范月秀
目的 探讨小剂量米非司酮联合孕三烯酮对围绝经期子宫肌瘤患者子宫体积及血清性激素水平变化的影响.方法 选取我院2015年1月～2016年12月收治围绝经期子宫肌瘤患者136例,随机数字表法分为对照组和观察组各68例.对照组采用小剂量米非司酮治疗,观察组在对照组基础上采用孕三烯酮治疗,对比两组临床疗效,对比两组治疗前后子宫、肌瘤体积、血清性激素[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、孕激素(P)、雌二醇(E2)]水平及临床不良反应.结果 治疗后,观察组治疗总有效率为95.59％高于对照组为79.41％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组子宫、肌瘤体积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组LH、FSH、P、E2水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为10.29％低于对照组的26.47％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量米非司酮联合孕三烯酮治疗围绝经期子宫肌瘤临床效果显著,能有效缩小子宫、肌瘤体积,降低血清性激素水平及不良反应发生率,安全性较高.
作者：葛玉珍 刊期： 2018年第03期
目的 探究准分子激光矫治屈光不正的临床疗效.方法 选取2015年4月～2016年5月我院收治的810例(1620眼)行准分子激光矫治近视眼患者,根据近视程度不同将所有患者分为低度组、中度、高度组各270例(540眼).三组患者均接受准分子激光原位角膜镶磨术对其近视实施矫治.记录三组术前、术后3个月的屈光度和对比敏感度等指标变化以及术后1年裸眼视力情况.结果 与术前相比,三组患者术后屈光度均有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);三组患者术后裸眼视力均高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);三组患者术后对比敏感度均低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用准分子激光对不同程度近视眼实施矫治,均可取得较好的临床疗效,值得临床应用与推广.
作者：聂新钢；黄琰霞 刊期： 2018年第03期
目的 探讨老年急性肾衰(ARF)采用连续性血液净化治疗的预后效果和安全性.方法 选取我院2015年2月～2016年2月间收治的90例老年ARF患者.随机分为对照组和观察组各45例.对照组行间隙性血液净化治疗,观察组行连续性血液净化治疗.对比两组患者的治疗效果和并发症发生情况.结果 两组患者治疗前BUN、Scr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2、4w,观察组BUN、Scr水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为15.56％,死亡率为4.44％,对照组为33.33％和11.11％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 连续性血液净化治疗老年ARF患者预后效果显著、安全性高,值得推广使用.
作者：王永生 刊期： 2018年第03期
目的 研究快速康复外科(FTS)理念应用于髋膝关节置换手术中的临床疗效.方法 选取我院2016年3月～2017年2月收治的髋膝关节置换术患者180例.采用随机数字法将其分为观察组和对照组各90例.观察组应用FTS理念进行围手术期护理,而对照组仅采用常规护理.比较两组患者术后的视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症发生率、术中输血量、住院时间、住院费用及患者满意度等方面.结果 两组患者治疗后的VAS评分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后3、7d,观察组VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);同时,观察组恶心呕吐发生率、术中输血量、住院时间及住院费用均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 FTS理念应用于关节置换围手术期可明显缓解术后疼痛,促进患者康复,患者满意度较高,值得临床推广.
作者：吴志明；刘江涛；徐俊昌；黄斌 刊期： 2018年第03期
目的 对比椎间孔镜(PTED)与椎板开窗髓核摘除术(FD)对腰椎间盘突出症(LDH)患者近远期疗效.方法 将2015年1月～2016年1月收治入院的84例LDH患者,采用简单随机抽样分为观察组和对照组各42例.对照组采用FD术式治疗,观察组采用PTED术式治疗.对比两组各手术指标(出血量、切口长度、手术时间、术后卧床时间),观察两组术后3个月近期预后及术后14个月远期预后的差异性.结果 观察组出血量、切口长度、术后卧床时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3月时Macnab标准优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后14个月时,两组QLS-DSD量表评分均较术前下降(P<0.05),观察组降幅大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PTED不仅能减少术中创伤,还可以对改善LDH患者近远期预后状况起积极作用.
作者：李学涛；宋红阁；刘明成 刊期： 2018年第03期
目的 探讨硝苯地平缓释片辅助用于高血压合并慢性肾病治疗疗效及相关药代动力学研究.方法 选取82例高血压合并慢性肾病患者.随机分为对照组和观察组各41例.两组均行常规治疗,对照组给予贝那普利治疗,观察组给予贝那普利联合硝苯地平缓释片治疗,对比两组疗效及贝那普利药代动力学指标.结果 两组治疗后血肌酐、24h尿蛋白定量及血压水平均显著低于治疗前,观察组改善效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组Cmax、AUC、tmax、t1/2比较,无显著差异(P>0.05);两组不良反应发生率比较,无显著差异(P>0.05).结论 高血压合并慢性肾病患者给予硝苯地平缓释片辅助治疗,可有效保护肾脏,改善蛋白尿情况,调整血压水平,对贝那普利药代动力学无明显影响.
作者：孙红燕 刊期： 2018年第03期
目的 探讨坤泰胶囊联合低频小剂量戊酸雌二醇对围绝经期综合征患者血清性激素水平变化及不良反应发生率的影响.方法 选取我院收治97例围绝经期综合征患者,随机分为对照组48例和观察组49例.对照组给予替勃龙片治疗,观察组给予坤泰胶囊联合低频小剂量戊酸雌二醇治疗,观察对比两组Kupperman评分、临床疗效、血清性激素变化情况及不良反应发生率.结果 治疗3个月后,观察组Kupperman评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为85.71％,显著高于对照组的66.67％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组血清E2水平显著高于对照组,血清FSH水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.16％,对照组为6.25％,比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 坤泰胶囊联合低频小剂量戊酸雌二醇治疗围绝经期综合征患者,效果显著,可改善患者性激素水平,且用药安全性高.
作者：刘春喜 刊期： 2018年第03期
目的 分析采用A型肉毒毒素治疗咬肌肥大及面部皱纹的临床体会.方法 选取我院收治的61例咬肌肥大患者,按抽签分配法将其分为观察组31例和对照组30例.对照组采用单次注射A型肉毒毒素进行治疗;观察组采用连续注射A型肉毒毒素进行治疗,观察并比较两组治疗后的效果及咬肌厚度.结果 对照组的总有效率(80.00％)比观察组(96.67％)低,观察组咬肌厚度的下降程度10.37±0.28mm优于对照组12.64±0.32mm,有统计学差异存在(P<0.05).结论 采用A型肉毒毒素治疗咬肌肥大、面部皱纹的治疗效果良好,不良反应较少,建议临床应用与推广.
作者：吴赞华 刊期： 2018年第03期
目的 探究血清白蛋白(ALB)水平与心力衰竭患者心脏再同步化治疗(CRT)治疗预后的相关性.方法 收集2009年1月～2017年1月在我院行CRT治疗的352例慢性心力衰竭患者临床资料进行回顾性分析,根据患者CRT术前血清ALB水平将患者分为ALB正常组(242例)和低ALB组(110例),随访24个月,采用Spearman相关性分析CRT术前各指标与全因死亡、 心力衰竭再住院等不良预后的相关性,Logistic回归分析CRT治疗不良预后的危险因素.结果 352例患者共死亡44例(12.50％),心脏移植3例(0.85％),心力衰竭再住院98例(27.84％).血清ALB水平与不良预后负相关,血清ALB<40g/L是CRT治疗患者不良预后的独立危险因素.结论 CRT治疗前血清ALB水平较低的心力衰竭患者全因死亡和心力衰竭再住院风险较大,应引起临床重视.
作者：马心超 刊期： 2018年第03期
目的 研究阿霉素治疗复发性三叉神经痛的临床疗效及其安全性.方法 选取我科2015年2月～2016年6月收治的复发性三叉神经痛患者90例.采用随机数字法将其分为对照组和观察组各45例.对照组予以局部注射无水乙醇治疗,观察组予以局部注射阿霉素治疗.比较两组患者治疗总有效率及不良反应发生率,同时比较两组各时点的视觉模拟评分法(VAS)评分.结果 观察组治疗总有效率为97.78％,明显高于对照组的84.44％,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后VAS评分均显著降低,且观察组治疗后各时段VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组不良反应发生率比较,无显著差异(P>0.05).结论 阿霉素治疗复发性三叉神经痛患者,疗效显著,能够有效减轻患者疼痛,是一种安全可靠的治疗方案,值得在临床推广.
作者：肖云峰 刊期： 2018年第03期
目的 分析胸腺肽联合复方补骨脂酊治疗白癜风效果及安全性.方法 选取我院皮肤科2016年1月～2017年1月收治的100例白癜风患者,随机分为观察组和对照组各50例.均采用复方补骨脂酊治疗,观察组加用胸腺肽肠溶片治疗.结果 治疗前,两组色素积分、皮损面积比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者色素积分明显高于对照组、皮损面积明显少于对照组,观察组治愈率、显效率及总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 胸腺肽联合复方补骨脂酊治疗白癜风,临床疗效显著,安全性高,值得推荐.
作者：秦剑 刊期： 2018年第03期
目的 分析葛根素对妊娠期糖尿病患者血糖、血脂及妊娠结局的影响.方法 选取2016年3月～2017年2月收治的92例妊娠期糖尿病患者.按随机数字表法分成观察组和对照组各46例.对照组采用门冬胰岛素治疗,观察组在对照组基础上加用葛根素治疗.对比两组患者治疗前、后的血糖、血脂水平及妊娠结局.结果 两组治疗前血糖水平(FPG、2hPBG)及血脂水平(TG、TC、HDL、LDL)比较,均无明显差异(P>0.05);观察组治疗后FPG、2hPBG及TG、TC、LDL水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组HDL明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良妊娠结局发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 葛根素能有效的改善妊娠期糖尿病患者血糖及血脂水平,从而改善妊娠结局.
作者：戴丽珍 刊期： 2018年第03期
目的 观察前列地尔联合参松养心胶囊治疗老年室上性早搏的临床疗效.方法 选取2016年1月～2017年5月我院收治的85例室上性早搏患者.随机分为观察组43例和对照组42例.对照组采取前列地尔治疗,观察组在此基础上联合参松养心胶囊治疗.对比两组患者24h室性早搏频率、心室重构指标情况、临床疗效及不良反应发生率.结果 治疗后,观察组24h室性早搏频率、心室重构指标情况、临床疗效及不良反应发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 前列地尔联合参松养心胶囊治疗老年室上性早搏疗效显著,值得临床应用.
作者：彭相存 刊期： 2018年第03期
目的 探讨川芎嗪注射液联合拉贝洛尔对妊娠期高血压患者血压控制及母婴结局的影响.方法 选取我院2015年1月～2017年2月收治的妊娠期高血压患者106例.随机分为观察组和对照组各53例.对照组采用拉贝洛尔治疗,观察组采用川芎嗪注射液+拉贝洛尔治疗,两组均治疗15d.对比两组治疗后血压情况以及母婴结局.结果 治疗后观察组产后出血、早产、新生儿黄疸均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前SBP、DBP比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组SBP、DBP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).讨论川芎嗪注射液联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压患者,可有效控制血压水平,改善母婴结局.
作者：周晶 刊期： 2018年第03期
目的 对比分析瑞舒伐他汀、辛伐他汀治疗高脂血症伴发冠心病疗效.选取我院2015年2月～2016年8月收治的100例高脂血症伴发冠心病患者.随机分为对照组和观察组各50例.对照组给予辛伐他汀治疗,观察组给予瑞舒伐他汀.比较分析两组患者的治疗效果.治疗前,两组患者TG、TC、LDL-C、HDL-C、载脂蛋白A1、载脂蛋白B及超敏反应蛋白等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者TG、TC、LDL-C等指标均有所降低,且观察组患者下降幅度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组与对照组患者ALT及Cr和CK指标比较,无显著差异,与治疗前相比有小幅度提高,无统计学意义(P>0.05).瑞舒伐他汀与辛伐他汀相比,瑞舒伐他汀治疗高脂血症伴发冠心病临床效果较为理想,安全性较高,具有临床进一步推广的意义.
作者：曹金仪 刊期： 2018年第03期
目的 探讨低剂量螺旋CT对比X线胸片诊断肺结核的实效性.方法 分析我院收治的106例肺结核患者临床资料,患者均进行胸部X线及低剂量螺旋CT检查.比较两种影像检查对肺结核检出率及检查满意度的差异,并分析其影像学特征表现.结果 低剂量CT检查对肺结核检出率为97.2％,高于X线片检查的79.2％,差异有统计学意义(P<0.05);低剂量CT检查对空洞、小结节征及卫星灶的检出率分别为61.3％、43.4％、35.8％,显著高于X线片检查的38.7％、27.4％及20.8％,差异有统计学意义(P<0.05);低剂量CT检查对检查满意率为94.3％高于X线片检查80.2％,比较具有统计学差异(P<0.05).结论 低剂量螺旋CT较X线胸片对肺结核检出率较高,可有效反映其影像学特征,检查满意度也较高,值得临床选择.
作者：张文斌 刊期： 2018年第03期
目的 探讨家庭医生签约式服务对社区老年慢性病患者用药依从性的影响.方法 选取2015年1月～2017年1月在我社区卫生服务中心接受系统管理的400例老年慢性病患者.随机将其分为观察组和对照组各200例.对照组患者仅接受常规社区护理模式管理,观察组患者接受家庭医生签约式服务.两组患者均接受为期半年的社区干预,评价两组患者用药依从性情况和护理满意度情况,并就干预前后患者生活质量改善情况展开分析.结果 观察组用药依从性良好率91％显著高于对照组的81％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组和对照组患者干预后SF-36评分分别为82.4±11分、74.6±8分,较治疗前70.2±6.6分、68.8±7.2分均有显著改善,且观察组治疗后显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者护理满意度评分为92.4±4.6分显著高于对照组的85.9±6.8分,差异有统计学意(P<0.05).结论 针对社区老年慢性病患者,可通过实施家庭医生签约式服务提高患者用药依从性,改善患者生活,值得推广.
作者：黄桂好；梁蔚莉 刊期： 2018年第03期
目的 分析经后中组肾盏径路行微创经皮肾取石治疗复杂性肾结石的临床效果.方法 选取2015年9月～2017年1月我院收治的110例复杂性肾结石患者.将其分为对照组和观察组各55例.对照组患者予以经皮肾镜钬激光碎石治疗,观察组患者予以经后中组肾盏径路行微创经皮肾取石治疗,观察两组患者一期结石清除率、手术时间、术中出血量、住院时间和不良反应发生情况.结果 观察组一期结石清除率为85.45％,手术时间为112.2±15.8min,术中出血量为95.37±21.35ml,住院时间为9.25±1.52d,对照组一期结石清除率为61.82％,手术时间为143.7±27.9min,术中出血量为159.32±26.34ml,住院时间为10.28±1.74d,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未出现严重不良反应.结论 采取经后中组肾盏径路行微创经皮肾取石治疗复杂性肾结石,效果显著,安全性较高,值得临床推广.
作者：张育周；张俊鑫；连乐林 刊期： 2018年第03期
目的 探究立体定向放射治疗和全脑放射治疗脑转移瘤对患者神经认知功能和生活质量的影响.方法 选取我院收治74例脑移转移瘤患者.随机分为对照组和观察组各37例.对照组采用立体定向放射(SRT)治疗,观察组采用立体定向放射治疗联合全脑放射治疗(SRT+WBRT).对比两组患者神经认知功能和生活质量评分.结果 两组注意力、视觉构象能力、工作记忆、视觉记忆比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组执行能力及信息处理速度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组角色功能、交流障碍、运动障碍、情感功能比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组物理功能和认知功能均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 立体定向放射治疗联合全脑放射治疗脑转移瘤对患者神经认知功能和生活质量具有一定改善作用,值得在临床中进一步推广使用.
作者：王明龙 刊期： 2018年第03期
目的 观察分析复方血栓通联合中医理疗对社区脑卒中康复治疗的应用效果.方法 采取随机数字表法将90例脑卒中患者分为对照组和观察组各45例,对照组患者行中医理疗,观察组患者联合复方血栓通治疗,对比2组疗效.结果 观察组患者治疗总有效率为95.6％,明显高于对照组的75.6％,差异有统计学意义(P<0.01).治疗后,观察组患者MESS评分明显降低、ADL、Fugl-Meyer积分明显升高,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对社区脑卒中康复治疗患者应用复方血栓通联合中医理疗,能够有效的改善患者的神经功能,提高患者生活质量,值得推广.
作者：苏益仁 刊期： 2018年第03期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
