吴庆峰;徐学武
内隐学习的自动性、抽象性、理解性以及抗干扰性等特点可以作为高等医学院校《有机化学》教学的理论指导,有利于激发学生的学习兴趣、有利于提高学生的化学思维能力、有利于培养学生的知识整合和迁移能力、有利于促进学生内隐学习观的生成.
作者:凌云云;黄勤安;吴运军;尉艳;李祥子 刊期: 2012年第20期
通过对50例冠心病心绞痛住院老年患者的观察护理,从护理学角度,提出了心绞痛的临床观察方法—典型心绞痛与非典型心绞痛的观察,强调非典型心绞痛应与其它较易混淆的疾病如胃肠炎等相鉴别,以免误失抢救时机;而不同的诊断致不同的治疗结果,说明了心绞痛临床护理中仔细观察的重要性.
作者:褟丽芳 刊期: 2012年第20期
鼻咽癌是一种发病因素较复杂的常见病,在耳鼻咽喉恶性肿瘤中发病率占首位.目前治疗方法仍以放疗和化疗为主,在我国随着放射物理、放射生物及放射技术迅速发展,鼻咽癌放疗效果达到世界先进水平[1].但在放疗过程中,除了破坏肿瘤组织外,对正常的组织也有损伤,常出现不同程度的放疗反应,甚至形成放疗并发症,导致中断放射治疗.针对存在问题,我科于2011年2月~2012年8月通过对45例放疗的鼻咽癌患者实施护理干预,减少了并发症的发生,病人顺利完成放疗计划,现总结如下.
作者:欧阳冰 刊期: 2012年第20期
目的 探讨Th17细胞因子(IL-6、IL-17A)在渍疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)小鼠发病中的表达及其临床意义.方法 20只BALB/C小鼠随机分两组:正常组和DSS模型组,毒组10只,葡聚糖硫酸钠(dextran sodium sulphate,DSS)诱导小鼠UC模型.观察小鼠体重、大便、饮食等情况,计算小鼠疾病活动指数(DAI)评分,第8天处死小鼠取病变结肠病理切片和评分,采用Elisa法检测小鼠血清IL-6和IL-17A的含量.结果 模型小鼠DAI评分、血清IL-6和IL-17A含量、结肠病理评分均较正常组高,比较有统计学差异(P<0.05).结论 Th17细胞因子(IL-6、IL-17A)在UC小鼠血清中显著升高,肠道炎症损伤明显,推测Th17细胞在UC病变过程中有重要作用,且可能是药物治疗的作用靶点之一.
作者:杨元生;徐毅晖;陈垦;叶升;陈婧华;杜政委;王晖 刊期: 2012年第20期
目的 探讨高校大一女生所学专业与月经失调、月经知识、态度及行为的关系,为高校非医科类专业采取针对性的措施提供科学依据.方法 选择某高校的酒店管理专业大一女生87人为观察组,护理专业大一女生95人为对照组;用自拟问卷进行调查和分析.结果 两专业之间痛经、经前期综合征的发生率情况差异有高度显著性意义(P<0.01).部分月经知识、态度及行为调查两专业比较差异有高度显著性意义(P<0.01).结论 月经失调、月经知识、态度及行为与所学专业相关;对高校非医科类专业应有针对性开展月经度避孕知识的宣教,建立青春期卫生保健咨询小组,保障学生的身心健康.
作者:艾梅;许俐颖;潘青 刊期: 2012年第20期
目的 比较哌罗匹隆与维思通治疗慢性精神分裂症的疗效及不良反应.方法 分别用哌罗匹隆和维思通治疗慢性精神分裂症64例,疗程8周.采用中国修订韦氏成人智力量表(WAISRC)、韦氏记忆量表(WMS)、威斯康星卡片分类测验(WCST)及简易智力状况检查量表(MMSE)于治疗前及治疗结束后进行认知功能评定,用阳性与阴性症状量表(PANSS)和不良反应量表(TESS)评定药物的疗效和不良反应,同时检测两组的血清泌乳素、体重等.结果 治疗8周后哌罗匹隆组显效率为50.5%,总有效率为90 7%;维思通纽分别为58 1%和88.3%,两组间比较差异无显著性(P>0.05).哌罗匹隆组的肌强直、震颤、静坐不能等锥体外系反应发生率低于维思通组,差异有显著性(P<0.05);闭经、泌乳、体重增加、月经推迟的发生率明显少于维思通组,差异有极显著性(P<0.01);哌罗匹隆组血清泌乳素水平治疗前后无明显改变,而维思通组则显著高于治疗前.治疗8周后两组的WAIS-RC、WMS、WCST及MMSE评分均显著高于治疗前,差异有显著性.结论 哌罗匹隆与维思通治疗慢性精神分裂症患者均有良好疗效,能有效的改善慢性精神分裂症患者的认知功能,哌罗匹隆组的不良反应低于维思通组,更适于年轻女性及肥胖的精神分裂症患者.哌罗匹隆具有疗效和安全性好、不良反应小、改善率高、依从性好、全面提高患者生活质量的特点.
作者:姚英滨 刊期: 2012年第20期
目的 探讨数字化钛网在颅骨成形术中的应用价值和手术技巧.方法 选择颅脑损伤及高血压脑出血术后颅骨缺损患者43例,通过数字化钛网将硬脑膜行间断悬吊缝合,颞肌肌瓣应在数字化钛网外缝合后固定.结果 采用钛合金网修补颅骨缺损43例,术后头痛、头晕不同程度改善17例,消失6例.颅骨缺损出现明显头皮凹陷12例患者,术后原缺损侧与健侧成形对称.随访3~12个月,无1例出现钛网钛钉松动移位、外露,无远期并发症.结论 数字化钛网应用于颅骨成形术并发症少,临床效果满意,值得推广应用.
作者:祁华林;姚志明;颜国庆;丁学华 刊期: 2012年第20期
目的 探讨颅内动脉瘤血管内治疗的护理方法.方法 回顾性分析2004年3月~2011年9月收治的56例颅内动脉瘤血管内治疗的患者.包括心理护理、专科护理、术前准备.术后观察病情,正确的体位,穿刺部位的护理,预防脑血管痉挛,腰池引流的护理,康复期的指导等等.结果 56例中8例出现脑血管痉挛经对症处理症状好转出院.3例术后破裂再出血也经对症处理症状好转出院.1例在栓塞过程中动脉瘤瘤体破裂再出血死亡.1倒手术结束回病室后十分钟发生动脉瘤再出血死亡,50例恢复良好.结论 动脉瘤血管内拴塞治疗创伤小,并发症少,加强术前、术后的护理,采取适当的护理措施,对促进病人早日康复至关重要.
作者:王秀红 刊期: 2012年第20期
目的 调查眼科出院患者的用药依从性及其影响因素,并提出相应对策,提高眼疾患者治疗水平.方法 参阅相关文献,分析引起患者用药不依从的因素及后果,结合临床用药实际,提出护理干预的方法.结果 通过护理干预(健康教育,心理护理,随诊,从住院始分阶段进行用药指导,讲解所用药物疗效和药物用法.解析眼部局部用药方法可明显提高用药依从性.结论 通过多种有效护理干预方法可提高患者用药依从性,促进合理用药,避免或减少不良反应.
作者:陈静 刊期: 2012年第20期
目的 探讨在妇产科见习教学工作中采用PBL结合模拟病人教学的应用效果.方法 将我校2011年6月~2012年7月进行妇产科见习的学生1 20名随机分为两组,对照组给予常规教育方法,实验组给予PBL结合模拟病人教学,观察对比两组学习的学习成绩和学习兴趣.结果 实验组学生在学期末学习成绩统计结果中,其理论考试结果与病例分析结果均高于对照组学生,P< 0.05;实验组学生对妇产科的学习兴趣明显高于对照组学生,P<0.005,差异有统计学意义.结论 采用PBL结合模拟病人教学在妇产科见习教学中的应用效果较好,是一种有效的教学方式,需要教师不断完善.
作者:王娜 刊期: 2012年第20期
对于大量失血的病人的抢救,在抢救病人的时候,常常需要给患者进行输血,输血可以改善血循环,增加携氧能力,提高血浆蛋白,增进免疫力和凝血功能.但是,目前临床所用的输血器无法快速加压输血,而在大出血、严重创伤急救时,必须快速输血增加血容量,目前常用的手法为注射器加压输血,即通过注射器,三通管,输血器,静脉留置针等器械,用静脉留置针进行穿刺,穿刺成功后连接三通管并接上输血器,常规消毒血袋穿刺口,用20 ml注射器从中抽吸20 ml血液连接三通管后将血液快速注入血管,如此反复进行.
作者:梅喜庆;杨萍萍;纪雪梅 刊期: 2012年第20期
医院获得性肺炎(Hospital-Acquired Pneumonia,HAP)居院内感染的第一位,其病原菌也不断变化,主要为革兰阴性杆菌,近年来革兰阳性球菌尤其是金黄色葡萄球菌以及真菌的感染越来越多,临床症状、X线及各种侵入性检查有助于其诊断,抗生素的治疗是控制其发展的关键,合理选择抗生素能减少病人的住院时间及病死率.本文就HAP的诊断、治疗等方面进行简要介绍.
作者:梁玉丽;刘华 刊期: 2012年第20期
目的 探讨重型颅脑损伤患者应用降温毯低温疗法时引起压疮的预防及护理的方法.方法 采用回顾性方法将45例重型脑损伤患者分成对照组和观察组各45例.观察组采用定时应用Ⅰ号烧伤油涂抹骶尾部保护、预防褥疮气垫、增加翻身次数等措施预防早期冻伤、早期压疮的方法:对照组采用预防褥疮气垫,增加翻身次数的传统护理方法.比较两组患者早期冻伤,早期压疮及降温效果.结果 与对照组比较,观察组的早期冻伤、早期压疮方面均显著减少(P<0.01或P<0.05).结论 采用预防褥疮气垫,合理应用海棉垫保护骶尾部、科学增加翻身次数等护理方法明显优于传统护理方法,减少并发症发生,降低死亡率,提高护理质量,值得临床推广应用.
作者:陈雯妮;黄少娅 刊期: 2012年第20期
目的 研究并分析甲型H1N1流感合并肺炎的临床特点及治疗方法,以提高本疾病的临床治疗效果.方法 本研究以我院2009年收治的甲型H1N1流感合并肺炎的3倒患者为研究对象,并对研究对象的临床表现、胸部CT的特点以及临床治疗方法和过程等进行了回顾性分析.结果 3例研究对象中男性患者为2例,女性患者为1例.其主要的临床症状表现为:发热、咳嗽、肺部明显的湿性啰音等.患者胸部CT的主要特点为:实变影和磨玻璃影,此两种影像以患者的双下肺以及胸膜下分布多,且累及其多个肺段和肺叶.患者运用了过咽拭子甲型H1N1流感病毒进行实验,且结果为核酸阳性,并终确诊其为甲型流感.所有的3倒患者均接受了臭司他韦、吸氧以及糖皮质激素等对症治疗,其中的2例患者还间断的接受了无创通气治疗.在患者接受治疗之后,其临床症状得到了明显缓解,且再次进行咽拭子甲型H1N1流感病毒实验,结果显示其核酸阴性,均康复出院.结论 甲型流感是一种极为严重的疾痛,而部分的甲型流毒患者还将合并肺炎,胸部CT的检查是诊断的重要手段,而糖皮质激素的运用等则可以有效的减轻患者的临床症状,有助于其肺部病变的吸收,从而康复.
作者:张亚娟 刊期: 2012年第20期
目的 在局部解剖学理论和实验教学中引入PBL教学法.方法 在2009级临床、妇产专业部分班级进行PBL教学,并发放调查问卷,收回试善进行分析总结.结果 经问卷调查显示,大部分同学对PBL教学法较为满意.结论 在局部解剖学教学中引入PBL教学法会取得显著的教学效果,对提高学生学习成绩和个人能力有很大帮助.
作者:李永涛;金海峰;李静平;沙峰;张彧婷 刊期: 2012年第20期
Vander Menlen在1889年报道了第一例关于游离脂肪移植在临床上的应用,之后一段时间关于脂肪移植的研究主要集中在把脂肪组织当作一种填充物,如何改善轮廓、增加脂肪细胞的移植成活率和增强其移植后的整体与长远效果.如今Ali Mojallal等学者发现,在手术区域自体脂肪注射移植不但能起到填充的作用而且能产生皮内胶原含量增加和真皮层增厚的皮肤改善效应.然而至今为止仍然不明确脂肪移植能够使皮肤质地产生改善的原因,本文通过皮下脂肪注射移植实验,探究移植脂肪对皮肤组织如何产生改善作用.
作者:吴庆峰;徐学武 刊期: 2012年第20期
目的 探讨同侧隐睾合并腹股沟疝嵌顿的诊断与治疗方法.方法 回顾性分析9例同侧隐睾合并嵌顿疝的临床资料.结果 6例切口均甲级愈合.随访未见疝复发.结论 要注意到隐睾常合并鞘状突未闭,并发疝时易嵌顿,应紧急手术.
作者:吴健平;李建军;黄振耀 刊期: 2012年第20期
目的 进一步探讨老年急性肠梗阻临床和手术的治疗效果.方法 本文选取了我院2003年1月~2008年1月入院治疗的68例老年急性肠梗阻患者为研究对象,针对临床相关的病例资料进行了回顾分析.结果 本组研究的68例老年急性肠梗阻患者实施手术后在共有15例患者出现了不同类型的并发症,并发症的发生率为22.06%(15/68),共有4例患者病死,病死率为5.88%(4/68).结论 针对老年急性肠梗阻患者实施手术治疗的临床效果较好,可有效缓解和治愈.
作者:殷仕良 刊期: 2012年第20期
目的 研究热缺血时间对无心跳供体肺移植后Ⅱ型肺泡上皮细胞凋亡的影响.方法 将经历不同热缺血时间(30 min、60 min、120 min)间隔Wister大鼠的左肺移植到同系Wister大鼠受体.再灌注2h后,提存肺泡Ⅱ型上皮细胞并进行分析.结果 流式细胞计数结果:对照组(心跳组)移植再灌注2h后凋亡细胞率(0.0931±0.007 7);热缺血—30 min组移植再灌注2h后凋亡细胞率(0.166 5±0.014 8);热缺血-60 min组移植再灌注2h后凋亡细胞率(0.227 5士0.0201);热缺血—120 min组移植再灌注2h后凋亡细胞率(0.436 5±0.033 7).各组之间比较P均<0.05.且随着热缺血时间的延长,凋亡率成上升趋势.结论 无心跳供体肺移植后原发性移植物失功能的发生率高的一个可能原因是随着热缺血时间的延长造成了移植后Ⅱ型细胞凋亡比例增高使得移植肺处于失功能状态.
作者:信国玺;蒋树林;闫宇博 刊期: 2012年第20期
目的 概述人体解剖学断层标本制作技术及研究进展.方法 通过国内外文献的检索,对断层标本制作技术及方法步骤,进行分析、归纳、概括.结果 利用断层标本制作技术研制的人体解剖断层标本,已应用于我国高等医学院较的教学,效果明显.结论 随着断层标本制作技术与现代高科技技术的紧密结合,应用前景广阔.
作者:侯鹏高 刊期: 2012年第20期