张文广；叶琪毅；刘文革
目的 探讨延续性护理对溃疡性结肠炎(UC)患者生活质量、遵医行为及营养状态的影响.方法 选取2012年1月～2016年12月我院收治的220例UC患者.随机分为观察组和对照组各110例.对照组患者实施出院指导后常规定期随访,观察组在对照组基础上予以延续性护理干预.比较两组患者出院前及出院3个月后IBDQ、PG-SGA评分情况,对比两组出院3个月内遵医依从性、UC复发情况.结果 出院3个月后,观察组IBDQ各项评分均较出院前有显著提升,且明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者PG-SGA评级良好率均较治疗前有显著提升,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者遵医依从率明显高于对照组,而UC复发率则明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 延续性护理能有效改善UC患者院外生活质量、遵医行为及营养状态,对肠道复旧有利.
作者：刘翠青；徐静华；王春莹 刊期： 2018年第03期
目的 探讨半月神经节不同温度模式射频在老年三叉神经痛(TN)中的治疗效果.方法 选取我院2015年4月～2016年7月收治的TN患者80例,随机数字表法分为观察组和对照组各40例.对照组采用75℃+脉冲射频治疗,观察组采用70℃+脉冲射频治疗.对比两组手术前后面部疼痛、麻木评分、生活质量评分及临床疗效.结果 两组术前面部疼痛、麻木评分、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月观察组面部疼痛、麻木评分低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率92.50％低于对照组70.00％,差异有统计学意义(P<0.05).方法半月神经节不同温度模式射频可有效治疗老年TN,其中70℃+脉冲射频效果显著,可有效改善患者面部疼痛、麻木症状,减轻患者痛苦,提高生活质量.
作者：王培学 刊期： 2018年第03期
目的 分析酚妥拉明治疗慢性肺心病合并心衰的临床疗效.方法 选取2016年月～2017年4月我院收治的74例慢性肺心病合并心衰患者.随机分为对照组38例和观察组36例.对照组患者给予吸氧、抗感染、抗心力衰竭等常规综合治疗,观察组在对照组基础上给予酚妥拉明治疗,比较分析2组患者临床疗效、生活质量评分、不良反应发生率及血气分析情况.结果 观察组治疗总有效率为94.44％,显著高于对照组的73.68％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PaCO2、PaO2较对照组显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为11.11％,对照组为7.89％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 酚妥拉明治疗慢性肺心病合并心衰的疗效显著,能够明显改善患者血气状况,提高善患者生活质量,具有推广应用价值.
作者：张磊峰 刊期： 2018年第03期
目的 探讨单叶产钳在新式剖宫产术中助娩胎头的临床应用价值.方法 选取2014年～2017年在我院行新式剖宫产术的400例产妇,随机分为对照组和观察组各200例.对照组采用徒手助娩胎头,观察组采用单叶产钳助娩胎头,比较两组胎儿娩出时间、新生儿Apgar评分、新生儿并发症发生率、新生儿产伤发生率、产妇并发症发生率及产妇康复情况一系列指标.结果 观察组胎儿娩出时间明显短于对照组,新生儿Apgar评分大于对照组(P<0.05);观察组新生儿并发症总发生率为2.50％,明显低于对照组17.50％(P<0.05);观察组新生儿产伤总发生率为3.00％,明显低于对照组12.00％(P<0.05);观察组产妇并发症总发生率为8.00％,明显低于对照组31.50％(P<0.05);观察组产妇术中出血量及恶露干净时间,均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在新式剖宫产术中采用单叶产钳助娩胎头有助于缩短胎儿娩出时间,提高新生儿Apgar评分,改善母婴结局,有助于产妇术后康复,在临床上具有推广价值.
作者：李淑云 刊期： 2018年第03期
目的 观察微创经皮肾镜取石术对复杂性肾结石的临床治疗效果.方法 选取2015年3月～2017年5月我院收治的复杂性肾结石患者78例.随机分为对照组和观察组各39例.对照组采用开放手术治疗,观察组采用微创经皮肾镜取石术进行治疗.对比两组患者术中出血量、结石清除状况、手术时间及住院时间,对比两组手术前后血清β2-MG、Scr水平、BI指数评分.结果 观察组出血量少于对照组,结石清除完全率高于对照组,手术、住院时间均少于对照组.观察组患者术后血清β2-MG、Scr水平、BI指数评分改善程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在对得复杂性肾结石的患者选用微创经皮肾镜取石术开展治疗,疗效显著,对肾功能各项指标起到改善作用,可多使用与肾结石的治疗中.
作者：唐懿 刊期： 2018年第03期
目的 探讨坤泰胶囊联合低频小剂量戊酸雌二醇对围绝经期综合征患者血清性激素水平变化及不良反应发生率的影响.方法 选取我院收治97例围绝经期综合征患者,随机分为对照组48例和观察组49例.对照组给予替勃龙片治疗,观察组给予坤泰胶囊联合低频小剂量戊酸雌二醇治疗,观察对比两组Kupperman评分、临床疗效、血清性激素变化情况及不良反应发生率.结果 治疗3个月后,观察组Kupperman评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为85.71％,显著高于对照组的66.67％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组血清E2水平显著高于对照组,血清FSH水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.16％,对照组为6.25％,比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 坤泰胶囊联合低频小剂量戊酸雌二醇治疗围绝经期综合征患者,效果显著,可改善患者性激素水平,且用药安全性高.
作者：刘春喜 刊期： 2018年第03期
目的 探讨小剂量米非司酮联合孕三烯酮对围绝经期子宫肌瘤患者子宫体积及血清性激素水平变化的影响.方法 选取我院2015年1月～2016年12月收治围绝经期子宫肌瘤患者136例,随机数字表法分为对照组和观察组各68例.对照组采用小剂量米非司酮治疗,观察组在对照组基础上采用孕三烯酮治疗,对比两组临床疗效,对比两组治疗前后子宫、肌瘤体积、血清性激素[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、孕激素(P)、雌二醇(E2)]水平及临床不良反应.结果 治疗后,观察组治疗总有效率为95.59％高于对照组为79.41％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组子宫、肌瘤体积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组LH、FSH、P、E2水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为10.29％低于对照组的26.47％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量米非司酮联合孕三烯酮治疗围绝经期子宫肌瘤临床效果显著,能有效缩小子宫、肌瘤体积,降低血清性激素水平及不良反应发生率,安全性较高.
作者：葛玉珍 刊期： 2018年第03期
目的 探究铝碳酸镁联合奥美拉唑对活动期胃溃疡(GU)患者溃疡面愈合及不良反应发生率的影响.方法 选取我院86例GU患者.随机分为对照组和观察组各43例.对照组行奥美拉唑治疗,观察组采用奥美拉唑+铝碳酸镁治疗,比较两组治疗3w后溃疡面愈合状况、生活质量(SF-36)评分及不良反应发生率.结果 治疗3w后观察组溃疡面愈合总有效率93.02％高于对照组76.74％,生活质量评分高于对照组,不良反应发生率6.98％低于对照组23.26％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗活动期GU患者,可促进溃疡面愈合,有效改善其生活质量,降低不良反应发生率.
作者：王霞 刊期： 2018年第03期
目的 分析免疫学联合检测在系统性红斑狼疮中的诊断价值.方法 选取2014年5月～2016年5月我院接受治疗的54例SLE患者设为观察组,另选同期在我院体检的54例健康者设对照组,均接受免疫学联合检验.比较两组检测结果.结果 在观察组中活动期IgA、IgM、IgG含量均比对照组高,C3、C4含量比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);非活动期的IgA、IgG含量显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组其他指标比较,无显著差异(P>0.05).观察组检出ANAS阳性率、抗ds-DNA抗体阳性率、抗SS-A阳性率、抗SS-B阳性率、抗SS-A与抗SS-B阳性率、ENA多肽抗体Sm阳性率,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 系统性红斑狼疮经免疫学检验联合检测能有效诊断患者病情进展,为临床诊治提供更加准确的指导.
作者：周晓云 刊期： 2018年第03期
目的 探讨老年急性肾衰(ARF)采用连续性血液净化治疗的预后效果和安全性.方法 选取我院2015年2月～2016年2月间收治的90例老年ARF患者.随机分为对照组和观察组各45例.对照组行间隙性血液净化治疗,观察组行连续性血液净化治疗.对比两组患者的治疗效果和并发症发生情况.结果 两组患者治疗前BUN、Scr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2、4w,观察组BUN、Scr水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为15.56％,死亡率为4.44％,对照组为33.33％和11.11％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 连续性血液净化治疗老年ARF患者预后效果显著、安全性高,值得推广使用.
作者：王永生 刊期： 2018年第03期
目的 探讨子宫切除应用腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉的价值分析.方法 选取2013年8月～2017年6月我院收治的子宫切除术患者90例,随机分为观察组和对照组各45例,其中观察组采用腰硬联合麻醉,对照组采用持续硬膜外麻醉,观察分析两组患者的临床效果.结果 两组患者在手术指标、麻醉前后血压、心率以、血氧饱和度、麻醉效果和肌肉松弛情况的比较中,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在子宫切除手术中采用腰硬联合麻醉方式,这样的方式针对患者的效果强,且麻醉效果和肌肉松弛的效果可达到较为满意的程度,这样的方式可在医学临床中做推广.
作者：蒋佩芬；潘春霞 刊期： 2018年第03期
目的 探究血清白蛋白(ALB)水平与心力衰竭患者心脏再同步化治疗(CRT)治疗预后的相关性.方法 收集2009年1月～2017年1月在我院行CRT治疗的352例慢性心力衰竭患者临床资料进行回顾性分析,根据患者CRT术前血清ALB水平将患者分为ALB正常组(242例)和低ALB组(110例),随访24个月,采用Spearman相关性分析CRT术前各指标与全因死亡、 心力衰竭再住院等不良预后的相关性,Logistic回归分析CRT治疗不良预后的危险因素.结果 352例患者共死亡44例(12.50％),心脏移植3例(0.85％),心力衰竭再住院98例(27.84％).血清ALB水平与不良预后负相关,血清ALB<40g/L是CRT治疗患者不良预后的独立危险因素.结论 CRT治疗前血清ALB水平较低的心力衰竭患者全因死亡和心力衰竭再住院风险较大,应引起临床重视.
作者：马心超 刊期： 2018年第03期
目的 研究分析氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果.方法 2015年9月～2016年9月我校经临床确诊的162例高血压合并冠心病患者纳入此研究,按照随机、对照、双盲实验原则分为A组、B组和C组各54例,A组采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,B组采用阿托伐他汀钙片治疗,C组采用氨氯地平治疗,观察治疗后临床效果.结果 治疗结束后,A组患者HDL-C水平高于B组和C组患者,SBP、DBP、TC、TG、LDL-C水平低于B组和C组患者(P<0.05);A组患者治疗总有效率94.44％,明显高于B组81.48％、C组83.33％(P<0.05);三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对高血压合并冠心病患者,氨氯地平阿托伐他汀钙片有利于改善血脂水平,提高血压控制效果,不良反应少,疗效安全可靠,具有重要的临床应用价值.
作者：梁晟楠；陈嵘；林小兰 刊期： 2018年第03期
目的 探究立体定向放射治疗和全脑放射治疗脑转移瘤对患者神经认知功能和生活质量的影响.方法 选取我院收治74例脑移转移瘤患者.随机分为对照组和观察组各37例.对照组采用立体定向放射(SRT)治疗,观察组采用立体定向放射治疗联合全脑放射治疗(SRT+WBRT).对比两组患者神经认知功能和生活质量评分.结果 两组注意力、视觉构象能力、工作记忆、视觉记忆比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组执行能力及信息处理速度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组角色功能、交流障碍、运动障碍、情感功能比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组物理功能和认知功能均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 立体定向放射治疗联合全脑放射治疗脑转移瘤对患者神经认知功能和生活质量具有一定改善作用,值得在临床中进一步推广使用.
作者：王明龙 刊期： 2018年第03期
目的 研究乌司他丁在预防单肺通气(OLV)麻醉炎性肺损伤中的应用效果.方法 选择2014年7月～2017年6月于我院行肺癌根治术的肺癌患者86例,按照随机数字表法分为观察组与对照组各43例.观察组采用乌司他丁预防单肺通气炎性肺损伤,对照组给予生理盐水对照.观察两组手术时间、机械通气时间、OLV时间、失血量等手术相关指标;两组t1、t2、t3、t4、t5、t6时血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎性因子水平及氧合指数.结果 两组手术时间、机械通气时间、OLV时间、失血量差异无统计学意义(P>0.05).t2～t6时,观察组IL-8、TNF-α水平均低于对照组,IL-10水平、氧合指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乌司他丁可有效改善单肺通气麻醉患者炎性因子水平,预防炎性肺损伤.
作者：陈勇；范军朝；洪道先 刊期： 2018年第03期
目的 探析在治疗小儿支原体肺炎中应用不同疗程的阿奇霉素的临床效果.方法 选取2014年9月～2016年8月在我院治疗的90例小儿肺炎支原体肺炎患儿.随机分为对照组44例和观察组46例.对照组给予5d/疗程的阿奇霉素治疗,观察组采用7d/疗程的阿奇霉素治疗.观察两组患儿治疗效果、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、退热时间、住院时间、X线片阴影消失时间及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率和肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、住院时间、X线片阴影消失时间均显著优于比对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿退热时间与不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 使用7d阿奇霉素对小儿肺炎支原体肺炎的治疗效果明显优于使用5d阿奇霉素的治疗效果,能够有效缩短肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、住院时间以及X线片阴影消失时间,值得推广应用.
作者：梁子兴 刊期： 2018年第03期
目的 探讨输尿管软镜下钬激光碎石术后患者实施护理延伸服务的效果.方法 选取2015年5月～2016年5月在我院行输尿管软镜下钬激光碎石术患者65例.分为对照组31例和干预组34例.两组住院期间均予以常规护理及健康教育,对照患者出院时行常规健康指导,干预组出院后行常规健康指导联合护理延伸服务,包括建立患者微信群、印制特别饮食指导手册、电话随访等.观察对比两组患者自我管理行为、并发症发生率及结石复发率.结果 随访6个月,干预组自我管理行为显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者膀胱刺激征、尿路感染、血尿等并发症及结石复发率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 患者行输尿管软镜下钬激光碎石取石术出院后,对患者实施常规健康指导联合护理延伸服务,能显著提高患者自我控制能力,改善患者生活质量.
作者：李守玉 刊期： 2018年第03期
目的 探讨注射用胸腺肽辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效以及对免疫功能的影响.方法 选取2016年1月～2017年3月我院收治的257例AECOPD患者.分为观察组133例和对照组124例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用胸腺肽治疗.治疗1w后比较两组患者的临床疗效、肺功能以及免疫指标改变情况.结果 治疗后,观察组临床总有效率为90.23％,显著高于对照组的71.77％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比均较治疗前显著增高(P<0.05),但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组CD4+、CD4+/CD8+显著高于对照组,CD8+显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),CD3+与对照组比较,无统计学意义(P>0.05).结论 注射用胸腺肽辅助治疗AECOPD患者具有较好疗效,能够改善患者免疫功能.
作者：蒋锐 刊期： 2018年第03期
目的 观察埃索美拉唑联合喹诺酮类抗生素对幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者炎症因子的影响.方法 选取我院2015年6月～2016年6月收治的86例幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者.随机分为对照组和观察组各43例.对照组给予兰索拉唑+阿莫西林克拉维酸钾+甲硝唑治疗,观察组给予埃索美拉唑+阿莫西林克拉维酸钾+乳酸左氧氟沙星治疗.对比两组患者临床疗效、幽门螺杆菌根除率及相关血清炎症因子水平.结果 观察组临床治疗总有效率、HP根除率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者IL-6、TNF-ɑ、CRP、IL-1水平均有所下降,且观察组下降程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论埃索美拉唑与喹诺酮类抗生素联合应用治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡疗效显著,可有效提高临床疗效及幽门螺杆菌根除率,促进胃溃疡愈合,改善胃溃疡患者的炎性状态.
作者：秦松苗 刊期： 2018年第03期
目的 探讨川芎嗪注射液联合拉贝洛尔对妊娠期高血压患者血压控制及母婴结局的影响.方法 选取我院2015年1月～2017年2月收治的妊娠期高血压患者106例.随机分为观察组和对照组各53例.对照组采用拉贝洛尔治疗,观察组采用川芎嗪注射液+拉贝洛尔治疗,两组均治疗15d.对比两组治疗后血压情况以及母婴结局.结果 治疗后观察组产后出血、早产、新生儿黄疸均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前SBP、DBP比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组SBP、DBP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).讨论川芎嗪注射液联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压患者,可有效控制血压水平,改善母婴结局.
作者：周晶 刊期： 2018年第03期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
