李守玉
目的 探讨氯吡格雷与阿司匹林联合治疗进展性缺血性脑卒中的临床效果及其对血小板抑制率的影响.方法选取我院神经内科收治的104例进展性缺血性脑卒中患者,随机分为对照组和观察组各52例.对照组给予常规治疗+阿司匹林,观察组接受常规治疗+阿司匹林+氯吡格雷.比较两组患者的临床疗效、NIHSS评分、血清同型半胱氨酸(Hcy)水平、血小板抑制率以及不良反应.结果观察组临床疗效明显高于对照组(P<0.05);与治疗前相比,两组患者NIHSS评分与血清Hcy水平均有所降低,ADP和AA诱导的血小板抑制率均明显增高,且观察组显著优于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论氯吡格雷与阿司匹林药物联合治疗进展性缺血性脑卒中,疗效显著,能够有效改善神经功能缺损,降低血清Hcy水平,增强抗血小板效果,预后良好.
作者：刘明月 刊期： 2018年第03期
目的 探讨脐血血气分析与羊水性状评价新生儿缺氧窒息的临床应用价值.方法 选取2016年5月～2017年6月本院收治缺氧窒息患儿53例,设为观察组,另选取同期正常新生儿55例设为对照组.所有患儿分娩后即脐动脉血行血气分析,同时观察新生儿出生后羊水性状.结果 两组观察组PH、PCO2、HCO3、BE与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),PO2比较,差异无统计学意义(P>0.05).表明新生儿缺氧窒息与脐血血气分析中PH、PCO2、HCO3、BE有关联,随着PH与BE值下降,PCO2与HCO3值上升,新生儿出现缺氧窒息的发生率也随之提高;脐血血气分析与羊水性状评价以及缺氧窒息人数结果比较,脐血血气分析结果PH与BE与羊水性状趋势一致,但PCO2与HCO3与之趋势相反,羊水性状0度至III度过程,缺氧窒息人数呈现上升趋势.结论 采用脐血血气分析与羊水性状评价新生儿缺氧窒息比较符合生理病理的终诊断,能够客观、准确的反映新生儿出生时的状态,为在临床上是否采取预防和治疗措施提供依据.
作者：万森 刊期： 2018年第03期
目的 对比分析瑞舒伐他汀、辛伐他汀治疗高脂血症伴发冠心病疗效.选取我院2015年2月～2016年8月收治的100例高脂血症伴发冠心病患者.随机分为对照组和观察组各50例.对照组给予辛伐他汀治疗,观察组给予瑞舒伐他汀.比较分析两组患者的治疗效果.治疗前,两组患者TG、TC、LDL-C、HDL-C、载脂蛋白A1、载脂蛋白B及超敏反应蛋白等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者TG、TC、LDL-C等指标均有所降低,且观察组患者下降幅度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组与对照组患者ALT及Cr和CK指标比较,无显著差异,与治疗前相比有小幅度提高,无统计学意义(P>0.05).瑞舒伐他汀与辛伐他汀相比,瑞舒伐他汀治疗高脂血症伴发冠心病临床效果较为理想,安全性较高,具有临床进一步推广的意义.
作者：曹金仪 刊期： 2018年第03期
目的 探讨榄香烯注射液与适形放疗联合应用于肺癌脑转移中的效果.方法 选择2016年1月～2016年12月于我院行适形放疗治疗的肺癌脑转移患者110例.随机分为对照组和观察组各55例.对照组采用适形放疗治疗,观察组在此基础上应用榄香烯注射液治疗.观察评价两组近期临床疗效及治疗期间的不良反应.结果 两组患者近期疗效对比,观察组72.73％显著高于对照组47.27％,差异具有统计学意义(P<0.05).两组治疗期间的不良反应对比中,观察组21.82％显著低于对照组41.82％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 榄香烯注射液与适形放疗联合应用于肺癌脑转移中效果显著,不仅提高了临床疗效,还能降低放疗不良反应,具有免疫调节与抗肿瘤双重作用,值得临床推广.
作者：翟安军 刊期： 2018年第03期
目的 研讨并分析康复护理对促进宫颈癌根治术患者膀胱功能恢复的效果.方法 选取2014年1月～2016年12月在我院治疗的100例宫颈癌根治术后留导尿管患者.按照入院顺序分为对照组和观察组各50例.对照组进行常规护理,观察组进行康复护理,主要为患者恢复膀胱功能,对比尿管拔除后两组患者膀胱功能恢复情况.结果 对照组残余尿量高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 康复护理干预措施在术后恢复患者膀胱功能上效果显著,值得大力推广.
作者：王晓燕 刊期： 2018年第03期
目的 研究早期骨关节炎患者采取硫酸氨基葡萄糖以及股四头肌肌力锻炼治疗的应用价值.方法 选择我院2016年3月～2017年5月收治的100例早期骨关节炎患者作为研究对象,按照随机数字法分为观察组与对照组,各50例,其中观察组采取硫酸氨基葡萄糖联合股四头肌肌力锻炼,对照组仅采取硫酸氨基葡萄糖,比较两组患者治疗效果.结果 经过观察两组治疗效果看出,观察组总有效率94.00％明显比对照组82.00％高(P<0.05);治疗前两组患者各项评分无明显差别(P>0.05),治疗后发现观察组VAS评分较对照组低,但肌力评分、膝关节评分均较对照组改善,差别具有统计学意义(P<0.05).结论 早期骨关节炎患者采取硫酸氨基葡萄糖联合股四头肌肌力锻炼治疗效果显著,明显改善患者肌力以及膝关节功能,缓解其疼痛感,具有推广及应用的价值.
作者：崔立兴 刊期： 2018年第03期
目的 研究快速康复外科(FTS)理念应用于髋膝关节置换手术中的临床疗效.方法 选取我院2016年3月～2017年2月收治的髋膝关节置换术患者180例.采用随机数字法将其分为观察组和对照组各90例.观察组应用FTS理念进行围手术期护理,而对照组仅采用常规护理.比较两组患者术后的视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症发生率、术中输血量、住院时间、住院费用及患者满意度等方面.结果 两组患者治疗后的VAS评分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后3、7d,观察组VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);同时,观察组恶心呕吐发生率、术中输血量、住院时间及住院费用均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 FTS理念应用于关节置换围手术期可明显缓解术后疼痛,促进患者康复,患者满意度较高,值得临床推广.
作者：吴志明；刘江涛；徐俊昌；黄斌 刊期： 2018年第03期
目的 分析酚妥拉明治疗慢性肺心病合并心衰的临床疗效.方法 选取2016年月～2017年4月我院收治的74例慢性肺心病合并心衰患者.随机分为对照组38例和观察组36例.对照组患者给予吸氧、抗感染、抗心力衰竭等常规综合治疗,观察组在对照组基础上给予酚妥拉明治疗,比较分析2组患者临床疗效、生活质量评分、不良反应发生率及血气分析情况.结果 观察组治疗总有效率为94.44％,显著高于对照组的73.68％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PaCO2、PaO2较对照组显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为11.11％,对照组为7.89％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 酚妥拉明治疗慢性肺心病合并心衰的疗效显著,能够明显改善患者血气状况,提高善患者生活质量,具有推广应用价值.
作者：张磊峰 刊期： 2018年第03期
目的 探讨沙美特罗替卡松治疗稳定型慢阻肺的临床疗效及对肺功能的影响.方法 将2016年1月～2017年2月我院收治的110例稳定型慢阻肺患者,依据数字表法分为对照组和观察组各55例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上给予沙美特罗替卡松治疗.比较两组治疗总有效率,呼吸困难、喘息缓解时间,干预前后患者呼吸困难评分、第一秒用力呼气量/用力肺活量、氧分压、二氧化碳分压及不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组呼吸困难、喘息缓解时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组呼吸困难评分、第一秒用力呼气量/用力肺活量、氧分压、二氧化碳分压相近(P>0.05);干预后观察组呼吸困难评分低于对照组,第一秒用力呼气量/用力肺活量、氧分压高于对照组,二氧化碳分压显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均无严重不良反应发生.结论 沙美特罗替卡松治疗稳定型慢阻肺的临床疗效确切,可有效改善肺功能,减轻患者呼吸困难症状,改善血气分析情况,缩短疗程,安全有效,值得推广.
作者：李四琳 刊期： 2018年第03期
目的 观察银杏叶提取物辅治短暂性脑缺血发作患者血液流变学的影响.方法 选择2015年2月～2017年2月于我院就诊的短暂性脑缺血发作患者110例.随机分为对照组和观察组各55例.对照组应用尼莫地平进行治疗,观察组加用银杏叶提取物辅助进行治疗.观察两组治疗效果.结果 治疗后,对照组血浆黏度、血小板聚集率、纤维蛋白原水平分别为2.26±0.18mPa·s、55.54±3.75％、3.95±0.87g/L,均分别高于观察组的1.76±0.17mPa·s、42.77±3.49％、3.28±0.85g/L;对照组治疗有效率为76.36％,低于观察组的92.73％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间,对照组不良反应率为9.09％,观察组不良反应率为5.45％,两组对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用银杏叶提取物辅助治疗短暂性脑缺血发作患者中效果显著,可有效改善血液流变学指标水平,避免疾病反复发作,且安全性高.
作者：马玲 刊期： 2018年第03期
目的 通过对现有随机对照试验的Meta分析宫颈上皮内瘤变疗效对比.方法 电子检索PubMed及Cochrane Library、EMBASE等电子期刊全文,中国知网、万方数据库、维普网等数据库上发表的有关冷刀锥切术(CKC)和利普刀(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)疗效的相关文献,人工检索相关研究参考文献目录,利用revman 5.3软件进行meta分析.分析CKC组与LEEP组治疗CIN的疗效分析.纳入的39篇病例-对照研究共纳入总样本量8715例,其中CKC组5019例,LEEP组3696例.结果 Meta分析结果显示:(1)术后并发症的对比:①CKC组术后感染发生率较LEEP组增加(P<0.05);②CKC组宫颈粘连发生率明显高于LEEP组,(RR=2.73,95％CI:1.63～4.58,P<0.05);③术后出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).(2)术后复发率及切缘阳性率的对比:LEEP组术后复发率高于CKC组(P<0.05).CKC组术后切缘阳性率低于LEEP组(P<0.05).(3)术后病理级别变化的对比:CKC组与LEEP组的术后病理级别(上升、下降、一致)的对比差异均无统计学意义(P>0.05).(4)CKC组与LEEP组手术时间及术中出血量对对比:LEEP组手术时间较CKC组明显缩短(P<0.05);LEEP组术中出血量较CKC组明显减少(P<0.05).结论 CKC相较于LEEP治疗CIN有可能会增加术后并发症的发生率,但CKC的术后复发率及切缘阳性率较LEEP组低.
作者：梁海莹；蒙玉刚；黄露仪 刊期： 2018年第03期
目的 分析额部钻颅血肿引流术治疗高血压基底节区脑出血的应用效果.方法 选取2011年6月～2016年12月我院收治的128例高血压基底节区脑出血患者.分为观察组和对照组各64例.观察组采用额部钻颅血肿引流术治疗,对照组采用常规手术治疗,对比两组临床手术疗效.结果 观察组血肿清除效果、NIHSS评分与BI评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为4.69％,显著低于对照组的17.19％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 额部钻颅血肿引流术治疗高血压基底节区脑出血,效果显著,值得推广.
作者：杨秀莹 刊期： 2018年第03期
目的 探讨T-PSA水平与F/T在前列腺肿瘤良恶性中诊断应用价值.方法 分析健康对照组(70例),BPH组(51例)及PCa组(27例)血清T-PSA,及算比值.结果 PCa组和BPH组的血清总前列腺特异性抗原、游离前列腺特异性抗原含量均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05),PCa组的F-PSA、T-PSA含量均高于BPH组,F/T比值显著低于BPH组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 T-PSA界值取4ng/ml,F/T取<0.16能有效地筛检前列腺癌,在鉴别前列腺肿瘤良恶性中有重要的临床应用价值.
作者：蔡道广；林飞鹤；谢春发；蔡伯基；陈益树 刊期： 2018年第03期
目的 研究微型锁定钢板与克氏针治疗小儿尺桡骨骨折的效果.方法 选取2015年2月～2016年2月小儿尺桡骨骨折患儿98例分两组,对照组采用克氏针治疗;观察组采用微型锁定钢板治疗.就两组患儿手术操作时间、术后住院时间、尺桡骨骨折愈合时间、切口长度、患儿腕关节疼痛评分和前臂功能恢复效果、术后感染、骨折畸形愈合、骨骺损伤、骨折移位等并发症发生率进行比较.结果 观察组前臂功能恢复效果明显高于对照组(P<0.05).观察组术后感染、骨折畸形愈合、骨骺损伤、骨折移位等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).两组患儿的手术操作时间、术后住院时间、切口长度无显著差异(P>0.05).观察组患儿尺桡骨骨折愈合时间、腕关节疼痛评分均明显优于对照组(P<0.05).结论 微型锁定钢板与克氏针治疗小儿尺桡骨骨折均有一定效果,但微型锁定钢板治疗可减少手术并发症的发生,加速骨折愈合,改善患儿前臂功能,减轻患儿痛苦,是小儿尺桡骨骨折的理想治疗术式,值得推广.
作者：张文广；叶琪毅；刘文革 刊期： 2018年第03期
目的 观察血液透析联合血液灌流治疗肾性骨病的疗效.方法 选取我院2012年1月～2017年1月收治的65例肾性骨病患者.随机分为观察组32例和对照组33例.观察组接受血液透析联合血液灌流联合治疗,对照组只接受单纯的血液透析治疗.比较两组临床疗效、血钙及血磷、血清甲状旁腺激素水平.结果 治疗前,两组血钙及血磷、血清甲状旁腺激素水平比较,无明显差异(P>0.05);观察组临床疗效、血钙及血磷、血清甲状旁腺激素水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采取血液透析联合血液灌流治疗肾性骨病,能够有效改善临床症状和体征、血钙、血磷及血清甲状旁腺激素水平,是一种较好的治疗方案.
作者：吴桂明；刘林；王晓红；郭明明 刊期： 2018年第03期
目的 探讨老年急性肾衰(ARF)采用连续性血液净化治疗的预后效果和安全性.方法 选取我院2015年2月～2016年2月间收治的90例老年ARF患者.随机分为对照组和观察组各45例.对照组行间隙性血液净化治疗,观察组行连续性血液净化治疗.对比两组患者的治疗效果和并发症发生情况.结果 两组患者治疗前BUN、Scr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2、4w,观察组BUN、Scr水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为15.56％,死亡率为4.44％,对照组为33.33％和11.11％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 连续性血液净化治疗老年ARF患者预后效果显著、安全性高,值得推广使用.
作者：王永生 刊期： 2018年第03期
目的 探析硫酸沙丁胺醇联合异丙托溴铵雾化吸入治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效.方法 选取我院2015年4月～2017年1月收治的80例COPD合并呼吸衰竭患者,采用随机分组法分为对照组和观察组各40例.对照组给予硫酸沙丁胺醇溶液治疗,观察组在对照组基础上给予异丙托溴铵雾化吸入治疗,观察对比两组患者临床疗效及肺功能情况.结果 经治疗后,两组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC水平较治疗前明显升高,且观察组改善情况显著优于对照组(P<0.05),观察组总有效率为97.50％,明显高于对照组的85.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 硫酸沙丁胺醇联合异丙托溴铵雾化吸入在COPD合并呼吸衰竭的治疗疗效显著,肺功能改善明显,值得临床应用与推广.
作者：董书杰 刊期： 2018年第03期
目的 探究血清anti-TgAb和anti-TPOAb水平在诊断甲状腺中的应用价值.方法 选取我院2015年4月～2017年3月内科及普外科诊治的80例甲状腺疾病患者,并选择同期体检的20例健康者,其中a组26例患者为单纯甲状腺肿,b组21例甲状腺瘤患者,c组17例患者为毒性弥漫性甲状腺肿(Graves)和d组16例桥本甲状腺病患者,比较四组患者血清anti-TgAb和anti-TPOAb水平及阳性率,并对比各疾病患者及健康组血清anti-TgAb和anti-TPOAb水平及阳性率.结果 经测定后,b组患者血清anti-TgAb和anti-TPOAb水平及阳性率均明显高于a组,差异具有统计学意义(P<0.05);对比单纯性甲状腺肿及甲状腺瘤血清anti-TgAb和anti-TPOAb水平与健康组,差异无统计学意义(P>0.05);Graves病患者血清anti-TgAb水平明显高于其他组,差异具有统计学意义(P<0.05).桥本甲状腺病患者血清anti-TPOAb水平明显高于其他组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过测定血清中anti-TgAb和anti-TPOAb水平为临床诊断及治疗甲状腺疾病提供有效依据,值得临床推广采用.
作者：房彦平；黄泽嫦 刊期： 2018年第03期
目的 分析骨盆前外固定术治疗不稳定性骨盆骨折的临床效果及对骨盆功能的影响.方法 选取我院2013年1月～2017年6月收治的不稳定性骨盆骨折患者112例.按随机数字表法分为观察组和对照组各56例.对照组给予切开复位+内固定术治疗,观察组则在对照组的基础上增加外固定支架行骨盆前外固定术治疗.结果 对比两组治疗效果情况.观察组引流管拔除时间、肿胀消退时间、骨痂出现时间以及下床活动时间等指标均分别明显短于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组骨盆功能(Majeed)评分明显优于治疗前及对照组(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 针对不稳定性骨盆骨折患者,采取骨盆前外固定术治疗,疗效理想,能够显著改善骨盆功能,促进早期恢复,加上不良反应少,安全性高,具有较高的推广价值.
作者：陈国勋；方雄明；刘贻运 刊期： 2018年第03期
目的 观察分析丁螺环酮联合利培酮治疗精神分裂症的疗效.方法 选取78例精神分裂症患者,将患者采用双色球随机分组法分为对照组和观察组各39例,对照组患者予以利培酮治疗,观察组患者加用丁螺环酮治疗,观察对比两组临床治疗效果.结果 治疗后,观察组PANSS评分下降幅度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.13％,对照组为12.82％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 治疗精神分裂症患者可采用丁螺环酮合并利培酮方案,该治疗方案疗效较好,不良反应小,具有临床推广价值.
作者：何书平 刊期： 2018年第03期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
