刘文利；伍月霞
目的 比较两种应用甲氨喋呤方案治疗宫外孕后的血药浓度及疗效.方法 应用甲氨喋呤方案治疗宫外孕的病例共40例,分为:对照组(MTX:50～75 mg,im)与观察组(MTX:20 mg,im,qd×5d),比较两种方案中MTX血药浓度的变化对疗效及甲氨喋呤不良反应的影响.结果 与对照组相比,观察组的治疗效果好,不良反应轻.两组相比,有统计学意义(P＜0.05).结论 宫外孕应用MTX20 mg/im/qd×5方案对于临床上宫外孕的治疗有推广价值.
作者：苗圃；石祥奎 刊期： 2012年第20期
目的 探讨腹腔镜直肠癌根治术的护理方法.方法 对我科10例腹腔镜直肠癌根治术患者实施术前准备,心理护理,饮食护理,肠道术前的准备以及术后引流管及并发症的观察和护理.结果 10例患者均取得满意的效果,痊愈出院.结论 术前的准备工作是手术的成功的关键,同时对患者术后康复十分重要.
作者：卢卫娟 刊期： 2012年第20期
小儿神经病学和成人神经病学相比较有其自身特点,小儿神经发育是一个复杂的动态过程,不同年龄阶段具有不同临床特点;婴儿不会描述病情及表达自身感受;查体时小儿哭闹不合作等等,增加了小儿神经病学实习及教学的难度.通过对小儿神经病学临床实习带教工作的思考,认为充分利用教育媒体、整合临床知识简明教学内容、避免某些带教误区、加强培养临床思维,可以切实提高小儿神经病学的临床实习效果.
作者：汤继宏；钱丽萍；李岩；顾琴 刊期： 2012年第20期
目的 探讨同侧隐睾合并腹股沟疝嵌顿的诊断与治疗方法.方法 回顾性分析9例同侧隐睾合并嵌顿疝的临床资料.结果 6例切口均甲级愈合.随访未见疝复发.结论 要注意到隐睾常合并鞘状突未闭,并发疝时易嵌顿,应紧急手术.
作者：吴健平；李建军；黄振耀 刊期： 2012年第20期
目的 早期肠内营养对机械通气老年患者的临床作用.方法 按是否在机械通气48 h内开始肠内营养支持治疗,将56例老年机械通气患者分为早期肠内营养组38例和非早期肠内营养组28例,在摄入相当热量和氮量的条件下观察两组患者机械通气时间、平均住院时间、发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的病例数和死亡病例教、出院时/死亡前APACHEⅡ评分.结果 早期肠内营养组和非早期肠内营养组机械通气时间、平均住院时间、VAP病例数、死亡病例数分别为(20.5±8.6) d/(32.4±11.0)d、(37.4±16.5)d/(66.7±26.2)d、25例/21例、11例/12例,经统计学处理差异有显著性(P＜0.05);而APACHE Ⅱ评分为(22.7±12.9)分/(24.5±15.3)分,经统计学处理差异无显著性(P＞0.05).结论 早期肠内营养能明显缩短老年机械通气患者机械通气时间和住院时间,降低呼吸机相关肠性肺炎的发生率和病死率.
作者：陈兰平；邓义军 刊期： 2012年第20期
目的 调查分析涉外高职大一新生在面对压力时的应对方式,并以此为依据帮助其认识学习积极有效的应对方式.方法 采用自制的大学生压力应对方式问卷对苏州卫生职业技术学院2011级涉外(日语)班大一新生98名进行调查.结果 涉外高职护理新生7种压力应对方式使用频率由高到低依次为解决问题(1.98±0.87),求助(1.66±1.10),自责(1.40±1.06),退避(1.35±1.05),幻想(1.32±1.05),攻击(0.96±0.78)和转移(0.84士0.75).结论 涉外高职护理新生在面对压力情景时,总体上采用积极成熟的应对方式,但在涉及某些压力源,尤其是人际交往压力应对的情镜中,仍有较高比例学生采用消极的不成熟的应对方式.
作者：林婕 刊期： 2012年第20期
目的 了解校外青少年的艾滋病知识、生活技能及危险行为改变情况,为制定有效的干预策略提供依据.方法 2010年3～10月,对灵璧县城区建筑工地15～24岁工人进行定性和定量调查,并对他们进行艾滋病预防知识、毒品知识、安全的性行为、生殖健康等知识以及安全套使用、正确求医等方面的健康教育和行为干预,比较干预前后艾滋病的KAP变化情况,综合评价干预效果.结果 干预后目标人群艾滋病知识知晓率明显提高,预防艾滋病态度明显改变,干预前后商业性性行为发生率分别为38.7％和40％,临时性伴性行为分别为15％和19.9％,商业性性行为安全套使用率分别为49.3％和61.4％.结论 校外青少年存在不安全性行为等艾滋病高危行为,通过综合干预,能够增加其对艾滋病的认识和了解,有助于改善其不安全性行为.
作者：彭凡辉；王慧 刊期： 2012年第20期
目的 了解教工脂肪肝的患病情况以及其相关影响因素,为后续体检提供科学依据.方法 收集2009年9月～2011年9月期间教工体检数据,包括一般情况、人体测量、B超检查、血生化检查等.结果 40岁以上教工脂肪肝检出率为33.14％,其中男性脂肪肝检出率为36.65％,女性脂肪肝检出率为26.84％;脂肪肝患病率随年龄增加而升高.结论 我校为理工科大学,40岁以上教工脂肪肝患病率偏高;脂肪肝的发生和发展与工作性质、年龄、性别可能有一定的关系.
作者：赵小娟；鲁永梅 刊期： 2012年第20期
目的 探讨数字化钛网在颅骨成形术中的应用价值和手术技巧.方法 选择颅脑损伤及高血压脑出血术后颅骨缺损患者43例,通过数字化钛网将硬脑膜行间断悬吊缝合,颞肌肌瓣应在数字化钛网外缝合后固定.结果 采用钛合金网修补颅骨缺损43例,术后头痛、头晕不同程度改善17例,消失6例.颅骨缺损出现明显头皮凹陷12例患者,术后原缺损侧与健侧成形对称.随访3～12个月,无1例出现钛网钛钉松动移位、外露,无远期并发症.结论 数字化钛网应用于颅骨成形术并发症少,临床效果满意,值得推广应用.
作者：祁华林；姚志明；颜国庆；丁学华 刊期： 2012年第20期
目的 探讨椎间盘镜下后路腰椎管减压椎间植骨融合治疗腰椎退变性疾病的临床效果.方法 收集2007年9月～2011年9月在徐州医学院附属连云港医院采用椎间盘镜下行后路腰椎管减压、椎间植骨融合治疗腰椎退行性变疾病的24例患者进行临床研究.结果 全部病例术后随访8～30个月.手术时间平均210min,术后住院时间平均11d,术中出血量平均208 ml.手术切口均一期愈合.VAS评分术前为(6.7±1.1)分,术后1个月、术后6个月及末次随访时分别为(3.3±0.7)分、(2.2±0.6)和(1.4±0.7)分,与术前比较均有显著性差异(P＜0.05).ODI评分术前为(39.5±2.4)分,术后1个月、术后6个月及末次随访时分别为(17.5±3.2)分、(13.1±2.3)分和(10.1±1.9)分,与术前比较均有显著性差异(P＜0.05).术后1年植骨融合率100％.结论 椎间盘镜下后路腰椎管减压椎间植骨融合治疗腰椎退变性疾病具有组织损伤小、住院时间短、术中出血少、术中、术后并发症少、临床效果满意等优点,远期疗效观察有待进一步研究.
作者：谭启明；刘艺 刊期： 2012年第20期
目的 研究并分析甲型H1N1流感合并肺炎的临床特点及治疗方法,以提高本疾病的临床治疗效果.方法 本研究以我院2009年收治的甲型H1N1流感合并肺炎的3倒患者为研究对象,并对研究对象的临床表现、胸部CT的特点以及临床治疗方法和过程等进行了回顾性分析.结果 3例研究对象中男性患者为2例,女性患者为1例.其主要的临床症状表现为:发热、咳嗽、肺部明显的湿性啰音等.患者胸部CT的主要特点为:实变影和磨玻璃影,此两种影像以患者的双下肺以及胸膜下分布多,且累及其多个肺段和肺叶.患者运用了过咽拭子甲型H1N1流感病毒进行实验,且结果为核酸阳性,并终确诊其为甲型流感.所有的3倒患者均接受了臭司他韦、吸氧以及糖皮质激素等对症治疗,其中的2例患者还间断的接受了无创通气治疗.在患者接受治疗之后,其临床症状得到了明显缓解,且再次进行咽拭子甲型H1N1流感病毒实验,结果显示其核酸阴性,均康复出院.结论 甲型流感是一种极为严重的疾痛,而部分的甲型流毒患者还将合并肺炎,胸部CT的检查是诊断的重要手段,而糖皮质激素的运用等则可以有效的减轻患者的临床症状,有助于其肺部病变的吸收,从而康复.
作者：张亚娟 刊期： 2012年第20期
目的 探讨以问题为导向的教学方法(PBL)结合以案例为基础的教学方法(CBL)在诊断学症状学教学中的应用效果.方法 随机抽取我校2010级的临床医学生120人,随机分为观察组(60例)和对照组(60例),对照组采用传统教学法,观察组采用PBL结合CBL教学法,比较两种教学方法的应用效果.结果 观察组的期末考试分数明显高于对照组,且观察组学生满意度明显优于对照组,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 PBL结合CBL教学法能够明显提高学生的成绩,对提高诊断学症状学的教学质量有积极的意义.
作者：赵宇；杨莉莉；吕英慧；尹璐；康晓新；于晓艳 刊期： 2012年第20期
目的 探讨糖尿病患者白内障摘除联合人工晶体植入术后眼前段反应的临床手术HBA1c阀值.方法 将70例(93眼),其中包括糖尿病白内障患者47例(62眼)分成三组.第一组糖尿病白内障患者HBA1c＞ 6.2％ ＜8.5％25例31眼;第二组HBA1c＞8.5％22例31跟;非糖尿病白内障患者HBA1c＜6.2％23例31眼为对照组.均施行白内障摘除联合人工晶体植入.结果 第一组和对照组患者术后眼前段反应较轻,持续时间短,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);第二组患者术后反应较量且持续时间长,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 建立糖尿病白内障患者手术HBA1c阀值,对HBA1c＞8.5％者应暂缓手术.
作者：杨新生 刊期： 2012年第20期
目的 研究热缺血时间对无心跳供体肺移植后Ⅱ型肺泡上皮细胞凋亡的影响.方法 将经历不同热缺血时间(30 min、60 min、120 min)间隔Wister大鼠的左肺移植到同系Wister大鼠受体.再灌注2h后,提存肺泡Ⅱ型上皮细胞并进行分析.结果 流式细胞计数结果:对照组(心跳组)移植再灌注2h后凋亡细胞率(0.0931±0.007 7);热缺血—30 min组移植再灌注2h后凋亡细胞率(0.166 5±0.014 8);热缺血-60 min组移植再灌注2h后凋亡细胞率(0.227 5士0.0201);热缺血—120 min组移植再灌注2h后凋亡细胞率(0.436 5±0.033 7).各组之间比较P均＜0.05.且随着热缺血时间的延长,凋亡率成上升趋势.结论 无心跳供体肺移植后原发性移植物失功能的发生率高的一个可能原因是随着热缺血时间的延长造成了移植后Ⅱ型细胞凋亡比例增高使得移植肺处于失功能状态.
作者：信国玺；蒋树林；闫宇博 刊期： 2012年第20期
目的 比较持续雾化吸入和间断湿化对重型颇脑损伤行气管切开非机械通气患者肺部感染等并发症发生率的影响.方法 选择2011年3月～2012年11月入住神经外科监护病房的重型颅脑损伤行气管切开非机械通气的患者68例,随机分为实验组和对照组,各34倒.实验组采用持续雾化吸入法,对照组采用间断湿化法.比较两组患者痰痂形成、刺激性咳嗽、气道粘膜损伤出血、肺部感染发生率的差异.结果 实验组患者痰痂形成、刺激性咳嗽、气道粘膜损伤出血、肺部感染发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用持续雾化吸入进行人工气道湿化可减少患者痰痂形成、刺激性咳嗽、气道粘膜损伤出血及肺部感染的发生,改善通气功能,提高氧合.
作者：季晓亮；仲悦萍；陈晓艳 刊期： 2012年第20期
目的 总结静脉留置针拔除后应用云南白药创可贴按压止血的临床疗效.方法 对120例静脉留置针拔除后应用云南白药创可贴按压及普通输液贴的效果对比.结果 云南白药创可贴按压静脉留置针拔除后出血的时间明显缩短,P＜0.01具有显著性差异.结论 云南白药创可贴用于静脉留置针拔除后按压能缩短出血时间效果明显,值得推广应用.
作者：朱绚丽 刊期： 2012年第20期
目的 调查眼科出院患者的用药依从性及其影响因素,并提出相应对策,提高眼疾患者治疗水平.方法 参阅相关文献,分析引起患者用药不依从的因素及后果,结合临床用药实际,提出护理干预的方法.结果 通过护理干预(健康教育,心理护理,随诊,从住院始分阶段进行用药指导,讲解所用药物疗效和药物用法.解析眼部局部用药方法可明显提高用药依从性.结论 通过多种有效护理干预方法可提高患者用药依从性,促进合理用药,避免或减少不良反应.
作者：陈静 刊期： 2012年第20期
目的 探讨大剂量利尿剂对终末期肾病(ERSD)维持性血液透析患者心功能衰退的延缓作用、心脏结构和功能的影响.方法 将近2年来新进入血液透析的40例每日尿量200～600 ml的ESRD患者随机分成治疗组与对照组,每组20例.治疗组使用呋塞米,80～200 mg/d,透析后第2天开始分2次口服,血液透析当日停用.对照组不使用利尿剂.治疗期为18个月,比较两组平均尿量、平均透析超滤量、血压控制情况及左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(IVPwT)、左室射血分数(EF)的变化情况.结果 研究结束时与研究开始前相比,治疗组尿量进一步减少,但减少量明显少于对照组(P＜0.05);与对照组相比,治疗组患者达到干体重所需平均超滤量减少,平均动脉压较对照组减低;治疗组LVDd、LVDs、IVsT、LVPwT均胡显小于对照组,EF明显高于对照组.结论 终末期肾病维持性血液透析患者使用大剂量利尿剂对控制水钠潴留有一定作用,使血液透析患者血压更容易控制,平均所需超滤量减少,心功能明显改善,射血分数明显增高,对减少维持性血液透析患者心血管并发症是一种经济而有效的治疗措施.
作者：王小芳；唐少颖；邓立菊；赵文兵 刊期： 2012年第20期
目的 调查强制戒毒人员的父母教养方式状况,探讨其对人格障碍的影响.方法 采用一般情况调查问卷、家庭教养方式问卷(FUSQ)、人格障碍诊断问卷(PDQ-4)对353名强制戒毒人员进行问卷调查.结果 父母教养方式与人格障碍各维度之间呈现一定的负相关(P＜0.05).结论 父母教养方式与其人格障碍形成有显著相关,不良父母教养方式是吸毒行为的重要原因.
作者：李秀；张婷；韦克诚；许东彪；杨玉祥；谷莲莲；赵方桥 刊期： 2012年第20期
手术室是各个医院医疗工作中极为重要的科室之一,是对病人实施手术,治疗、检查、诊断并担负抢救工作的重要场所,手术室工作病种多、节奏快、无规律、工作量大,在一定程度上为手术室工作带来了护理及安全隐患.手术室的护理工作质量直接影响着手术治疗效果和病人的预后,因此不断地提高护理工作质量至关重要[1].与此同时,随着人们法律意识和自我保护意识普遍增强,对医疗护理行业的工作要求越来越高.为确保患者手术的安全,增强护士护理安全责任意识,保证手术顺利完成,避免医疗纠纷发生.因此,加强手术室护理安全管理至关重要.近两年,笔者结合本医院手术室护理工作中的真实情况,分析了基层手术室护理的安全隐患并采取了具体的预防措施,在降低手术护理风险,减少护理差错,提高护理质量上取得了不错的效果,现报道如下.
作者：谢斌 刊期： 2012年第20期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
