李伟
问题教学法有利于培养学生的自主学习能力、实际解决问题的能力和创新性思维能力.本文结合机能实验学的教学实践,对在机能实验教学中运用问题教学法进行了探讨.
作者：王玉阁；肖宇；赵红晔；赵堃；李雪；朱坤杰 刊期： 2012年第22期
目的 探讨米非司酮联合氨甲喋呤在治疗早期输卵管妊娠中的临床价值.方法 按入院的先后顺序,100例早期输卵管妊娠患者被随机分为观察及对照两组(n=50).全部患者均被给予MTX 0.4mg/kg,一次肌肉注射,在此基础上观察组口服米非司酮50mg/次,疗程均为5d.比较组间的临床疗效指标.结果 两组之间的住院时间、血β-hCG降至正常时间、异位妊娠包块直径缩小分别为(20.9±4.7)d和(10.8±4.6)d、(18.7±2.5)和(9.2±2.7)d、(1.0±0.6)和(2.4±0.5)mm,组间的差异具有统计学意义(P＜0.05);组间不良反应的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 米非司酮联合氨甲喋呤治疗早期输卵管妊娠可以提高疗效且不增加不良反应的发生率,优于单用氨甲喋呤,值得临床推广应用.
作者：李雪梅 刊期： 2012年第22期
目的 探讨巨大肾上腺肿瘤切除术的手术配合.方法 24例巨大肾上腺肿瘤患者,其中6例实施经后腹腔镜行肾上腺肿瘤切除术,18例行开放手术.结果 24例患者手术均获成功.肿瘤大小:后腹腔镜下手术为5cm×4cm×3cm～8.5cm×8cm×4.5cm,开放手术为5cm×4cm×4cm～18cm×11.3cm×9.2cm.手术时间:后腹腔镜手术为1h30min～4h10min,平均2h40min;开放手术为1h10min～5h40min,平均2h25min.输血:后腹腔镜手术为0~800ml;开放手术为,0~1200ml.结论 充分的术前准备,对手术径路清晰的认识,密切的术中配合,是有效的提高手术效率,缩短手术时间,保证手术成功的关键因素.
作者：王怀素 刊期： 2012年第22期
目的 探讨经皮椎体成形术后早期全面对患者进行康复指导的护理体会.方法 对40例术后患者早期在用药、心理、运动、饮食等方面全面指导.结果 术后患者疼痛明显缓解,生活质量均有所提高,抗骨质疏松的意识增强.结论 早期康复指导是椎体成形术后患者康复的重要保障.
作者：袁红 刊期： 2012年第22期
脑水肿是脑出血和其他许多中枢神经疾病常见的、共同的病理生理现象.可通过恶化脑组织的血供和神经细胞内环境紊乱等加重神经细胞损伤,严重影响着病情发展及预后.及时的、有效的采取多种措施控制脑水肿,可有效的改善病情及预后.
作者：陈少霞 刊期： 2012年第22期
目的 评价利伐沙班预防人工全髋关节置换术后静脉血栓栓塞症的作用.方法 选取因股骨颈骨折行全髋关节置换术患者40例,随机分为利伐沙班组和LMWH组,每组各20例.术后分别给予利伐沙班组和LMWH,疗程均为21天,比较两组患者DVT和出血并发症的发生情况,并随访3个月.结果 两组患者各有1例于术后第10天发现无症状性DVT(P>0.05),未予治疗,随访均自行消失.两组患者均无出血并发症(P>0.05).结论 利伐沙班可有效地预防全髋关节置换术后静脉血栓栓塞症的发生,其疗效与LMWH相当.
作者：林树跃 刊期： 2012年第22期
目的 观察联冠治疗中、重度牙周病的临床效果.方法 选取我科中、重度牙周炎患者10例,患牙经过完善的牙周基础治疗后行烤瓷联冠固定.结果 牙周病患牙齿行烤瓷联冠修复后固定效果良好,患者咀嚼功能改善.结论 联冠修复治疗中、重度牙周病是一种有效的治疗方法.
作者：钟飞 刊期： 2012年第22期
目的 通过观察热疗联合顺铂加沙培林胸腔灌注治疗癌性胸水的疗效及不良反应,探寻更好控制癌性胸水的方法.方法 选择40例癌性胸水患者随机分成治疗组:热疗联合顺铂加沙培林胸腔灌注组20例;对照组:沙培林加顺铂胸腔灌注组20例.观察两组疗效及不良反应.结果 治疗组疗效优于对照组,两组有统计学差异(P<0.05).常见不良反应为发热、胃肠道反应和乏力,但均可以耐受.结论 内生场热疗联合顺铂加沙培林胸腔灌注治疗癌性胸水疗效值得肯定,不良反应轻微,患者能够耐受.
作者：李丹；朱悦茗；谢芳；吴学勇 刊期： 2012年第22期
目的 观察丙泊酚联合芬太尼对麻醉家兔的血压、心率、呼吸以及部分血液学指标的影响.方法 清醒家兔束缚于手术台上,用2%的普鲁卡因在家兔颈部手术区域局麻后行气管插管和颈动脉插管术,相连于生物信号采集系统,用于观测用药前后的血压、心率和呼吸的情况.并于用药前后分别在家兔耳缘静脉、耳中动脉取血用于检测家兔的K+、Ca2+、Na+、Cl-、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总蛋白(TP)、尿素氮(BUN)、肌酐(CR)、血氧饱和度(SaO2)等指标.结果 丙泊酚联合芬太尼麻醉家兔后,平均动脉压在麻醉后5min和15min时有显著降低,30min后无显著差异;心率在麻醉5min后有显著减慢,15min后无显著差异;呼吸在麻醉5、15、30min后均有显著减慢;而SaO2无显著变化.生化指标方面:麻醉后K+、Ca2+、ALT、AST有显著性降低,Na+、Cl-、TP、BUN、CR无显著变化.结论 丙泊酚联合芬太尼对麻醉家兔的生命体征,部分生化指标有一定程度的影响.
作者：周洁；孟勇；张稳燕 刊期： 2012年第22期
目的 与石膏固定对照探讨外固定支架治疗老年Colles不稳定骨折的疗效.方法 将54例老年Colles不稳定骨折患者随机分为石膏组(n=27)和支架组(n=27),分别行闭合复位后石膏固定和外固定支架固定治疗6~8周,随访3~22个月,采用Garland and Werley评分系统评价术后腕关节功能.结果 支架组术后腕关节功能的优良率为92.59%(25/27),明显高于石膏组的70.37%(19/27)(P＜0.05).支架组并发症明显少于石膏组.结论 闭合复位后行外固定支架治疗老年Colles不稳定骨折的疗效显著,并发症少,可推为老年Colles不稳定骨折首选治疗方法.
作者：王中兴；陈其义；孔晓海 刊期： 2012年第22期
目的 进一步探讨舒芬太尼两种不同的给药模式对妇科腹腔镜手术患者术后麻醉恢复的影响.方法 本文选取了我院2009年8月~2012年2月间入院治疗的64例妇科腹腔镜手术患者为研究对象,根据两组患者实施给药模式的不同,分成了间接推注组和血浆靶控组,针对两组患者麻醉恢复的效果进行了比较分析.结果 两组患者实施不同麻醉后间接推注组的患者在麻醉恢复时间、舒芬太尼用量、Ramsay评分等方面的结果 与血浆靶控组想比较,优势明显,其差异显著.结论 针对妇科腹腔镜手术患者实施麻醉的过程中,采用舒芬太尼间接推注的麻醉方式,患者术后麻醉恢复的整体效果显著.
作者：翁燕 刊期： 2012年第22期
目的 探讨高血压性脑出血早期甘露醇不同剂量对患者的疗效影响.方法 对照组给予速尿20mg一次静脉注射,6h后改为常规剂量甘露醇250ml治疗.观察组发病后24h内接受半常规剂量125ml甘露醇治疗,每日6～12h一次静脉滴注.均在发病48h后复查头颅CT.结果 1)发病48h后复查头颅CT,出血量对照组(27.3±7.2)ml,观察组出血量(26.6±6.8)ml.神经功能评分:对照组(30.3±3.8),观察组(30.2±3.7).出血量和神经功能评分两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).2)治疗2周后两组疗效评估,对照组好转率为86.4%,观察组好转率为85.1%,两组好转率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 高血压性脑出血早期甘露醇使用半常规剂量也能达到同样效果,并是一种安全有效的甘露醇使用剂量.
作者：郜俊峰 刊期： 2012年第22期
目的 探讨破伤风抗毒素(TAT)皮试新工作流程的临床应用.方法 将2011年1~6月TAT皮试病人设为对照组,7~12月TAT皮试病人设为观察组,对照组均采用传统皮试方法,观察组采用TAT皮试新工作流程.结果 观察组TAT皮试阳性率及护理缺陷显著降低.结论 TAT皮试新工作流程在临床上不但降低皮试的阳性率,减轻了病人的痛苦,还减少了医疗纠纷的发生,保障病人的安全,提高病人满意率.
作者：张菊芳 刊期： 2012年第22期
目的 观察和探讨心理护理干预在癌症患者疼痛护理中的作用.方法 对我院68例中晚期癌症患者疼痛护理中予以心理护理干预,观察治疗效果及疼痛缓解情况.结果 本组共68例,均伴有不同程度的癌痛,采用心理干预比传统护理的治疗效果提高明显,疼痛缓解效果好,并可减少镇痛剂使用和避免药物成瘾和滥用.结论 对癌症患者采取心理护理干预可以有效的缓解患者疼痛,提高疗效,提高患者生存质量.
作者：陈惠贤；何晓珍；梁玲玲 刊期： 2012年第22期
目的 观察灯盏细辛联合依达拉奉治疗缺血性脑卒中的临床疗效.方法 选择我院收治的发病48h以内的96例缺血性脑卒中患者,随机分为治疗组和对照组各48例,其中治疗组采用灯盏细辛与依达拉奉联合治疗,对照组仅采用灯盏细辛治疗,比较两组患者的临床疗效和治疗前后NIHSS评分情况.结果 治疗组的总有效率高达93.75%(45/48),显著高于对照组79.17%(38/48),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后第7天和第14天NIHSS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用灯盏细辛联合依达拉奉治疗缺血性脑卒中,能显著改善患者的神经功能缺损,临床疗效较佳.
作者：谌全冰 刊期： 2012年第22期
目的 探讨全自动生化分析仪保存血红蛋白试剂对测定结果 产生的影响,确对常规检验结果 的准确性做出保证.方法 将本实验室所购糖化血红蛋白试剂分别在冰箱和全自动生化分析分别保存一周后,以冰箱保存试剂校准,以两种试剂检测血红蛋白,结果 作配对比较t检验.结果 两组检验结果 HbA1c与HbA1c(%)有统计学意义,而Hb检测无意义.结论 考虑全自动生化分析仪保存试剂对测量结果 的影响,建立起合理化的室内质量控制系统,对检测所有项目采用全自动生物化学分析仪的结果 的可靠性做出保障.
作者：金碧祥 刊期： 2012年第22期
目的 分析严重复合伤患者的院前急救特点,探讨复合伤患者的院前急救流程及相关注意事项.方法 针对我院收治的80例严重复合伤患者院前急救,观察抢救成功率.结果 院前急救的患者抢救成功67例,成功率83.75%.结论 对严重复合伤的患者做好院前急救工作,把握好时间可增加抢救的成功率.
作者：刘洋 刊期： 2012年第22期
医学是一门实践性学科,无论现代医学如何迅猛发展,大五医学生都要到附属医院进行为期一年的临床生产实习.将4年中所学到的基础医学和临床医学的知识应用于临床实践.在上级医生的指导下,完成临床实习各项任务,其中住院病历书写是基础中的基础,也是做好医学生,将来做好住院医生的前提条件.在这一年中严谨的工作作风,科学的逻辑思维,扎实的基本技能,丰富的文学修养,都可以从病历书写中体现出来.特别是在当前医疗纠纷不断增多的新形式下,书写一份完整、准确的病历是医学生必须反复摸索,不断提高的重要基本功训练[1].
作者：高晓宇；白亚丽；李春凤；张丽文 刊期： 2012年第22期
目的 应用磷酸盐缓冲液(PBS)对陈旧组织切片HE染色,探讨提高染色效果的方法.方法 将甲醛固定10年的陈旧睾丸组织标本流水冲洗,0.01M PBS(pH 7.2～7.4)溶液浸泡,经脱水、透明、石蜡包埋、切片3～4μm.将睾丸组织切片分成A、B两组,A组流水冲洗50min,PBS浸泡12h,脱水置55～60℃烤箱中,透明、石蜡包埋、切片、60℃烤箱中烤4h,HE染色(苏木素染液加温到40℃)15min,30～40℃温水蓝化,伊红乙醇溶液加温到45～50℃,脱水透明封片;B无浸泡PBS,常规脱水、透明、切片,HE染色.结果 A组组织不易脱落,细胞核呈蓝色,胞浆呈粉红色,胞核与胞质分界清晰;B组组织容易脱落,部分细胞无着色,细胞核呈浅灰色,胞核与胞质分界不清.结论 陈旧性组织用PBS溶液浸泡,脱水和HE染色时加温,能够达到细胞核染色清晰,胞质染色鲜明.
作者：李璐 刊期： 2012年第22期
目的 探究血浆ET-1水平与湿热证、血瘀证前列腺痛的相关性.方法 采用放射免疫法分别测得各组血浆ET-1水平.结果 湿热证组、血瘀证组中前列腺痛患者血浆中的ET-1水平与正常对照组相比明显升高,统计学差异显著;血瘀证组中患者的血浆ET-1水平稍高于湿热证组,但统计学无明显差异.结论 湿热证、血瘀证前列腺痛患者的血浆ET-1水平显著高于对照组,可以考虑将血浆中ET-1的水平作为前列腺痛诊断的一个实验室参考指标.
作者：刘巧斌 刊期： 2012年第22期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
