王明龙
目的 研讨并分析康复护理对促进宫颈癌根治术患者膀胱功能恢复的效果.方法 选取2014年1月～2016年12月在我院治疗的100例宫颈癌根治术后留导尿管患者.按照入院顺序分为对照组和观察组各50例.对照组进行常规护理,观察组进行康复护理,主要为患者恢复膀胱功能,对比尿管拔除后两组患者膀胱功能恢复情况.结果 对照组残余尿量高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 康复护理干预措施在术后恢复患者膀胱功能上效果显著,值得大力推广.
作者：王晓燕 刊期： 2018年第03期
目的 研究分析在临床中对脑卒中导致偏瘫的患者进行等速肌力训练的临床恢复效果.方法 选取2015年3月～2016年3月入住我院并诊断为脑卒中导致偏瘫经治疗后进行康复训练的患者40例.随机分为观察组和对照组各20例,观察组采用等速肌力训练,对照组采用常规恢复训练.对经过不同康复训练方案进行训练前后患者的峰力矩值、FMA运动功能评分、FIM评分、MAS评分进行评估对比分析.结果 经过对两组患者进行不同的康复训练方案进行康复训练后,观察组患者的峰力矩值、FMA评分、MAS评分相对于对照组患者有明显改善,差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论 对脑卒中偏瘫患者进行等速肌力训练结合常规肌力训练的肌体恢复情况相对于仅适用常规肌力训练的患者有明显改善,可以有效提高患者的生活质量,有利于临床中进行推广使用.
作者：马刚 刊期： 2018年第03期
目的 分析骨盆前外固定术治疗不稳定性骨盆骨折的临床效果及对骨盆功能的影响.方法 选取我院2013年1月～2017年6月收治的不稳定性骨盆骨折患者112例.按随机数字表法分为观察组和对照组各56例.对照组给予切开复位+内固定术治疗,观察组则在对照组的基础上增加外固定支架行骨盆前外固定术治疗.结果 对比两组治疗效果情况.观察组引流管拔除时间、肿胀消退时间、骨痂出现时间以及下床活动时间等指标均分别明显短于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组骨盆功能(Majeed)评分明显优于治疗前及对照组(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 针对不稳定性骨盆骨折患者,采取骨盆前外固定术治疗,疗效理想,能够显著改善骨盆功能,促进早期恢复,加上不良反应少,安全性高,具有较高的推广价值.
作者：陈国勋；方雄明；刘贻运 刊期： 2018年第03期
目的 探讨注射用胸腺肽辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效以及对免疫功能的影响.方法 选取2016年1月～2017年3月我院收治的257例AECOPD患者.分为观察组133例和对照组124例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用胸腺肽治疗.治疗1w后比较两组患者的临床疗效、肺功能以及免疫指标改变情况.结果 治疗后,观察组临床总有效率为90.23％,显著高于对照组的71.77％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比均较治疗前显著增高(P<0.05),但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组CD4+、CD4+/CD8+显著高于对照组,CD8+显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),CD3+与对照组比较,无统计学意义(P>0.05).结论 注射用胸腺肽辅助治疗AECOPD患者具有较好疗效,能够改善患者免疫功能.
作者：蒋锐 刊期： 2018年第03期
目的 探讨急性失代偿性心衰患者BNP对患者预后的预测价值.方法 选取2014年5月～2016年5月我院收治的96例急性失代偿性心衰患者.将其分为对照组和观察组各48例.对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗基础上对BNP值进行检测,同时医生需要依据检测得到的BNP值对患者进行用药指导,观察两组患者在治疗后的BNP值,同时观察两组患者的左室射血分数与左心室舒张末内径,对比两组患者再次入院率.结果 在治疗5w后,观察组患者BNP值为387.25±68.43pg/ml,明显低于对照组患者的837.24±202.56pg/ml,左室射血分数为50.23±6.25,明显高于对照组患者的47.25±7.85,差异有统计学意义(P<0.05),同时两组患者的左心室舒张末内径并无明显差别,无统计学意义(P>0.05).观察组患者再次入院率为27.08％,明显低于对照组患者的64.58％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对患者的BNP值进行检测,并指导临床治疗,可有效的提升患者的预后质量,减少并发症产生,值得临床推广.
作者：周寿争 刊期： 2018年第03期
目的 探讨老年急性肾衰(ARF)采用连续性血液净化治疗的预后效果和安全性.方法 选取我院2015年2月～2016年2月间收治的90例老年ARF患者.随机分为对照组和观察组各45例.对照组行间隙性血液净化治疗,观察组行连续性血液净化治疗.对比两组患者的治疗效果和并发症发生情况.结果 两组患者治疗前BUN、Scr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2、4w,观察组BUN、Scr水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为15.56％,死亡率为4.44％,对照组为33.33％和11.11％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 连续性血液净化治疗老年ARF患者预后效果显著、安全性高,值得推广使用.
作者：王永生 刊期： 2018年第03期
目的 通过对现有随机对照试验的Meta分析宫颈上皮内瘤变疗效对比.方法 电子检索PubMed及Cochrane Library、EMBASE等电子期刊全文,中国知网、万方数据库、维普网等数据库上发表的有关冷刀锥切术(CKC)和利普刀(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)疗效的相关文献,人工检索相关研究参考文献目录,利用revman 5.3软件进行meta分析.分析CKC组与LEEP组治疗CIN的疗效分析.纳入的39篇病例-对照研究共纳入总样本量8715例,其中CKC组5019例,LEEP组3696例.结果 Meta分析结果显示:(1)术后并发症的对比:①CKC组术后感染发生率较LEEP组增加(P<0.05);②CKC组宫颈粘连发生率明显高于LEEP组,(RR=2.73,95％CI:1.63～4.58,P<0.05);③术后出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).(2)术后复发率及切缘阳性率的对比:LEEP组术后复发率高于CKC组(P<0.05).CKC组术后切缘阳性率低于LEEP组(P<0.05).(3)术后病理级别变化的对比:CKC组与LEEP组的术后病理级别(上升、下降、一致)的对比差异均无统计学意义(P>0.05).(4)CKC组与LEEP组手术时间及术中出血量对对比:LEEP组手术时间较CKC组明显缩短(P<0.05);LEEP组术中出血量较CKC组明显减少(P<0.05).结论 CKC相较于LEEP治疗CIN有可能会增加术后并发症的发生率,但CKC的术后复发率及切缘阳性率较LEEP组低.
作者：梁海莹；蒙玉刚；黄露仪 刊期： 2018年第03期
目的 探讨沙美特罗替卡松治疗稳定型慢阻肺的临床疗效及对肺功能的影响.方法 将2016年1月～2017年2月我院收治的110例稳定型慢阻肺患者,依据数字表法分为对照组和观察组各55例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上给予沙美特罗替卡松治疗.比较两组治疗总有效率,呼吸困难、喘息缓解时间,干预前后患者呼吸困难评分、第一秒用力呼气量/用力肺活量、氧分压、二氧化碳分压及不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组呼吸困难、喘息缓解时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组呼吸困难评分、第一秒用力呼气量/用力肺活量、氧分压、二氧化碳分压相近(P>0.05);干预后观察组呼吸困难评分低于对照组,第一秒用力呼气量/用力肺活量、氧分压高于对照组,二氧化碳分压显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均无严重不良反应发生.结论 沙美特罗替卡松治疗稳定型慢阻肺的临床疗效确切,可有效改善肺功能,减轻患者呼吸困难症状,改善血气分析情况,缩短疗程,安全有效,值得推广.
作者：李四琳 刊期： 2018年第03期
目的 探讨卡前列素氨丁三醇预防产后宫缩乏力性出血的临床效果和安全性.方法 选取2015年9月～2017年3月在我院分娩的宫缩乏力性出血产妇80例.随机分为对照组和观察组各40例.两组产妇均给予常规的子宫按摩,同时对照组给予缩宫素治疗,观察组给予卡前列素氨丁三醇治疗,观察两组产妇的出血情况、治疗有效率以及治疗满意度.结果 观察组产妇的产后止血时间为(14.9±4.7)min,产后4h的出血量为(283.5±29.6)ml,显著低于对照组的(37.1±6.5)min和(487.3±42.8)ml,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗总有效率为95.0％,治疗满意度为92.5％,显著高于对照组的治疗总有效率62.5％和治疗满意度60.0％,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 产妇产后宫缩乏力性出血给予卡前列素氨丁三醇治疗,可显著促进产妇的宫缩,减少产后出血,临床治疗效果较好,安全性较高,值得在临床推广使用.
作者：黄晓霞 刊期： 2018年第03期
目的 探讨EB病毒抗体检测诊断儿童传染性单核细胞增多症的临床意义.方法 选择本院2013年1月～2017年1月收治的儿童传染性单核细胞增多症患儿123例作为观察组,另选择同时期在本院接受健康体检的健康儿童50例作为对照组.两组儿童均采用酶联免疫吸附法进行EBV-CA-IgM和EBV-CA-IgG检测,同时检测外周血异型淋巴细胞,并分析检查结果.结果 观察组EBV-CA-IgM阳性率为82.11％,显著高于对照组的4.00％,差异有统计学意义(P<0.05);而两组儿童EBV-CA-IgG阳性率分别为87.80％、84.00％,比较无明显差异(P>0.05);观察组儿童异型淋巴细胞阳性率43.90％,显著高于对照组的2.04％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 EBV-CA-IgM检测是儿童传染性单核细胞增多症诊断中有效早期诊断方法,且联合异型淋巴细胞检测能够进一步提高诊断准确率,降低漏诊率,值得推广.
作者：李婷丽 刊期： 2018年第03期
目的 探讨硝苯地平缓释片辅助用于高血压合并慢性肾病治疗疗效及相关药代动力学研究.方法 选取82例高血压合并慢性肾病患者.随机分为对照组和观察组各41例.两组均行常规治疗,对照组给予贝那普利治疗,观察组给予贝那普利联合硝苯地平缓释片治疗,对比两组疗效及贝那普利药代动力学指标.结果 两组治疗后血肌酐、24h尿蛋白定量及血压水平均显著低于治疗前,观察组改善效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组Cmax、AUC、tmax、t1/2比较,无显著差异(P>0.05);两组不良反应发生率比较,无显著差异(P>0.05).结论 高血压合并慢性肾病患者给予硝苯地平缓释片辅助治疗,可有效保护肾脏,改善蛋白尿情况,调整血压水平,对贝那普利药代动力学无明显影响.
作者：孙红燕 刊期： 2018年第03期
目的 观察瑞巴派特联合奥美拉唑、铝碳酸镁治疗胃溃疡伴胃出血的临床疗效及安全性.方法 选择2012年5月～2016年3月我院收治的胃溃疡伴胃出血患者120例.随机分为对照组和观察组各60例.对照组口服奥美拉唑+铝碳酸镁进行治疗,观察组则应用美拉唑+铝碳酸镁+瑞巴派特进行治疗.观察两组治疗效果.结果 治疗后,对照组腹痛、嗳气、腹胀、便血/呕血等症状开始好转时间分别为5.33±1.26d、4.67±0.95d、6.86±1.47d、3.48±0.79d,均分别高于观察组的4.11±1.02d、3.32±0.71d、5.29±1.15d、2.77±0.51d,对照组治疗总有效率为81.67％,低于观察组的96.67％,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗期间不良反应发生率为8.33％,观察组为10.00％,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在胃溃疡伴胃出血患者中应用瑞巴派特联合奥美拉唑、铝碳酸镁进行治疗疗效显著,可促进溃疡面愈合,加速患者临床症状缓解,且不会增加药物不良反应,安全性高.
作者：单化瑞；单平 刊期： 2018年第03期
目的 研究分析氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果.方法 2015年9月～2016年9月我校经临床确诊的162例高血压合并冠心病患者纳入此研究,按照随机、对照、双盲实验原则分为A组、B组和C组各54例,A组采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,B组采用阿托伐他汀钙片治疗,C组采用氨氯地平治疗,观察治疗后临床效果.结果 治疗结束后,A组患者HDL-C水平高于B组和C组患者,SBP、DBP、TC、TG、LDL-C水平低于B组和C组患者(P<0.05);A组患者治疗总有效率94.44％,明显高于B组81.48％、C组83.33％(P<0.05);三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对高血压合并冠心病患者,氨氯地平阿托伐他汀钙片有利于改善血脂水平,提高血压控制效果,不良反应少,疗效安全可靠,具有重要的临床应用价值.
作者：梁晟楠；陈嵘；林小兰 刊期： 2018年第03期
目的 分析葛根素对妊娠期糖尿病患者血糖、血脂及妊娠结局的影响.方法 选取2016年3月～2017年2月收治的92例妊娠期糖尿病患者.按随机数字表法分成观察组和对照组各46例.对照组采用门冬胰岛素治疗,观察组在对照组基础上加用葛根素治疗.对比两组患者治疗前、后的血糖、血脂水平及妊娠结局.结果 两组治疗前血糖水平(FPG、2hPBG)及血脂水平(TG、TC、HDL、LDL)比较,均无明显差异(P>0.05);观察组治疗后FPG、2hPBG及TG、TC、LDL水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组HDL明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良妊娠结局发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 葛根素能有效的改善妊娠期糖尿病患者血糖及血脂水平,从而改善妊娠结局.
作者：戴丽珍 刊期： 2018年第03期
目的 研究异位妊娠的保守治疗的整体护理措施.方法 选择2015年11月～2016年11月在我院进行诊治的异位妊娠患者120例,口服米非司酮以及甲氨蝶呤进行药物保守治疗,随机分为观察组和对照组各60例.对照组采用常规护理干预,观察组采用整体护理干预,比较两组的临床治疗效果和护理满意度.结果 观察组的有效率为90.00％(54/60),明显高于对照组的76.67％(46/50)(P<0.05);观察组的护理满意度为93.33％(54/60),明显高于对照组的81.67％(49/60)(P<0.05).结论 对异位妊娠保守治疗患者采用整体护理干预可以有效提高临床治疗效果和护理满意度,值得应用推广.
作者：周亚萍 刊期： 2018年第03期
目的 探讨自动痔疮套扎联合外切术与传统内扎外切术治疗老年重度痔疮效果的不同.方法 选择我院2013年3月～2014年1月收治的150例老年重度痔疮患者,随机分为观察组和对照组各75例.观察组行自动痔疮套扎联合外切术治疗,对照组行传统内扎外切术治疗.比较两组手术方法的伤口愈合时间、并发症发生率、治愈率和术后3年复发率.结果 观察组的重度痔疮治愈率明显高于对照组(P<0.05);而观察组的术后伤口愈合时间较对照组显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组的并发症发生率(4.0％)和术后3年复发率(9.3％)均明显优于对照组的并发症发生率(14.7％)和术后3年复发率(22.7％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用自动痔疮套扎联合外切术治疗老年重度痔疮,与传统的内扎外切术治疗相比,疗效显著,不良反应少,复发率低,值得在临床中推广应用.
作者：梁家基；肖柳 刊期： 2018年第03期
目的 对比椎间孔镜(PTED)与椎板开窗髓核摘除术(FD)对腰椎间盘突出症(LDH)患者近远期疗效.方法 将2015年1月～2016年1月收治入院的84例LDH患者,采用简单随机抽样分为观察组和对照组各42例.对照组采用FD术式治疗,观察组采用PTED术式治疗.对比两组各手术指标(出血量、切口长度、手术时间、术后卧床时间),观察两组术后3个月近期预后及术后14个月远期预后的差异性.结果 观察组出血量、切口长度、术后卧床时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3月时Macnab标准优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后14个月时,两组QLS-DSD量表评分均较术前下降(P<0.05),观察组降幅大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PTED不仅能减少术中创伤,还可以对改善LDH患者近远期预后状况起积极作用.
作者：李学涛；宋红阁；刘明成 刊期： 2018年第03期
目的 观察血液透析联合血液灌流治疗肾性骨病的疗效.方法 选取我院2012年1月～2017年1月收治的65例肾性骨病患者.随机分为观察组32例和对照组33例.观察组接受血液透析联合血液灌流联合治疗,对照组只接受单纯的血液透析治疗.比较两组临床疗效、血钙及血磷、血清甲状旁腺激素水平.结果 治疗前,两组血钙及血磷、血清甲状旁腺激素水平比较,无明显差异(P>0.05);观察组临床疗效、血钙及血磷、血清甲状旁腺激素水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采取血液透析联合血液灌流治疗肾性骨病,能够有效改善临床症状和体征、血钙、血磷及血清甲状旁腺激素水平,是一种较好的治疗方案.
作者：吴桂明；刘林；王晓红；郭明明 刊期： 2018年第03期
目的 探讨临床健康教育路径在肝硬化食道静脉曲张破裂出血患者护理中的应用效果.方法 选取我院2016年2月～2017年2月收治的70例肝硬化食道静脉曲张破裂出血患者.电脑随机分为观察组和对照组各35例.对照组患者行常规护理措施,观察组患者行临床健康教育路径护理措施,对两组护理效果进行比较.结果 (1)观察组患者护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)护理后,观察组有效止血率、对疾病知识掌握程度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组再出血发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施临床健康教育路径,效果显著,有利于防止肝硬化食道静脉曲张再次破裂出血,不仅提升了护理满意度,而且还提升了患者对疾病的认知程度.
作者：范月秀 刊期： 2018年第03期
目的 探讨MSCT及其后处理技术在食管异物的诊断及治疗的临床价值.方法 回顾性分析我院58例经过MSCT检查确诊并经食管镜或手术治疗证实的食管异物的CT影像资料.结果 MSCT异物检出率100％,并经食管镜或及手术方式全部取出,异物类型:鸡鸭骨头、鱼骨片、鱼刺、牙签、核仁、金属、肉团及塑料管棒等;并发症:5例合并穿孔,3例食管周围脓肿形成.结论 MSCT对食管异物检出率高,可发现细小异物,能准确显示异物形状特征、位置、有无并发症,可清晰多方位显示异物与食管周围组织的毗邻关系,可推荐作为食管异物的首选检查方式.
作者：陈川梅；魏忠荣；杨柠娜；靳国伟；江少青 刊期： 2018年第03期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
