刘明月
目的 观察银杏叶提取物辅治短暂性脑缺血发作患者血液流变学的影响.方法 选择2015年2月～2017年2月于我院就诊的短暂性脑缺血发作患者110例.随机分为对照组和观察组各55例.对照组应用尼莫地平进行治疗,观察组加用银杏叶提取物辅助进行治疗.观察两组治疗效果.结果 治疗后,对照组血浆黏度、血小板聚集率、纤维蛋白原水平分别为2.26±0.18mPa·s、55.54±3.75％、3.95±0.87g/L,均分别高于观察组的1.76±0.17mPa·s、42.77±3.49％、3.28±0.85g/L;对照组治疗有效率为76.36％,低于观察组的92.73％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间,对照组不良反应率为9.09％,观察组不良反应率为5.45％,两组对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用银杏叶提取物辅助治疗短暂性脑缺血发作患者中效果显著,可有效改善血液流变学指标水平,避免疾病反复发作,且安全性高.
作者：马玲 刊期： 2018年第03期
目的 观察埃索美拉唑联合喹诺酮类抗生素对幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者炎症因子的影响.方法 选取我院2015年6月～2016年6月收治的86例幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者.随机分为对照组和观察组各43例.对照组给予兰索拉唑+阿莫西林克拉维酸钾+甲硝唑治疗,观察组给予埃索美拉唑+阿莫西林克拉维酸钾+乳酸左氧氟沙星治疗.对比两组患者临床疗效、幽门螺杆菌根除率及相关血清炎症因子水平.结果 观察组临床治疗总有效率、HP根除率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者IL-6、TNF-ɑ、CRP、IL-1水平均有所下降,且观察组下降程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论埃索美拉唑与喹诺酮类抗生素联合应用治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡疗效显著,可有效提高临床疗效及幽门螺杆菌根除率,促进胃溃疡愈合,改善胃溃疡患者的炎性状态.
作者：秦松苗 刊期： 2018年第03期
目的 观察微创经皮肾镜取石术对复杂性肾结石的临床治疗效果.方法 选取2015年3月～2017年5月我院收治的复杂性肾结石患者78例.随机分为对照组和观察组各39例.对照组采用开放手术治疗,观察组采用微创经皮肾镜取石术进行治疗.对比两组患者术中出血量、结石清除状况、手术时间及住院时间,对比两组手术前后血清β2-MG、Scr水平、BI指数评分.结果 观察组出血量少于对照组,结石清除完全率高于对照组,手术、住院时间均少于对照组.观察组患者术后血清β2-MG、Scr水平、BI指数评分改善程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在对得复杂性肾结石的患者选用微创经皮肾镜取石术开展治疗,疗效显著,对肾功能各项指标起到改善作用,可多使用与肾结石的治疗中.
作者：唐懿 刊期： 2018年第03期
目的 探讨输尿管软镜和经皮肾镜碎石术对老年肾结石治疗效果及安全性.方法 选取2015年12月～2016年12月我院泌尿外科收治的老年肾结石患者86例.根据治疗方法的不同将所有患者分为输尿管软管组和经皮肾镜组各43例,经皮肾镜组患者予以微创经皮肾镜碎石术进行治疗,输尿管软管组行输尿管软镜碎石术进行治疗.观察两组手术一次清石率、手术时间、术中出血量、住院时间及并发症情况.结果 输尿管软管组一次清石率86.05％,对比经皮肾镜组为90.70％比较,差异无统计学意义(P>0.05);输尿管软管组术中出血量和住院时间均少于经皮肾镜组,且输尿管软管组手术时间长于经皮肾镜组,差异具有统计学意义(P<0.05);输尿管软管组并发症发生率为11.63％显著低于经皮肾镜组的37.21％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 输尿管软镜和经皮肾镜碎石术的一次性清石率效果良好,但输尿管软镜碎石术的并发症、术中出血量、住院时间均较短,经皮肾镜手术时间较短,应根据患者的自身情况而选择适合的碎石术式.
作者：于海旺 刊期： 2018年第03期
目的 探析布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效及安全性.方法 选取2015年6月～2017年2月收治的AECOPD患者76例,采用随机数字表法分对照组和观察组各38例.对照组予以布地奈德福莫特罗治疗,观察组在对照组基础上予以噻托溴铵治疗,并观察两组患者临床疗效、不良反应、肺功能及动脉血气改善情况.结果 观察组患者治疗的总有效率及不良反应分别为为97.37％和7.89％,明显高于对照组的81.58％和26.32％,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后肺功能(FEV1、FVC、FEV1占预计值百分比)和动脉血气(PaCO2、PaO2)改善程度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗AECOPD的临床效果显著,安全性高,有利于改善肺功能,降低不良反应,缓解临床症状,具有较高的应用价值,值得临床应用与推广.
作者：王慧 刊期： 2018年第03期
目的 观察膝关节镜辅助下切开复位内固定治疗胫骨平台骨折的临床效果.方法 选取2016年1～12月在我院治疗的92例胫骨平台骨折患者.随机数表法分为对照组和观察组各46例.对照组实施常规切开复位内固定术,观察组则采取膝关节镜辅助下切开复位内固定治疗术.观察两组临床疗效、术后并发症及手术前后两组疼痛、膝关节功能变化情况.结果 两组治疗优良率对比,差异无统计学意义(P>0.05);术前两组视觉模拟法评分法(VAS)评分、膝关节功能Rasmussen评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术3d后VAS评分、3个月后膝关节Rasmussen评分优于对照组,且观察组住院时间、并发症发生率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 膝关节镜辅助下切开复位内固定在胫骨平台骨折治疗中可减少手术创伤,降低术后并发症,加速患者术后膝关节功能与身心健康的康复.
作者：郑云龙 刊期： 2018年第03期
目的 探讨硝苯地平缓释片辅助用于高血压合并慢性肾病治疗疗效及相关药代动力学研究.方法 选取82例高血压合并慢性肾病患者.随机分为对照组和观察组各41例.两组均行常规治疗,对照组给予贝那普利治疗,观察组给予贝那普利联合硝苯地平缓释片治疗,对比两组疗效及贝那普利药代动力学指标.结果 两组治疗后血肌酐、24h尿蛋白定量及血压水平均显著低于治疗前,观察组改善效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组Cmax、AUC、tmax、t1/2比较,无显著差异(P>0.05);两组不良反应发生率比较,无显著差异(P>0.05).结论 高血压合并慢性肾病患者给予硝苯地平缓释片辅助治疗,可有效保护肾脏,改善蛋白尿情况,调整血压水平,对贝那普利药代动力学无明显影响.
作者：孙红燕 刊期： 2018年第03期
目的 探讨输尿管软镜下钬激光碎石术后患者实施护理延伸服务的效果.方法 选取2015年5月～2016年5月在我院行输尿管软镜下钬激光碎石术患者65例.分为对照组31例和干预组34例.两组住院期间均予以常规护理及健康教育,对照患者出院时行常规健康指导,干预组出院后行常规健康指导联合护理延伸服务,包括建立患者微信群、印制特别饮食指导手册、电话随访等.观察对比两组患者自我管理行为、并发症发生率及结石复发率.结果 随访6个月,干预组自我管理行为显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者膀胱刺激征、尿路感染、血尿等并发症及结石复发率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 患者行输尿管软镜下钬激光碎石取石术出院后,对患者实施常规健康指导联合护理延伸服务,能显著提高患者自我控制能力,改善患者生活质量.
作者：李守玉 刊期： 2018年第03期
目的 分析酚妥拉明治疗慢性肺心病合并心衰的临床疗效.方法 选取2016年月～2017年4月我院收治的74例慢性肺心病合并心衰患者.随机分为对照组38例和观察组36例.对照组患者给予吸氧、抗感染、抗心力衰竭等常规综合治疗,观察组在对照组基础上给予酚妥拉明治疗,比较分析2组患者临床疗效、生活质量评分、不良反应发生率及血气分析情况.结果 观察组治疗总有效率为94.44％,显著高于对照组的73.68％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PaCO2、PaO2较对照组显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为11.11％,对照组为7.89％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 酚妥拉明治疗慢性肺心病合并心衰的疗效显著,能够明显改善患者血气状况,提高善患者生活质量,具有推广应用价值.
作者：张磊峰 刊期： 2018年第03期
目的 探讨甘精胰岛素与阿卡波糖联合治疗老年糖尿病的临床疗效.方法 选取2016年1月～2017年3月到我院就诊的老年糖尿病患者120例随机分为对照组和观察组各60例.,对照组给予单纯给予甘精胰岛素治疗,观察组给予甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,比较两组患者的治疗效果、治疗前后各项生化指标改变与体质量指数的改变以及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为90.00％,明显高于对照组71.67％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组各项生化指标、体质量指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组各项指标均改善,观察组的改善幅度更为明显,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 将甘精胰岛素和阿卡波糖两种药物联合使用来控制老年糖尿病患者血糖水平,治疗效果明显,可有效改善各项生化指标与体质量指数,值得在临床上推广.
作者：朱燕斌 刊期： 2018年第03期
目的 探讨半月神经节不同温度模式射频在老年三叉神经痛(TN)中的治疗效果.方法 选取我院2015年4月～2016年7月收治的TN患者80例,随机数字表法分为观察组和对照组各40例.对照组采用75℃+脉冲射频治疗,观察组采用70℃+脉冲射频治疗.对比两组手术前后面部疼痛、麻木评分、生活质量评分及临床疗效.结果 两组术前面部疼痛、麻木评分、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月观察组面部疼痛、麻木评分低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率92.50％低于对照组70.00％,差异有统计学意义(P<0.05).方法半月神经节不同温度模式射频可有效治疗老年TN,其中70℃+脉冲射频效果显著,可有效改善患者面部疼痛、麻木症状,减轻患者痛苦,提高生活质量.
作者：王培学 刊期： 2018年第03期
目的 探究瑞替普酶与尿激酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床效果.方法 选取我院2014年11月～2016年8月收治的72例急性ST段抬高型心肌梗死患者.随机分为对照组和观察组各36例.两组均行常规溶栓治疗,对照组在此基础上给予尿激酶治疗,观察组给予瑞替普酶治疗.比较两组治疗后2h临床溶栓再通、再通时间、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶峰值及不良反应情况.结果 观察组组治疗0.5h、1h、1.5h、2h后临床溶栓再通率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组组溶栓再通时间、肌酸激酶峰值、肌酸激酶同工酶峰值均显著低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 瑞替普酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者可取得较好的临床治疗效果,不良反应率低,值得临床退关应用.
作者：耿向云；邱民强；张纪梅；栗明星 刊期： 2018年第03期
目的 探讨点阵激光联合丙酸氟替卡松乳膏治疗局限型进展期白癜风的有效性.方法 选取2012年1月～2017年1月本院收治的局限型进展期白癜风患者120例.按照治疗方法的不同患者分为观察组和对照组各60例,观察组采用点振激光+丙酸氟替卡松乳膏治疗,对照组采用单纯点阵激光治疗.对比两组治疗效果.结果 观察组、对照组治疗总有效率分别为98.3％、83.3％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组不良反应发生率分别为5.0％、8.3％,差异无统计学意义(P>0.05);观察组四肢部位、面颈部、躯干部点阵激光治疗次数均少于对照组,结果有统计学意义(P<0.05).结论 在局限型进展期白癜风患者的临床治疗过程中,在点阵激光治疗基础上,加用丙酸氟替卡松乳膏,能获得更为理想的效果,可减少点阵激光治疗次数,且不会增加不良反应发生风险,促使患者尽快康复,值得推广.
作者：芦洁；韩婷梅 刊期： 2018年第03期
目的 探讨急性失代偿性心衰患者BNP对患者预后的预测价值.方法 选取2014年5月～2016年5月我院收治的96例急性失代偿性心衰患者.将其分为对照组和观察组各48例.对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗基础上对BNP值进行检测,同时医生需要依据检测得到的BNP值对患者进行用药指导,观察两组患者在治疗后的BNP值,同时观察两组患者的左室射血分数与左心室舒张末内径,对比两组患者再次入院率.结果 在治疗5w后,观察组患者BNP值为387.25±68.43pg/ml,明显低于对照组患者的837.24±202.56pg/ml,左室射血分数为50.23±6.25,明显高于对照组患者的47.25±7.85,差异有统计学意义(P<0.05),同时两组患者的左心室舒张末内径并无明显差别,无统计学意义(P>0.05).观察组患者再次入院率为27.08％,明显低于对照组患者的64.58％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对患者的BNP值进行检测,并指导临床治疗,可有效的提升患者的预后质量,减少并发症产生,值得临床推广.
作者：周寿争 刊期： 2018年第03期
目的 观察美托洛尔对高龄老年慢性心衰患者血清BNP和外周血淋巴细胞GRK2表达的影响.方法 选取80岁以上慢性心衰患者60例,随机分为两组对照组和观察组各30例.对照组患者接受如利尿剂、血管紧张素拮抗剂、强心剂、β阻滞剂和紧张素转换抑制剂等常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上加用美托洛尔.两组治疗前后均行心脏超声检查,观察对比两组治疗前后血清BNP水平和外周血淋巴细胞GRK2 mRNA表达.结果 治疗前后两组心脏超声各项指标比较无明显差异(P>0.05),观察组BNP水平与外周血淋巴细胞GRK2 mRNA表达明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年慢性心衰患者经美托洛尔短期治疗后,虽未能显著改善心脏射血分数等指标,但可明显降低血清BNP水平和外周血淋巴细胞GRK2 mRNA的表达.
作者：张丽君 刊期： 2018年第03期
目的 研究综合护理干预预防剖宫产患者下肢深静脉血栓形成的作用.方法 选取2015年2月～2015年10月在我院行剖宫产手术患者67例为对照组,行常规护理.选取2015年11月～2016年7月在我院行剖宫产手术患者67例为观察组,行综合护理干预.对比两组患者术后下肢深静脉血栓发生率、护理质量评分、患者住院时间、卧床时间及住院总花费.结果 观察组组患者发生产后下肢深静脉血栓1例(1.49％),发生下肢肿胀、疼痛为3例(4.48％),对照组组分别为5例(7.46％),9例(13.43％),观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理质量指标评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者住院时间、卧床时间、住院总花费均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预措施可有效降低剖宫产患者术后下肢深静脉血栓发生率,提高临床护理质量.
作者：庞建文；许金；郑其安 刊期： 2018年第03期
目的 探讨单叶产钳在新式剖宫产术中助娩胎头的临床应用价值.方法 选取2014年～2017年在我院行新式剖宫产术的400例产妇,随机分为对照组和观察组各200例.对照组采用徒手助娩胎头,观察组采用单叶产钳助娩胎头,比较两组胎儿娩出时间、新生儿Apgar评分、新生儿并发症发生率、新生儿产伤发生率、产妇并发症发生率及产妇康复情况一系列指标.结果 观察组胎儿娩出时间明显短于对照组,新生儿Apgar评分大于对照组(P<0.05);观察组新生儿并发症总发生率为2.50％,明显低于对照组17.50％(P<0.05);观察组新生儿产伤总发生率为3.00％,明显低于对照组12.00％(P<0.05);观察组产妇并发症总发生率为8.00％,明显低于对照组31.50％(P<0.05);观察组产妇术中出血量及恶露干净时间,均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在新式剖宫产术中采用单叶产钳助娩胎头有助于缩短胎儿娩出时间,提高新生儿Apgar评分,改善母婴结局,有助于产妇术后康复,在临床上具有推广价值.
作者：李淑云 刊期： 2018年第03期
目的 探讨坤泰胶囊联合低频小剂量戊酸雌二醇对围绝经期综合征患者血清性激素水平变化及不良反应发生率的影响.方法 选取我院收治97例围绝经期综合征患者,随机分为对照组48例和观察组49例.对照组给予替勃龙片治疗,观察组给予坤泰胶囊联合低频小剂量戊酸雌二醇治疗,观察对比两组Kupperman评分、临床疗效、血清性激素变化情况及不良反应发生率.结果 治疗3个月后,观察组Kupperman评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为85.71％,显著高于对照组的66.67％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组血清E2水平显著高于对照组,血清FSH水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.16％,对照组为6.25％,比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 坤泰胶囊联合低频小剂量戊酸雌二醇治疗围绝经期综合征患者,效果显著,可改善患者性激素水平,且用药安全性高.
作者：刘春喜 刊期： 2018年第03期
目的 探讨老年急性肾衰(ARF)采用连续性血液净化治疗的预后效果和安全性.方法 选取我院2015年2月～2016年2月间收治的90例老年ARF患者.随机分为对照组和观察组各45例.对照组行间隙性血液净化治疗,观察组行连续性血液净化治疗.对比两组患者的治疗效果和并发症发生情况.结果 两组患者治疗前BUN、Scr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2、4w,观察组BUN、Scr水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为15.56％,死亡率为4.44％,对照组为33.33％和11.11％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 连续性血液净化治疗老年ARF患者预后效果显著、安全性高,值得推广使用.
作者：王永生 刊期： 2018年第03期
目的 探究血清白蛋白(ALB)水平与心力衰竭患者心脏再同步化治疗(CRT)治疗预后的相关性.方法 收集2009年1月～2017年1月在我院行CRT治疗的352例慢性心力衰竭患者临床资料进行回顾性分析,根据患者CRT术前血清ALB水平将患者分为ALB正常组(242例)和低ALB组(110例),随访24个月,采用Spearman相关性分析CRT术前各指标与全因死亡、 心力衰竭再住院等不良预后的相关性,Logistic回归分析CRT治疗不良预后的危险因素.结果 352例患者共死亡44例(12.50％),心脏移植3例(0.85％),心力衰竭再住院98例(27.84％).血清ALB水平与不良预后负相关,血清ALB<40g/L是CRT治疗患者不良预后的独立危险因素.结论 CRT治疗前血清ALB水平较低的心力衰竭患者全因死亡和心力衰竭再住院风险较大,应引起临床重视.
作者：马心超 刊期： 2018年第03期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
