学术投稿

早期肠内营养对机械通气老年患者的临床作用

陈兰平;邓义军

关键词:肠道营养, 机械通气, 老年患者
摘要:目的 早期肠内营养对机械通气老年患者的临床作用.方法 按是否在机械通气48 h内开始肠内营养支持治疗,将56例老年机械通气患者分为早期肠内营养组38例和非早期肠内营养组28例,在摄入相当热量和氮量的条件下观察两组患者机械通气时间、平均住院时间、发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的病例数和死亡病例教、出院时/死亡前APACHEⅡ评分.结果 早期肠内营养组和非早期肠内营养组机械通气时间、平均住院时间、VAP病例数、死亡病例数分别为(20.5±8.6) d/(32.4±11.0)d、(37.4±16.5)d/(66.7±26.2)d、25例/21例、11例/12例,经统计学处理差异有显著性(P<0.05);而APACHE Ⅱ评分为(22.7±12.9)分/(24.5±15.3)分,经统计学处理差异无显著性(P>0.05).结论 早期肠内营养能明显缩短老年机械通气患者机械通气时间和住院时间,降低呼吸机相关肠性肺炎的发生率和病死率.
齐齐哈尔医学院学报杂志相关文献
  • 涉外高职护理新生压力源应对方式调查分析

    目的 调查分析涉外高职大一新生在面对压力时的应对方式,并以此为依据帮助其认识学习积极有效的应对方式.方法 采用自制的大学生压力应对方式问卷对苏州卫生职业技术学院2011级涉外(日语)班大一新生98名进行调查.结果 涉外高职护理新生7种压力应对方式使用频率由高到低依次为解决问题(1.98±0.87),求助(1.66±1.10),自责(1.40±1.06),退避(1.35±1.05),幻想(1.32±1.05),攻击(0.96±0.78)和转移(0.84士0.75).结论 涉外高职护理新生在面对压力情景时,总体上采用积极成熟的应对方式,但在涉及某些压力源,尤其是人际交往压力应对的情镜中,仍有较高比例学生采用消极的不成熟的应对方式.

    作者:林婕 刊期: 2012年第20期

  • 某高校两专业大一女生月经失调情况、月经知识、态度及行为调查

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    作者:艾梅;许俐颖;潘青 刊期: 2012年第20期

  • 脑脓肿20例临床分析

    目的 探讨脑脓肿的临床特点和诊治方法.方法 对20例脑脓肿患者的临床资料及治疗方法进行回顾性分析.结果 脑脓肿病因以血源性和隐源性为主;经CT及MRI诊断脑脓肿的准确率达90%;手术或保守治疗,治愈15例,好转4例,复发1例.结论 脑脓肿血源性和隐源性发病率上升,CT及MRI是早期明确诊断的重要方法,早期诊断及治疗能提高治愈率、降低死亡率.

    作者:洪海味;蓝佛琳;刁艺;龙建武;郭之通 刊期: 2012年第20期

  • Th17细胞因子在小鼠溃疡性结肠炎模型中的表达及其意义

    目的 探讨Th17细胞因子(IL-6、IL-17A)在渍疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)小鼠发病中的表达及其临床意义.方法 20只BALB/C小鼠随机分两组:正常组和DSS模型组,毒组10只,葡聚糖硫酸钠(dextran sodium sulphate,DSS)诱导小鼠UC模型.观察小鼠体重、大便、饮食等情况,计算小鼠疾病活动指数(DAI)评分,第8天处死小鼠取病变结肠病理切片和评分,采用Elisa法检测小鼠血清IL-6和IL-17A的含量.结果 模型小鼠DAI评分、血清IL-6和IL-17A含量、结肠病理评分均较正常组高,比较有统计学差异(P<0.05).结论 Th17细胞因子(IL-6、IL-17A)在UC小鼠血清中显著升高,肠道炎症损伤明显,推测Th17细胞在UC病变过程中有重要作用,且可能是药物治疗的作用靶点之一.

    作者:杨元生;徐毅晖;陈垦;叶升;陈婧华;杜政委;王晖 刊期: 2012年第20期

  • 对提高小儿神经病学实习质量的思考

    小儿神经病学和成人神经病学相比较有其自身特点,小儿神经发育是一个复杂的动态过程,不同年龄阶段具有不同临床特点;婴儿不会描述病情及表达自身感受;查体时小儿哭闹不合作等等,增加了小儿神经病学实习及教学的难度.通过对小儿神经病学临床实习带教工作的思考,认为充分利用教育媒体、整合临床知识简明教学内容、避免某些带教误区、加强培养临床思维,可以切实提高小儿神经病学的临床实习效果.

    作者:汤继宏;钱丽萍;李岩;顾琴 刊期: 2012年第20期

  • 高校教工脂肪肝相关因素分析

    目的 了解教工脂肪肝的患病情况以及其相关影响因素,为后续体检提供科学依据.方法 收集2009年9月~2011年9月期间教工体检数据,包括一般情况、人体测量、B超检查、血生化检查等.结果 40岁以上教工脂肪肝检出率为33.14%,其中男性脂肪肝检出率为36.65%,女性脂肪肝检出率为26.84%;脂肪肝患病率随年龄增加而升高.结论 我校为理工科大学,40岁以上教工脂肪肝患病率偏高;脂肪肝的发生和发展与工作性质、年龄、性别可能有一定的关系.

    作者:赵小娟;鲁永梅 刊期: 2012年第20期

  • 重型脑损伤患者应用降温毯预防压疮的方法

    目的 探讨重型颅脑损伤患者应用降温毯低温疗法时引起压疮的预防及护理的方法.方法 采用回顾性方法将45例重型脑损伤患者分成对照组和观察组各45例.观察组采用定时应用Ⅰ号烧伤油涂抹骶尾部保护、预防褥疮气垫、增加翻身次数等措施预防早期冻伤、早期压疮的方法:对照组采用预防褥疮气垫,增加翻身次数的传统护理方法.比较两组患者早期冻伤,早期压疮及降温效果.结果 与对照组比较,观察组的早期冻伤、早期压疮方面均显著减少(P<0.01或P<0.05).结论 采用预防褥疮气垫,合理应用海棉垫保护骶尾部、科学增加翻身次数等护理方法明显优于传统护理方法,减少并发症发生,降低死亡率,提高护理质量,值得临床推广应用.

    作者:陈雯妮;黄少娅 刊期: 2012年第20期

  • 血栓心脉宁片对脑梗死患者脉搏波速度的影响

    目的 评价血栓心脉宁片对脑梗死患者血管弹性的影响.方法 选择急性脑梗死患者,发病初分别测患者的脉搏波速度及脂蛋白(a)和凝血功能等,急性期予抗血小板及活血化瘀、康复针灸等治疗,急性期后随机分为对照组和血栓心脉宁组,对照组予肠溶阿司匹林进行二级预防,治疗组在对照组基础上加用血栓心脉宁片,服用半年后复测患者脉搏波速度及脂蛋白(a)等,比较其差异.结果 血栓心脉宁组脉搏波速度及脂蛋白(a)明显低于对照组,差异有统计学意义 (P< 0.05).结论 血栓心脉宁能够影响脑梗死患者的脂代谢,改善脑梗死患者的血管弹性,减少脑梗死复发.

    作者:孟新颜;黄文娟;杨承志 刊期: 2012年第20期

  • 乳腺癌患者术后化疗护理

    乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌,在我国肿瘤中占第三位,乳腺癌主要发生在女性,目前,外科手术仍为乳腺癌治疗的主要手段,但临床研究证实,乳腺癌在临床确诊时5D%~60%已有微小转移灶存在,单纯的手术治疗无法将乳腺癌根治,故作为全身治疗的化疗,日益被重视,做好化疗病人护理对病人显得尤为重要.我科自2008年1月~2012年5月收治乳腺癌术后病人共60例,针对特殊病人类型,实行个体化护理,使其顺利完成术后常规6个疗程的预期化疗计划,取得了较好的效果,现总结如下.

    作者:李海凤;陈兰 刊期: 2012年第20期

  • 建构主义学习理论在医学心理学教学中的应用

    应用建构主义学习理论的基本观点,探讨在现代医学模式背景下的医学心理学教学方法改革,提出了医学心理学教学方法改革的几点体会.

    作者:吴红顺 刊期: 2012年第20期

  • 人体断层标本制作技术及研究进展

    目的 概述人体解剖学断层标本制作技术及研究进展.方法 通过国内外文献的检索,对断层标本制作技术及方法步骤,进行分析、归纳、概括.结果 利用断层标本制作技术研制的人体解剖断层标本,已应用于我国高等医学院较的教学,效果明显.结论 随着断层标本制作技术与现代高科技技术的紧密结合,应用前景广阔.

    作者:侯鹏高 刊期: 2012年第20期

  • 浅谈腹腔镜直肠癌根治术护理体会

    目的 探讨腹腔镜直肠癌根治术的护理方法.方法 对我科10例腹腔镜直肠癌根治术患者实施术前准备,心理护理,饮食护理,肠道术前的准备以及术后引流管及并发症的观察和护理.结果 10例患者均取得满意的效果,痊愈出院.结论 术前的准备工作是手术的成功的关键,同时对患者术后康复十分重要.

    作者:卢卫娟 刊期: 2012年第20期

  • 关于多种三维成像方法在影像医学教学中价值的研究

    目的 探讨多种三维成像方法在医学影像学教学中的价值.方法 设计常规教学组和新教学(三维)组进行教学,以考试成绩作为评价指标.结果 新教学(三维)组教学效果显著增强.结论 融合多种三维成像方法的医学影像学教学法具有较高的教学价值.

    作者:张善国;王雪;牛志林;杨培林;刘欣波 刊期: 2012年第20期

  • 同侧隐睾合并腹股沟疝嵌顿治疗体会(附9例报告)

    目的 探讨同侧隐睾合并腹股沟疝嵌顿的诊断与治疗方法.方法 回顾性分析9例同侧隐睾合并嵌顿疝的临床资料.结果 6例切口均甲级愈合.随访未见疝复发.结论 要注意到隐睾常合并鞘状突未闭,并发疝时易嵌顿,应紧急手术.

    作者:吴健平;李建军;黄振耀 刊期: 2012年第20期

  • 康复护理对脊髓损伤后神经源性膀胱患者功能恢复的影响

    目的 探讨康复护理对脊髓损伤后神经源性膀胱患者功能恢复的影响.方法 选取2011年1~12月期间收治的脊髓损伤后神经源性膀胱患者90例,随机将患者分成干预组和对照组,每组45例.对照组患者给予常规护理,干预组加用康复护理干预方案,并分别对两组患者的膀胱功能恢复情况和临床指标改善情况进行比较分析.结果 与对照组患者相比,干预组患者膀胱功能恢复为Ⅰ级的比率显著提高,而为Ⅲ级的比率则显著降低,且差别均具有统计学意义(P<0.05).与此同时,与对照组患者相比,干预组患者自主排尿时间明显缩短,同时发生肾功能损害、尿路感染、泌尿系造影异常的人数均明显减少,差别均具有统计学意义 (P<0.05).结论 康复护理对于脊髓损伤后神经源性膀胱患者功能恢复具有极其重要的辅助治疗价值,应进一步的推广和应用.

    作者:董杏娟 刊期: 2012年第20期

  • 早期肠内营养对机械通气老年患者的临床作用

    目的 早期肠内营养对机械通气老年患者的临床作用.方法 按是否在机械通气48 h内开始肠内营养支持治疗,将56例老年机械通气患者分为早期肠内营养组38例和非早期肠内营养组28例,在摄入相当热量和氮量的条件下观察两组患者机械通气时间、平均住院时间、发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的病例数和死亡病例教、出院时/死亡前APACHEⅡ评分.结果 早期肠内营养组和非早期肠内营养组机械通气时间、平均住院时间、VAP病例数、死亡病例数分别为(20.5±8.6) d/(32.4±11.0)d、(37.4±16.5)d/(66.7±26.2)d、25例/21例、11例/12例,经统计学处理差异有显著性(P<0.05);而APACHE Ⅱ评分为(22.7±12.9)分/(24.5±15.3)分,经统计学处理差异无显著性(P>0.05).结论 早期肠内营养能明显缩短老年机械通气患者机械通气时间和住院时间,降低呼吸机相关肠性肺炎的发生率和病死率.

    作者:陈兰平;邓义军 刊期: 2012年第20期

  • 68例老年急性肠梗阻临床和手术治疗效果观察

    目的 进一步探讨老年急性肠梗阻临床和手术的治疗效果.方法 本文选取了我院2003年1月~2008年1月入院治疗的68例老年急性肠梗阻患者为研究对象,针对临床相关的病例资料进行了回顾分析.结果 本组研究的68例老年急性肠梗阻患者实施手术后在共有15例患者出现了不同类型的并发症,并发症的发生率为22.06%(15/68),共有4例患者病死,病死率为5.88%(4/68).结论 针对老年急性肠梗阻患者实施手术治疗的临床效果较好,可有效缓解和治愈.

    作者:殷仕良 刊期: 2012年第20期

  • 宫腔镜电切手术用于子宫内膜息肉导致的异常子宫出血治疗的临床疗效分析

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    作者:刘文利;伍月霞 刊期: 2012年第20期

  • 呼吸运动训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者运动耐力的影响

    目的 探讨呼吸运动训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者运动耐力的影响作用.方法 将60例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为研究组30例和对照组30例.研究组患者在常规治疗的同时进行呼吸运动训练,而对照组患者只给予常规的治疗护理.采取呼吸运动训练6个月后,使用肺功能仪对两组慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的肺功能(FEV1,FVC,FEV1/FVC)进行测定,同时采用6 min步行距离测试(6MWD)评价两组患者的运动耐力,并进行对照比较.结果 研究组患者的肺功能明显较对照组患者改善,研究组患者的6 min步行距离测试(6MWD)明显较对照组患者提高,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 呼吸运动训练能明显改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的肺功能,从而提高患者的运动耐力,促进康复,达到提高慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的目的.

    作者:黄灵珍;陈志和;彭风云;戴伟丽 刊期: 2012年第20期

  • 护理干预在鼻咽癌患者放疗中效果

    鼻咽癌是一种发病因素较复杂的常见病,在耳鼻咽喉恶性肿瘤中发病率占首位.目前治疗方法仍以放疗和化疗为主,在我国随着放射物理、放射生物及放射技术迅速发展,鼻咽癌放疗效果达到世界先进水平[1].但在放疗过程中,除了破坏肿瘤组织外,对正常的组织也有损伤,常出现不同程度的放疗反应,甚至形成放疗并发症,导致中断放射治疗.针对存在问题,我科于2011年2月~2012年8月通过对45例放疗的鼻咽癌患者实施护理干预,减少了并发症的发生,病人顺利完成放疗计划,现总结如下.

    作者:欧阳冰 刊期: 2012年第20期

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