姚雪英；熊佳静
目的 对卡培他滨联合洛铂以及联合奥沙利铂在进展期胃癌D2术后辅助化疗中的应用效果进行分析和探讨.方法 以我院2012年4月～2013年7月收治的94例接受进展期胃癌D2术治疗的患者为对象,随机数表法将患者分为观察组和对照组两组,各47例,观察组患者接受卡培他滨联合洛铂辅助化疗,对照组患者接受卡培他滨联合奥沙利铂辅助化疗,比较两组患者化疗效果.结果 观察组和对照组患者化疗总有效率分别为72.34％、70.22％,组间比较差异不显著(P>0.05);不良反应方面,观察组患者不良反应以血小板减少为主(34.04％),对照组患者不良反应以神经毒性为主(27.79％),两组患者不良反应总发生率分别为48.94％、53.19％,组间比较差异不显著(P>0.05);3年生存率的比较上,Ⅱ期患者3年生存率高于Ⅱ期患者,观察组患者3年生存率高于对照组患者(80.85％vs68.09％,P<0.05).结论 对于进展期胃癌D2术后患者而言,卡培他滨联合洛铂或奥沙利铂均是有效的辅助化疗方案,二者在安全性、有效性方面相似,但洛铂方案3年生存率更高.
作者：欧阳考滨；何樱；袁霞 刊期： 2018年第01期
目的 研究分析不同剂量的丙种免疫球蛋白(IVIG)治疗方案对川崎病(KD)患儿冠状动脉病变的影响.方法2014年5月～2016年5月我院收治的川崎病患儿70例,按照随机双盲法分为观察组和对照组各35例,均给予丙种免疫球蛋白治疗,观察组剂量为1g/kg,对照组剂量2g/kg,通过临床症状改善时间、冠状动脉病变发生率等指标评估治疗效果.结果对照组和观察组患者发热、手足硬肿、淋巴结肿大、球结膜充血改善时间比较(P>0.05),对照组冠状动脉病变发生率22.86％,与观察组的20.00％比较,无显著性差异(P>0.05).结论种免疫球蛋白治疗川崎病患儿疗效确切,1g/kg丙种免疫球蛋白治疗川崎病可达到2g/kg剂量的临床效果,冠状动脉病变发生率类似,临床可选择1g/kg作为丙种免疫球蛋白首选剂量.
作者：张艳红 刊期： 2018年第01期
目的 观察经皮肾穿刺造瘘处理肾盂输尿管连接部狭窄的临床疗效.方法 选取2015年7月～2017年1月我院收治的肾盂输尿管连接部狭窄患者35例作为对象,按照治疗方式不同分为观察组和对照组,观察组18例采用经皮肾穿刺造瘘处理,对照组17例采用经尿道逆行输尿管镜肾盂输尿管连接部狭窄内切开术治疗,比较临床疗效.结果 观察组手术耗时、 术中出血量、 住院时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.56％,优于对照组并发症率为35.29％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率94.44％,优于对照组82.35％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用经皮肾穿刺造瘘处理肾盂输尿管连接部狭窄效果确切,能有效减少并发症发生,值得临床推广.
作者：秦建瑞；程文超；王文军 刊期： 2018年第01期
目的 子宫肌瘤多见于30～50岁的女性,目前临床上手术方法众多,本文拟探讨腹腔镜与开腹手术行子宫肌瘤剔除术的区别.方法 收集我院明确诊断为子宫肌瘤的患者,根据患者手术类型分为观察组(接受腹腔镜治疗)和对照组(接受开腹手术).对比两组子宫肌瘤数量、大小、肌瘤重量及病程;观察组和对照组术中出血量、肛门排气时间及术后首次下地时间.观察组和对照组子宫肌瘤数量、直径及病程分别为(3.26±0.34个、3.26±0.52cm、32.45±8.52g、3.25±0.27个月)、(3.34±0.54个、3.33±0.48cm、、33.26±7.58g、3.20±0.25个月),比较无差异(P>0.05).结果 观察组和对照组术中出血量、肛门排气时间及术后首次下地时间比较有差异(P<0.05).两组平均住院日、平均术后住院日、医疗总费用、检查费、药费比较有差异(P<0.05).观察组均明显优于对照组.结论 本文认为随着腹腔镜微创技术的发展,开腹腔镜微创技术安全性、微创性得到临床工作者的认可,与开腹手术对比,具有术后恢复快,微创的优点,同时费用低,更经济、减轻患者负担、节约卫生成本.
作者：温勤坚 刊期： 2018年第01期
目的 探讨气管插管全身麻醉和腰硬联合麻醉分别应用于髋关节置换术中的临床麻醉效果对比.方法 将2014年8月～2015年8月在我院行髋关节置换术治疗的76例患者随机分成观察组38例与对照组38例,观察组患者术前给予腰硬联合麻醉,对照组患者术前给予气管插管全身麻醉,分别对两组患者的临床麻醉效果、患者术中生命体征变化及患者术后不良反应发生情况进行对比.结果 观察组患者的临床麻醉效果明显优于对照组患者,观察组患者术中的生命体征变化明显好于对照组患者,观察组患者术后不良反应发生率明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腰硬联合麻醉的临床麻醉效果更优于全麻,且安全性更高,值得临床的推广及应用.
作者：韩俊；赵静；张立群 刊期： 2018年第01期
目的 探讨血浆HCY、Hs-CRP、HDL与楚雄地区彝族青年脑梗死颈动脉粥样硬化的关系.方法 选取彝族青年脑梗死患者86例,健康体检者80例为对照组,分别检测血浆HCY、Hs-CRP、HDL、颈动脉粥样硬化程度及斑块稳定性.青年脑梗死组检出颈动脉斑块者61例,发生率为70.93％,对照组检出7例,发生率为8.75％,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结果 脑梗死组血浆HCY、Hs-CRP高于对照组,血浆HDL低于对照组,不稳定斑块组血浆Hs-CRP高于稳定斑块组,血浆HDL低于稳定斑块组,不稳定斑块组、稳定斑块组血浆HCY、Hs-CRP高于无斑块斑块,血浆HDL低于无斑块组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 血浆HCY、Hs-CRP及HDL可以预测颈动脉粥样硬化的程度、斑块稳定性.
作者：李文武 刊期： 2018年第01期
目的 分析保乳手术与乳腺癌早期根治手术应用于早期乳腺癌中的疗效.方法 选取2012年12月～2014年4月在我院收治的早期乳腺癌患者118例,随机分为观察组与对照组各59例,观察组给予保乳手术,对照组给予乳腺癌早期根治手术.对比两组患者的术中相关观察指标以及随访情况.结果 观察组的手术时间(153.73±19.03)min、术中出血量(246.20±18.67)ml,低于对照组(185.94±18.03)min、(384.20±19.09)ml(P<0.05).观察组的局部复发率(6.78％)、远处转移率(3.39％)与对照组(6.78％)、(6.78％)相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组的3年生存率(96.61％)与对照组(93.22％)相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于早期乳腺癌患者来说,应用保乳手术治疗,可明显缩短手术时间,降低术中出血量,且具有手术范围小、恢复快、操作简便,美观度佳等优势,适于临床推广.
作者：赵苗苗；周雪红 刊期： 2018年第01期
目的 观察同伴教育模式对恶性肿瘤术后化疗患者生活质量、自我效能及自我管理水平的影响.方法 80例恶性肿瘤术后化疗患者根据入院先后顺序分为对照组和观察组各40例.对照组予以常规护理,观察组在对照组护理干预措施基础上予以同伴教育,护理时间均为3个月.比较两组干预前后生活质量及干预后自我效能及自我管理水平.结果 观察组干预后总体健康、健康角色受限、躯体功能、躯体疼痛、生命活力、社交功能、情感角色受限、精神健康等生活质量评分明显高于干预前及对照组干预后(P<0.05);观察组干预后自我效能与自我管理、治疗依从性、与医护人员交流、认知性管理评分均明显高于对照组(P<0.05),每周锻炼时间(min)明显长于对照组(P<0.05).结论 同伴教育模式可明显改善恶性肿瘤术后化疗患者生活质量,显著性提高自我效能及自我管理水平.
作者：刘婧婷 刊期： 2018年第01期
目的 探讨奥氮平联合盐酸帕罗西丁治疗抑郁症患者的疗效.方法 将90例抑郁症病人分为治疗组和对照组,每组45例.所有患者均给予常规抗抑郁药盐酸帕罗西丁治疗,治疗组同时给予新型抗精神病药物奥氮平治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 治疗第4w及第8w后两组患者的HAMD-17及SDS评分均明显降低(P<0.05);且治疗组均明显低于对照组(P<0.05);治疗组治疗显效率为84.4％,总有效率为97.8％,均明显高于对照组的51.1％和80.0％(P<0.05);治疗组GQOLI评分中躯体健康、社会功能及心理健康维度评分均明显优于对照组(P<0.05).结论奥氮平联合盐酸帕罗西丁对于治疗抑郁症病人优于仅用抗抑郁药,可显著改善抑郁症病人的心理状态及生活质量.
作者：曾惠英；宋丹杏；伍中坚 刊期： 2018年第01期
目的 探讨联合应用阿司匹林肠溶片与辛伐他汀治疗冠心病的临床效果研究.方法 回顾性分析2015年4月～2016年4月于本院诊治冠心病患者100例,根据治疗方式不同分为观察组和对照组各50例.对照组给予阿司匹林肠溶片(1次/d,100mg/次),观察组给予阿司匹林肠溶片(1次/d,100mg/次)联合辛伐他汀(1次/d,20mg/次),统计分析所有患者临床效果及不良反应.结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 联合应用阿司匹林肠溶片与辛伐他汀治疗冠心病有显著临床效果,不良反应轻微,安全性高,值得临床作进一步推广.
作者：黄朝勇 刊期： 2018年第01期
目的 探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)治疗早期新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法 将2013年1月～2016年12月我院收治的90例早期HIE患儿随机分为对照组与观察组各45例,对照组患儿接受基础治疗以及胞二磷胆碱、脑蛋白水解物治疗,观察组患儿则在对照组治疗基础上再接受GM1治疗,现对比分析两组患儿的疗效.结果 (1)治疗前,两组患儿新生儿神经行为测定(NBNA)评分、脑白质区低密度病灶CT值、血清人基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平相比差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组NABA评分、脑白质区低密度病灶CT值显著高于对照组,血清MMP-9水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)观察组治愈10例、显效27例、有效7例、无效1例,对照组治愈4例、显效17例、有效15例、无效9例,观察组治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 GM1治疗早期HIE患儿的疗效确切,其可以显著改善患儿神经功能缺损.
作者：韩俊娅；张晓丽 刊期： 2018年第01期
目的 分析疝气无张力修补术在老年腹股沟疝气治疗中的应用效果.方法 选取2014年4月22日～2016年4月22日我院收治的100例老年腹股沟疝气患者,将其抽签化分组,各50例,对照组和观察组分别采用传统疝修补术治疗和疝气无张力修补术治疗.结果 观察组患者的术中出血量(56.89±5.28)ml、手术时间(42.62±6.38)min、下床活动时间(20.85±3.95)h、住院时间(4.69±1.85)d、治疗后一天VAS评分(2.11±0.65)分、治疗后三天VAS评分(0.38±0.41)分、不良事件发生率(2.00％)、ALT(48.43±29.73)μ/L、AST(95.51±6.98)IU/L-1、ALB(36.73±5.28)g/L-1、血尿素(5.53±1.99)mmol/L、腹内压(6.42±1.47)mmHg、膀胱压(6.85±2.58)cmH2O、6个月后的复发率(0.00％)、12个月后的复发率(2.00％)均优于对照组(P<0.05).结论 对老年腹股沟疝气患者实施疝气无张力修补术,能够提高整体疗效.
作者：陈志福 刊期： 2018年第01期
目的 探究适形放射治疗结合替莫唑胺治疗脑胶质瘤者临床价值.方法 选取2013年7月～2016年7月我院确诊的脑胶质瘤患者60例.依照治疗方法不同分为对照组和观察组各30例.对照组行适形放射治疗,观察组行适形放射治疗结合替莫唑胺治疗.对比两组患者疗效及生存质量情况.结果 观察组治疗总有效率为66.7％,对照组为30％(P<0.05),差异有统计学意义.两组治疗后生存质量均有改善,与治疗前对比差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组生存质量高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 采用适形放疗结合替莫唑胺化疗治疗脑胶质瘤患者,效果明显优于单纯适形放疗,可显著改善患者生存质量.
作者：吴盛；梁文慧；张启红 刊期： 2018年第01期
目的 通过对比研究激励式心理干预对于初产妇负面情绪、产程及分娩结局的改善效果.方法 于2016年1～6月(对照组)和2016年7～12月两阶段中(观察组)分别抽取50例初产妇,对照组予以常规产检、待产、助产等;观察组采取激励式心理干预,对比两组妊娠结局.结果 与对照组比较,观察组各产程时间及总产程均有明显缩短;观察组的阴道分娩率和产妇满意率分别为84.00％、94.00％,高于对照组,观察组的产后出血率为2.00％,较对照组更低;护理干预后观察组产妇的SAS评分和SDS评分依次为(19.43±5.89)分、(23.57±4.06)分,组间差异经统计学软件分析后显示存在确切意义(P<0.05).结论 临床上针对初产妇予以激励式心理干预,不仅有利于初产妇的负面情绪改善,也有利于缩短产程、改善分娩结局,对于提高产科护理质量意义重大.
作者：陈方耿；莫志平 刊期： 2018年第01期
目的 针对含铂与不含铂方案一线治疗三阴性乳腺癌患者的实际效果进行分析.方法 在本院于2012年4月～2014年3月所接诊的术后复发或晚期转移三阴性乳腺癌、且有可评价病灶患者中随机抽选56例,依照盲选原则任意选取组内28例患者按照不含铂方案一线治疗,作为对照组.另28例患者则按照含铂方案一线治疗,作为观察组.针对两组疗效间差异性进行分析.结果 在本次研究中,观察组治疗总有效率高达96.42％(27/28),而对照组为71.42％(20/28),观察组明显高于对照组,P<0.05差异具备统计学意义.且经过持续调查可知,观察组无进展生存时间为(12.25±1.25)个月,对照组为(7.58±1.54)个月,观察组明显长于对照组,P<0.05差异具备统计学意义.且观察组在治疗后总生存时间为(2.25±1.24)年,对照组为(1.25±0.25)年,观察组同样优于对照组,P<0.05差异具备统计学意义.观察组在本次治疗中共10例患者出现不良反应,而对照组为12例,不存在有显著差异,P>0.05无统计学意义.结论针对术后复发或晚期转移三阴性乳腺癌患者按照含铂方案进行化疗治疗,可有效保证临床针对该部分患者化疗治疗效果,增加远期生存率,值得被临床所借鉴.
作者：申晓燕 刊期： 2018年第01期
目的 对比牙齿修复患者分别采用瓷冠和金属烤瓷冠进行修复并对临床治疗效果进行对比分析.方法 选取2015年3月～2016年3月我院收治的需要进行牙齿修复患者240例.按照选取的牙冠类型分为瓷冠组和PFM组各120例.瓷冠组患者给予全瓷冠进行修复,PFM组患者给予钴铬合金金属烤瓷冠进行修复,对比修复后2周及1年治疗效果,不良反应以及患者对修复效果评价.结果 瓷冠组修复后2周及1年的治疗总有效率分别为97.50％和96.67％,均明显高于PFM组的80.83％和74.17％,差异有统计学意义(P<0.05);瓷冠组修复效果评分为8.29±1.42分,PFM组修复效果评分为6.22±1.63分,瓷冠组评分明显高于PFM组,差异有统计学意义(P<0.05);对比修复1年后不良反应发生情况,瓷冠组发生不良反应的情况明显低于PFM组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用瓷冠进行牙齿修复,近远期修复效果均明显优于金属烤瓷冠,患者对修复效果满意度相对更高,且安全性更高,值得在临床中广泛推广应用瓷冠进行修复.
作者：陈慧芝；吴丹妮；陈慧敏 刊期： 2018年第01期
目的 总结阑尾粘液囊肿超声影像特点,提高超声诊断符合率.方法 回顾性分析13例术后经病理证实的阑尾粘液囊肿的超声表现.结果 13例阑尾粘液囊肿超声下皆可显示,但仅有3例超声诊断为阑尾粘液囊肿,诊断符合率23.1％,声像图特点表现为右下腹圆形、类圆形或管状的囊性或囊实性肿块,边界清晰,内部可呈均一的无回声或点状细弱回声.有3例因为明确了肿块与阑尾的解剖关系而得出了正确诊断.结论 阑尾粘液囊肿临床症状不典型,总结其超声表现可提高诊断水平.
作者：彭贵平；梁敏；李智惠 刊期： 2018年第01期
目的 探讨醋酸泼尼松联合环磷酰胺治疗甲亢浸润性突眼的临床效果.方法 将2015年3月1日～2017年3月31日我院收治的58例甲亢浸润性突眼患者作为研究对象,根据患者意愿将其分为两组,对照组29例仅采用丙基硫氧嘧啶治疗,观察组29例,在此基础上采用醋酸泼尼松与环磷酰胺联合治疗,比较两组患者的治疗效果、各项甲状腺功能指标、浸润性突眼的各项眼征以及药物的副作用.结果 观察组显效18例、有效9例、无效2例,总有效率93.1％;对照组显效7例、有效16例、无效6例,总有效率79.3％(P<0.05).两组患者的FT3、FT4、TT3、TT4等甲状腺功能指标比较,无明显统计学意义(P>0.05);观察组患者眼睑红斑、眼睑水肿、自发性球后疼痛、结膜充血、结膜水肿、眼球活动时疼痛、肉阜肿胀、复视等各项眼部指征均比对照组有明显改善(P<0.05).两组患者均未发现用药后的副作用.结论 在甲亢浸润性突眼患者的临床治疗中,采用醋酸泼尼松与环磷酰胺联合治疗,可明显改善患者的突眼症状与甲状腺指标,是一种切实有效、值得推广的治疗方案.
作者：刘斌；胡忠惠 刊期： 2018年第01期
目的 研究微创颅内血肿清除术对老年高血压脑出血患者脑神经功能缺损的治疗效果.方法 选取我院于2014年6月～2016年12月在我院进行治疗的96例老年高血压脑出血患者,对其临床资料进行回顾性分析,将进行微创颅内血肿清除术的48例患者作为观察组,将进行常规保守治疗的48例患者作为对照组,对两组患者的治疗效果进行观察比较.结果 治疗后,观察组的IL-6水平(血清白细胞介素-6)为(16.1±2.7)ng/L,TNF-α(肿瘤坏死因子-α)水平为(43.9±4.5)μg/L,明显优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组的血肿量为(9.1±3.7)ml,周围水肿量为(5.9±3.3)ml,明显优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组的NIHSS评分为(5.1±1.6)分,明显低于对照组(P<0.05).结论 将微创颅内血肿清除术应用于老年高血压脑出血的治疗中,可以明显减轻或者消除患者颅内的血肿占位,快速降低颅内压,有效减轻脑组织炎性反应来改善机体水肿,保护神经功能,值得推广.
作者：吉康荣；李康成；陈琴 刊期： 2018年第01期
目的 分析老年性阴道炎患者使用甲硝唑栓联合雌激素软膏的临床治疗效果.方法 选择2014年10月～2016年10月我门诊接收的100例老年性阴道炎患者为研究样本,随机分为2组,每组100例.对照组使用甲硝唑栓治疗,以此为基础,观察组患者加用雌激素软膏(倍美力)治疗,分析相关结果.结果 和对照组相比,观察组患者的治疗有效率,机体内激素水平以及临床症状改善方面,显著较好,组间数据存在显著差异,P<0.05.结论 对于老年性阴道炎者,使用倍美力联合甲硝唑栓治疗,安全性强,可调节机体内激素分泌,临床效果显著,值得进一步推广使用.
作者：张惠璇 刊期： 2018年第01期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
