张婷婷
目的 探究瑞替普酶与尿激酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床效果.方法 选取我院2014年11月～2016年8月收治的72例急性ST段抬高型心肌梗死患者.随机分为对照组和观察组各36例.两组均行常规溶栓治疗,对照组在此基础上给予尿激酶治疗,观察组给予瑞替普酶治疗.比较两组治疗后2h临床溶栓再通、再通时间、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶峰值及不良反应情况.结果 观察组组治疗0.5h、1h、1.5h、2h后临床溶栓再通率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组组溶栓再通时间、肌酸激酶峰值、肌酸激酶同工酶峰值均显著低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 瑞替普酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者可取得较好的临床治疗效果,不良反应率低,值得临床退关应用.
作者：耿向云；邱民强；张纪梅；栗明星 刊期： 2018年第03期
目的 探究立体定向放射治疗和全脑放射治疗脑转移瘤对患者神经认知功能和生活质量的影响.方法 选取我院收治74例脑移转移瘤患者.随机分为对照组和观察组各37例.对照组采用立体定向放射(SRT)治疗,观察组采用立体定向放射治疗联合全脑放射治疗(SRT+WBRT).对比两组患者神经认知功能和生活质量评分.结果 两组注意力、视觉构象能力、工作记忆、视觉记忆比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组执行能力及信息处理速度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组角色功能、交流障碍、运动障碍、情感功能比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组物理功能和认知功能均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 立体定向放射治疗联合全脑放射治疗脑转移瘤对患者神经认知功能和生活质量具有一定改善作用,值得在临床中进一步推广使用.
作者：王明龙 刊期： 2018年第03期
目的 探讨硝苯地平缓释片辅助用于高血压合并慢性肾病治疗疗效及相关药代动力学研究.方法 选取82例高血压合并慢性肾病患者.随机分为对照组和观察组各41例.两组均行常规治疗,对照组给予贝那普利治疗,观察组给予贝那普利联合硝苯地平缓释片治疗,对比两组疗效及贝那普利药代动力学指标.结果 两组治疗后血肌酐、24h尿蛋白定量及血压水平均显著低于治疗前,观察组改善效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组Cmax、AUC、tmax、t1/2比较,无显著差异(P>0.05);两组不良反应发生率比较,无显著差异(P>0.05).结论 高血压合并慢性肾病患者给予硝苯地平缓释片辅助治疗,可有效保护肾脏,改善蛋白尿情况,调整血压水平,对贝那普利药代动力学无明显影响.
作者：孙红燕 刊期： 2018年第03期
目的 探讨家庭医生签约式服务对社区老年慢性病患者用药依从性的影响.方法 选取2015年1月～2017年1月在我社区卫生服务中心接受系统管理的400例老年慢性病患者.随机将其分为观察组和对照组各200例.对照组患者仅接受常规社区护理模式管理,观察组患者接受家庭医生签约式服务.两组患者均接受为期半年的社区干预,评价两组患者用药依从性情况和护理满意度情况,并就干预前后患者生活质量改善情况展开分析.结果 观察组用药依从性良好率91％显著高于对照组的81％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组和对照组患者干预后SF-36评分分别为82.4±11分、74.6±8分,较治疗前70.2±6.6分、68.8±7.2分均有显著改善,且观察组治疗后显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者护理满意度评分为92.4±4.6分显著高于对照组的85.9±6.8分,差异有统计学意(P<0.05).结论 针对社区老年慢性病患者,可通过实施家庭医生签约式服务提高患者用药依从性,改善患者生活,值得推广.
作者：黄桂好；梁蔚莉 刊期： 2018年第03期
目的 探讨沙美特罗替卡松治疗稳定型慢阻肺的临床疗效及对肺功能的影响.方法 将2016年1月～2017年2月我院收治的110例稳定型慢阻肺患者,依据数字表法分为对照组和观察组各55例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上给予沙美特罗替卡松治疗.比较两组治疗总有效率,呼吸困难、喘息缓解时间,干预前后患者呼吸困难评分、第一秒用力呼气量/用力肺活量、氧分压、二氧化碳分压及不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组呼吸困难、喘息缓解时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组呼吸困难评分、第一秒用力呼气量/用力肺活量、氧分压、二氧化碳分压相近(P>0.05);干预后观察组呼吸困难评分低于对照组,第一秒用力呼气量/用力肺活量、氧分压高于对照组,二氧化碳分压显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均无严重不良反应发生.结论 沙美特罗替卡松治疗稳定型慢阻肺的临床疗效确切,可有效改善肺功能,减轻患者呼吸困难症状,改善血气分析情况,缩短疗程,安全有效,值得推广.
作者：李四琳 刊期： 2018年第03期
目的 探讨甘精胰岛素与阿卡波糖联合治疗老年糖尿病的临床疗效.方法 选取2016年1月～2017年3月到我院就诊的老年糖尿病患者120例随机分为对照组和观察组各60例.,对照组给予单纯给予甘精胰岛素治疗,观察组给予甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,比较两组患者的治疗效果、治疗前后各项生化指标改变与体质量指数的改变以及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为90.00％,明显高于对照组71.67％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组各项生化指标、体质量指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组各项指标均改善,观察组的改善幅度更为明显,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 将甘精胰岛素和阿卡波糖两种药物联合使用来控制老年糖尿病患者血糖水平,治疗效果明显,可有效改善各项生化指标与体质量指数,值得在临床上推广.
作者：朱燕斌 刊期： 2018年第03期
目的 探讨妊娠期孕妇亚临床甲状腺减退对妊娠结局的影响.方法 选取2014年2月～2017年2月本院收治的亚临床甲状腺减退妊娠期孕妇58例.按照是否遵医嘱治疗,将其分为A组(遵医嘱治疗)31例、B组(未遵医嘱治疗)27例.C组则为同期到本院体检的正常健康产妇共30例.结果 对比三组甲状腺指标和妊娠结局.终止妊娠时,B组促甲状腺激素水平高于A组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);B组游离甲状腺素水平低于A组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);B组甲状腺过氧化物酶抗体高于A组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);B组妊娠期高血压综合征、早产、贫血、胎儿窘迫、死胎、围产儿低体重发生率均高于A组、C组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠期孕妇亚临床甲状腺减退会影响妊娠结局,而孕妇遵医嘱治疗,并密切监测,能减少不良妊娠结局的发生,值得推广应用.
作者：冯双苗；袁银花；张化莲 刊期： 2018年第03期
目的 探讨低剂量螺旋CT对比X线胸片诊断肺结核的实效性.方法 分析我院收治的106例肺结核患者临床资料,患者均进行胸部X线及低剂量螺旋CT检查.比较两种影像检查对肺结核检出率及检查满意度的差异,并分析其影像学特征表现.结果 低剂量CT检查对肺结核检出率为97.2％,高于X线片检查的79.2％,差异有统计学意义(P<0.05);低剂量CT检查对空洞、小结节征及卫星灶的检出率分别为61.3％、43.4％、35.8％,显著高于X线片检查的38.7％、27.4％及20.8％,差异有统计学意义(P<0.05);低剂量CT检查对检查满意率为94.3％高于X线片检查80.2％,比较具有统计学差异(P<0.05).结论 低剂量螺旋CT较X线胸片对肺结核检出率较高,可有效反映其影像学特征,检查满意度也较高,值得临床选择.
作者：张文斌 刊期： 2018年第03期
目的 探讨延续性护理对溃疡性结肠炎(UC)患者生活质量、遵医行为及营养状态的影响.方法 选取2012年1月～2016年12月我院收治的220例UC患者.随机分为观察组和对照组各110例.对照组患者实施出院指导后常规定期随访,观察组在对照组基础上予以延续性护理干预.比较两组患者出院前及出院3个月后IBDQ、PG-SGA评分情况,对比两组出院3个月内遵医依从性、UC复发情况.结果 出院3个月后,观察组IBDQ各项评分均较出院前有显著提升,且明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者PG-SGA评级良好率均较治疗前有显著提升,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者遵医依从率明显高于对照组,而UC复发率则明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 延续性护理能有效改善UC患者院外生活质量、遵医行为及营养状态,对肠道复旧有利.
作者：刘翠青；徐静华；王春莹 刊期： 2018年第03期
目的 探究准分子激光矫治屈光不正的临床疗效.方法 选取2015年4月～2016年5月我院收治的810例(1620眼)行准分子激光矫治近视眼患者,根据近视程度不同将所有患者分为低度组、中度、高度组各270例(540眼).三组患者均接受准分子激光原位角膜镶磨术对其近视实施矫治.记录三组术前、术后3个月的屈光度和对比敏感度等指标变化以及术后1年裸眼视力情况.结果 与术前相比,三组患者术后屈光度均有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);三组患者术后裸眼视力均高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);三组患者术后对比敏感度均低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用准分子激光对不同程度近视眼实施矫治,均可取得较好的临床疗效,值得临床应用与推广.
作者：聂新钢；黄琰霞 刊期： 2018年第03期
目的 研究异位妊娠的保守治疗的整体护理措施.方法 选择2015年11月～2016年11月在我院进行诊治的异位妊娠患者120例,口服米非司酮以及甲氨蝶呤进行药物保守治疗,随机分为观察组和对照组各60例.对照组采用常规护理干预,观察组采用整体护理干预,比较两组的临床治疗效果和护理满意度.结果 观察组的有效率为90.00％(54/60),明显高于对照组的76.67％(46/50)(P<0.05);观察组的护理满意度为93.33％(54/60),明显高于对照组的81.67％(49/60)(P<0.05).结论 对异位妊娠保守治疗患者采用整体护理干预可以有效提高临床治疗效果和护理满意度,值得应用推广.
作者：周亚萍 刊期： 2018年第03期
目的 探讨CT、MRI对急性脑梗塞患者早期诊断意义.方法 选取2015年2月～2017年2月我院收治的急性脑梗塞患者60例,随机数字表法分成对照组和观察组各30例.对照组患者行CT检查,观察组患者行MRI检查,对比两组患者检查结果.结果 (1)观察组临床检出率为96.7％,明显高于对照组的60％,差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组诊断准确率为96.7％,明显高于对照组的60％,差异有统计学意义(P<0.05);(3)观察组检查患者平均梗死面积为0.83±0.39cm×14.1±3.06cm,明显高于对照组的0.51±0.26cm×12.7±2.7cm,差异有统计学意义(P<0.05).结论MRI应用于急性脑梗塞患者的临床诊断中,相比较CT检查,具有较高的临床检出率和诊断准确率,且在检查的过程中,可清楚显示患者病灶部位的形态、大小以及数量,可以为临床实践提供较高的借鉴作用和价值.
作者：张志坚 刊期： 2018年第03期
目的 观察埃索美拉唑联合喹诺酮类抗生素对幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者炎症因子的影响.方法 选取我院2015年6月～2016年6月收治的86例幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者.随机分为对照组和观察组各43例.对照组给予兰索拉唑+阿莫西林克拉维酸钾+甲硝唑治疗,观察组给予埃索美拉唑+阿莫西林克拉维酸钾+乳酸左氧氟沙星治疗.对比两组患者临床疗效、幽门螺杆菌根除率及相关血清炎症因子水平.结果 观察组临床治疗总有效率、HP根除率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者IL-6、TNF-ɑ、CRP、IL-1水平均有所下降,且观察组下降程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论埃索美拉唑与喹诺酮类抗生素联合应用治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡疗效显著,可有效提高临床疗效及幽门螺杆菌根除率,促进胃溃疡愈合,改善胃溃疡患者的炎性状态.
作者：秦松苗 刊期： 2018年第03期
目的 探析布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效及安全性.方法 选取2015年6月～2017年2月收治的AECOPD患者76例,采用随机数字表法分对照组和观察组各38例.对照组予以布地奈德福莫特罗治疗,观察组在对照组基础上予以噻托溴铵治疗,并观察两组患者临床疗效、不良反应、肺功能及动脉血气改善情况.结果 观察组患者治疗的总有效率及不良反应分别为为97.37％和7.89％,明显高于对照组的81.58％和26.32％,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后肺功能(FEV1、FVC、FEV1占预计值百分比)和动脉血气(PaCO2、PaO2)改善程度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗AECOPD的临床效果显著,安全性高,有利于改善肺功能,降低不良反应,缓解临床症状,具有较高的应用价值,值得临床应用与推广.
作者：王慧 刊期： 2018年第03期
目的 探讨临床健康教育路径在肝硬化食道静脉曲张破裂出血患者护理中的应用效果.方法 选取我院2016年2月～2017年2月收治的70例肝硬化食道静脉曲张破裂出血患者.电脑随机分为观察组和对照组各35例.对照组患者行常规护理措施,观察组患者行临床健康教育路径护理措施,对两组护理效果进行比较.结果 (1)观察组患者护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)护理后,观察组有效止血率、对疾病知识掌握程度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组再出血发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施临床健康教育路径,效果显著,有利于防止肝硬化食道静脉曲张再次破裂出血,不仅提升了护理满意度,而且还提升了患者对疾病的认知程度.
作者：范月秀 刊期： 2018年第03期
目的 探究神经节苷脂联合依达拉奉治疗老年缺血性脑卒中的效果.方法 选取我院2016年1月～2017年5月收治的118例老年缺血性脑卒中患者.根据治疗方法不同分为对照组56例和观察组62例.对照组患者在常规对症治疗基础上给予依达拉奉治疗,观察组在对照组基础上加用神经节苷脂治疗.对比两组神经功能缺损程度评分、血液流变学等.结果 两组患者在血液流变学(低切/高切全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞压积)、炎症因子水平(IL-6、CRP、TNF-α)以及神经功能缺损程度(NIHSS评分)上均有明显的改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后各指标值均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 神经节苷联合依达拉奉治疗老年缺血性脑卒中可有效促进神经功能的修复,改善血流状况,提高患者生活质量.
作者：张婷婷 刊期： 2018年第03期
目的 探究血清anti-TgAb和anti-TPOAb水平在诊断甲状腺中的应用价值.方法 选取我院2015年4月～2017年3月内科及普外科诊治的80例甲状腺疾病患者,并选择同期体检的20例健康者,其中a组26例患者为单纯甲状腺肿,b组21例甲状腺瘤患者,c组17例患者为毒性弥漫性甲状腺肿(Graves)和d组16例桥本甲状腺病患者,比较四组患者血清anti-TgAb和anti-TPOAb水平及阳性率,并对比各疾病患者及健康组血清anti-TgAb和anti-TPOAb水平及阳性率.结果 经测定后,b组患者血清anti-TgAb和anti-TPOAb水平及阳性率均明显高于a组,差异具有统计学意义(P<0.05);对比单纯性甲状腺肿及甲状腺瘤血清anti-TgAb和anti-TPOAb水平与健康组,差异无统计学意义(P>0.05);Graves病患者血清anti-TgAb水平明显高于其他组,差异具有统计学意义(P<0.05).桥本甲状腺病患者血清anti-TPOAb水平明显高于其他组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过测定血清中anti-TgAb和anti-TPOAb水平为临床诊断及治疗甲状腺疾病提供有效依据,值得临床推广采用.
作者：房彦平；黄泽嫦 刊期： 2018年第03期
目的 观察瑞巴派特联合奥美拉唑、铝碳酸镁治疗胃溃疡伴胃出血的临床疗效及安全性.方法 选择2012年5月～2016年3月我院收治的胃溃疡伴胃出血患者120例.随机分为对照组和观察组各60例.对照组口服奥美拉唑+铝碳酸镁进行治疗,观察组则应用美拉唑+铝碳酸镁+瑞巴派特进行治疗.观察两组治疗效果.结果 治疗后,对照组腹痛、嗳气、腹胀、便血/呕血等症状开始好转时间分别为5.33±1.26d、4.67±0.95d、6.86±1.47d、3.48±0.79d,均分别高于观察组的4.11±1.02d、3.32±0.71d、5.29±1.15d、2.77±0.51d,对照组治疗总有效率为81.67％,低于观察组的96.67％,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗期间不良反应发生率为8.33％,观察组为10.00％,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在胃溃疡伴胃出血患者中应用瑞巴派特联合奥美拉唑、铝碳酸镁进行治疗疗效显著,可促进溃疡面愈合,加速患者临床症状缓解,且不会增加药物不良反应,安全性高.
作者：单化瑞；单平 刊期： 2018年第03期
目的 研究早期骨关节炎患者采取硫酸氨基葡萄糖以及股四头肌肌力锻炼治疗的应用价值.方法 选择我院2016年3月～2017年5月收治的100例早期骨关节炎患者作为研究对象,按照随机数字法分为观察组与对照组,各50例,其中观察组采取硫酸氨基葡萄糖联合股四头肌肌力锻炼,对照组仅采取硫酸氨基葡萄糖,比较两组患者治疗效果.结果 经过观察两组治疗效果看出,观察组总有效率94.00％明显比对照组82.00％高(P<0.05);治疗前两组患者各项评分无明显差别(P>0.05),治疗后发现观察组VAS评分较对照组低,但肌力评分、膝关节评分均较对照组改善,差别具有统计学意义(P<0.05).结论 早期骨关节炎患者采取硫酸氨基葡萄糖联合股四头肌肌力锻炼治疗效果显著,明显改善患者肌力以及膝关节功能,缓解其疼痛感,具有推广及应用的价值.
作者：崔立兴 刊期： 2018年第03期
目的 探讨氯吡格雷与阿司匹林联合治疗进展性缺血性脑卒中的临床效果及其对血小板抑制率的影响.方法选取我院神经内科收治的104例进展性缺血性脑卒中患者,随机分为对照组和观察组各52例.对照组给予常规治疗+阿司匹林,观察组接受常规治疗+阿司匹林+氯吡格雷.比较两组患者的临床疗效、NIHSS评分、血清同型半胱氨酸(Hcy)水平、血小板抑制率以及不良反应.结果观察组临床疗效明显高于对照组(P<0.05);与治疗前相比,两组患者NIHSS评分与血清Hcy水平均有所降低,ADP和AA诱导的血小板抑制率均明显增高,且观察组显著优于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论氯吡格雷与阿司匹林药物联合治疗进展性缺血性脑卒中,疗效显著,能够有效改善神经功能缺损,降低血清Hcy水平,增强抗血小板效果,预后良好.
作者：刘明月 刊期： 2018年第03期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
