组使用呋塞米,80~200 mg/d,透析后第2天开始分2次口服,血液透析当日停用.对照组不使用利尿剂.治疗期为18个月,比较两组平均尿量、平均透析超滤量、血压控制情况及左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(IVPwT)、左室射血分数(EF)的变化情况.结果 研究结束时与研究开始前相比,治疗组尿量进一步减少,但减少量明显少于对照组(P<0.05);与对照组相比,治疗组患者达到干体重所需平均超滤量减少,平均动脉压较对照组减低;治疗组LVDd、LVDs、IVsT、LVPwT均胡显小于对照组,EF明显高于对照组.结论 终末期肾病维持性血液透析患者使用大剂量利尿剂对控制水钠潴留有一定作用,使血液透析患者血压更容易控制,平均所需超滤量减少,心功能明显改善,射血分数明显增高,对减少维持性血液透析患者心血管并发症是一种经济而有效的治疗措施.
作者:王小芳;唐少颖;邓立菊;赵文兵 刊期: 2012年第20期
鼻咽癌是一种发病因素较复杂的常见病,在耳鼻咽喉恶性肿瘤中发病率占首位.目前治疗方法仍以放疗和化疗为主,在我国随着放射物理、放射生物及放射技术迅速发展,鼻咽癌放疗效果达到世界先进水平[1].但在放疗过程中,除了破坏肿瘤组织外,对正常的组织也有损伤,常出现不同程度的放疗反应,甚至形成放疗并发症,导致中断放射治疗.针对存在问题,我科于2011年2月~2012年8月通过对45例放疗的鼻咽癌患者实施护理干预,减少了并发症的发生,病人顺利完成放疗计划,现总结如下.
作者:欧阳冰 刊期: 2012年第20期
目的 了解教工脂肪肝的患病情况以及其相关影响因素,为后续体检提供科学依据.方法 收集2009年9月~2011年9月期间教工体检数据,包括一般情况、人体测量、B超检查、血生化检查等.结果 40岁以上教工脂肪肝检出率为33.14%,其中男性脂肪肝检出率为36.65%,女性脂肪肝检出率为26.84%;脂肪肝患病率随年龄增加而升高.结论 我校为理工科大学,40岁以上教工脂肪肝患病率偏高;脂肪肝的发生和发展与工作性质、年龄、性别可能有一定的关系.
作者:赵小娟;鲁永梅 刊期: 2012年第20期
目的 探讨宫腔镜子宫内膜息肉切除术(Transcervical Resection of Polyp,TCRP)治疗子宫内膜息肉诱发的异常子宫出血的临床效果.方法 收集近期在我院接受宫腔镜治疗的子宫息肉致异常子宫出血病例182例,其中多发性息肉76例,单发性息肉106倒,与传统刮宫术198例行比较,分析采用宫腔镜电切手术治疗的临床疗效.结果 本组182例患者手术均顺利完成手术,一次性成功率为100%,手术时间平均(32.7±11.4)min,术中平均出血量(42.5士22.6)ml,患者满意率为100%,无任何并发症.随访发现,宫腔镜子宫内膜息肉切除术患者阴道不规则出血者均获得治愈,月经改善率为96.2%(175/182),复发率2.2%(4/182),均显著优于传统刮宫手术组(P<0.05).结论 宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉致子宫异常出血,具有疗效好、创伤小、恢复快,具有一定的临床应用价值.
作者:刘文利;伍月霞 刊期: 2012年第20期
目的 探讨同侧隐睾合并腹股沟疝嵌顿的诊断与治疗方法.方法 回顾性分析9例同侧隐睾合并嵌顿疝的临床资料.结果 6例切口均甲级愈合.随访未见疝复发.结论 要注意到隐睾常合并鞘状突未闭,并发疝时易嵌顿,应紧急手术.
作者:吴健平;李建军;黄振耀 刊期: 2012年第20期
目的 早期肠内营养对机械通气老年患者的临床作用.方法 按是否在机械通气48 h内开始肠内营养支持治疗,将56例老年机械通气患者分为早期肠内营养组38例和非早期肠内营养组28例,在摄入相当热量和氮量的条件下观察两组患者机械通气时间、平均住院时间、发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的病例数和死亡病例教、出院时/死亡前APACHEⅡ评分.结果 早期肠内营养组和非早期肠内营养组机械通气时间、平均住院时间、VAP病例数、死亡病例数分别为(20.5±8.6) d/(32.4±11.0)d、(37.4±16.5)d/(66.7±26.2)d、25例/21例、11例/12例,经统计学处理差异有显著性(P<0.05);而APACHE Ⅱ评分为(22.7±12.9)分/(24.5±15.3)分,经统计学处理差异无显著性(P>0.05).结论 早期肠内营养能明显缩短老年机械通气患者机械通气时间和住院时间,降低呼吸机相关肠性肺炎的发生率和病死率.
作者:陈兰平;邓义军 刊期: 2012年第20期
Vander Menlen在1889年报道了第一例关于游离脂肪移植在临床上的应用,之后一段时间关于脂肪移植的研究主要集中在把脂肪组织当作一种填充物,如何改善轮廓、增加脂肪细胞的移植成活率和增强其移植后的整体与长远效果.如今Ali Mojallal等学者发现,在手术区域自体脂肪注射移植不但能起到填充的作用而且能产生皮内胶原含量增加和真皮层增厚的皮肤改善效应.然而至今为止仍然不明确脂肪移植能够使皮肤质地产生改善的原因,本文通过皮下脂肪注射移植实验,探究移植脂肪对皮肤组织如何产生改善作用.
作者:吴庆峰;徐学武 刊期: 2012年第20期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌,在我国肿瘤中占第三位,乳腺癌主要发生在女性,目前,外科手术仍为乳腺癌治疗的主要手段,但临床研究证实,乳腺癌在临床确诊时5D%~60%已有微小转移灶存在,单纯的手术治疗无法将乳腺癌根治,故作为全身治疗的化疗,日益被重视,做好化疗病人护理对病人显得尤为重要.我科自2008年1月~2012年5月收治乳腺癌术后病人共60例,针对特殊病人类型,实行个体化护理,使其顺利完成术后常规6个疗程的预期化疗计划,取得了较好的效果,现总结如下.
作者:李海凤;陈兰 刊期: 2012年第20期
医院获得性肺炎(Hospital-Acquired Pneumonia,HAP)居院内感染的第一位,其病原菌也不断变化,主要为革兰阴性杆菌,近年来革兰阳性球菌尤其是金黄色葡萄球菌以及真菌的感染越来越多,临床症状、X线及各种侵入性检查有助于其诊断,抗生素的治疗是控制其发展的关键,合理选择抗生素能减少病人的住院时间及病死率.本文就HAP的诊断、治疗等方面进行简要介绍.
作者:梁玉丽;刘华 刊期: 2012年第20期