吴桂明；刘林；王晓红；郭明明
目的 分析免疫学联合检测在系统性红斑狼疮中的诊断价值.方法 选取2014年5月～2016年5月我院接受治疗的54例SLE患者设为观察组,另选同期在我院体检的54例健康者设对照组,均接受免疫学联合检验.比较两组检测结果.结果 在观察组中活动期IgA、IgM、IgG含量均比对照组高,C3、C4含量比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);非活动期的IgA、IgG含量显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组其他指标比较,无显著差异(P>0.05).观察组检出ANAS阳性率、抗ds-DNA抗体阳性率、抗SS-A阳性率、抗SS-B阳性率、抗SS-A与抗SS-B阳性率、ENA多肽抗体Sm阳性率,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 系统性红斑狼疮经免疫学检验联合检测能有效诊断患者病情进展,为临床诊治提供更加准确的指导.
作者：周晓云 刊期： 2018年第03期
目的 探讨输尿管软镜和经皮肾镜碎石术对老年肾结石治疗效果及安全性.方法 选取2015年12月～2016年12月我院泌尿外科收治的老年肾结石患者86例.根据治疗方法的不同将所有患者分为输尿管软管组和经皮肾镜组各43例,经皮肾镜组患者予以微创经皮肾镜碎石术进行治疗,输尿管软管组行输尿管软镜碎石术进行治疗.观察两组手术一次清石率、手术时间、术中出血量、住院时间及并发症情况.结果 输尿管软管组一次清石率86.05％,对比经皮肾镜组为90.70％比较,差异无统计学意义(P>0.05);输尿管软管组术中出血量和住院时间均少于经皮肾镜组,且输尿管软管组手术时间长于经皮肾镜组,差异具有统计学意义(P<0.05);输尿管软管组并发症发生率为11.63％显著低于经皮肾镜组的37.21％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 输尿管软镜和经皮肾镜碎石术的一次性清石率效果良好,但输尿管软镜碎石术的并发症、术中出血量、住院时间均较短,经皮肾镜手术时间较短,应根据患者的自身情况而选择适合的碎石术式.
作者：于海旺 刊期： 2018年第03期
目的 探讨硝苯地平缓释片辅助用于高血压合并慢性肾病治疗疗效及相关药代动力学研究.方法 选取82例高血压合并慢性肾病患者.随机分为对照组和观察组各41例.两组均行常规治疗,对照组给予贝那普利治疗,观察组给予贝那普利联合硝苯地平缓释片治疗,对比两组疗效及贝那普利药代动力学指标.结果 两组治疗后血肌酐、24h尿蛋白定量及血压水平均显著低于治疗前,观察组改善效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组Cmax、AUC、tmax、t1/2比较,无显著差异(P>0.05);两组不良反应发生率比较,无显著差异(P>0.05).结论 高血压合并慢性肾病患者给予硝苯地平缓释片辅助治疗,可有效保护肾脏,改善蛋白尿情况,调整血压水平,对贝那普利药代动力学无明显影响.
作者：孙红燕 刊期： 2018年第03期
目的 探讨甘精胰岛素与阿卡波糖联合治疗老年糖尿病的临床疗效.方法 选取2016年1月～2017年3月到我院就诊的老年糖尿病患者120例随机分为对照组和观察组各60例.,对照组给予单纯给予甘精胰岛素治疗,观察组给予甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,比较两组患者的治疗效果、治疗前后各项生化指标改变与体质量指数的改变以及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为90.00％,明显高于对照组71.67％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组各项生化指标、体质量指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组各项指标均改善,观察组的改善幅度更为明显,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 将甘精胰岛素和阿卡波糖两种药物联合使用来控制老年糖尿病患者血糖水平,治疗效果明显,可有效改善各项生化指标与体质量指数,值得在临床上推广.
作者：朱燕斌 刊期： 2018年第03期
目的 探讨点阵激光联合丙酸氟替卡松乳膏治疗局限型进展期白癜风的有效性.方法 选取2012年1月～2017年1月本院收治的局限型进展期白癜风患者120例.按照治疗方法的不同患者分为观察组和对照组各60例,观察组采用点振激光+丙酸氟替卡松乳膏治疗,对照组采用单纯点阵激光治疗.对比两组治疗效果.结果 观察组、对照组治疗总有效率分别为98.3％、83.3％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组不良反应发生率分别为5.0％、8.3％,差异无统计学意义(P>0.05);观察组四肢部位、面颈部、躯干部点阵激光治疗次数均少于对照组,结果有统计学意义(P<0.05).结论 在局限型进展期白癜风患者的临床治疗过程中,在点阵激光治疗基础上,加用丙酸氟替卡松乳膏,能获得更为理想的效果,可减少点阵激光治疗次数,且不会增加不良反应发生风险,促使患者尽快康复,值得推广.
作者：芦洁；韩婷梅 刊期： 2018年第03期
目的 探讨EB病毒抗体检测诊断儿童传染性单核细胞增多症的临床意义.方法 选择本院2013年1月～2017年1月收治的儿童传染性单核细胞增多症患儿123例作为观察组,另选择同时期在本院接受健康体检的健康儿童50例作为对照组.两组儿童均采用酶联免疫吸附法进行EBV-CA-IgM和EBV-CA-IgG检测,同时检测外周血异型淋巴细胞,并分析检查结果.结果 观察组EBV-CA-IgM阳性率为82.11％,显著高于对照组的4.00％,差异有统计学意义(P<0.05);而两组儿童EBV-CA-IgG阳性率分别为87.80％、84.00％,比较无明显差异(P>0.05);观察组儿童异型淋巴细胞阳性率43.90％,显著高于对照组的2.04％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 EBV-CA-IgM检测是儿童传染性单核细胞增多症诊断中有效早期诊断方法,且联合异型淋巴细胞检测能够进一步提高诊断准确率,降低漏诊率,值得推广.
作者：李婷丽 刊期： 2018年第03期
目的 探讨老年急性肾衰(ARF)采用连续性血液净化治疗的预后效果和安全性.方法 选取我院2015年2月～2016年2月间收治的90例老年ARF患者.随机分为对照组和观察组各45例.对照组行间隙性血液净化治疗,观察组行连续性血液净化治疗.对比两组患者的治疗效果和并发症发生情况.结果 两组患者治疗前BUN、Scr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2、4w,观察组BUN、Scr水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为15.56％,死亡率为4.44％,对照组为33.33％和11.11％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 连续性血液净化治疗老年ARF患者预后效果显著、安全性高,值得推广使用.
作者：王永生 刊期： 2018年第03期
目的 观察分析复方血栓通联合中医理疗对社区脑卒中康复治疗的应用效果.方法 采取随机数字表法将90例脑卒中患者分为对照组和观察组各45例,对照组患者行中医理疗,观察组患者联合复方血栓通治疗,对比2组疗效.结果 观察组患者治疗总有效率为95.6％,明显高于对照组的75.6％,差异有统计学意义(P<0.01).治疗后,观察组患者MESS评分明显降低、ADL、Fugl-Meyer积分明显升高,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对社区脑卒中康复治疗患者应用复方血栓通联合中医理疗,能够有效的改善患者的神经功能,提高患者生活质量,值得推广.
作者：苏益仁 刊期： 2018年第03期
目的 探讨间苯三酚对潜伏期延长初产妇产程和母婴结局的影响.方法 选取我院2015年9月～2017年3月收治的144例潜伏期>8h的正常足月初产妇.按照随机数字表法分为观察组和对照组各72例.对照组给予常规产程干预,观察组在对照组基础上给予间苯三酚.比较两组孕妇产程进展情况、宫颈情况、剖宫产率及母婴结局.结果 治疗后观察组剖宫产率为18.06％(13/72),对照组剖宫产率为36.11％(26/72),比较差异具有统计学意义(P<0.05);(2)观察组用药后至宫口全开时间短于对照组,宫颈性水肿发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);(3)两组孕妇在产后出血量、新生儿Apgar评分、胎儿宫内窘迫发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 潜伏期延长孕妇应用间苯三酚能够加速第一产程进展,减轻宫颈水肿,降低剖宫产率,且不影响母婴结局,值得临床推广.
作者：符慧慧 刊期： 2018年第03期
目的 探讨氯吡格雷与阿司匹林联合治疗进展性缺血性脑卒中的临床效果及其对血小板抑制率的影响.方法选取我院神经内科收治的104例进展性缺血性脑卒中患者,随机分为对照组和观察组各52例.对照组给予常规治疗+阿司匹林,观察组接受常规治疗+阿司匹林+氯吡格雷.比较两组患者的临床疗效、NIHSS评分、血清同型半胱氨酸(Hcy)水平、血小板抑制率以及不良反应.结果观察组临床疗效明显高于对照组(P<0.05);与治疗前相比,两组患者NIHSS评分与血清Hcy水平均有所降低,ADP和AA诱导的血小板抑制率均明显增高,且观察组显著优于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论氯吡格雷与阿司匹林药物联合治疗进展性缺血性脑卒中,疗效显著,能够有效改善神经功能缺损,降低血清Hcy水平,增强抗血小板效果,预后良好.
作者：刘明月 刊期： 2018年第03期
目的 探讨川芎嗪注射液联合拉贝洛尔对妊娠期高血压患者血压控制及母婴结局的影响.方法 选取我院2015年1月～2017年2月收治的妊娠期高血压患者106例.随机分为观察组和对照组各53例.对照组采用拉贝洛尔治疗,观察组采用川芎嗪注射液+拉贝洛尔治疗,两组均治疗15d.对比两组治疗后血压情况以及母婴结局.结果 治疗后观察组产后出血、早产、新生儿黄疸均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前SBP、DBP比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组SBP、DBP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).讨论川芎嗪注射液联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压患者,可有效控制血压水平,改善母婴结局.
作者：周晶 刊期： 2018年第03期
目的 探讨坤泰胶囊联合低频小剂量戊酸雌二醇对围绝经期综合征患者血清性激素水平变化及不良反应发生率的影响.方法 选取我院收治97例围绝经期综合征患者,随机分为对照组48例和观察组49例.对照组给予替勃龙片治疗,观察组给予坤泰胶囊联合低频小剂量戊酸雌二醇治疗,观察对比两组Kupperman评分、临床疗效、血清性激素变化情况及不良反应发生率.结果 治疗3个月后,观察组Kupperman评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为85.71％,显著高于对照组的66.67％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组血清E2水平显著高于对照组,血清FSH水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.16％,对照组为6.25％,比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 坤泰胶囊联合低频小剂量戊酸雌二醇治疗围绝经期综合征患者,效果显著,可改善患者性激素水平,且用药安全性高.
作者：刘春喜 刊期： 2018年第03期
目的 分析酚妥拉明治疗慢性肺心病合并心衰的临床疗效.方法 选取2016年月～2017年4月我院收治的74例慢性肺心病合并心衰患者.随机分为对照组38例和观察组36例.对照组患者给予吸氧、抗感染、抗心力衰竭等常规综合治疗,观察组在对照组基础上给予酚妥拉明治疗,比较分析2组患者临床疗效、生活质量评分、不良反应发生率及血气分析情况.结果 观察组治疗总有效率为94.44％,显著高于对照组的73.68％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PaCO2、PaO2较对照组显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为11.11％,对照组为7.89％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 酚妥拉明治疗慢性肺心病合并心衰的疗效显著,能够明显改善患者血气状况,提高善患者生活质量,具有推广应用价值.
作者：张磊峰 刊期： 2018年第03期
目的 探究神经节苷脂联合依达拉奉治疗老年缺血性脑卒中的效果.方法 选取我院2016年1月～2017年5月收治的118例老年缺血性脑卒中患者.根据治疗方法不同分为对照组56例和观察组62例.对照组患者在常规对症治疗基础上给予依达拉奉治疗,观察组在对照组基础上加用神经节苷脂治疗.对比两组神经功能缺损程度评分、血液流变学等.结果 两组患者在血液流变学(低切/高切全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞压积)、炎症因子水平(IL-6、CRP、TNF-α)以及神经功能缺损程度(NIHSS评分)上均有明显的改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后各指标值均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 神经节苷联合依达拉奉治疗老年缺血性脑卒中可有效促进神经功能的修复,改善血流状况,提高患者生活质量.
作者：张婷婷 刊期： 2018年第03期
目的 探讨玻璃体切除术中采用消毒空气填充物治疗特发性黄斑裂孔中的临床疗效.方法 选择我院收治的82例(82眼)特发性黄斑裂孔患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各41例.全部患者均予以常规的三通道玻璃体切除术联合内界膜剥除术,进行气液交换,对照组患者填充全氟丙烷,观察组患者填充消毒空气,直至眼压正常.对两组患者术后的裂孔情况、俯卧时间进行统计观察,并患者术前及术后6个月的视力情况进行比较分析,同时对患者术后6个月的并发症情况进行比较.结果 两组患者术后裂孔闭合率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者术后的俯卧时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),两组患者术后6个月视力均显著优于术前,差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者术后6个月的视力比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 特发性黄斑裂孔治疗中采取玻璃体切除术联合内界膜剥除术,并采取全氟丙烷或消毒空气填充物均能取得良好的裂孔闭合率,能有效改善患者术后视力,但采取消毒空气填充物较全氟丙烷吸收较快,能够显著减少患者术后的俯卧时间,安全性良好.
作者：蒋兆荣 刊期： 2018年第03期
目的 研究阿霉素治疗复发性三叉神经痛的临床疗效及其安全性.方法 选取我科2015年2月～2016年6月收治的复发性三叉神经痛患者90例.采用随机数字法将其分为对照组和观察组各45例.对照组予以局部注射无水乙醇治疗,观察组予以局部注射阿霉素治疗.比较两组患者治疗总有效率及不良反应发生率,同时比较两组各时点的视觉模拟评分法(VAS)评分.结果 观察组治疗总有效率为97.78％,明显高于对照组的84.44％,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后VAS评分均显著降低,且观察组治疗后各时段VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组不良反应发生率比较,无显著差异(P>0.05).结论 阿霉素治疗复发性三叉神经痛患者,疗效显著,能够有效减轻患者疼痛,是一种安全可靠的治疗方案,值得在临床推广.
作者：肖云峰 刊期： 2018年第03期
目的 探讨沙美特罗替卡松治疗稳定型慢阻肺的临床疗效及对肺功能的影响.方法 将2016年1月～2017年2月我院收治的110例稳定型慢阻肺患者,依据数字表法分为对照组和观察组各55例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上给予沙美特罗替卡松治疗.比较两组治疗总有效率,呼吸困难、喘息缓解时间,干预前后患者呼吸困难评分、第一秒用力呼气量/用力肺活量、氧分压、二氧化碳分压及不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组呼吸困难、喘息缓解时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组呼吸困难评分、第一秒用力呼气量/用力肺活量、氧分压、二氧化碳分压相近(P>0.05);干预后观察组呼吸困难评分低于对照组,第一秒用力呼气量/用力肺活量、氧分压高于对照组,二氧化碳分压显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均无严重不良反应发生.结论 沙美特罗替卡松治疗稳定型慢阻肺的临床疗效确切,可有效改善肺功能,减轻患者呼吸困难症状,改善血气分析情况,缩短疗程,安全有效,值得推广.
作者：李四琳 刊期： 2018年第03期
目的 探析在治疗小儿支原体肺炎中应用不同疗程的阿奇霉素的临床效果.方法 选取2014年9月～2016年8月在我院治疗的90例小儿肺炎支原体肺炎患儿.随机分为对照组44例和观察组46例.对照组给予5d/疗程的阿奇霉素治疗,观察组采用7d/疗程的阿奇霉素治疗.观察两组患儿治疗效果、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、退热时间、住院时间、X线片阴影消失时间及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率和肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、住院时间、X线片阴影消失时间均显著优于比对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿退热时间与不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 使用7d阿奇霉素对小儿肺炎支原体肺炎的治疗效果明显优于使用5d阿奇霉素的治疗效果,能够有效缩短肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、住院时间以及X线片阴影消失时间,值得推广应用.
作者：梁子兴 刊期： 2018年第03期
目的 研究综合护理干预预防剖宫产患者下肢深静脉血栓形成的作用.方法 选取2015年2月～2015年10月在我院行剖宫产手术患者67例为对照组,行常规护理.选取2015年11月～2016年7月在我院行剖宫产手术患者67例为观察组,行综合护理干预.对比两组患者术后下肢深静脉血栓发生率、护理质量评分、患者住院时间、卧床时间及住院总花费.结果 观察组组患者发生产后下肢深静脉血栓1例(1.49％),发生下肢肿胀、疼痛为3例(4.48％),对照组组分别为5例(7.46％),9例(13.43％),观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理质量指标评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者住院时间、卧床时间、住院总花费均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预措施可有效降低剖宫产患者术后下肢深静脉血栓发生率,提高临床护理质量.
作者：庞建文；许金；郑其安 刊期： 2018年第03期
目的 探究血清anti-TgAb和anti-TPOAb水平在诊断甲状腺中的应用价值.方法 选取我院2015年4月～2017年3月内科及普外科诊治的80例甲状腺疾病患者,并选择同期体检的20例健康者,其中a组26例患者为单纯甲状腺肿,b组21例甲状腺瘤患者,c组17例患者为毒性弥漫性甲状腺肿(Graves)和d组16例桥本甲状腺病患者,比较四组患者血清anti-TgAb和anti-TPOAb水平及阳性率,并对比各疾病患者及健康组血清anti-TgAb和anti-TPOAb水平及阳性率.结果 经测定后,b组患者血清anti-TgAb和anti-TPOAb水平及阳性率均明显高于a组,差异具有统计学意义(P<0.05);对比单纯性甲状腺肿及甲状腺瘤血清anti-TgAb和anti-TPOAb水平与健康组,差异无统计学意义(P>0.05);Graves病患者血清anti-TgAb水平明显高于其他组,差异具有统计学意义(P<0.05).桥本甲状腺病患者血清anti-TPOAb水平明显高于其他组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过测定血清中anti-TgAb和anti-TPOAb水平为临床诊断及治疗甲状腺疾病提供有效依据,值得临床推广采用.
作者：房彦平；黄泽嫦 刊期： 2018年第03期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
