翁钿梓
目的 探讨分析负压封闭引流治疗低位肛门直肠周围脓肿的临床疗效.方法 选择2015年2月～2017年3月我院接治的54例低位肛门直肠周围脓肿患者,按照随机、平行、双盲的对照设计原则分为两组,观察组27例,应用负压封闭引流治疗;对照组27例,应用传统的脓肿切开引流术治疗.比较两组切口长度、术中出血量、VAS评分、治愈时间等观察指标,并比较两组一次治愈成功率、复发率、肛瘘形成率等情况.结果 观察组的切口长度为(2.14±0.39)cm,术中出血量为(11.53±4.71)ml,VAS评分为(2.61±0.53)分,治愈时间为(12.25±2.16)d,一次性治愈成功率为96.30％,复发率为3.70％,肛瘘形成率为3.70％,均优于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05).结论 负压封闭引流治疗低位肛门直肠周围脓肿的临床疗效显著,可减小手术切口,降低术中出血量,减轻患者疼痛,缩短治愈时间,增加一次治愈成功率,降低复发率和肛瘘形成率,具有临床推广价值.
作者：宋防震 刊期： 2018年第05期
目的 研究老龄患者全髋关节置换术(THA)和全膝关节置换术(TKA)失血量评估价值.方法 回顾2014年4月～2016年8月,132例行THA和39例行TKA的老龄患者术中、术后失血量,并根据Gmss方程,计算出隐性失血量.结果 TKA组实际失血量均值为1497.36ml,而隐性失血为778.13ml,占总量的52.18％.THA组实际失血量均值为1510.45ml,而隐性失血为486.23ml,占总量的32.19％;THA组隐性失血明显低于TKA组,组间差异显著(P<0.01).结论 TKA隐性失血明显高于THA,应特别注意及时补充血量.同时,正确认识隐性失血有助于提高临床诊治水平,有利于机体早日康复.
作者：吴志明；刘江涛；徐俊昌；黄斌 刊期： 2018年第05期
目的 探讨分析腹腔镜与开腹修补术治疗上消化道溃疡穿孔的临床疗效.方法 从本院2015年1月～2017年1月收治的上消化道溃疡穿孔患者中选取80例,对其临床资料进行回顾性分析,对照组40例患者接受传统开腹修补术治疗,观察组40例患者接受腹腔镜修补术治疗,比较两组疗效和并发症情况.结果 在手术时间、术中出血量、排气时间及住院时间上比较,观察组手术时间、排气时间及住院时间比对照组明显更短,术中出血量更少(P<0.05);在并发症发生率上比较,观察组比对照组明显更低(P<0.05).结论 在治疗上消化道溃疡穿孔上,相较于传统开腹修补术,腹腔镜修补术具有创伤小、出血量低、恢复快的优势,同时并发症发生率更低,具有更高的安全性,值得推广使用.
作者：王永光 刊期： 2018年第05期
目的 观察腰硬联合麻醉对艾滋病感染足月妊娠产妇行剖宫产分娩麻醉起效时间及镇痛效果的影响.方法 选取足月妊娠行剖宫产分娩艾滋病感染患者58例,按随机数字表法分对照组和观察组各29例.对照组采用硬膜外麻醉;观察组采用腰硬联合麻醉.比较两组麻醉起效时间、麻醉至手术开始时间、疼痛数字评分法(VAS)评分及麻醉镇痛效果.结果 观察组麻醉起效时间、麻醉至手术开始时间均短于对照组,且VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉镇痛优良率为86.21％(25/29),高于对照组的55.17％(16/29),差异有统计学意义(P<0.05).结论 腰硬联合麻醉应用于艾滋病感染足月妊娠行剖宫产分娩产妇,可加快麻醉起效时间,减轻患者疼痛程度,麻醉镇痛效果好.
作者：张磊 刊期： 2018年第05期
目的 分析肾动脉狭窄性高血压给予介入手术治疗的方法 和效果.方法选取我院2014年6月～2016年6月收治的32例肾动脉狭窄性高血压患者.通过肾动脉造影检查确定狭窄程度,根据患者病情的不同,实施单纯球囊扩张术或支架植入术.观察手术结果 和远期疗效,比较治疗前后的血压和血肌酐水平变化.结果 32例患者中,7例实施单纯球囊扩张术,25例实施肾动脉支架植入术,手术成功率为100％.患者术后收缩压、舒张压、血肌酐水平明显低于术前,具有显著差异(P<0.05).出院后随访1年时间,患者治愈22例、好转6例、无效4例,共计有效率为87.5％.结论 肾动脉狭窄性高血压实施介入手术治疗效果突出,有利于控制血压水平、改善肾功能,值得推广.
作者：解光辉 刊期： 2018年第05期
目的 探究小剂量丙戊酸联合拉莫三嗪对癫痫患者症状改善及不良反应发生率的影响.方法 选取2015年1月～2016年5月我院74例癫痫患者,按照随机抽签方式进行分组,对照组37例予以丙戊酸治疗,观察组37例采用小剂量丙戊酸联合拉莫三嗪治疗,观察比较两组临床疗效及不良反应发生率,并统计两组治疗前后症状(发作次数、发作持续时间、累及导联数与癫痫放电)改善情况.结果 治疗后观察组总有效率94.59％高于对照组75.68％,发作持续时间、发作次数、累及导联数与癫痫放电均低于对照组,不良反应发生率10.81％低于对照组40.54％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫患者疗效显著,改善患者临床症状,降低不良反应发生率.
作者：梁丙振 刊期： 2018年第05期
目的 观察痰热清与头孢地嗪联合治疗社区获得性肺炎对患者炎症反应的影响.方法 选择我院2015年2月～2016年11月收治的社区获得性肺炎患者60例,随机分为观察组及对照组,各30例.两组患者均给予头孢地嗪,观察组在此基础上加用痰热清.观察两组患者临床症状体征、炎症反应改善情况及临床疗效.结果 观察组各临床症状体征消失用时均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者各炎性因子水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者各炎性因子水平均较治疗前明显降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为93.33％,高于对照组的70％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 痰热清与头孢地嗪联合治疗社区获得性肺炎可促进患者临床症状快速缓解,各炎性因子水平明显下降,炎症反应有效缓解,临床疗效显著.
作者：陈海腊；王耿介；余滨；蔡绵翔 刊期： 2018年第05期
目的 研究临床路径在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术助孕住院患者护理中的应用.方法 将175例IVF-ET技术助孕的住院患者,随机分成对照组81例和观察组94例.对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上同时给予本中心自制的模拟临床路径表格.比较两组患者中的心理焦虑程度、IVF-ET技术流程知晓、并发症发生率、健康教育达标率、平均住院日、住院费用、患者满意度.结果 观察组患者焦虑明显较对照组下降,差异有统计学意义(P<0.01),IVF-ET技术流程知晓、健康教育达标率、患者满意度提高,差异有统计学意义(P<0.05),并发症发生率、平均住院日、住院费用明显降低,差异有统计学意义(P<0.01).结论 对接受IVF-ET技术助孕的住院患者按本中心自制模拟临床路径进行护理,可明显减轻患者焦虑心理及经济负担,提高患者满意度.
作者：薛洁；王荣琴 刊期： 2018年第05期
目的 探讨腰大池脑脊液持续外引流加鞘内注射治疗术后颅内感染患者的临床疗效.方法 本次研究共选择本院2013年8月～2016年8月收治的28例开颅术后颅内感染患者作为研究对象,所有患者均接受腰大池脑脊液持续外引流加鞘内注射治疗,观察患者恢复情况,记录治疗方法,对治疗效果进行分析.结果 27例患者在14d后基本治愈,1例因为感染加重,处于中度昏迷状态.结论 对开颅术后颅内感染患者采用腰大池脑脊液持续外引流加鞘内注射治疗疗效明显,且具有较高的安全性,值得在临床上推广.
作者：任瑞明；李芳芳 刊期： 2018年第05期
目的 探讨布拉氏酵母菌散辅助治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效.方法 将收治的82例轮状病毒性肠炎患儿随机分为对照组和观察组各41例,对照组采取常规综合治疗,观察组加用布拉氏酵母菌散辅助治疗,比较两组临床疗效、 临床症状消失时间及3个月内再次腹泻发生情况.结果 观察组治疗总有效率为95.12％,较对照组的80.49％显著提高(P<0.05);观察组治疗后退热时间、脱水纠正时间、呕吐消失时间及腹泻消失时间与对照组比较均显著缩短(P<0.05);观察组3个月内再次发生腹泻率为9.76％,与对照组的21.95％比较显著减少(P<0.05).结论 布拉氏酵母菌散辅助治疗轮状病毒性肠炎疗效确切,可显著缩短临床症状消失时间,提高疗效和减少再次腹泻发生率.
作者：翁钿梓 刊期： 2018年第05期
目的 评价瑞替普酶静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)临床疗效.方法 将收治的93例急性ST段抬高型心肌梗死分成瑞替普酶组(48例)和尿激酶组(45例),观察两组2h冠脉血管再通率,90d内溶栓后不良事件,包括患者死亡,心力衰竭,心源性休克,心肌再梗死.结果 瑞替普酶组2h冠脉再通率明显高于尿激酶组,差异有统计学意义(P<0.05),瑞替普酶组90d内溶栓后不良事件发生率均较尿激酶组发生率低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 瑞替普酶静脉溶栓治疗STEMI是安全、有效的,值得基层医院特别是没有开展急诊PCI能力的医院临床推广应用.
作者：王胜敏 刊期： 2018年第05期
目的 探讨霉酚酸酯治疗活动性狼疮肾炎的疗效.方法 将18例活动性狼疮性肾炎患者在激素治疗的基础上应用霉酚酸酯治疗,疗程12个月.观察治疗前及治疗6、12个月后24小时尿蛋白定量、尿常规、肾功能、肝功能、血常规、血糖、血脂、补体C3、血清抗dsDNA、抗ANA抗体变化和治疗中的不良反应.结果 治疗6个月后,18例患者24h尿蛋白定量明显减少,血清白蛋白明显升高,12个月后两者变化更明显;血清抗dsDNA、抗ANA抗体及补体C3和治疗前相比均有明显改善;肾功能、肝功能、血常规无明显变化.少数不良反应均可逆.结论 霉酚酸酯治疗狼疮性肾炎疗效显著,且不良反应发生率较低.
作者：崔冰；彭贵军 刊期： 2018年第05期
目的 探索研究PDCA循环应用于输尿管结石合并尿路感染患者康复护理的效果.方法 选取我院2015年1月～2016年12月收治的190例输尿管结石合并尿路感染患者.随机分为观察组和对照组各85例.对照组采用常规护理方式进行护理,观察组采用PDCA循环进行护理,对比两组患者护理效果以及患者对护理工作满意程度.结果 两组患者碎石效果对比差异不明显,术后两组对比,观察组发热人数少于对照组,尿路感染患者少于对照组,患者恢复时间较对照组短(P<0.05).结论 PDCA循环用于输尿管结石合并尿路感染患者的康复护理中能够有效规避护理风险,提高患者治疗依从性,提高治疗效果,值得在临床中推广应用.
作者：叶芳 刊期： 2018年第05期
目的 分析临界正畸不同处理措施对牙硬组织变化的影响.方法 选择治疗的94例临界正畸患者为研究对象,按入院顺序分甲组、乙组各47例.甲组通过拔牙进行治疗,乙组通过非拔牙方式进行治疗,评价两组牙硬组织和满意情况.结果 两组覆颌覆盖、牙齿排列、侧方咬合、中线等评分间的差异均不具有统计学意义(t=0.573、0.482、0.415、0.042,P=0.568、0.631、0.679、0.967).甲组侧貌评分高于乙组,差异有统计学意义(t=4.413,P=0.000).甲组满意情况略高乙组,差异无统计学意义(χ2=0.344,P=0.557).结论 临界正畸拔牙与不拔牙治疗患者的覆颌覆盖、牙齿排列、侧方咬合、中线等牙硬组织情况间的差异不明显,且患者的满意情况相近,但侧貌上的差异明显,所以,在日后工作中应结合患者实际情况选择适合的治疗方法.
作者：张少溥；谢林鹏；鲁金菊 刊期： 2018年第05期
类风湿性关节炎是一种病因尚未明确的慢性综合征,以侵蚀性和对称性的关节滑膜炎及多系统受累为特征,主要表现为外周关节的非特异性炎症,患者的患病关节及周围组织出现进行性破坏,从而使受损关节产生功能障碍.临床症状表现为疼痛、僵硬、畸形、肿胀、皮下结节等.本文对类风湿性关节炎的临床诊断要点进行分析,并探讨了其药物治疗进展,希望为今后类风湿性关节炎的临床治疗提供借鉴.
作者：余志谋 刊期： 2018年第05期
目的 探讨胃超声助显剂胃充盈检查在胃癌诊断中的临床应用价值.方法 本次研究共选择500例检查患者作为研究对象,均为本院于2015年1月～2017年12月收治,经手术病理证实胃癌患者为25例,对所有常规检查者均采用胃超声助显剂胃充盈检查,对其检查及诊断结果 进行分析.结果 500例检查患者经胃超声助显剂胃充盈检查诊断确诊为23例,而经胃镜检查和术后病理证实共有25例患者,即超声检查符合率为92.00％,误诊1例,为胃溃疡,误诊率为4.00％,漏诊1例,漏诊率为4.00％.其中超声检出肿块大为100mm×50mm,小为12mm×10mm.超声诊断病变部位符合率为96.00％;浸润深度符合率为92.00％;淋巴结转移符合率为84.21％;肝转移符合率为100.0％;卵巢转移符合率为100.0％,与病理确诊比较无明显差异(P>0.05).结论 在胃癌诊断中应用胃超声助显剂胃充盈检查效果较好,能够获得较高的诊断符合率,值得在初步筛查中得到广泛应用与推广.
作者：蔡礼华 刊期： 2018年第05期
目的 探讨糖尿病并发症患者采取前列地尔注射液治疗的效果.方法 选取2014年1月～2017年1月我院收治的90例糖尿病并发症患者,按照随机数表法分为对照组和研究组各45例.两组患者均接受常规治疗,对照组加用复方丹参注射液治疗,研究组则加用前列地尔注射液治疗,对两组患者临床效果进行比较,并测定治疗前后空腹血糖、尿微量白蛋白、血浆同型半胱氨酸等指标.结果 研究组患者总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前空腹血糖、尿微量白蛋白、血浆同型半胱氨酸比较无差异(P>0.05),治疗后研究组在前述指标上均显著优于对照组(P<0.05).结论 糖尿病并发症患者采取前列地尔注射液治疗,除了可以更好地改善患者的临床效果,而且能有效改善空腹血糖、尿微量白蛋白、血浆同型半胱氨酸等指标,值得推广应用.
作者：庞建 刊期： 2018年第05期
目的 分析含左氧氟沙星方案在复治涂阳肺结核患者中的应用效果.方法 选取2015年3月～2016年12月于我院治疗的84例复治涂阳肺结核患者.运用随机数表法将其分为对照组和观察组各42例.对照组采用临床标准化疗方案即2HRZESm/6HRE,观察组则采用含左氧氟沙星化疗方案即3HRZELfx/5HRLfx.观察两组临床疗效及痰菌转阴率.结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组痰菌转阴率与不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 含左氧氟沙星化疗方案的临床应用有助于提升复治涂阳肺结核的临床疗效与痰菌转阴率,安全高效,利于遏制病症进一步发展,临床普及价值高.
作者：方楚葵；蔡纪平；黎录生 刊期： 2018年第05期
目的 探究侵袭性牙周炎应用牙周基础治疗的效果.方法 随机抽取收治的68例(152颗患牙)侵袭性牙周炎患者为研究对象,均应用牙周基础治疗,分析牙齿松动和临床各项指标改善情况.结果 牙周基础治疗后,68例患者牙周探诊深度和附着丧失、菌斑指数、出血指数等改善情况均优于治疗前,差异显著(P<0.05);且牙齿松动明显好转,无松动牙齿明显增加,与治疗前相比有显著差异(P<0.05).结论 侵袭性牙周炎应用牙周基础治疗效果较好,可以改善牙周探诊深度和附着丧失、菌斑指数、出血指数等指标,减少松动牙齿,值得推广应用.
作者：王斌 刊期： 2018年第05期
目的 观察替比夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 把86例阿德福韦酯耐药的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分成两组,观察组继续给予阿德福韦酯10mg,1次/d,加用替比夫定600mg,口服,1次/d治疗;对照组换用恩替卡韦分散片口服,0.5mg,1次/d治疗.两组均不用其他药物,疗程48w.结果 观察组24、48wH-BeAg阴转率均高于对照组,两组差异均有显著性(P<0.05);48w时观察组HBeAg/抗HBe转换率高于对照组,两组差异有显著性(P<0.05);而两组ALT复常率、HBVDNA阴转率差异无显著性意义(P均>0.05).结论 加用替比夫定治疗阿德福韦酯耐药的慢性乙型肝炎可有效地提高HBeAg阴转率和HBeAg/抗HBe转换率.因此,加用替比夫定治疗阿德福韦酯耐药的慢性乙型肝炎疗效观察,有效提高了治疗过程的安全可行性,值得临床广泛应用.
作者：张国栋；张光文 刊期： 2018年第05期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
