苏益仁
目的 探讨沙美特罗替卡松治疗稳定型慢阻肺的临床疗效及对肺功能的影响.方法 将2016年1月～2017年2月我院收治的110例稳定型慢阻肺患者,依据数字表法分为对照组和观察组各55例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上给予沙美特罗替卡松治疗.比较两组治疗总有效率,呼吸困难、喘息缓解时间,干预前后患者呼吸困难评分、第一秒用力呼气量/用力肺活量、氧分压、二氧化碳分压及不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组呼吸困难、喘息缓解时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组呼吸困难评分、第一秒用力呼气量/用力肺活量、氧分压、二氧化碳分压相近(P>0.05);干预后观察组呼吸困难评分低于对照组,第一秒用力呼气量/用力肺活量、氧分压高于对照组,二氧化碳分压显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均无严重不良反应发生.结论 沙美特罗替卡松治疗稳定型慢阻肺的临床疗效确切,可有效改善肺功能,减轻患者呼吸困难症状,改善血气分析情况,缩短疗程,安全有效,值得推广.
作者：李四琳 刊期： 2018年第03期
目的 探讨点阵激光联合丙酸氟替卡松乳膏治疗局限型进展期白癜风的有效性.方法 选取2012年1月～2017年1月本院收治的局限型进展期白癜风患者120例.按照治疗方法的不同患者分为观察组和对照组各60例,观察组采用点振激光+丙酸氟替卡松乳膏治疗,对照组采用单纯点阵激光治疗.对比两组治疗效果.结果 观察组、对照组治疗总有效率分别为98.3％、83.3％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组不良反应发生率分别为5.0％、8.3％,差异无统计学意义(P>0.05);观察组四肢部位、面颈部、躯干部点阵激光治疗次数均少于对照组,结果有统计学意义(P<0.05).结论 在局限型进展期白癜风患者的临床治疗过程中,在点阵激光治疗基础上,加用丙酸氟替卡松乳膏,能获得更为理想的效果,可减少点阵激光治疗次数,且不会增加不良反应发生风险,促使患者尽快康复,值得推广.
作者：芦洁；韩婷梅 刊期： 2018年第03期
目的 探究立体定向放射治疗和全脑放射治疗脑转移瘤对患者神经认知功能和生活质量的影响.方法 选取我院收治74例脑移转移瘤患者.随机分为对照组和观察组各37例.对照组采用立体定向放射(SRT)治疗,观察组采用立体定向放射治疗联合全脑放射治疗(SRT+WBRT).对比两组患者神经认知功能和生活质量评分.结果 两组注意力、视觉构象能力、工作记忆、视觉记忆比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组执行能力及信息处理速度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组角色功能、交流障碍、运动障碍、情感功能比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组物理功能和认知功能均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 立体定向放射治疗联合全脑放射治疗脑转移瘤对患者神经认知功能和生活质量具有一定改善作用,值得在临床中进一步推广使用.
作者：王明龙 刊期： 2018年第03期
目的 研究卡前列素氨丁三醇联合低位B-Lynch缝合术对难治性前置胎盘性产后出血患者术后不良反应的影响.方法 选取2015年2月～2017年2月我院收治的72例难治性前置胎盘性产后出血患者,依照治疗方案不同分为对照组和观察组各36例.对照组给予缩宫素联合胎盘缝合术治疗,观察组给予卡前列素氨丁三醇联合低位B-Lynch缝合术治疗,对比两组治疗效果、术中出血量、术后24h出血量、住院时间、术后不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率94.44％高于对照组72.22％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间短于对照组,术中及术后24h出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后不良反应发生率8.33％低于对照组33.33％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 卡前列素氨丁三醇联合低位B-Lynch缝合术治疗难治性前置胎盘性产后出血疗效显著,能有效减少术中及术后24h出血量,缩短住院时间,降低术后不良反应发生率.
作者：杨培红；刘海涛 刊期： 2018年第03期
目的 讨论泼尼松联合秋水仙碱对于急性痛风性关节炎患者治疗的短期疗效.方法 选取我院2014年6月～2016年7月门诊就诊的78例急性痛风性关节炎患者.随机分为对照组和观察组各39例.对照组采用泼尼松治疗,观察组在对照组基础上联合秋水仙碱治疗,观察对比两组治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为92.3％,对照组患者为87.2％,差异无统计学意义(P>0.05);观察组各项临床指标的改善情况均显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对急性痛风性关节炎的患者,可以在使用较小剂量泼尼松治疗基础上联合小剂量秋水仙碱进行治疗,治疗效果理想,同时能够降低较大剂量泼尼松单药治疗引起患者不良反应发生率,具有临床推广价值.
作者：何小宇；罗胜 刊期： 2018年第03期
目的 探讨老年急性肾衰(ARF)采用连续性血液净化治疗的预后效果和安全性.方法 选取我院2015年2月～2016年2月间收治的90例老年ARF患者.随机分为对照组和观察组各45例.对照组行间隙性血液净化治疗,观察组行连续性血液净化治疗.对比两组患者的治疗效果和并发症发生情况.结果 两组患者治疗前BUN、Scr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2、4w,观察组BUN、Scr水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为15.56％,死亡率为4.44％,对照组为33.33％和11.11％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 连续性血液净化治疗老年ARF患者预后效果显著、安全性高,值得推广使用.
作者：王永生 刊期： 2018年第03期
目的 分析免疫学联合检测在系统性红斑狼疮中的诊断价值.方法 选取2014年5月～2016年5月我院接受治疗的54例SLE患者设为观察组,另选同期在我院体检的54例健康者设对照组,均接受免疫学联合检验.比较两组检测结果.结果 在观察组中活动期IgA、IgM、IgG含量均比对照组高,C3、C4含量比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);非活动期的IgA、IgG含量显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组其他指标比较,无显著差异(P>0.05).观察组检出ANAS阳性率、抗ds-DNA抗体阳性率、抗SS-A阳性率、抗SS-B阳性率、抗SS-A与抗SS-B阳性率、ENA多肽抗体Sm阳性率,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 系统性红斑狼疮经免疫学检验联合检测能有效诊断患者病情进展,为临床诊治提供更加准确的指导.
作者：周晓云 刊期： 2018年第03期
目的 探讨输尿管软镜下钬激光碎石术后患者实施护理延伸服务的效果.方法 选取2015年5月～2016年5月在我院行输尿管软镜下钬激光碎石术患者65例.分为对照组31例和干预组34例.两组住院期间均予以常规护理及健康教育,对照患者出院时行常规健康指导,干预组出院后行常规健康指导联合护理延伸服务,包括建立患者微信群、印制特别饮食指导手册、电话随访等.观察对比两组患者自我管理行为、并发症发生率及结石复发率.结果 随访6个月,干预组自我管理行为显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者膀胱刺激征、尿路感染、血尿等并发症及结石复发率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 患者行输尿管软镜下钬激光碎石取石术出院后,对患者实施常规健康指导联合护理延伸服务,能显著提高患者自我控制能力,改善患者生活质量.
作者：李守玉 刊期： 2018年第03期
目的 分析经后中组肾盏径路行微创经皮肾取石治疗复杂性肾结石的临床效果.方法 选取2015年9月～2017年1月我院收治的110例复杂性肾结石患者.将其分为对照组和观察组各55例.对照组患者予以经皮肾镜钬激光碎石治疗,观察组患者予以经后中组肾盏径路行微创经皮肾取石治疗,观察两组患者一期结石清除率、手术时间、术中出血量、住院时间和不良反应发生情况.结果 观察组一期结石清除率为85.45％,手术时间为112.2±15.8min,术中出血量为95.37±21.35ml,住院时间为9.25±1.52d,对照组一期结石清除率为61.82％,手术时间为143.7±27.9min,术中出血量为159.32±26.34ml,住院时间为10.28±1.74d,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未出现严重不良反应.结论 采取经后中组肾盏径路行微创经皮肾取石治疗复杂性肾结石,效果显著,安全性较高,值得临床推广.
作者：张育周；张俊鑫；连乐林 刊期： 2018年第03期
目的 探讨坤泰胶囊联合低频小剂量戊酸雌二醇对围绝经期综合征患者血清性激素水平变化及不良反应发生率的影响.方法 选取我院收治97例围绝经期综合征患者,随机分为对照组48例和观察组49例.对照组给予替勃龙片治疗,观察组给予坤泰胶囊联合低频小剂量戊酸雌二醇治疗,观察对比两组Kupperman评分、临床疗效、血清性激素变化情况及不良反应发生率.结果 治疗3个月后,观察组Kupperman评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为85.71％,显著高于对照组的66.67％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组血清E2水平显著高于对照组,血清FSH水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.16％,对照组为6.25％,比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 坤泰胶囊联合低频小剂量戊酸雌二醇治疗围绝经期综合征患者,效果显著,可改善患者性激素水平,且用药安全性高.
作者：刘春喜 刊期： 2018年第03期
目的 探究准分子激光矫治屈光不正的临床疗效.方法 选取2015年4月～2016年5月我院收治的810例(1620眼)行准分子激光矫治近视眼患者,根据近视程度不同将所有患者分为低度组、中度、高度组各270例(540眼).三组患者均接受准分子激光原位角膜镶磨术对其近视实施矫治.记录三组术前、术后3个月的屈光度和对比敏感度等指标变化以及术后1年裸眼视力情况.结果 与术前相比,三组患者术后屈光度均有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);三组患者术后裸眼视力均高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);三组患者术后对比敏感度均低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用准分子激光对不同程度近视眼实施矫治,均可取得较好的临床疗效,值得临床应用与推广.
作者：聂新钢；黄琰霞 刊期： 2018年第03期
目的 通过对现有随机对照试验的Meta分析宫颈上皮内瘤变疗效对比.方法 电子检索PubMed及Cochrane Library、EMBASE等电子期刊全文,中国知网、万方数据库、维普网等数据库上发表的有关冷刀锥切术(CKC)和利普刀(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)疗效的相关文献,人工检索相关研究参考文献目录,利用revman 5.3软件进行meta分析.分析CKC组与LEEP组治疗CIN的疗效分析.纳入的39篇病例-对照研究共纳入总样本量8715例,其中CKC组5019例,LEEP组3696例.结果 Meta分析结果显示:(1)术后并发症的对比:①CKC组术后感染发生率较LEEP组增加(P<0.05);②CKC组宫颈粘连发生率明显高于LEEP组,(RR=2.73,95％CI:1.63～4.58,P<0.05);③术后出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).(2)术后复发率及切缘阳性率的对比:LEEP组术后复发率高于CKC组(P<0.05).CKC组术后切缘阳性率低于LEEP组(P<0.05).(3)术后病理级别变化的对比:CKC组与LEEP组的术后病理级别(上升、下降、一致)的对比差异均无统计学意义(P>0.05).(4)CKC组与LEEP组手术时间及术中出血量对对比:LEEP组手术时间较CKC组明显缩短(P<0.05);LEEP组术中出血量较CKC组明显减少(P<0.05).结论 CKC相较于LEEP治疗CIN有可能会增加术后并发症的发生率,但CKC的术后复发率及切缘阳性率较LEEP组低.
作者：梁海莹；蒙玉刚；黄露仪 刊期： 2018年第03期
目的 分析葛根素对妊娠期糖尿病患者血糖、血脂及妊娠结局的影响.方法 选取2016年3月～2017年2月收治的92例妊娠期糖尿病患者.按随机数字表法分成观察组和对照组各46例.对照组采用门冬胰岛素治疗,观察组在对照组基础上加用葛根素治疗.对比两组患者治疗前、后的血糖、血脂水平及妊娠结局.结果 两组治疗前血糖水平(FPG、2hPBG)及血脂水平(TG、TC、HDL、LDL)比较,均无明显差异(P>0.05);观察组治疗后FPG、2hPBG及TG、TC、LDL水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组HDL明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良妊娠结局发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 葛根素能有效的改善妊娠期糖尿病患者血糖及血脂水平,从而改善妊娠结局.
作者：戴丽珍 刊期： 2018年第03期
目的 研究乌司他丁在预防单肺通气(OLV)麻醉炎性肺损伤中的应用效果.方法 选择2014年7月～2017年6月于我院行肺癌根治术的肺癌患者86例,按照随机数字表法分为观察组与对照组各43例.观察组采用乌司他丁预防单肺通气炎性肺损伤,对照组给予生理盐水对照.观察两组手术时间、机械通气时间、OLV时间、失血量等手术相关指标;两组t1、t2、t3、t4、t5、t6时血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎性因子水平及氧合指数.结果 两组手术时间、机械通气时间、OLV时间、失血量差异无统计学意义(P>0.05).t2～t6时,观察组IL-8、TNF-α水平均低于对照组,IL-10水平、氧合指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乌司他丁可有效改善单肺通气麻醉患者炎性因子水平,预防炎性肺损伤.
作者：陈勇；范军朝；洪道先 刊期： 2018年第03期
目的 研究分析在临床中对脑卒中导致偏瘫的患者进行等速肌力训练的临床恢复效果.方法 选取2015年3月～2016年3月入住我院并诊断为脑卒中导致偏瘫经治疗后进行康复训练的患者40例.随机分为观察组和对照组各20例,观察组采用等速肌力训练,对照组采用常规恢复训练.对经过不同康复训练方案进行训练前后患者的峰力矩值、FMA运动功能评分、FIM评分、MAS评分进行评估对比分析.结果 经过对两组患者进行不同的康复训练方案进行康复训练后,观察组患者的峰力矩值、FMA评分、MAS评分相对于对照组患者有明显改善,差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论 对脑卒中偏瘫患者进行等速肌力训练结合常规肌力训练的肌体恢复情况相对于仅适用常规肌力训练的患者有明显改善,可以有效提高患者的生活质量,有利于临床中进行推广使用.
作者：马刚 刊期： 2018年第03期
目的 探讨MSCT及其后处理技术在食管异物的诊断及治疗的临床价值.方法 回顾性分析我院58例经过MSCT检查确诊并经食管镜或手术治疗证实的食管异物的CT影像资料.结果 MSCT异物检出率100％,并经食管镜或及手术方式全部取出,异物类型:鸡鸭骨头、鱼骨片、鱼刺、牙签、核仁、金属、肉团及塑料管棒等;并发症:5例合并穿孔,3例食管周围脓肿形成.结论 MSCT对食管异物检出率高,可发现细小异物,能准确显示异物形状特征、位置、有无并发症,可清晰多方位显示异物与食管周围组织的毗邻关系,可推荐作为食管异物的首选检查方式.
作者：陈川梅；魏忠荣；杨柠娜；靳国伟；江少青 刊期： 2018年第03期
目的 研究微型锁定钢板与克氏针治疗小儿尺桡骨骨折的效果.方法 选取2015年2月～2016年2月小儿尺桡骨骨折患儿98例分两组,对照组采用克氏针治疗;观察组采用微型锁定钢板治疗.就两组患儿手术操作时间、术后住院时间、尺桡骨骨折愈合时间、切口长度、患儿腕关节疼痛评分和前臂功能恢复效果、术后感染、骨折畸形愈合、骨骺损伤、骨折移位等并发症发生率进行比较.结果 观察组前臂功能恢复效果明显高于对照组(P<0.05).观察组术后感染、骨折畸形愈合、骨骺损伤、骨折移位等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).两组患儿的手术操作时间、术后住院时间、切口长度无显著差异(P>0.05).观察组患儿尺桡骨骨折愈合时间、腕关节疼痛评分均明显优于对照组(P<0.05).结论 微型锁定钢板与克氏针治疗小儿尺桡骨骨折均有一定效果,但微型锁定钢板治疗可减少手术并发症的发生,加速骨折愈合,改善患儿前臂功能,减轻患儿痛苦,是小儿尺桡骨骨折的理想治疗术式,值得推广.
作者：张文广；叶琪毅；刘文革 刊期： 2018年第03期
目的 探讨半月神经节不同温度模式射频在老年三叉神经痛(TN)中的治疗效果.方法 选取我院2015年4月～2016年7月收治的TN患者80例,随机数字表法分为观察组和对照组各40例.对照组采用75℃+脉冲射频治疗,观察组采用70℃+脉冲射频治疗.对比两组手术前后面部疼痛、麻木评分、生活质量评分及临床疗效.结果 两组术前面部疼痛、麻木评分、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月观察组面部疼痛、麻木评分低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率92.50％低于对照组70.00％,差异有统计学意义(P<0.05).方法半月神经节不同温度模式射频可有效治疗老年TN,其中70℃+脉冲射频效果显著,可有效改善患者面部疼痛、麻木症状,减轻患者痛苦,提高生活质量.
作者：王培学 刊期： 2018年第03期
目的 分析采用A型肉毒毒素治疗咬肌肥大及面部皱纹的临床体会.方法 选取我院收治的61例咬肌肥大患者,按抽签分配法将其分为观察组31例和对照组30例.对照组采用单次注射A型肉毒毒素进行治疗;观察组采用连续注射A型肉毒毒素进行治疗,观察并比较两组治疗后的效果及咬肌厚度.结果 对照组的总有效率(80.00％)比观察组(96.67％)低,观察组咬肌厚度的下降程度10.37±0.28mm优于对照组12.64±0.32mm,有统计学差异存在(P<0.05).结论 采用A型肉毒毒素治疗咬肌肥大、面部皱纹的治疗效果良好,不良反应较少,建议临床应用与推广.
作者：吴赞华 刊期： 2018年第03期
目的 探讨心理护理联合延续护理对合并糖尿病人工膝关节置换患者功能恢复和生活质量的影响.方法 选取2015～2016年我院收治的107例合并糖尿病行人工膝关节置换患者,随机分为对照组51例和干预组56例.两组均给予普通护理,干预组给予心理护理干预并在出院后给予延续护理.对比两组患者术后1、3、6、12个月HSS评分、NRS评分和空腹血糖水平.结果 观察组出院后3,6,12月HSS评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组出院后6,12月NRS评分和空腹血糖水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理护理联合延续护理可显著合并糖尿病膝关节置换手术患者膝关节功能,降低患者疼痛程度和空腹血糖水平.
作者：李俊仪 刊期： 2018年第03期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
